Depresión

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Depresión

  1. 1. DepresiónSeminario N° 9Integral del AdultoDocente: Dra. Bárbara Cerda P.Alumno: Pedro Osorio Sánchez
  2. 2. Depresión3 de cada 10Personas, sufrirán algúnepisodio de depresióndurante su Vida
  3. 3. DepresiónLa depresión es un trastorno mental frecuente, que secaracteriza por la presencia de tristeza, pérdida deinterés o placer, sentimientos de culpa o falta deautoestima, trastornos del sueño o del apetito,sensación de cansancio y falta de concentración.D e f i n i c i ó nOMS
  4. 4. DepresiónLa depresión es el resultado de interaccionescomplejas entre factores sociales, psicológicos ybiológicos. A su vez, la depresión puede generarmás estrés y disfunción, y empeorar la situación vitalde la persona afectada y, por consiguiente, lapropia depresión.Hay relaciones entre la depresión y la salud física; así,por ejemplo, las enfermedades cardiovascularespueden producir depresión, y viceversa.E t i o l o g í aOMS
  5. 5. DepresiónHay evidencias de alteraciones de losneurotransmisores, citoquinas y hormonas que parecenmodular o influir de forma importante la aparición y el cursode la enfermedad.Se explica la depresión por una disminución en la función de lasinapsis, en otras palabras disminución de la neurotransmisión.Los neurotransmisores, en el caso de depresión, se ven alteradoslos siguientes: Serotonina Acetilcolina Catecolaminas:Dopamina, Noradrenalina, AdrenalinaP a t o f i s i o l o g í a
  6. 6. Epidemiología de la DepresiónPrevalencia de Depresión en el mundo Millones de Personas según regióPrevalenciaEstimada de discapacidad moderada a grave (millonesde personas), para las principales condiciones que producendiscapacidad, según edad y grupo de paises
  7. 7. Epidemiología de la DepresiónPrincipales causas de años de vida perdidos por discapacidaden el mundo, según sexo
  8. 8. Epidemiología de la DepresiónPrevalencia de vida y 6 meses de trastornos depresivos enChile, según DSM-III R
  9. 9. Tratamiento DepresiónLa psicoterapia (hablar con un terapeuta especializado enestos problemas )Una combinación de los medicamentos antidepresivos y lapsicoterapia.Existe un tratamiento adecuado para cada uno de los tipos dedepresión y será su terapeuta el que diagnostique el tipo dedepresión que padece y comience el tratamiento masadecuado en su caso.El tratamiento para la depresión generalmente es de dos pasos,el primero es intensivo para hacer que los síntomas de ladepresión desaparezcan, y el segundo es de continuación deltratamiento , incluso después de que se encuentre bien, esimportante porque impide que la depresión regrese.Los principales tratamientos contra la depresión son los siguientes
  10. 10. Tratamiento DepresiónIntervenciones Según Grado de Evidencia:1.- Intervención psicosocial individual o grupal:Recomendación B2.- Grupos de autoayuda: Recomendación A3.- Farmacoterapia:Inhibidores Selectivos de la Recaptación deSerotoninaAntidepresivos TricíclicosAnsiolíticosRecomendaciónA
  11. 11. Prevención Depresión Los hábitos de vida saludables pueden ayudar aprevenir la depresión y disminuir las posibilidades deque se presente de nuevo. La psicoterapia y losantidepresivos también pueden reducir laprobabilidad de que usted resulte deprimidonuevamente. La psicoterapia le puede ayudar en los momentosde aflicción, estrés o desánimo. La terapia defamilia puede ayudar a los adolescentes que sesienten deprimidos. Mantener contacto cercano con otras personas esimportante para prevenir la depresión.
  12. 12. Prevención DepresiónEn ChilePrevención PrimariaSi bien existen algunos estudios que han demostradoalguna eficacia en la prevención primaria detrastornos depresivos, la fuerza de dicha evidenciaaún es débil, no se conoce su costo-efectividad nitampoco la pertinencia cultural para Chile. Por estarazón, con la evidencia disponible en laactualidad, no se recomienda la implementación deprogramas de prevención primaria de trastornosdepresivos.MINSAL
  13. 13. Pronóstico DepresiónEl pronóstico dependerá del tipo de depresión y de lascircunstancias concretas de cada paciente. En términosestadísticos, entre el 70 y el 80% de las depresiones cedentras varias semanas de tratamiento farmacológico. Sinembargo la evolución a largo plazo y las recaídas van adepender del tratamiento de mantenimiento, de laprevención y del tratamiento psicoterapéuticocombinado. El tratamiento farmacológico debemantenerse durante un año para evitar recaídas. Lostrastornos endógenos deben seguir un tratamientopreventivo específico con sales de Litio u otras sustanciasestabilizadoras del estado de ánimo. Las depresionescondicionadas por personalidades muy vulnerablesprecisarán de un programa de psicoterapia para evitarcontinuas recaídas. MINSAL
  14. 14. Manifestaciones en la Salud BucalSe ha descrito que los pacientes con depresión tienen deteriorada susalud bucal, sufriendo un aumento de caries, candidiasis oral yxerostomía. Estos cambios estarían vinculados con la farmacoterapiaempleada, con alteraciones neuroinmunoendocrinas y por elabandono de hábitos de higiene oral debido a las alteraciones delánimo de los pacientes.Se concluye que los pacientes con TDM no tienen diferencias significativas en elnivel de caries ni en el estado periodontal. La farmacoterapia empleadaactualmente en el tratamiento de estos pacientes no ejerce al parecer unefecto en el incremento de las citadas patologías. Tampoco hay una peorhigiene bucal al compararlos con los controles, siendo escasa en ambos grupos.Sin embargo, en los pacientes con TDM se observa un aumento en lasalteraciones de la mucosa oral que clínicamente soncompatibles con candidiasis oral. También estos pacientes reportan unaxerostomía generalizada. Además, se encontró que los pacientes fumadores conTDM consumen un mayor número de cigarrillos por día que los fumadores nodepresivos.Link Revista Dental de C
  15. 15. Manejo Odontológico del Pacientecon DepresiónEl manejo se basa en mantener una adecuada salud bucodental y enprevenir la aparición de patologías. Se debe conocer ciertosaspectos clínicos con una interconsulta al especialista que loscontrole. Así mismo, debe facilitarnos el estado actual de laenfermedad y la medicación que estén tomando. Es fundamentalestablecer un plan de higiene oral estricto. Se recomendarán pastasdentífricas de alto contenido en flúor, si existe alto riesgo de cariesse pueden utilizar férulas vehículizadoras para gel de flúorprescribiéndolo 5 minutos al día y en periodos en los que el procesotenga mayor riesgo. Así mismo, se pueden pautar aplicacionesclínicas de barniz de clorhexidina cada tres meses y realizar duranteéstas un exhaustivo control del estado bucodentario.Cuando la xerostomía es muy severa se debería replantear, si esposible, el cambio de medicación por una menos xerostomizante, sepude recurrir a estimulantes de la secreción salival o salivasartificiales.
  16. 16. Bibliografía MINSAL: Guía Clínica: Tratamiento de Personas conDepresión Revista dental de Chile, 2001; 92 (3): 3-8 Odontología en Pacientes Especiales. Francisco J.Silvestre, Andrés Plaza. Editorial PUV año 2007 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003213.htm OMS http://www.who.int/topics/depression/es/

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