Las bases filosóficas del cuidado
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Las bases filosóficas del cuidado Document Transcript

  • 1. FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍALAS BASES FILOSÓFICAS DEL CUIDADO Curso:METODOLOGIA DEL TRABAJO INTELECTUAL Docente: OSCAR LÓPEZ REGALADO Autor: KATIA MICAELA CORTEZ FOX CHICLAYO-PERÚ-2012 1
  • 2. ÍNDICEÍNDICERESUMENINTRODUCCIÓNPalabras Claves.......................................................................................................................................5Ejemplos.................................................................................................................................................7Marco Teórico........................................................................................................................................9 Las bases filosóficas del cuidado........................................................................................................9 Cuidado: interpretación filosófica....................................................................................................10 Principios filosóficos que guían la investigación y la práctica de los cuidados dentro de la perspectiva cultural..........................................................................................................................10 ¿Qué es cuidar?................................................................................................................................10 Breve reflexión sobre el origen de cuidar.........................................................................................11 Cuidar en enfermería........................................................................................................................11 El cuidado como objeto de estudio de la enfermería......................................................................12 Proceso de cuidar.............................................................................................................................12 Características del proceso de cuidar...............................................................................................12 Objeto de estudio de las ciencias psicosociales aplicadas al cuidado enfermero.............................12 El cuidado desde un punto de vista psicosocial en las diferentes escuelas enfermeras.................12 El ser que cuida.................................................................................................................................14Aplicación práctica de la teoría............................................................................................................14Conclusiones.........................................................................................................................................15Referencias bibliográficas.....................................................................................................................16Anexos..................................................................................................................................................17 2
  • 3. RESUMENEste trabajo fundamenta que las bases filosóficas del cuidado, han sidodesarrolladas por diversos filósofos y enfermeras que decidieron lo que era mejorpara efectuar el cuidado, dentro de trabajo encontraremos algunas pautas ycaracterísticas para una mejor comprensión acerca del tema.El objetivo general de este trabajo es identificar y conceptualizar Las BasesFilosóficas del cuidado. El presente trabajo es una investigación bibliográfica , quese logró a través de una serie de fases; empezando por seleccionar el tema aexplicar, recopilación de información de bibliotecas y de libros electrónicos, luegoapliqué las técnicas de estudio como lo son el subrayado, toma de notas, elresumen y otros; luego organicé las información en las fichas de registro y deinvestigación, luego se llevó a cabo el proceso de la redacción de la información;luego con la ayuda de programas como Cmatools y MindGenius Educatión, organicéla información en imágenes visuales (mapa conceptual, mental, semántico).Finalmente llego a concluir que Las Bases Filosóficas del cuidado sobretodo estánrelacionas con las ideas de Heidegger pues nos dice que el cuidar significa solicitud,preocupación por el estar con los demás y de Mayeroff, filósofo que considera que através del cuidado, los seres humanos viven el sentido de sus vidas. 3
  • 4. INTRODUCCIÓNEs de especial agrado para mí escribir sobre “Las Bases Filosóficas del Cuidado”, yaque nos orienta en nuestra carrera de enfermería a efectuar el cuidado de unamanera más práctica y dinámica enfocada principalmente en la persona cuidada.Por eso invito a los lectores a apreciar con mucho interés la presentación de mitrabajo. Pero la pregunta debe ser ¿Por qué es importante explicar las Basesfilosóficas del Cuidado? Esto me hace reflexionar y puedo decir que es importanteya que a nosotras como futuras enfermeras nos ayuda a seguir un modelo de tratohacia la personas respetando sus capacidades y necesidades.He elegido este tema ya que para mí es muy interesante saber las distintasopiniones acerca del cuidado en enfermería y como se ha ido desarrollando segúnlos puntos de vista de filósofos y enfermeras.Para el desarrollo de este trabajo he planteado los siguientes objetivos: identificar losprincipales aportes filosóficos del cuidado y conceptualizar el proceso de cuidado.He elegido este trabajo porque el cuidado es la base de toda la carrera deenfermería, además que cuidar significa ayudar a crecer a la persona tanto físicacomo mentalmente y puedo decir en base a mi investigación que el cuidado es labase primordial de enfermería. La finalidad de este trabajo es dar a conocer losaportes de distintos autores entre ellos filósofos y enfermeras acerca del cuidado.El presente trabajo consta de: Palabras clave, que consiste en el parafraseo delsignificado de cada una de ellas, Ejemplos en base a las palabras clave, em marcoteórico, en el cual se ha tratado las bases filosóficas del cuidado, el proceso decuidado, el cuidado. También se ha incluido los organizadores visuales, la aplicaciónpráctica del marco teórico, comentarios y conclusiones. 4
  • 5. Palabras Claves1. Enfermeria1. Es un servicio de salud especializado y se distingue de otrosservicios humanos por su foco de atención en las personas necesitadas.2. Filosofía1, 2 . Ciencia que trata de la esencia, propiedades, causas y efectos de lascosas.3. Ontología3 .Cuidar es una ontología, ya que muestra una manera de ser, unamanera de pensar, de compartir, de participar con el otro, describiendo experienciasque permitan aumentar nuestro conocimiento.4. Teoría dinámica3. Parten de la experiencia del ser humano, para explicar loscomportamientos y profundizar en aspectos más individuales y generales.5. Antropología filosófica1. Despierta sensibilidad y capacidad crítica frente adeterminados procedimientos y a formas de tratar de las personas.6. Ser1.El ser es la base del cuidado, al cual se le respeta como independiente yemplea una clase de compromiso.7. Crecer1.Cuidar es ayudar a realizarse, al cuidar la persona como la enfermeracrecen, aprenden del uno con el otro.8. Profesional en enfermeria4 .Es aquel que realiza sus conocimientos, habilidades,actitudes para emitir juicios de valor clínicos y debe influir en el conocimiento delcliente.9. Salud5 .Estado en el que el ser vivo ejerce todas sus funciones.10. Disciplina6 .Surge como método para obtener mayor eficiencia y productividaden los hospitales.11. Compromiso1, 7 .Todo cuidado representa un compromiso, pues al decidirse porcuidar uno se compromete.12. Comunicación7 .Es un proceso dinámico fundamental para la existencia, elcrecimiento, el cambio y la conducta de los seres vivos.13. Persona8 .Está en constante interacción con su entorno y con otras personaspara conseguir su objetivo.14. Ideal ético4.Se refiere que la enfermera debe cuidar a la persona de una manerasensibilizada.15. Función de enfermería5 .Se han clasificado en cuatro áreas: promover la salud,prevenir las enfermedades, restaurar la salud, y aliviar el sufrimiento. 5
  • 6. 16. Ciencia de cuidar 8. Cuidar es universal y no distinguen ni cultura, raza, edad, niproceso, es propio de ser humano, pero la ciencia de cuidar pertenece a un grupoprofesional a la enfermería.17. Enfermedad 3 .Es la limitación concreta del ser humano pero que varíadependiendo de los valores personales que están influenciados por lascaracterísticas del individuo de su entorno.18. Atención1 .Esta debe ser bien dada con el cuidado, por la enfermera mandandoequidad para que el ser cuidado se sienta protegido.19. Encuentro1 .El encuentro con el ser cuidado es importante, ya que influye en elbienestar, es decir el ser cuidado se sentirá satisfecho con la relación de la persona-enfermera.20. Cuidado 1-9. Es ayudar a crecer y a realizarse, al cuidar se experimenta al otroser, considerando sus capacidades y necesidades. 6
  • 7. EjemplosA continuación se describe un conjunto de ejemplos producto de la reflexiónpersonal:1. Al tomar la decisión de estudiar enfermería, lo hice pues enfermería implica un servicio de salud que se distingue de otros servicios humanos por su foco de atención en las personas incapacitadas.2. Cuando termine mi carrera profesional ejerceré mi profesión aplicando una filosofía adecuada es decir comprenderé y respetare la esencia del ser.3. Cuando termine mi carrera de enfermería brindaré un cuidado ontológico, ya que de esta forma participamos con el su cuidado, cubriendo experiencias que permitan aumentar mi conocimiento.4. Cuando cumpla mi carrera de enfermería pondré en práctica la teoría dinámica ya que esta parte de las experiencias del ser humano y enfocarme en la persona como ser individual.5. Cuando ejerza mi carrera de enfermería, lo hare con una antropología filosófica, ya que despertaré sensibilidad y capacidad crítica frente a determinados procedimientos y a formar de tratar a las personas.6. Cuando termine mi carrera profesional me base del cuidado será el ser, pues a este se le respeta como ser independiente y emplea una clase de compromiso.7. Cuando cumpla con un cuidado humano ayudare a crecer a las personas es decir, a desarrollarse y así mismo pueda aprender de sus experiencias.8. Cuando termine mi carrera tomare la responsabilidad de una enfermera profesional ya que usare mis conocimientos e investigación `para que el cuidado a la persona sea eficaz.9. Cuando trabaje con el ser cuidado, me dedicare a mejorar la salud, si es que lo requiere también orientare para que tenga una buena salud, es decir será una persona sana y así la persona pueda ejercer sus funciones.10. Cuando termine mi carrera profesional de enfermería ejerceré la disciplina enfermera ya que surge como método para obtener mayor eficiencia y productividad en los hospitales.11. Cuando termine mi carrera profesional me comprometeré con la persona; puesto que al cuidar representa un compromiso, apoyándolo, orientándolo y guiándolo para que la persona pueda adaptarse a su condición.12. Cuando ejerza mi profesión de enfermería estableceré una comunicación adecuada con el ser cuidado ya que la comunicación marca el crecimiento, cambio y la conducta de los seres vivos. 7
  • 8. 13. Cuando ejerza mi carrera de enfermería, cuidare a la persona, la que ayudare para que viva el sentido de su vida a pesar de las dificultades que pueda estar pasando.14. Cuando sea enfermera profesional ejerceré un cuidado con ideal ético de tal manera que la persona cuidada sienta satisfecho y alcance su mejoramiento.15. Cuando termine mi carrera profesional cumpliré mi función de enfermería es decir la salud, previniendo la enfermedad, así como también restaurar la salud y elevar el sufrimiento para el mejoramiento de la persona.16. Cuando ejerza mi carrera de enfermería practicaré la ciencia de cuidar, puesto que cuidar es universal y no distingue ni cultura, ni raza, ni religión.17. Cuando sea enfermera profesional y practique un cuidado humano ayudare a la persona a superar su enfermedad ya que este limita su autonomía.18. Cuando cuide a las personas, brindaré una atención equitativa, es decir que cada persona se sienta querida, que no sienta discriminación y se sienta importante y así la persona tendrá esas fuerzas para salir adelante.19. Cuando cumpla mi carrera de enfermería respetaré el encuentro con el ser cuidado, ya que este momento es muy importante pues influye al bienestar de la persona, así mismo este se sentirá satisfecho con la relación persona -enfermera.20. Cuando sea una enfermera profesional brindaré un cuidado humano, ya que al cuidar ayudamos a crecer a la persona considerando sus necesidades y capacidades de crecimiento. 8
  • 9. Marco TeóricoLas bases filosóficas del cuidadoLa enfermería se ha destacado como una de las áreas, fuera de la filosofía que seha interesado en este tema. En este sentido Nell Noddings considera al cuidado bajoel punto de vista de una ética femenina y educación moral. Así mismo Jenny Rogersplantea el cuidado como una forma de ayudar a personas ancianas y jóvenes físicasy mentalmente deficientes e incapaces, favoreciendo su autoestima e independenciay aporta ideas para lidiar con el estrés. Por otro lado Leonardo Boff toma al cuidadoprincipalmente en el rescate de lo humano, de la ética básica. Otro autor que abordael cuidado es Colliere y lo estudia en su dimensión básica de supervivencia comoactividad primordialmente de mujeres y las connotaciones sociales que implica,principalmente, política, económicas y este se desarrolla en la enfermería. AdemásFrancés Torralba I Rosselló nos menciona sobre la antropología filosófica e indicaque puede despertar sensibilidad y capacidad de crítica frente a determinadosprocedimientos y a formas indignas de tratar a las personas. El cuidado constituyeun modo de ser según Heidegger y nos plantea que el cuidar significa, solicitudpreocupación por el estar con los demás, el cuidado es siempre el ser en el mundo,es la esencia del ser.Así mismo para Mayeroff, considera que es a través del cuidado que los sereshumanos viven el sentido de sus vidas, que cuidar es ayudar a crecer y a realizarse,considerando que al otro ser se le receta como ser independiente, también implicauna clase de compromiso con el otro. El proceso de ayudar al otro a crecer,permanece la idea de que ese ser llegue a cuidar también de algo o de alguien, asícomo de sí mismo. En este sentido, como se desprende de ambos autoresHeidegger y Mayeroff, el cuidar se da en relación con los demás; el ser humano, enel proceso de crecer, descubre sus capacidades, posibilitando su recreación comopersona a través de la integración de nuevas experiencias e ideas; Mayeroffconsidera que el cuidado tiene cualidades necesarias y estas son descritas porWaldow y son el conocimiento, la humanidad, la esperanza y el valor. Otrasanotaciones hechas por Nodings se desprende que el cuidado es un ideal ético yconsiste en tratar de comprender la realidad del otro, incluyendo que todo cuidadorepresenta un compromiso, pues al decidirse por cuidar uno se compromete.Inspirándose en los filósofos mencionados atrás, el ser-ahí-en-el-mundo se definepor las formas o maneras de experimentar el cuidado y por las relaciones queestablece consigo mismo, con los demás y con el medio que lo rodea. Esto lodistingue como ser humano, le confiere humanidad. Como elementos quecaracterizan el cuidado principalmente son el respeto, la consideración, englobandola ética, el interés que determina el grado de compromiso, el ser con los demás,representados por la presencia y la disponibilidad.1En mi opinión la lectura de Waldow, es muy interesante puesto que muestra otramanera de ver al cuidado, refiriéndose como la esencia del ser, en el sentido de que 9
  • 10. es ayudar a las personas física y mentalmente deficientes ayudándolas a crecer, arealizarse; es decir orientándolos para que los seres cuidados vivan el sentido desus vidas a manera que fortalezcan su autoestima. En la lectura sobretodo meidentifico con Heidegger citado por Waldow ya que señala que cuidar implicasolicitud y preocupación por estar con los demás por eso expreso que, al cuidar deuna persona, debemos siempre velar por su mejoramiento y su estado de ánimo yaque mientras su estado de ánimo sea bueno, la persona podrá aceptar y enfrentarsu dificultad. (Ver anexo 1)Cuidado: interpretación filosóficaEl cuidado es una forma de ser hombre, tiene un significado a partir del propiohombre, es por eso que el ser humano nace con potencial de cuidado, significa quetodas las personas son capaces de cuidar, pero la cuidadora debe estarsensibilizada y habilitada para ayudar y apoyar durante estas circunstanciasvulnerables, como la enfermedad, la incapacitad y el sufrimiento.El cuidar es un proceso interactivo, solo se establece en la relación con el otro paraesto el significado del cuidar, engloba una dimensión amplia que incluye unacompleja naturaleza filosófica-antropológica. El cuidado es la esencia humana delser, compone la naturaleza, el venir a ser humano; por lo tanto se asume unadimensión existencial.2Tomando las ideas antes citadas de Waldow y Borges puedo concluir que el cuidadoes una forma de ser hombre y que este nace a partir de cada uno, ya que todosnosotros tenemos el potencial de cuidado es decir que en nuestras vidas el cuidadosiempre está presente por ejemplo, cuando una madre cae enferma lo primero quehacemos y casi por instinto es asistirla en su bienestar. Y claro para el cuidado senecesita estar sensibilizada para poder accionar y apoyar de modo que la personaque está siendo cuidada tenga confianza y seguridad. Además puedo afirmar que elcuidar es todo un proceso interactivo pues se establece en la relación con el otro,pero en este proceso no debemos confundir que la persona cuidada es solo objetode la enfermad sino por el contrario, es el medio para poder desarrollar nuestrascapacidades y dicho desde el punto de vista espiritual, a alcanzar el cielo.Principios filosóficos que guían la investigación y la práctica de los cuidadosdentro de la perspectiva culturalCuidar es una ontología: una manera de ser. Una manera de mirar, de pensar, decompartir y de participar con el otro y de describir la experiencia que permite almismo tiempo el conocimiento propio. Cuidar es un fenómeno social y cultural, unaciencia social y humana que necesita preparación y conocimientos y sobre todoexperiencia de trabajo de campo. Para cuidar a pacientes de otras culturas hay quedesarrollar el esmero de cuidar universalmente, de sentirse capaz de identificarse acualquier ser humano porque es, humano.3 (Ver anexo 2)¿Qué es cuidar?El cuidado es una actividad permanente y cotidiana de la vida. Así mismo decimosque cuidar es un acto de vida; comporta infinitas actividades encaminadas almantenimiento de la vida, permitiendo su continuación y reproducción. El cuidado seencuentra presente en todos los seres vivos, los cuales, gracias a él, se perpetúan.Por ello decimos que cuidar es u acto individual que cada uno de nosotros realizapor sí mismo; para ello ha de adquirir la autonomía suficiente; pero también es un 10
  • 11. acto de reciprocidad que damos a otra persona temporal o definitivamente, cuandoprecisa ayuda para cubrir sus necesidades.4Breve reflexión sobre el origen de cuidarLos seres humanos de diferentes culturas del mundo han cuidado y siguen cuidandola mayor parte del tiempo de vida desde que este nace. Este hecho es el verdaderoorigen de cuidar, ya que cuidar es tan viejo como el mundo y tan cultural como ladiversidad que caracteriza a la humanidad. Esta realidad acentúa la necesidad deestudiar y de enseñar las ciencias humanas en toda formación de enfermería yparticularmente la antropología. En este sentido el trabajo de Leininger es ejemplar,pues plantea que estudiar los cuidados de otras culturas pertenece a nuestraprofesión porque la humanidad es diversa y no podemos pretender que loscuidados de una cultura sean válidos para todas las demás.3Cuidar en enfermeríaCuidar es el deseo de toda estudiante de enfermería y toda enfermera profesional.Es así que afirmamos que cuidar empieza por uno mismo y está íntimamenterelacionado con las propias y previas experiencias con los cuidados y con la culturaen la que se nace y en la que se vive 3. Asimismo Fernández considera que elcuidado en enfermería es el cuidado de la salud del otro.se sitúa en medio de lainteracción de costumbres, creencias, valores y actitudes heredados de un pasado,de una historia personal y particular, rodeados de símbolos. Además este cuidadose hace posible cuando confluyen y se encuentran las personas que participan en larelación. En este sentido Virginia Henderson (citada por Fernández, 2006) quien espionera en incorporar una filosofía humanista y trascendental a los cuidados deenfermería, afirma que cuidar es ponerse en el lugar del otro; es ocupar la piel delotro, proceso que implica un gran compromiso afectivo. Este enfoque humanísticoen el acto de cuidar requiere sentimientos, deseos y valores alrededor de una grangenerosidad, infundiendo fe y esperanza en la persona5.Desde el punto de vista de la perspectiva cultural Rotrbach3 expresa que: Estudiar la cultura y los cuidados abren cuidar a un campo nuevo, espacioso en el que desafíos constantes fuerzan a la creatividad, que estimula la reflexión, porque cuidar es también ayudar al otro a ser independiente y para saber cómo, es indispensable describir su modo de vivir, su teoría del mundo.Considerando las ideas de Antòn (2000)4, concluyo que cuidar en enfermería es elacto de cuidar de la salud del otro, para ello requiere conocimiento, habilidades yactitudes que la enfermera debe practicar, este cuidado enfermero se basa en lainteracción de costumbres, creencias y valores heredados de cada ser, pero cuidarno solo significa velar por el bienestar del otro si no que este cuidado se tiene queinterrelacionar la persona y la enfermera, incentivado los valores además de lascreencias; una enfermera logra el cuidado cuando siente el momento de cuidar estoes algo subjetivo que se refleja cuando la persona se siente cuidada y la enfermerase siente cuidadora. Cuidar en enfermería es el deseo de toda estudiante deenfermería, puesto que no existe enfermería si no se practica los cuidados, estoscuidados se hacen con empatía, que significa ponerse en el lugar del otro y sentir loque la persona está sintiendo. En este cuidado enfermero se requiere siempre teneren cuenta que las demandas de cuidado vienen relacionadas por acontecimientosde la vida, que pueden generar dificultades y la enfermera tiene que estar en sumadisposición con la persona cuidada. 11
  • 12. El cuidado como objeto de estudio de la enfermeríaSegún Salas Iglesias, 2003 (citado por Palacios, 2007) expresa que el cuidadoaparece como un término poco menos escurridizo. Si a esto le añadimos que laenfermería ha estado centrándose en desarrollar métodos de trabajo para justificarque es lo que hacía siguiendo criterios más de gestión que de una matrizdisciplinaria propia de guiarse sus acciones, han llevado en ocasiones a confundiruna herramienta de gestión de cuidados y de normalización y sistematización deintervenciones como un método científico para obtener conocimiento 6. AsimismoQuintero y Gómez7 sostienen que: El cuidado implica un compromiso por parte del personal de enfermería, que los pacientes reciben en fenómenos relacionados con la asistencia, el manejo de tecnología la capacidad para prevenir complicaciones, las conductas de apoyo y actitudes dirigidas a dignificar a otros en su condición humana y a proporcionar su crecimiento integral. (Ver anexo 3)Proceso de cuidarSe entiende como proceso de cuidar a la forma como este debe establecerse. Eneste sentido Torralba citado por Waldow y Borges menciona que en la acción decuidar a un ser humano se produce el encuentro entre dos universos personales,entre dos mundos libres, entre dos conciencias, entre dos mudos libres es por elloque este momento de cuidar se establece totalmente cuando existe un lazo deconfianza del ser humano para el ser que lo cuida, en donde inicialmente deberádemostrar responsabilidad, competencia, respeto y sensibilidad. (Ver anexo 4)Características del proceso de cuidarEl momento de cuidar es considerado de tipo transformador, en el cual ambos, elser cuidado y la cuidadora crecen. La cuidadora debe brindar un cuidado de talmanera que la persona se sienta acogida, protegida y bien cuidada ya que influiráintensamente en su bienestar. Cabe resaltar que las formas de cuidar, se enriquecena partir de las vivencias con pacientes, los cuales permiten que crezcan personal yprofesionalmente los cuidadores2.Objeto de estudio de las ciencias psicosociales aplicadas al cuidadoenfermeroEntre los temas de interés que se estudian desde el enfoque psicosocial, están losfenómenos, como la percepción, aprendizaje, personalidad, actitudes, motivación,sentimientos y emociones, prejuicios, influencia social, la familia, la relación deayuda en el cuidado. Es por eso que algunas veces el cuidado de los individuoscentra el interés en variables psicológicas como sentimientos, emociones, actitudes,personalidad… otras veces se apoya en variables socioculturales como cultura,sociedad, grupos, familia, influencia, liderazgo, pero siempre desde una visiónglobal de la persona en interacción con el entorno y para dispensar unos cuidadosen todas las situaciones en un mundo en constante evolución.El cuidado desde un punto de vista psicosocial en las diferentes escuelasenfermerasLas enfermeras a lo largo de los años han demostrado preocupación acerca delcuidado, para ello hay enfermeras que escribieron su punto de vista del cuidado yestas a su vez pertenecen a diferentes escuelas como las vamos a ver acontinuación: 12
  • 13. Escuelas de las necesidadesEl cuidado está centrado en la interdependencia de la persona, en la satisfacción delas necesidades fundamentales o en su capacidad de llevar a cabo susautocuidados. En esta escuela sus representantes principales son VirginiaHenderson quien nos dice que los cuidados enfermeros se centran en 14necesidades fundamentales, y estos se basan en la ayuda de las personas enfermaso sanas en la ejecución de las actividades relacionas con la ejecución de lasactividades relacionadas con la satisfacción de las necesidades para alcanzar laindependencia. Dorothea Orem, basa su teoría en el cuidado personal o autocuidado afirmando que es la práctica de actividades que el individuo realiza a favorde sí mismo para mantener la vida, la salud y el bienestar.Escuela de la interacciónEsta escuela toma en cuenta que el cuidado es una acción humanitaria y laenfermera debe poseer los conocimientos sistemáticos para evaluar lasnecesidades, acompañándose de una certificación de los valores de la enfermeracon el fin de ayudar, es decir, un proceso interactivo entre la persona que necesitaayuda y la otra persona capaz de ofrecérsela. Aquí Peplau (citado por Carbelo,Rodríguez, Casa, Ruiz, 1997) reconoce la ciencia enfermera como una cienciahumana, centrando el cuidado en relación interpersonal y habla de la intervención dela enfermera como una intervención terapéutica que supone ayuda y asistencia.8El objetivo de esta escuela es fortalecer la conciencia e integridad de la persona,dirigiéndolo en la interacción con su entorno para que consiga su máximo potencialde salud.9Escuela de los efectos deseablesEn esta escuela nos dice que el objetivo de los cuidados enfermeros consiste enrestablecer un equilibrio, una estabilidad o preservar la energía. En esta escuela lateoría de Callista Roy (citada por Carbelo, Rodríguez, Casa, Ruiz, 1997), es muyimportante pues basa el objetivo de los cuidados en promover la adaptación de lapersona e cada uno de los cuatro modos de adaptación: fisiológico, modo deautoimagen, el modo de función según roles el modo de interdependencia.Escuela de la promoción de la saludEn esta escuela se amplía a la familia que aprende de sus propias experiencias desalud. Según Moyra Allen (citada por Carbelo, Rodríguez, Casa, Ruiz,1997), elprimer objetivo de los cuidados enfermeros es la promoción de la salud, mediante elmantenimiento, el fomento y el desarrollo de la salud de la familia aquí la enfermeradesempeña un rol facilitador, estimulador del aprendizaje en el cuidado de lospacientes.Escuela del ser humano unitarioEsta escuela Se sitúa en el contexto del ser humano hacia el mundo y el paradigmade la transformación ya que se basa en concepciones humanistas yfenomenológicas del ser humano, en donde la enfermera suscita la participación. 13
  • 14. Escuela del CaringLa representante de esta escuela es Jean Watson que propone un caring que sea ala vez humanista y científico, considerando aspectos del ser humano como laespiritualidad y la cultura, esta escuela ve el objetivo de los cuidados enfermeroscomo el ayudar a la a la persona a conseguir el más alto nivel de armonía entre sualma su cuerpo y su espíritu.8Por otro lado Waldow y Borges toman en cuenta el tema de la autonomía y señalaque cuidar de alguien significa velar por su autonomía, desarrollar sus capacidades yno oponerse o ir en contra de sus decisiones libres y responsables; estos autorescitan a Torralba quien expresa que autonomía se llama al hecho de que unarealidad este regida por una propia, distinta de otra leyes, pero no forzosamenteincompatible con ellasEn este sentido la autonomía se establece por ausencia de la coacción y de lacapacidad para observar las alternativas presentadas por ellas mismas, desde elpunto de vista interno de la autonomía, ella se refiere a un deseo profundo queexpresa a través de sus decisiones mediadas por la reflexión crítica. Así mismo elser cuidado presenta límites en cuanto a su autonomía. Los cuales pueden ser detipo médico, por la inseguridad de su condición patológica, puede estar relacionadoa la situación de urgencia o limitado a la función a factores económicos, además delas limitaciones impuestas por la ley. (Ver anexo 5)El ser que cuidaEs importante que la cuidadora tenga conciencia de lo que pasa o de lo que puedesuceder con los pacientes, para lo cual se requiere no solo de competenciaprofesional, sino de sensibilidad, discernimiento e intuición, es por ello que la visiónde la enfermera responsable por la coordinación y planificación del cuidado, elconcepto de cuidar fue percibido en el sentido de esencia e integralidad en relacióndel ser, involucrando principalmente el apoyo de la familia; durante el proceso decuidado, la cuidadora deberá colocar en prácticas habilidad de pensamiento crítico yen cada encuentro deberá evaluar al paciente y su estado observándolo como untodo.2Aplicación práctica de la teoría Aplicación del cuidadoCuando sea enfermera profesional y me toque trabajar con una persona joven einválida, brindaré un cuidado humano en el sentido de que al cuidar ayudamos acrecer a la persona; es decir tomando en cuenta sus necesidades, le brindaré unapoyo moral de tal manera que esta persona sienta confianza en mí, me guiaré delas ideas de Mayeroff (citado por Waldow1), pues nos plantea que al cuidar se vive elsentido de sus vidas, respetando a la persona como ser independiente ycomprometiéndome en su proceso de realización.A esta persona le incentivaré, ayudaré a elevar su autoestima personal y decirle queaún tiene un futuro por delante, que la vida no se acaba, es más a esta dificultad lepuede asumir como un reto de vida que tiene que superar y que en cualquiermomento que necesite de mi ayuda, estaré ahí para ayudarlo. 14
  • 15. Aplicación del proceso del cuidadoSé que aún no soy enfermera, pero recuerdo que hace un par de años mi abuelitocayó enfermo, lo habían traído a mi casa en Chiclayo (pues él vivía en Tumbes)tenía un problema de próstata y tenía que ser operado, a mí, me dio mucha alegríaque viniera porque así iba a verlo y estar cerca de él pero a medida que fueronpasando los días, me sentí un poco incomoda, no porque no quería que viviese conmi familia sino que a él le gustaba fumar y a pesar de que él sabía que no podíahacerlo porque afectaba su salud, lo hacía y renegaba porque no quería que seenferme, otro momento incomodo era que siempre nos llamaba gritando(nuestrosnombres) por cosas sin razón es decir que nos llamaba y cuando íbamos a verlosolo era porque se cayó un lapicero o porque mi hermanito cogió la computadora,por cosas que para mí no tenían importancia. Como ya había pasado su operación,llegó la hora de que se vaya y aún recuerdo cuando mi madre me dijo que miabuelito si iba para ya no causar molestias y que yo mucho me exasperaba, en esemomento comprendí que no debí ser tan impaciente y entender que lo que miabuelito quería era sentirse querido. En la noche antes de su partida le di un fuerteabrazo y le pedí perdón, se me corrieron algunas las lágrimas pues, sabía que entodo ese tiempo estaba equivocada, el siendo mi abuelo me perdonó y comprendíde que cuidar a un adulto mayor no solo es satisfacer sus necesidades fisiológicas,sino también sentir empatía y ponerle esos ingredientes del cuidado que proponeWaldow (2004). Como lo son: la confianza, disponibilidad, humildad, preocupaciónpara que la persona cuidada se sienta más que satisfecho, feliz.Conclusiones El cuidado es el acto de ayudar y servir a la persona mejorando su calidad de vida. Las bases filosóficas del cuidado nos orientan para seguir un modelo de cuidado a la persona. se entiende como proceso de cuidar a la forma de cómo se desarrolla en interacción con la persona cuidada, así mismo este proceso necesita responsabilidad, respeto, competencia y sensibilidad para que la persona se sienta protegida, acogida y fortalecer el cuidado. 15
  • 16. Referencias bibliográficas(1) Waldow R. o cuidado na salud. 1a ed.. Brasil: Vozes; 2004.(2) Waldow V, Borges R. El proceso de cuidar según la perspectiva de la vulnerabilidad. Rev. Latino-am enfermagen.2008;16(4):1-8. www.eerp.usp.br/rlae(3) Rotrbach C. antropología cuidar es tan antiguo como el mundo y tan cultural como la diversidad de la humanidad. Cultura de los cuidados. 1997;(2):36-39. http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/5240/1/CC_02_06.pdf(4) Antón P. Enfermería ética y legislación en enfermera. 1aed.. Barcelona: Masson; 2000.(5) Fernández S. Cuidado y práctica de enfermería. 1a ed.. Bogotá: editora Guadalupe; 2006.(6) Palacios D. historia la construcción moderna de la enfermería. Cultura de los cuidados: revista de enfermería y humanidades. 2007; (22): 26-32. http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/6629/1/CC_22_04.pdf(7) Quintero M, Gómez M. El cuidado de enfermería significa ayuda.aquichan.2010; 10(1):8-18. http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/1602/1999(8) Caberlo B, Romero M, Casas F, Ruiz T, Rodríguez S. teoría enfermera el cuidado desde una perspectiva psicosocial. Cultura de los cuidados. 1997; (2):54-59. http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/5303/1/CC_02_09.pdf(9) Cisneros F. Teorías y modelos de enfermería. Universidad del cuaca Programa de enfermería Fundamentos de enfermería.2005; (1):1-15. http://biblioms.dyndns.org/Libros/Enfermeria/TeoriasYModelosDeEnfermeriaYSu Aplicacion.pdf 16
  • 17. Anexos Anexo 1 Anexo 2 17
  • 18. Anexo 3 18
  • 19. Anexo 4Anexo 5 19
  • 20. 20