Análisis Cefalométrico de Björk - Jarabak

Análisis Cefalométrico de BjörkJarabakResidentes: Caraballo Y, Domínguez A, Fuenmayor D, Maldonado J, Regnault YTutor: Dr. Carlos Martínez

Dra. Maldonado J. Dra. Fuenmayor D Dr. Domínguez A. Dra. Regnault Y. Dra. Caraballo Y.

INTRODUCCIÓNLa cefalometría es una de las ayudas disponibles para el diagnóstico de alteraciones dentomaxilofaciales. Estos puntos craneométricos se emplean para las mediciones del esqueleto humano. A través de la historia hay numerosos estudios cefalométricos de poblaciones.León M, Arce R y Espinosa M. Colombia Médica 2001, 32:129-135.

La cefalometría de Joseph R. Jarabak esta basada en los trabajos de investigación de ArnetBjörk en 1969. Para poder definir con mayor precisión en que parte del complejo cráneofacial se asienta la displasia o desarmonía que origina una anomalía.INTRODUCCIÓN Rodríguez E, White L. 2da edición. Amolca. Venezuela: 2008.

DESARROLLOPanaval B. Tesis presentada Universidad del Bosque. 2009

CRECIMIENTO“… aumento de tamaño, cambio de proporciones y complejización progresiva.”Krogman“…un proceso físico-químico de la materia viva, por el cual un organismo se hace más grande.”HuxleyZielinsky L. Revista Cubana Ortodoncia 1996;11(1).

MADURACIÓNZielinsky L. Revista Cubana de Ortodoncia 1996;11(1).

CRECIMIENTO MANDIBULARCRECIMIENTO DEL CONDILO Atrás Arriba AfueraCanut J. 2da edición. Editorial Masson. Barcelona - España: 2005.

Atrás

Arriba

Afuera

CRECIMIENTO MANDIBULARCRECIMIENTO VERTICAL DE LA MANDÍBULABorde anterior Reabsorción ósea. Borde posterior Aposición ósea.Canut J. 2da edición. Editorial Masson. Barcelona - España: 2005.

Borde anterior

Borde posterior

CRECIMIENTO MANDIBULARCRECIMIENTO DEL CUERPO DE LA MANDÍBULAZona anteriorAposicional. Zona posteriorReabsorción ósea. Canut J. 2da edición. Editorial Masson. Barcelona - España: 2005.

Zona anterior

Zona posterior

ROTACIÓN MANDIBULARDesplazamiento mandibular por actividad condílea resultaba de una rotación de la mandíbula; la sínfisis se desplazaba predominantemente hacia abajo y adelante (rotación anterior) o hacia abajo y atrás (rotación posterior).Björk (1967) Björk, A. Am J Orthod 1969. 55:585–599.

PREDICCIÓN DEL CRECIMIENTOUno de los problemas fundamentales para el diagnóstico ortodóntico: Predicción del crecimiento.Métodos de predicción del crecimiento:Ricketts. La predicción de tipo estructural.Björk. Predicción de la rotación mandibular.Björk, A. Am J Orthod 1969. 55:585–599.

Ricketts. La predicción de tipo estructural.

Björk. Predicción de la rotación mandibular.

TIPOS DE CRECIMIENTOBishara. S. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001.

TIPOS DE CRECIMIENTOBishara. S. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001.

TIPOS DE CRECIMIENTOBishara. S. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001.

PORCENTAJE DE CRECIMIENTO Los incrementos de altura de la parte anterior y posterior de la cara, pueden ser correctamente averiguados midiendo de Silla a Gonion (S-Go) y de Nasiona una tangente al borde inferior de la mandíbula. Es la relación porcentual entre la altura facial posterior y altura facial anterior, con lo que se pueden realizar un estudio retrospectivo sobre el tipo de crecimiento que se manifestará en el paciente.Bishara. S. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001

ESFERAS DIRECCIONALES DE ROTH 61%a63%59% a61%Gregoret J. 1era Edición. Editorial Espaxs. Barcelona - España, pp 175 -198. 1997.

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO DE JARABAKEl Dr. Joseph Jarabak define la cefalometría como la ciencia de los segmentos del complejo dentofacial, a fin de evaluar la relación de dichos segmentos y los incrementos del crecimiento normal de un individuo. Kuramae M, Magnani M, Boeck E, LucatoA.Brazilia Dental Journal. 2007;18(3):258-62.

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO DE JARABAKSe baso en los estudios de investigación de Björk, haciendo posible la comparación de las variaciones de forma, tamaño, edad, género y raza. Este análisis también considera la relación anteroposterior, la relación vertical y finalmente las relaciones intermaxilares tomando como referencia la estructura original como lo es la base del cráneo.Kuramae M, Magnani M, Boeck E, LucatoA.Brazilia Dental Journal. 2007;18(3):258-62.

POLÍGONO DE BJÖRK JARABAKEs eficaz para detectar la reacción frente a los procedimientos terapéuticos.Determinar las características de crecimiento.Analiza las medidas: Dirección. Magnitud del crecimiento. Biotipo facial. La base para el diagnóstico es confeccionar las áreas de superposición.Ferreira, C. Tese Mestrado–Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina. 2005.

Dirección.

Magnitud del crecimiento.

Biotipo facial.

OBJETIVOS DEL POLÍGONO DE BJÖRK JARABAK Relación maxilo-mandibular con las estructuras del cráneo. La mandíbula se relaciona con la base posterior del cráneo y el maxilar con la base anterior del cráneo. La biomecánica del tratamiento ortodóntico dependerá del crecimiento favorable o desfavorable de las bases óseas. Ferreira, C. Tese Mestrado–Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina. 2005.

OBJETIVOS DEL POLÍGONO DE BJÖRK JARABAK Se interpretará en este análisis medidas angulares y lineales; y su relación. Permitirá estudiar una predicción del crecimiento facial, tipos de crecimiento facial, altura facial anterior y posterior, profundidad facial y longitud facial. Ferreira, C. Tese Mestrado–Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina. 2005.

Puntos de ReferenciaS

PUNTOS DE REFERENCIASNa (Nasión)S (Sillaturca)Ar (Articular)Go (Gonión)Me (Mentoniano)

Na (Nasión)

S (Sillaturca)

Ar (Articular)

Go (Gonión)

Me (Mentoniano)

MÉDIDAS LINEALES

PLANOS DEL POLÍGONO Determinalasproporcionesesqueleticas de todaslasestructuras

PLANOS DEL POLÍGONO Representa un segmento de la altura facial posterior.Valores:Patrón de crecimiento horizontal.Patrón de crecimiento vertical.

PLANOS DEL POLÍGONO Describe el crecimiento vertical de la rama de la mandíbula.Valores:Patrón de crecimiento horizontal.Patrón de crecimiento vertical.

PLANOS DEL POLÍGONO Determina la longitud del cuerpo de la mandíbula.Valores:Posible clase III esquelética.Posible clase II esquelética.

PLANOS DEL POLÍGONO Describe el crecimiento vertical total de la parte anterior de la cara.Valores:Crecimiento vertical excesivo.Crecimiento vertical deficiente.

PLANOS DEL POLÍGONO Describe el crecimiento vertical total de la parte posterior de la cara.Valores:Crecimiento horizontal (braquicefálicos). Crecimiento vertical deficiente (dolicocefálicos).

PLANOS DEL POLÍGONO Divide el ángulo goniaco en superior e inferior.

POLÍGONO BJORK- JARABAK

RELACIONES ENTRE LAS MEDIDAS LINEALES

RELACIONES ENTRES LAS MEDIDAS LINEALESBCA > LCM = Potencial de crecimiento mandibular. Tendencia a clase II.BCA < LCM = Potencial de crecimiento mandibular. Tendencia a clase III.

RELACIONES ENTRES LAS MEDIDAS LINEALESBCP/HRTendencia 3/5 = Potencial de crecimiento mandibular.Tendencia 3/3 = Potencial de crecimiento mandibular.

RELACIONES ENTRES LAS MEDIDAS LINEALES (Na-Me)Formula: x 100 (S-Go) 54 a 58 %: Crecimiento en sentido de las ajugas del reloj (CW). 64 a 80 %: Crecimiento contrario a las agujas del reloj (CCW). 59 a 63 %: crecimiento directo hacia abajo.

54 a 58 %: Crecimiento en sentido de las ajugas del reloj (CW).

64 a 80 %: Crecimiento contrario a las agujas del reloj (CCW).

59 a 63 %: crecimiento directo hacia abajo.

INTERPRETACIÓN DE LAS MEDIDAS ANGULARES

ÁNGULOS DEL POLÍGONO (Deflexión craneal) Determina el patrón esquelético.Valores:Clase II esquelética con mordida abierta esquelética. Clase III con mordida profunda.

ÁNGULOS DEL POLÍGONO Determina la posición de la mandíbulaValores:Retrognatismo mandibular. Prognatismo mandibular.

ÁNGULOS DEL POLÍGONO Define la morfología mandibular y su relación con la altura de la cara. Valores:Aumenta la altura facial anterior provocando mordida abierta anterior esquelética.Determina una cara corta y mordida profunda esquelética.

ÁNGULOS DEL POLÍGONO Determina la dirección del crecimiento de la rama ascendente de la mandíbula en sentido antero- posterior.Valores: Crecimiento horizontal de la mandíbula.Crecimiento vertical de la mandíbula.

ÁNGULOS DEL POLÍGONO Indica la dirección del crecimiento en sentido vertical de la mandíbula. Valores:Crecimiento vertical, ocasionar mordida abierta esquelética. Crecimiento horizontal, pudiendo ocasionar una mordida profunda esquelética.

ÁNGULOS DEL POLÍGONO Permite obtener una resultante de la dirección de crecimiento. Valores:Crecimiento hiperdivergente, (CW).Crecimiento Hipodivergente, (CCW).

La gran cantidad de maloclusiones esqueléticas se definen durante el crecimiento. El estudio de las líneas y ángulos que definen el análisis de BjörkJarabak permite el conocimiento de las características de crecimiento cráneofacial. La incorporación del análisis de BjörkJarabak resulta de suma utilidad para determinar las características del crecimiento.CONCLUSIONES

León M, Arce R y Espinosa M. Medidas cefalométricas en mujeres con características faciales agradables. Colombia Médica 2001, 32:129-135.Rodríguez E, White L. Ortodoncia Contemporánea. Diagnóstico y Tratamiento. 2da edición. Amolca. Venezuela: 2008. Zielinsky L. Crecimiento, desarrollo y maduración. Parte I. Revista Cubana Ortodoncia 1996;11(1).Canut J. Ortodoncia Clínica y terapéutica. 2da edición. Editorial Masson. Barcelona - España: 2005. Björk, A. Prediction of mandibular growthrotation. Am J Orthod 1969. 55:585–599.Kuramae M, Magnani MB, Boeck EM, Lucato AS. Jarabak 's cephalometricanalysis of Brazilianblackpatients. Brazilia Dental Journal. 2007;18(3):258-62.Bishara. S: Ortodoncia. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001.Gregoret J. Ortodoncia y Cirugía Ortognática . Diagnóstico y Planificación. 1era Edición. Editorial Espaxs. Barcelona - España, pp 175 -198. 1997. BIBLIOGRÁFIA

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