Articulado De Modelos

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Método de Articulado de Modelos

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Articulado De Modelos

  1. 1. Montaje en Articulador Registros: arco facial relación céntrica máxima oclusión Dr. Carlos Martínez T
  2. 2. El montaje en articulador semiajustable requiere de pasos específicos y seguirlos de manera cuidadosa va a asegurar el trasporte de datos correctamente del paciente al articulador. Es una herramienta de útil para el diagnóstico y plan de tratamiento. Ayudará a dispersar dudas, pero no es el único elemento de diagnóstico. El método puede variar en algunos detalles dependiendo del sistema de articulador que se tenga. Aquí presentó un método sencillo para articular modelos. No se pretende encasillar el método ni enmarcar casas comerciales. Recuerda que el articulador es un instrumento que cuenta con más de 50 años desde su visión por Snow hasta su perfeccionamiento por Charles Stuart en 1949. Conocer los elementos básicos de la oclusión humana, el funcionamiento de los dientes, la ATM y los músculos masticadores nos hace ser especialistas. El instrumento nos ayuda pero por mas información que nos de si no sabemos interpretarla nos hará caer en falsos conceptos dogmáticos que finalmente padecerá el mismo paciente. Dr. Carlos Martínez T may/2007
  3. 3. Preparación de Arco Facial Este es un arco facial de transferencia independiente. Dr. Carlos Martínez T
  4. 4. Dr. Carlos Martínez T Dr. Carlos Martínez T
  5. 5. Horquilla maxilar Cinta Separadora Modelina de baja fusión Cera Azul Termoplástica Cera calibrada Dr. Carlos Martínez T
  6. 6. 1.Modelos en yeso de alta resistencia 2.Mechero Dr. Carlos Martínez T
  7. 7. Dr. Carlos Martínez T Cera rosa calibrada No. 22 ( es una cera rosa tan dalgada como una hoja de papel) Se usa en el registro de Máxima intercuspidación
  8. 8. Papel o Film plástico Transparente aislante para olivas Dr. Carlos Martínez T
  9. 9. Colocación de Horquilla con Módelina de baja fusión Dr. Carlos Martínez T
  10. 10. Colocación de Arco Facial paralelo al plano de Frankfort Dr. Carlos Martínez T como referencia general pues el eje de referencia horizontal es el eje axiorbitario. Dr. Carlos Martínez T
  11. 11. Prueba sin control del apoyo manual del paciente para observar estabilidad de registro Dr. Carlos Martínez T Algunos especialistas se ayudan con carretes de algodón o papel que muerde el paciente como apoyo de mordida Dr. Carlos Martínez T
  12. 12. Prueba sin control del apoyo manual Dr. Carlos Martínez T del paciente para observar estabilidad de registro Dr. Carlos Martínez T
  13. 13. Toma de Relación Céntrica
  14. 14. Dr. Carlos Martínez T Calentamiento de la cera termoplástica en agua tibia Dr. Carlos Martínez T
  15. 15. Dr. Carlos Martínez T Indentación inferior previa Indentación superior manipuración y desprogramación Dr. Carlos Martínez T Endurecimiento Final
  16. 16. Montaje
  17. 17. Programación de valores promedio del articulador Eminencia 30º Bennet 15º Dr. Carlos Martínez T Vástago Vertical aumentar 3 a 5 guías Dr. Carlos Martínez T
  18. 18. Presentación del Articulador Semiajustable Dr. Carlos Martínez T
  19. 19. Dr. Carlos Martínez T
  20. 20. Arco Facial y Vástago de transferencia vertical con horquilla de registro unido a la base de transferencia del articulador Dr. Carlos Martínez T
  21. 21. Colocamos el seguro de céntrica, colocamos yeso POCO yeso en el modelo y en la platina o soportes Seguro de céntrica
  22. 22. Dejamos reposar y endurecer yeso para asegurar la colocación del modelo superior. No se pone todo el yeso que se pretende usar, el acabado y detallado fino se da posteriormente Algunos sistemas utilizan apoyos bajo el modelo para asegurar que no exista balanceo del modelo que altere el registro del arco facial Dr. Carlos Martínez T
  23. 23. Montaje de modelo inferior
  24. 24. Montaje de modelo inferior Colocamos el articulador volteando la superficie superior apoyada en la mesa de trabajo. Dr. Carlos Martínez T
  25. 25. Es el momento de aumentar los 3 a 5 milímetros que compensaran el grosor de la cera de relación céntrica
  26. 26. Colocamos la cera termoplástica de relación céntrica, apoyamos el modelo y los sujetamos con un elástico o goma de caucho Dr. Carlos Martínez T Dr. Carlos Martínez T
  27. 27. Volvemos a colocar una porción de yeso para articular en el modelo y en la platina soporte. Recuerde que es POCO, el acabado artístico es posterior a este momento Dr. Carlos Martínez T
  28. 28. Una vez seco el yeso, se deja reposar un par de horas antes de terminar la presentación final de los modelos. Dr. Carlos Martínez T Dr. Carlos Martínez T
  29. 29. Terminado artístico final Un asistente bien entrenado puede dar acabado final artístico al modelo Dr. Carlos Martínez T Dr. Carlos Martínez T
  30. 30. Montaje Terminado Dr. Carlos Martínez T Relación Céntrica Oclusión Máxima
  31. 31. Análisis e Interpretación de Modelos en el articulador
  32. 32. La Relación Céntrica que es la posición diagnóstica de función mandibular que se evalúa en primer orden tiene diferentes métodos para su interpretación en el montaje. Vamos a mostrar el método tradicional en un articulador semiajustable simple y sin accesorios. Hay métodos muy precisos y exactos como el Indicador de la Posición Condilar (CPI), pero es importante comprender que este es un sistema accesorio. Vamos a evaluar los modelos montados en sentido a) Transversal b) Vertical c) Horizontal
  33. 33. Discrepancia de Relación Céntrica a)Transveral Montaje en RC Montaje en MI u OC Diferencia transversal de 0.8 mm Linea media superior Linea media inferior Diferencia Transversal Dr. Carlos Martínez T
  34. 34. Discrepancia de Relación Céntrica b)Vertical Diferencia Vertical de 1.2 mm Línea referencia superior Línea referencia inferior Diferencia vertical Dr. Carlos Martínez T
  35. 35. Medición en el Vástago Vertical del Articulador Dr. Carlos Martínez T Relación Céntrica Dr. Carlos Martínez Torres
  36. 36. Dr. Carlos Martínez T Oclusión Céntrica Dr. Carlos Martínez Torres
  37. 37. Relación Céntrica Oclusión Céntrica Dr. Carlos Martínez Torres
  38. 38. Comparativa Modelos y Fotografía Clínica Dr. Carlos Martínez T
  39. 39. Discrepancia de Relación Céntrica c) Horizontal o sagital Dr. Carlos Martínez T Relación Céntrica Oclusión Céntrica Marca en RC Marca en MI Discrepancia 2 mm
  40. 40. Parámetros y sugerencia de tratamientos según la discrepancia OC/MI 0.5 mm – 1 mm ajuste oclusal 1 mm - 2 mm ajuste oclusal restauración ortodoncia 2 mm - 3 mm restauración / prótesis ortodoncia cirugía ortognática 3 mm + Ortodoncia/ prótesis + Cirugía ortognática Martínez RE: Oclusión y Rehabilitación Oral, Edic. Cuellar, Guadalajara 2003
  41. 41. Contactos prematuros e interferencias Dr. Carlos Martínez T
  42. 42. Contactos prematuros e interferencias Dr. Carlos Martínez T
  43. 43. Dr. Carlos Martínez T
  44. 44. Diferencia horizontal anterior de 1.8 mm Dr. Carlos Martínez T
  45. 45. Diferencia Vertical interior de la oclusión incisiva de 1.2 mm Dr. Carlos Martínez T
  46. 46. Posición Diagnóstica # 2 : Lateralidad Derecha Dr. Carlos Martínez T Lado de Trabajo
  47. 47. Posición Diagnóstica # 2 : Lateralidad Derecha Dr. Carlos Martínez T Lado de NO Trabajo
  48. 48. Posición Diagnóstica # 3 : Lateralidad Izquierda Dr. Carlos Martínez T Lado de Trabajo
  49. 49. Dr. Carlos Martínez T Lado de NO Trabajo
  50. 50. Posición Diagnóstica # 4 : Protrusiva Dr. Carlos Martínez T
  51. 51. Posición Diagnóstica # 4 : Protrusiva Dr. Carlos Martínez T

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