Your SlideShare is downloading. ×
0
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
2 5 дархлааны эрхтэн
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

2 5 дархлааны эрхтэн

216

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
216
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. ÖÓÑ ÒªËÆÈÕ ÁÀ ÄÀÐÕËÀË ÒÎÃÒÎËÖÎÎÍÛ ÝÐÕÒͯ¯ÄÈÉÍ ÍÝÃÝÍ ÁÈÅÈÉÍ ÕªÃÆÈË, ÍÀÑÍÛ ÎÍÖËÎÃ, ÃÀÆ ÕªÃÆÈË
  • 2.   Öóñ òºëæèõ áà äàðõëàë òîãòîëöîîíû ýðõòýí¿¿äèéã òºâèéí áà çàõûí ãýæ 2 àíãèëäàã. Òºâèéí ýðõòýí¿¿äýä øàâèà ÷ºìºã, ñýðýý áóë÷èðõàéã õàìààðóóëäàã áºãººä øóâóóíä Ôàáðèöèóñûí óóò ãýäýã ýðõòýíã òºâèéí ýðõòýíä õàìààðóóëäàã. Çàõûí ýðõòýíä òóíãàëàã, öóñ, òóíãàëàãûí çàíãèëàà, äýë¿¿ áîëîí áóñàä ýðõòýíä áàéäàã òóíãàëãèéí Ẻãíºðë¿¿äèéã õàìààðóóëäàã.
  • 3. Ýäãýýð ýðõòí¿¿ä íü öóñòàé õàìò äàðõëàëûí íýãäñýí òîãòîëöîîã á¿ðä¿¿ëæ öóñíû òºëæèëò äàðõëàëûí õàðüöàíãóé òîãòîíãè áàéäëûã áèé áîëãîäîã.  Öóñíû ä¿ðñò áèåò¿¿ä äàðõëàë èäýâõèò ýä¿¿äèéí òºëæèë äýýðõè ýðõòýí¿¿äýä ÿâàãääàã.  Öóñíû ä¿ðñò áèåò¿¿äýýñ óëààí öîãöîñ, ìºõëºãò öàãààí öîãöîñóóä, ìîíîöèò çýðýã íü øàâèà ÷ºìãºíä, ëèìôîöèò¿¿ä íü ñýðýý áóë÷èðõàé, òóíãàëàã òºñò ýäýä òîðíèäîã. 
  • 4. Äàðõëàë èäýâõèò ýñ¿¿ä íü àíòèãåíýýñ õàìààðàõ, ¿ë õàìààðàõ ãýñýí 2 õýëáýðýýð òºëæèíº. Àíòèãåíýýñ õàìààðàõ òºëæèëèéí ãîë íü òóíãàëàãèéí çàõûí ýðõòýí¿¿äýä ÿâàãääàã.  Àíòèãåíýýñ ¿ë õàìààðàõ òºëæèëò íü òºâèéí ýðõòýí¿¿äýä /ñýðýý áóë÷èðõàé , øàâèà ÷ºìãºíä/ ÿâàãäàíà. 
  • 5. Øàâèà ÷ºìºã medulla ossium rubra  Øàâèà ÷ºìºã íü õ¿íä ¿ð õºâðºëèéí õºãæëèéí õî¸ð äàõü ñàðààñ ýõëýí ¿¿ñ÷ ýõëýíý. Ýíý íü ÷ºìºãò ÿñíû áóëóó õýñýã (ýïèôèç), õàâòãàé ÿñàíä ãàäàð äîòîð íÿãò ÿñíû çàâñàð ÿñíû õýìýíä áàéðëàäàã. Íàñ áèå ã¿éöñýí õ¿íä áèåèéí æèíãèéí 4-5%-èéã øàâèà ÷ºìºã ýçëýíý.
  • 6.  Øàâèà ÷ºìºãíèé åð íü ñýðýý áóë÷èðõàéãààñ áóñàä öóñ òºëæèõ ýðõòýí¿¿äèéí ñóóðü ýä íü òîðëîã õîëáîã÷ ýä áàéäàã. Òîðëîã õîëáîã÷ ýäèéí ýñ, øèðõýã¿¿ä ò¿¿íèé õÿëãàñàí ñóäàñíû çàâñðààð áàéðëàõ áà õºãæëèéíõºº çàâñðûí øàòàíä áàéãàà öóñ áîëîí äàðõëàë èäýâõèò ýñ¿¿ä ò¿¿íä øèãäýæ áàéðëàäàã.
  • 7. Ýñ¿¿äèéí òºëæèë ñóäàñíû ãàäíà ÿâàãääàã ó÷èð ñóäàñíû ãàäóóð ãîëäóó õºãæèë íü ã¿éöýýã¿é ýñ¿¿ä õàðàãäàíà.  Õàðèí äîòîð íü õºãæèë ã¿éöñýí ýñ¿¿ä áàéðëàíà.  Çàâñàðûí ýñ¿¿ä íü (¿¿äýë ýñ, óóãóóë ýñ, ¿¿ñâýð ýñ, ñóóðüñàã, ñààðìàã, õ¿÷èëñýã ýñ¿¿äòýé ) àðàë ¿¿ñãýæ áàéðëàíà. 
  • 8. Óëààí öîãöîñûí çàâñðûí ýñ¿¿äèéí àðëûã òîéð÷ çàëãèã÷ ìàêðîôàãóóä áàéðàëäàã.  Öàãààí öîãöîñ íü øàâèà ÷ºìãºíä èõ õýìæýýòýé íººöëºãäºæ áàéäàã. ̺í øàâèà ÷ºìãºíä ëèìôîöèò, ìîíîöèòóóä íü ñóäàñíû îéðîëöîî áàéäàã. 
  • 9. Ñýðýý áóë÷èðõàé Thymus  Ñýðýý áóë÷èðõàé íü 10-15 ãð æèíòýé, òóíãàëãèéí ýðõòýíèé òºëæèëòèéí òºâ ýðõòýí áºãººä ò¿¿íä çºâõºí Ò-ëèìôîöèòûí òºëæèëò ÿâàãäíà. Ñýðýý áóë÷èðõàé íü ãàäóóðàà øèðõýãëýã÷ õîëáîã÷ ýäýí ãýðòýé , ò¿¿íýýñ íü äîòîãøîî õîëáîã÷ ýäèéí òàñëàã÷óóä îðæ áóë÷èðõàéã 0.5-2ìì ãîë÷òîé õýñãýíöýð¿¿äýä õóâààäàã.
  • 10. Ýíý õýñãýíöýð íü ò¿¿íèé á¿òýö ¿éë àæèëëàãààíû íýãæ áºãººä õó÷óóð áîëîí òóíãàëãèéí ýä¿¿äýýñ òîãòíî.  Õýñãýíöýðèéí ¿íäñýí ýä íü òîðëîã õó÷óóð ýä áºãººä çàâñðààð íü òóíãàëãèéí ýñ ( ëèìôîöèò¿¿ä ) áàéðàëäàã.  Õýñãýíöýð á¿ðèéí çàõ õýñýãò íü ëèìôîöèò áàéðëàõ áºãººä áè÷èë õàðóóðààð áàðààâòàð õàðàãäàõ ó÷èð õîëòîñëîã áîäèñ ãýíý. Ýíä ëèìôîöèòûí ¿ðæèë ÿâàãäàæ 6-9 öàã òóòàì øèíý ëèìôîöèò ¿¿ñ÷ áàéäàã. 
  • 11.  Ñýðýý áóë÷èðõàéä àíòèãåíýýñ õàìààðàõ òºëæèë ÿâàãäàõã¿é. Ó÷èð íü ýíä öóñ-òèì¿ñèéí õîðèã áàéæ àíòèãåíýýñ õàìãààëæ áàéäàã. ̺í òàðõèëàã áîäèñ áàéäàã áºãººä ýíä ýñèéí ¿ðæèë ÿâàãäàõ áîëîâ÷ õîëòîñëîã áîäèñòîé õàðüöóóëàõàä õóâààãäàë 15 äàõèí öººí ÿâàãääàã áàéíà.
  • 12. Äýë¿¿ Lien  Äýë¿¿ íü 12ñì óðò, 8ñì ºðãºí, 3-4ñì çóçààí,100-200 ãð æèíòýé óëààí õ¿ðýí ºíãºòýé öóë ýðõòýí. Òýðýýð ºðöíèé /facies diaphragmatica/ áîëîí äîòîð ýðõòýí ð¿¿ /facies visceralis/ õàðñàí ãàäàðãóó ãýñýí õî¸ð ãàäàðãóó,äýýä äîîä èðìýã,óðä õîéä òóéë ãýñýí á¿ðäýëòýé.
  • 13. Äýë¿¿ íü öóñ òºëæèõ, ìºõñºí ýñ óóñàõ, öóñ íººöëºõ ÷óõàë ýðõòýí áºãººä ¿ð õºâðºëèéí õºãæëèéí 5 äàõü äîëîî õîíîãîîñ õºãæèë íü ýõëýíý.  Ãàäíà òàëààðàà õýâýëìýéí õàëüñ áà õýëáýðæñýí øèðõýãëýã íÿãò õîëáîã÷ ýäýí ãýðòýé.   Õîëáîã÷ ýäýí ãýðýýñ äýë¿¿íèé òºâ õýñýãð¿¿ óðãàöàã ìàÿãèéí òàñëàâ÷óóä îðæ õîîðîíäîî íèéëæ òîãòñîí áàéäàã .¯¿íèéã “òðàáåêóë ãýæ íýðëýäýã. Ãýð áà òðàáåêóëóóä íü äýë¿¿íèé òóëãóóð ýðõòýí, àðàã ÿñíû ¿¿ðãèéã ã¿éöýòãýíý.
  • 14. Äýë¿¿ã á¿òýýæ áàéãàà ýäèéã äîòîð íü óëààí ìàõàì (pulpa rubra), öàãààí ìàõàì (pulpa alba) ãýæ àíãèëäàã.  Óëààí ìàõàì íü òîðëîã õîëáîã÷ ýä, ò¿¿íèé äîòîð îðøèõ öóñíû ýñ¿¿äýýñ òîãòîíî.¯¿íýýñ ãàäíà öóñíû ñóäàñ ìàø èõòýé. Ýíý ñóäàñ íü èõýâ÷ëýí òóëìàí õÿëãàñàí ñóäàñíóóä áàéíà. Óëààí ìàõàì äîòîð ìîíîöèò ýñ¿¿ä ìàêðîôàã áîëæ ÿëãàðàí õºãæäºã.  ̺í õºãøèð÷ ãýìòñýí ýðèòðîöèòûí îñìîñ äàðàëòûí òîãòìîëûã áóóðóóëàí ýðèòðîöèòûã çàäðàõàä õ¿ðãýäýã.  ̺í òðîìáîöèò ÷ áàñ çàäàðäàã. 
  • 15.  Öàãààí ìàõàì íü àðòåðèéã òîéðñîí áºìáºëºã õýëáýðèéí ëèìôîöèòûí Ẻãíºð뺺ñ á¿ðäýíý. Öàãààí ìàõàì íü äºðâºí çóðâàñ /çîíà/ á¿ñýýñ òîãòîíî. Ýäãýýð á¿ñ¿¿ä íü õîîðîíäîî òîä çààãëàãääàãã¿é, áèå áèåäýý øèëæñýí ìàÿãòàé áàéäàã.  Öàãààí ìàõàìûí äîòîð “òºâèéí àðòåðè” ãýæ íýðëýãääýã òºâ人 áóñ áàéðëàëòàé àðòåðè áàéäàã. Ò¿¿íèé îð÷ìûã “àðòåðè îð÷ìûí áóþó òèìóñ õàìààðëûí á¿ñ – vagina periarterialis” ãýíý. Ýíý á¿ñ Ò-ëèìôîöèò¿¿ä áîëîí õóðóó ñýðòýíò çàâñàðûí (èíòåðäèãèòèðóþùèé) ýñ¿¿äýýñ á¿ðäýíý.
  • 16.  ªñºëòèéí áóþó ¿ðæëèéí á¿ñ íü öàãààí ìàõìûí òºâä áàéõ áà ýíä òîðëîã ýñ, õóâààãäàæ áóé Â-ëèìôîáëàñòóóä ìºí ÿëãàðàí õºãæèõ ¿å øàòàíäàà ÿâàà ýñðýã áèå òºð¿¿ëýã÷ ýñ¿¿ä áàéíà. Õóâààãäàæ áóé çàëóó, ñèéâýí èõòýé ýñ¿¿ä áàéõ áà ýíý çóðâàñ öàéâàð õàðàãääàã.  ¯ðæëèéí á¿ñèéã òîéðîîä áºãæèí (ìàíòèéííûé) á¿ñ áàéõ áà ýíä õºãæèë ã¿éöñýí æèæèã Âëèìôîöèò ìºí öººí òîîíû Ò-ëèìôîöèò, àâàðãà çàëãèã÷ ýñ (ìàêðîôàãè), ïëàìçìîöèò¿¿ä áàéíà.
  • 17. Çàõûí á¿ñ (ìàðãèíàëâíûé) íü óëààí áà öàãààí ìàõìûí óóëçâàð á¿ñ þì. Ýíä Â,Ò ëèìôîöèò¿¿ä, ìàêðîôàã ýñ¿¿ä áàéíà. Ýíäýýñ õºãæèë íü ã¿éöñýí ëèìôîöèò¿¿ä ëèìôèéí óðñãàëä îðäîã.  Òèìóñ õàìààðëûí á¿ñýä Ò ëèìôîöèò Ò êèëëåð, Ò-ñóïðåññîð, Ò-õåëïåð áîëæ õºãæäºã. 
  • 18. Äýë¿¿íèé öóñàí õàíãàìæ  Äýë¿¿íèé ¿¿äýýð îðñîí äýë¿¿íèé àðòåðè (a.lienalis), õýëòðèéí àðòåðè (aa.segmentales) áîëæ ñàëààëíà. Ýäãýýð íü öààø òðàáåêóëóóäûã äàãàñàí (aa.trabeculares) áîëæ ñàëààëíà. Òðàáåêóëóóäûã äàãàñàí àðòåðè íü öàãààí ìàõàìðóó ñàëààëæ ìàõìûí àðòåðèéã ¿¿ñãýíý.
  • 19. Òóíãàëãèéí çàíãèëàà Òóíãàëãèéí çàíãèëàà íü òóíãàëãèéí ñóäñóóäûí äàãóó áàéðàëäàã. Øîø áóþó Ẻð õýëáýðòýé, ãàäíà òàëààðàà õîëáîã÷ ýäýí ãýðòýé áàéäàã. Õîíõîéñîí õýñýãòýý ¿¿äòýé. Ýíý ¿¿äýýð àðòåð ìýäðýë îðæ òóíãàëãèéí ñóäàñ âåí ãàðíà. Òóíãàëàã íü òóíãàëãèéí çàíãèëààãààð äàìæèæ ºíãºðºõ人 ëèìôîöèò áà ýñðýã áèåýð áàÿæèæ ãàäíû áîëîí ýìãýã òºð¿¿ëýã÷ áè÷èë áèåòí¿¿äýýñ öýâýðëýãäýæ àíãèæàðäàã.  Òóíãàëãèéí çàíãèëàà íü ãàäóóðàà õîëáîã÷ ýäýí ãýðòýé, ò¿¿íýýñ äîòîãøîî òðàáåêóëóóä îðñîí áàéíà. Òóíãàëãèéí çàíãèàëàà íü áèå ìàõáîäûí îëîí ýðõòýí¿¿äýä òóñ òóñûí îíöëîãòîé áàéõ áîëîâ÷ á¿òöèéí íýã ë çàð÷èìòàé. 
  • 20. Õîëòîñëîã áîäèñ íü ëèìôèéí Ẻãíºð뺺ñ òîãòäîã.  Òàðõèàëàã áîäèñ íü òîðëîã ýä, ò¿¿íèé äîòîð îðøèõ  ëèìôîöèò¿¿ä, ïëàçìîöèò, ìàêðîôàã òýäãýýðèéí çàâñðààð áàéðëàõ òàðáåêóëóóä áîëîí ñèíóñ¿¿äýýñ òîãòäîã.  Õîëòîñëîã áà òàðõèëàã áîäèñûí ñèíóñ¿¿äýýð òóíãàëàã óðñàæ ëèìôîöèäýýð áàÿæäàã. Ñèíóñûí äîòóóð óðñàæ áàéãàà òóíãàëãèéí äîòîð ëèìôîöèò, ìàêðîôàã, ïëàçìîöèò ýëáýã òîõèîëääîã. 

×