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REHABILITACIÓNETAPA IVRetroalimentación del sistema La retroalimentación del proceso se debe hacer a  través de Procesos ...
FACTORES DEBEN TENERSE ENCUENTA PARA ESTABLECER EL       PRONÓSTICO  DE UN PACIENTE CON HD
La edad y el sexo femenino son factores               NIVEL 2 +pronósticos importantes relacionados consíntomas persistent...
GRADO DE RECOMENDACIÓN B: La edad y el sexo influyen en la presencia  de dolor de hombro en la población general.  La mit...
RESUMEN CRÍTICO DE LA           EVIDENCIA El dolor agudo de hombro es una condición que se  resuelve espontáneamente por ...
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  1. 1. REHABILITACIÓN El programa de rehabilitación para HD se debe diseñar para atender las necesidades de cada paciente, dependiendo del tipo y la severidad de la lesión, con la participación activa del paciente, su familia y grupo social. El objetivo de la rehabilitación después de una lesión por HD consiste en ayudar al paciente a recuperar el máximo nivel posible de funcionalidad e independencia y a mejorar su calidad de vida general tanto en el aspecto físico como en los aspectos psicológico, laboral y social.
  2. 2. REHABILITACIÓN Nivel de evidencia Existe evidencia de los programas de rehabilitación laboral para los H.D: Nivel 4 Grado de la recomendación: C
  3. 3. REHABILITACIÓNETAPA IIdentificación de casos para ingresar en el programa de rehabilitación de patologías ocupacionales:En el programa de rehabilitación se debe incluir a todos los trabajadores que presenten una alteración temporal o permanente en su sistema músculo esquelético que altere su capacidad en la ejecución de su actividad laboral.
  4. 4. REHABILITACIÓNETAPA IIEvaluación de casoPara la evaluación de los casos, se parte de las actividades diagnósticas: Diagnóstico clínico. Diagnóstico del requerimiento del puesto de trabajo, el cual se realiza por medio del análisis integral de las tareas a través de la descripción de las condiciones de trabajo en requerimientos de manejo de carga, postura, fuerza y repetición, así como todos los aspectos organizacionales de la tarea y aspectos ambientales. Con base en los dos diagnósticos anteriores, construir el perfil del cargo vs. el perfil del trabajador, buscando modificar el trabajo de acuerdo con las características clínicas de trabajador.
  5. 5. REHABILITACIÓN ETAPA IIIManejo de rehabilitación integralPlantear las medidas de la rehabilitación funcional y profesional del trabajador, que incluya las siguientes actividades: Plantear el programa terapéutico dirigido a obtener la máxima funcionalidad del segmento comprometido incluyendo el manejo médico y la formulación de prótesis necesarias para facilitar el desempeño funcional, ocupacional y social del trabajador (rehabilitación funcional). Realizar desde salud ocupacional los ajustes necesarios para el reintegro del trabajador, a través del desarrollo y la recuperación de habilidades, actitudes, hábitos seguros y destrezas para desempeñar la actividad laboral. Así mismo, se realizarán las adaptaciones físicas necesarias para el desempeño normal y adecuado de la actividad laboral.
  6. 6. REHABILITACIÓNETAPA IVRetroalimentación del sistema La retroalimentación del proceso se debe hacer a través de Procesos de verificación del desempeño del trabajador en su actividad desde términos de seguridad y confort. Verificar procesos de productividad del trabajador. Verificar el programa de rehabilitación, con base en instrumentos de evaluación y seguimiento de este, para realizar ajustes necesarios, encaminados al puesto de trabajo o al desempeño del trabajador.
  7. 7. FACTORES DEBEN TENERSE ENCUENTA PARA ESTABLECER EL PRONÓSTICO DE UN PACIENTE CON HD
  8. 8. La edad y el sexo femenino son factores NIVEL 2 +pronósticos importantes relacionados consíntomas persistentes de hombro.El dolor de hombro puede recurrir, aun en presencia NIVEL 4de recuperación de síntomas en corto plazo.El 50% de los pacientes presentan recuperación a NIVEL 2+los 6 meses de inicio de los síntomas.Factores psicosociales combinados con factores NIVEL 2 +físicos permiten la perpetuación de síntomas de HD
  9. 9. GRADO DE RECOMENDACIÓN B: La edad y el sexo influyen en la presencia de dolor de hombro en la población general. La mitad de los pacientes presentan mejoría a los 6 meses de inicio del dolor. C: Se determina la recurrencia de dolor de hombro en casi la mitad de los casos.
  10. 10. RESUMEN CRÍTICO DE LA EVIDENCIA El dolor agudo de hombro es una condición que se resuelve espontáneamente por cicatrización natural (Bonica, 1953). Así, se espera que se resuelva espontáneamente en corto tiempo, un periodo menor a tres meses. Sin embargo, se reporta una frecuencia importante de episodios recurrentes y se insinúa moderada recuperación cuando hay episodios de recurrencia. Del análisis de factores de riesgo se infiere que la recuperación es más rápida cuando el episodio inicial se relaciona con trauma menor o con un episodio de sobreúso. La historia natural del dolor agudo en general es de recuperación a las 12 semanas, pero con riesgo sustancial de recurrencia y cronificación del dolor.
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