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Infeccion respiratoria

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  • 1. Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 2. Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 3. tos, fiebre en diferentes grados dificultad para respirar, dolor de garganta, secreción nasal, dolor de oídos, etc.Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 4. ETIOLOGIA Una gran variedad de virus y bacterias ocasionan las infecciones respiratorias.Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 5. Dentro del grupo de virus están ante todo los rinovirus, virus de la influenza, virus sinscitial respiratorio, virus de la para influenza o adenovirusOsnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 6. Dentro del grupo de virus están ante todo ∗ En cuanto a los agentes bacterianos en infecciones adquiridas en la comunidad, los microorganismos más comunes son: ∗ Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae causando el 74% de estas y el Staphylococcus y aureus, el 9%.Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 7. Factores de Riesgo Los principales factores de riesgo, asociados a muerte por neumonía, o al desarrollo de IRA son: ∗Niño menor de 2 meses ∗No lactancia materna o desnutrición ∗Carencia de Vitamina AOsnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 8. Factores de Riesgo ∗ Bajo peso al nacer ∗ Falta de inmunizaciones ∗ Tiempo frío y/o cambios bruscos de temperatura ∗ HacinamientoOsnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 9. Factores de Riesgo∗ Exposición a la contaminación del aire intradomiciliario:∗ humo de cigarrillo, combustión de leña, carbón o cualquier material de biomasa para cocinaOsnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 10. Factores de Riesgo∗ extra domiciliario: contaminación ambiental dada ante todo por aumento de dióxido de azufre (SO2), dióxido de nitrógeno (NO2), ozono (O3 )y partículas respirables en especial aquellas de menos de l0 micras de tamaño o PM10.Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 11. Factores de Riesgo ∗Desconocimien to del manejo integral de las IRA en el hogar y de los signos de alarma de neumonía.Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 12. Factores Protectores ∗ Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida. ∗ Alimentación complementaria adecuada y buen nivel de nutrición ∗ Inmunizaciones especialmente vacunas del sarampión, triple viral, DPT, Haemophilus influenzae y BCG.Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 13. Protección alas siguientes infeccionesOsnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 14. NEUMONIA ∗ Es la infección localizada o generalizada del parénquima pulmonar con compromiso predominantemente alveolar . ∗ El compromiso localizado a un lóbulo se denomina clásicamente neumonía lobar;Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 15. ∗ Es cuando el proceso está limitado a los alveolos contiguos a los bronquios o se observan focos múltiples, se denomina bronconeumonía.∗ Para efectos prácticos el término neumonía engloba ambos conceptos.Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 16. Manejo ∗ La clasificación para el manejo estándar de casos de IRA esta basada en signos claramente definidos que orientan ante todo dos decisiones de tratamiento:Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 17. Manejo ∗ Como la auscultación del tórax en condiciones ideales y por personal muy calificado, predice tan sólo alrededor de la mitad los casos de neumonía en niños, se buscan otros signos que son mejores pronosticadores, de acuerdo a estudios clínicos multicéntricos: ∗ Respiración rápida ∗ Tiraje ∗ Signos de enfermedad muy graveOsnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 18. Manejo ∗ La respiración rápida, o taquipnea es un indicador sensible y específico de la presencia de neumonía. ∗ Se considera que la frecuencia respiratoria esta elevada cuando:Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 19. Manejo∗ La frecuencia respiratoria es mayor de 60 veces por minuto en lactantes menores de 2 meses.∗ La frecuencia respiratoria es más de 50 veces por minuto en los lactantes de 2-11 meses.∗ La frecuencia respiratoria es de 40 o más veces por minuto en niños de 1-4 años.Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 20. Manejo∗El tiraje subcostal persistente en el niño mayor de 2 meses es el indicador clínico con mejor sensibilidad y especificidad Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 21. Manejopara definir unaneumonía que alterela distensibilidadpulmonar, y requierede oxígenosuplementario en elmanejo básico,implicando, salvoconsideracionesespeciales y manejohospitalario. Osnayder Eberto Daza avila27/02/13
  • 22. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muertesomnolenciaimportante condificultad paradespertar alniñoOsnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 23. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte Estridor laríngeo en reposo y presencia de convulsiónOsnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 24. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte desnutrición grave en el niño mayor de 2 mesesOsnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 25. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte fiebre o hipotermia para menores de 2 mesesOsnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 26. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte Incapacidad para beber líquidos en los mayores de 2 meses disminución importante del apetito en los menores de 2 mesesOsnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 27. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte Disminución importante del apetito en los menores de 2 mesesOsnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 28. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte Neumonía grave: cuadro clínico de IRA mas retracción subcostal persistente en ausencia de signos para enfermedad muy grave.Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 29. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte ∗ Neumonía: cuadro clínico de IRA más respiración rápida y ausencia de signos de neumonía grave o de enfermedad muy grave.Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 30. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte No neumonía: cuadro clínico de IRA, sin ninguno de los indicadores para los otros niveles de severidad.Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 31. NEUMONIA: CLASIFICACION Y MANEJO DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS SIGNOS DE GRAVEDAD: CLASIFIQUE MANEJO No puede beber Hospitalización e Convulsiones ENFERMEDAD inicio antibiótico Estridor en reposo MUY GRAVE indicado. Anormalmente somnoliento o difícil de despertar Trate la fiebre. o, Trate la sibilancia Desnutrición grave. Interconsulta con pediatra o especialista. SIGNOS: CLASIFIQUE MANEJO: Tiraje Hospitalización e NEUMONIA inicio antibiótico GRAVE indicado. Trate la fiebre. Trate la sibilancia Interconsulta con pediatra oOsnayder Eberto Daza avila 27/02/13 especialista.
  • 32. NEUMONIA: CLASIFICACION Y MANEJO DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOSOsnayder Eberto Daza avila
  • 33. LACTANTE PEQUEÑO (DE UNA SEMANA HASTA 2 MESES DE EDAD)Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 34. LACTANTE PEQUEÑO (DE UNA SEMANA HASTA 2 MESES DE EDAD)Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 35. ACETAMINOFEN (10 - 15 mg/kilo por dosis) (Cada 6 horas hasta que ceda la fiebre)Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 36. Nota Todo niño evaluado por una Infección Respiratoria Aguda, debe ser vinculado de inmediato a un programa de crecimiento y desarrollo de niño sano, una vez finalice su tratamiento.Osnayder Eberto Daza avila 27/02/13
  • 37. EL DENGUE
  • 38. EL DENGUEEl dengue es una graveenfermedad viraltransmitida por lapicadura del mosquitoAedes aegypti.Se presenta en dosformas: fiebre dedengue y fiebrehemorrágica de dengue.
  • 39. EL DENGUE∗ La fiebre de dengue: es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los niños mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte.∗ La fiebre hemorrágica de dengue: (FHD) es otra forma más grave, en la que pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de choque, que lleva a la muerte. En los niños es sumamente grave.
  • 40. EL DENGUELas personas que teman haber contraídoFHD o dengue deberán acudirinmediatamente al médico. La fiebrehemorrágica de dengue es una enfermedadmortífera para las personas y eldiagnóstico temprano, seguido deloportuno tratamiento puede prevenir lamuerte. Si no se aplica inmediatamente eltratamiento adecuado, el enfermo puedecaer en estado de choque y morir.
  • 41. EL DENGUELos síntomas de la fiebre de dengue varían según la edad y el estado general de salud del paciente. Los lactantes y los niños pequeños pueden presentar un cuadro de fiebre y erupción "sarampionoide", difícil de distinguir de la gripe, el sarampión, el paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades febriles. Los niños mayores y los adultos pueden tener síntomas análogos o un cuadro sintomático variable entre leve y gravísimo.
  • 42. EL DENGUECaracterísticas de la fiebre dedengue:∗Aparición brusca de fiebre alta.∗Fuerte cefalea frontal.∗Dolor retro ocular que se exacerbacon os movimientos oculares.∗Pérdida del sentido del gusto y delapetito.∗Erupción tipo sarampiones en el pechoy en los miembros inferiores.∗Náuseas y vómitos.
  • 43. EL DENGUECaracterísticas de la fiebre hemorrágica de dengue y del estadode choque:∗Síntomas análogos a los de la fiebre de dengue.∗Dolor de estómago intenso y continuo.∗Piel pálida, fría o pegajosa.∗Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutáneas.∗Vómitos frecuentes, con o sin sangre.∗Insomnio e inquietud.∗Llanto continuo.∗Sed exagerada (boca seca)∗Pulso rápido y débil.∗Respiración difícil.∗Desvanecimientos. .
  • 44. EL DENGUELos más expuestos: Losniños, los turistas y losviajeros suelen ser laspersonas más expuestas ala transmisión del dengue.Sin embargo, tambiénestán en peligro losadultos que viven en zonasendémicas.
  • 45. EL DENGUEEl mosquito del dengue:Es el Aedes aegypti, un pequeño insectoblanquinegro con rayas en el dorso y las patas. Losmosquitos que transportan el virus del denguetransmiten la enfermedad a la persona que pican.El mosquito mide aproximadamente 5 mm. Picanen las primeras horas de la mañana y al final de latarde.
  • 46. EL DENGUESe posa en el interior de las viviendas, en localescerrados y otros sitios oscuros. En el exterior eligelos lugares frescos y en sombra. Las hembrasponen los huevos en el agua acumulada dentro, y enlos alrededores de las casas, escuelas, etc. de lospueblos. Las larvas que salen de los huevos delmosquito viven en el agua durante una semana ydespués se transforman en ninfas redondeadas queal cabo de un día o dos dan paso al mosquito adulto,listo para picar.
  • 47. EL DENGUE Se cría en todo tipo de recipientes en los que se acumula accidental o deliberadamente el agua, tanto al sol como a la sombra. Entre sus criaderos favoritos se encuentran barriles, tambores, frascos, ollas, baldes, flores, tiestos, tanques, cisternas, botellas, latas de conserva, neumáticos, bandejas de refrigerador, estanques colectores, bloques de cemento, urnas funerarias, axilas de las hojas de las plantas, tocones de bambú, huecos de los árboles y otros muchos sitios en los que se acumula o deposita el agua de lluvia.
  • 48. EL DENGUE Eldengue ha aumentado en los últimos añospor:∗Aumento de las poblaciones urbanas.∗Proliferación de criaderos por:∗Abastecimiento de agua deficiente.∗Prácticas tradicionales de conservación deagua.∗Recogida de basura deficiente (que favorecela formación de criaderos de mosquitos).∗Nuevos modos de vida.
  • 49. EL DENGUE∗ Rapidez de los transportes:∗ Desplazamientos de personas infectadas.∗ Diseminación de los mosquitos del dengue.∗ Otros factores relacionados:∗ Educación sanitaria deficiente.∗ Recursos financieros ilimitados.∗ Insuficiencia de los programas de control de mosquitos.∗ Resistencia de éstos a los insecticidas
  • 50. EL DENGUE∗ La enfermedad se propaga por la picadura de un hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona con dengue. El mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que la  cadena se perpetúa. 
  • 51. EL DENGUE∗ Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por esos insectos.
  • 52. EL DENGUE¿Cómo prevenir el dengue: No haymedicamentos que lo curen ni ninguna vacunaque lo prevenga. Se debe recurrir a dos medidasbásicas que pueden aplicarse para evitar lapropagación del dengue.
  • 53. EL DENGUEEliminación de los criaderos de mosquitos:∗Tapaderas para los recipientes de agua: lacolocación de tapaderas bien ajustadas en losdepósitos de agua evita que los mosquitos ponganallí sus huevos. Si las tapaderas no ajustan bien, elmosquito podrá entrar y salir.∗Fosas sépticas y pozos negros: Se deben tapar,obturando bien la junta a fin de que los mosquitosdel dengue no puedan establecer criaderos.
  • 54. EL DENGUE∗ Evacuación de basura: En las basuras y los desechos abandonados en torno a las viviendas se puede acumular el agua de lluvia. Conviene pues deshechar ese material o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo, siempre que esté permitido.
  • 55. EL DENGUE∗ Lucha biológica: Cabe la posibilidad de eliminar las larvas de mosquitos mediante pequeños peces larvívoros (por ejemplo, del género Lebistes), que pueden encontrarse en arroyos o estanques o adquirirse en tiendas especializadas. También se pueden destruir con plaguicidas bacterianos.

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