PLAN DE GESTION DE LA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE VALDIVIA

1. PLAN DE
GESTIÓN
2009-2012
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE
VALDIVIA
MARGARITA MARÍA ESCUDERO OSORIO
Gerente

2. LINEAMIENTOS
NORMATIVOS
 Decreto 357 y Resolución 473 de 2008
 Finalidad: evaluación periódica por parte de la
Junta Directiva, de las actividades realizadas y de
esta forma participar e informar de forma
permanente sobre la Gestión realizada en la
Institución.
Nota: declarado inexequible art. 27 ley 1122. en lo referente a
“conformación de Juntas
Directivas, nombramiento, evaluación y remoción de
Gerentes…” Sentencia C-957-2007

3. FLUJOGRAMA PAR A LA PRESENTACIÓN Y
APROBACIÓN DEL PLAN DE GESTIÓN
ACCION DIRECTOR O JUNTA DIRECTIVA DOCUMENTO
GERENTE
1.Presentacion plan de PRESENTACION PLAN DE GESTION
Gestión dentro de los 30
días hábiles siguientes la
posesión del director o
gerente
2. Sustento, Estudio y/o SUSTENTACION ESTUDIO Y/O AJUSTE
Ajuste del Plan de Gestión
dentro de los 15 dais hábiles
siguientes a la presentación
3. Aprobación del plan de APROBACION ACUERDO DE JUNTA DIRECTIVA
Gestión mediante Acuerdo
de Junta Directiva 15 días
hábiles siguientes a la
presentación
4.En caso de INCONFORMIDAD ESCRITO DE INCONFORMIDAD
inconformidad con el plan
aprobado se presentara por
escrito
las razones de las mismas
dentro los 5 días hábiles
siguientes a la expedición de
Acuerdo de aprobación
5.Se analiza y decide sobre DECISIÓN DE MODIFICAR ACUERDO DE JUNTA EN FIRME
los argumentos NO
formulados por el Director
o Gerente dentro los 15 días
hábiles siguientes a la
presentación del documento
de inconformidad
6.Ajustes al plan de AJUSTE PLAN DE ACUERDO DE JUNTA DIRECTIVA
gestión en caso de GESTIÓN PLAN DE GESTION
aceptarse las objeciones
presentadas por el Director o
Gerente

4. AREAS DE GESTIÓN
GESTIÓN
GERENCIAL
GESTIÓN DE
PRESTACIÓN DE GESTIÓN
SERVICIOS DE ADMINISTRATIVA
SALUD

5. CONTINUA…………
 GESTIÓN GERENCIAL:
- Direccionamiento Estratégico
- Gestión Financiera
- Sistemas de Información
- Control Interno
 GESTIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD:
- Implementación del SOGC
 GESTIÓN ADMINISTRATIVA
- Recurso Humano
- Recurso físico
- Sistema de compras
- Apoyo logístico

6. DIRECCIONAMIENTO
ESTRATÉGICO
 MISIÓN
La Empresa Social del Estado, Hospital San Juan de Dios
fundamenta su razón de ser en la prestación de servicios de
salud de excelente calidad oportunos, confiables, completos y
eficaces.
Desarrollamos actividades educativas y de fomento de la salud,
acciones de prevención, diagnostico y tratamiento de la
enfermedad, basados en los principios de eficiencia, eficacia,
universalidad, solidaridad, integridad y participación.
Para responder a las exigencias del medio contamos con recursos
financieros, físicos, técnico-tecnológicos, además personal
idóneo y capacitado, dispuesto a proporcionar un trato humano y
digno a quienes demanden nuestros servicios.
En proyecto de modificación para la formulación del nuevo
Plan de Desarrollo Institucional 2009 - 2012

7. CONTINUA……..
 VISIÓN
La ESE Hospital San Juan de Dios participa en el
desarrollo social, liderando la prestación de servicios
con calidez y calidad. Siempre iremos adelante en
ciencia y tecnología desde las posibilidades del sector,
basados en la excelencia de la gestión del talento
humano. Propenderemos en todo momento por la
aplicación de los recursos con la máxima rentabilidad
social y económica, y así forjar un mejor futuro para la
comunidad de Valdivia en los próximos 10 anos.
En proyecto de modificación para la formulación del nuevo
Plan de Desarrollo Institucional 2009 - 2012

8. CONTINUA…….
 POLITICA DE CALIDAD:
La Empresa Social del Estado, Hospital San Juan de Dios del Municipio de
Valdivia, esta comprometida con nuestros clientes/ usuarios a garantizar el
mejoramiento continuo de la calidad de nuestros servicios de salud de primer nivel
de complejidad, con talento humano idóneo y el fortalecimiento de la capacidad
instalada.
 OBJETIVOS DE CALIDAD:
Mejorar continuamente los procesos de la ESE Hospital San Juan de Dios.
Formar continuamente al talento humano de la ESE Hospital San Juan de Dios
cumpliendo con la Misión y Visión.
Adecuar y mejorar la infraestructura física y tecnológica de la Institución.
En proyecto de modificación para la formulación del nuevo Plan de
Desarrollo Institucional 2009 - 2012

9. CONTENIDO DEL PLAN
LINEAMIENTOS GENERALES
 GESTIÓN DIRECTIVA Y ESTRATÉGICA:
Ampliación y remodelación de la infraestructura física.
Renovación de equipos para oficina
Adquisición de equipos Biomédicos.
Reposición de vehiculo para TAB
Modernización de los sistemas de información y comunicación (adquisición
de software y hardware, red voz y de datos).
Implementación del Sistema de garantía de la calidad.(reporte y análisis
periódico de los indicadores, fortalecimiento de los procesos).
LOGROS Fortalecimiento programas de P y P
Fortalecimiento de actividades orientadas a la Salud Publica del Municipio.
Implementar el proyecto de farmacovigilancia según decreto 2200
Implementación del sistema de atención e información al usuario.
Reporte oportuno de los informes a los entes externos.
Implementación del sistema de control interno.
Respuesta de los procesos judiciales que se presenten en los términos de
ley.

10. CONTINUA……
 GESTIÓN DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS
DE SALUD
Información oportuna y veraz de los
indicadores.
Implementar proceso de Auditorias a las
historias clínicas, formulas LOGROS
medicas, adherencia a las guías.
Cumplimiento de los estándares de
habilitación.
Implementar el programa de auditoria
para el mejoramiento de la calidad
PAMEC.

11. CONTINUA…….
 GESTIÓN ADMINISTRATIVA
Mantener el equilibrio
financiero de la entidad.
(Contratación, cartera,
facturación, glosas,
LOGROS ejecución presupuestal,
pagos, informes)
Procesos de talento
humano operativos.
(Selección, inducción,
reinducción, bienestar
social, capacitación,
estímulos e
incentivos, COPASO

12. COMPROMISOS ESPECIFICOS POR AREA DE GESTION:
AREA INDICADOR META META META META META META
SEMEST 1 SEMEST 2 SEMEST 3 SEMEST 4 SEMEST 5 SEMEST 6
Porcentaje de cumplimiento del
plan estratégico, de desarrollo u 15% 30% 45% 60% 75% 90%
operativo.
Equilibrio financiero operacional
ajustado (pesos). Mantener la Mantener la Mantener la Mantener la Mantener la Mantener la
cifra por encima cifra por encima cifra por cifra por cifra por cifra por
del punto de del punto de encima del encima del encima del encima del
equilibrio equilibrio punto de punto de punto de punto de
equilibrio equilibrio equilibrio equilibrio
Equilibrio o déficit presupuestal del Mejorar el Mejorar el Mejorar el Mejorar el Mejorar el Mejorar el
periodo (pesos). recaudo de recaudo de recaudo de recaudo de recaudo de recaudo de
cartera con el cartera con el cartera con cartera con cartera con cartera con
GESTION DIRECTIVA Y ESTRATEGICA
fin de fin de el fin de el fin de el fin de el fin de
disminuir el disminuir el disminuir el disminuir el disminuir el disminuir el
déficit déficit déficit déficit déficit déficit
Porcentaje de participación de los Sostener Sostener este Sostener este Sostener este
ingresos provenientes de la venta Sostener este este porcentaje, porcentaje, porcentaje,
de servicios de salud en la porcentaje, sino porcentaje, sino ingresan sino ingresan sino ingresan
financiación de la entidad. ingresan sino ingresan recursos por recursos por recursos por
95% recursos por recursos por cofinanciación cofinanciación cofinanciación
cofinanciación o cofinanciació o créditos para o créditos para o créditos para
créditos para n o créditos inversión inversión inversión
inversión para
inversión
Razonabilidad de estados Mantener la Mantener la Mantener la Mantener la Mantener la Mantener la
financieros. razonabilidad de razonabilidad de razonabilidad razonabilidad razonabilidad razonabilidad
los estados los estados de los de los estados de los estados de los estados
financieros. financieros. estados financieros. financieros. financieros.
financieros.
Cumplimiento en el reporte de la
información del Decreto 2193 de 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2004.
Calificación de la Gestión del 85% 90% 100% 100% 100% 100%
control interno. 76.18
Procesos judiciales contestados
dentro del término legal, incluidas 100% 100% 100% 100% 100% 100%
las tutelas.

13. AREA INDICADOR META META META META META META
SEMEST 1 SEMEST 2 SEMEST 3 SEMEST 4 SEMEST 5 SEMEST 6
Oportunidad de la
asignación de cita en la 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0
Consulta Médica General.
Oportunidad de la
GESTION DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
asignación de cita en la
NA NA NA NA NA NA
Consulta Médica
Especializada.
Oportunidad en la atención 10 7
9 MINUTOS 8 MINUTOS 7 MINUTOS 7 MINUTOS
en consulta de Urgencias. MINUTOS MINUTOS
Proporción de cancelación
NA NA NA NA NA NA
de cirugía programada.
Proporción de vigilancia de
50% 70% 80% 90% 100%
eventos adversos. 60%
Porcentaje de satisfacción
80% 85% 90% 95% 98% 98%
de los usuarios.
25% 50% 75% 100%
**Certificación del
cumplimiento de requisitos
de habilitación.
Evaluación Evaluación Evaluación Evaluación Evaluación
de los de los de los de los de los
Evaluación estándares( estándares( estándares( estándares( estándares(
*Autoevaluación para la ciclo ciclo ciclo ciclo ciclo
de los
acreditación. permanente permanente permanente permanente permanente
estándares
) ) ) ) )

14. AREA INDICADOR META META META META META META
SEMEST 1 SEMEST 2 SEMEST SEMEST SEMEST 5 SEMEST
3 4 6
Monto de la deuda de
salarios superior a un (1) 0 0 0 0 0 0
mes.
Monto de la deuda de
aportes a seguridad 0 0 0 0 0 0
social.
GESTION ADMINISTRATIVA
Monto de la deuda de
0 0 0 0 0 0
parafiscales.
Número de accidentes de
trabajo gestionados 100% 100% 100% 100% 100% 100%
durante la vigencia.
VIGENCIA VIGENCIA VIGENCIA VIGENCIA VIGENCI
*Fenecimiento de la VIGENCIA 2006 2006 2009 2009 A 2009
cuenta. 2006
Monto de la deuda a
contratistas o terceros 0 0 0 0 0 0
superior a un (1) mes.