Diseño para la Dignidad de los Pacientes              Presentado por:          Catherine Ortega Pérez               Presen...
CONTENIDO PARTE I INVESTIGATIVA1.0 Introducción2.0 Objetivos  2.1 Objetivos Generales  2.2 Objetivos Específicos3.0 Justif...
6.0 Conclusión7.0 Bibliografía8.0 Anexos
CONTENIDO PARTE II DESARROLLO1.0 Introducción2.0 Objetivos  2.1 Objetivos Generales  2.2 Objetivos Específicos3.0 Justific...
10.6.3 Conclusiones: Actividad de comprobación No. 2      10.6.4 Conclusiones: Actividad de comprobación No. 311.0 Conclus...
PARTE I FASE DE INVESTIGACIÓN                                  1.0 INTRODUCCIONNadie puede opinar de lo que desconoce.Lo a...
la actividad de Diseño -creador- como lo es también en la sociedad en que sedesenvuelve –usuario de la creación-Gracias a ...
2.0 OBJETIVOSObjetivo General      Obtener un conocimiento pleno en todo lo referente al tema de la Dignidad       de los...
3.0 JUSTIFICACIONRealizo esta investigación pues a través de la misma obtendré una gama deconocimientos que me permitirá c...
4.0 ANTECEDENTESLa actividad del Diseño en relación de la dignidad de los pacientes ha marcadodos formas para su comprensi...
Este proyecto tuvo la colaboración del Departamento de Salud junto especialistasen la salud de diseño desde el Royal Colle...
particular en la señalización del tocador, y la demarcación de las áreas     femenina y masculina    Rediseño de la maner...
3. Proyecto investigativo sobre la Humanización y la calidad de los ambientes    hospitalarios, realizado por S. Cedrés de...
5.0 MARCO TEORICO5.1 Diseño para la dignidad de los pacientesDe acuerdo a Richard Buchanan2 en la Revista Desing Issues,  ...
Esto es evidente si consideramos el espectro de diseño en la manera en que ésteafecta nuestras vidas.El Diseño puede ayuda...
La   palabra    humanización,     sintetiza   todas   las   acciones,   medidas   ycomportamientos que se deben producir p...
En esta fase investigativa es necesario hacer referencia a los diferentes aspectosque pueden definir los conceptos de dign...
Desde lo ético la dignidad se refleja como una manera de comprender al hombre.De lo cual deriva el “tratar” al hombre y es...
5.3 Marco jurídico de la Dignidad de los pacientesEs necesario reconocer que el instrumento que considera los principiosfu...
otras locaciones con un trato poco sensible por parte del proveedor, o       encargado del cuidado del paciente      Auto...
5.5 Relación Médico-PacienteLa Relación Médico-Paciente puede ser clasificada de diferentes formas según susentido práctic...
La salud permite el desarrollo de las habilidades y capacidades que cada serhumano tiene, como persona individual y única ...
pacientes también sufren dolor). En órdenes sociológicos y administrativos,paciente es el sujeto que recibe los servicios ...
En función de las diferentes circunstancias del paciente, éste puede presentar otrotipo de perfil, como paciente crónico, ...
también transmisibles e infecciosas afectan más, y con mayor letalidad, a los máspobres, develando las desigualdades estru...
causa de mortalidad en el paciente ancianos y esto puede demostrarse en otrasestadísticas donde el 87% de los ancianos car...
actuar para conjurar daños tan irreparables es durante la gestación y los primerosdos años de vida, especialmente durante ...
5.9.3 Paciente MujerGracias a los datos se la tabla No.6 se puede identificar que el embarazo y losproblemas relacionados ...
trabajo tienden a relacionarse en su mayoría con una fuerza de resistenciamasculina, además que la mujer es considerada co...
Antes de una enfermedad, se encuentra previamente otros síntomas como lo sonlo manifestados dolores físicos o molestias qu...
En Colombia puede tratarse muchas veces el tema de la discriminación en cuantoa proyectos, normas y mecanismo que garantic...
6.0 CONCLUSIONEstudiar la óptica del Diseño en relación a la dignidad de los pacientes me hapermitido adquirir una gran ga...
Por lo anterior, llego a ahora a la realización de una fase de desarrollo, que me heplanteado para establecer una relación...
7.0 BIBLIOGRAFÍAAntecedentes de Diseño para la Dignidad de los pacienteshttp://www.dexigner.com/news/18902http://www.desig...
http://www.encolombia.com/etica-medica-capituloXIII.htmNaciones Unidas Centro de Información (2008): Temas de Derechos Hum...
8.0 ANEXOSAntecedentesConciencia salubrista. Imagen No.1
Design Council. Tabla No. 1       Diseño             Diseñador                    Descripción                             ...
http://www.designcouncil.org.uk/our-    Sistema de               Helen Hamlyn         work/challenges/Health/Design-for- ...
Marco TeóricoTabla No.3    DIGNIDAD DE LOS PACIENTES: ANTEDECENTES                    JURIDICOS             Declaración   ...
Tabla No.4                DERECHOS DE LOS PACIENTES               Derecho                            Descripción   Derecho...
Dignidad de los pacientes en el contexto global. Tabla No. 5                      Porcentaje del PIB en gasto         Pais...
Tabla No.8    Mortalidad en Estratos socioeconómicos según las enfermedades del                                 desarrollo...
Tabla No.11   Aumento de peso                 Talla           Aumento de perímetrosGeneralmente           se Aumento y hun...
FASE II DE DESARROLLO                               1.0 INTRODUCCIONEn la intensión de realizar un proyecto y sobre todo c...
2.0 OBJETIVOSObjetivo GeneralConocer las situaciones que denotan la presencia de un problema a través de unafase investiga...
3.0 JUSTIFICACIONSon muchas las razones que justifican la realización de este trabajo, sin embargohe querido aunarlas en u...
4.0 PROBLEMÁTICAEn los estratos socioeconómicos 1 y 2 de Barranquilla, Colombia, se presenta uncomportamiento social marca...
   Desigualdad entre estratos sociales del país colombiano.Político:      Violación de los derechos y leyes que garantiz...
6.0 REQUERIMIENTOS GENERALESQué     Ser utilizado por mujeres en estado de embarazo     Debe proporcionar un bienestar f...
   Debe ser resistente en materiales para garantizar su uso durante el proceso    de embarazo de la mujer, que abarca nor...
7.0 METODOLOGIALa elaboración de esta fase de desarrollo comienza desde el planteamiento deuna problemática y un problema ...
En el caso de este proyecto, el proceso de comprobaciones se llevó a cabo tresveces hasta lograr una información, no sufic...
8.0 CAMPO DE ACCIÓNGarantizar en la mujer embarazada una disposición física adecuada para facilitarsu desplazamiento en su...
En el primer aspecto, los estímulos logran que el bebé se sienta en un ambienteestable y armonioso, donde es amado y prote...
9.0 ESTADO DEL ARTE, DISEÑO PARA LA MATERNIDAD.1                         2                      3    4                 5  ...
7       8    9
9.1 Evaluación del Estado del ArteRequerimientos          1        2        3        4        5        6        7         ...
Es necesario conocer que se ha planteado y como se han llevado a cabo elDiseño en cuanto al bienestar de la madre y el beb...
10.0 RESULTADOSA partir del análisis del estado del arte, y del marco de acción, es necesarioformular ciertos requerimient...
b. Requerimientos funcionales     Permite el desplazamiento sin interrupciones.     Sujeta el abdomen de la gestante y e...
d. Requerimientos Antropométricos      Tiene en cuenta las dimensiones mínimas y máximas del abdomen de la       mujer, d...
   Demuestra ser práctico y fácil de colocar.     Transmite seguridad con relación al cuidado de la mujer y del bebé.g. ...
10.2 Desarrollo de propuestas      ALTERNATIVA NO.1Descripción.Jersey para embarazadas, rodea la parte baja de la barriga...
   ALTERNATIVA NO. 2Descripción.Faja para embarazadas que rodea completamente la barriga; consta de dosbandas que parten ...
   ALTERNATIVA NO.3Descripción.Faja para embarazadas, cubre la barriga de la mujer, dando un espacio en elcentro para la ...
10.3 Evaluación de propuestasDespués de haber planteado propuestas en la fase anterior, es necesario llegar aseleccionar u...
Matriz de evaluación            EVALUACION DE ALTERNATIVASRequerimientos             Alternativas                    1    ...
Requerimientos evaluadosA. Se usa encima de la ropaB. Plegable al armar y guardarC. Lavable o limpiado manualmenteD. Gradú...
De acuerdo a la matriz de evaluación, la propuesta más factible y de mayorpuntaje fue la No. 1 con 40 puntos, seguida de l...
R. Permite los movimientos del tronco.Es necesario que el sistema de apoyo a la región lumbar no interfiera en losmovimien...
10.4 Desarrollo de la propuesta finalTeniendo en cuenta la evaluación de las propuestas, la seleccionada fue la No.1,la cu...
(Para conocer los materiales de la propuesta, ver imágenes en Anexos)      Desarrollo de la propuesta final              ...
Parte externa de la cara frontal                    *Ubicación del velcro (parte inferior)                      Parte exte...
FORMASímbolo de protección/ Analogía del Contacto entre mamá y bebé.
o   Vistas y perspectiva de la propuesta final               Vista Frontal                        Vista Lateral           ...
10.5 Elaboración de la propuesta final   Materialeso   Tela Lycra Spandex de poliéster: Material del cuerpo del modelo, p...
PRIMEROS 4                           Bergamota, toronja, limón, mandarina, naranja, sándalo.      MESES                   ...
10.6 Comprobaciones propuesta final                       10.6.1 Plan de ComprobacionesASPECTOS A EVALUAR  A. Entendimient...
E. Resistencia del modelo al agua al momento de ser lavado en seco o a      máquina.      Define el comportamiento del mat...
H. Refrigeración de la piel en la zona del abdomen y la región lumbar ¿El       material permite la ventilación? ¿Genera s...
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  1. 1. Diseño para la Dignidad de los Pacientes Presentado por: Catherine Ortega Pérez Presentado a: Profesor Carlos Gutiérrez Galindo Taller de Factores HumanosDivisión de Arquitectura, Urbanismo y Diseño Programa de Diseño Industrial III Semestre Barranquilla Mayo 28 del 2011
  2. 2. CONTENIDO PARTE I INVESTIGATIVA1.0 Introducción2.0 Objetivos 2.1 Objetivos Generales 2.2 Objetivos Específicos3.0 Justificación4.0 Antecedentes5.0 Marco Teórico 5.1 Diseño para la dignidad de los pacientes 5.2 Dignidad 5.3 Marco jurídico 5.4 Vulneración a la dignidad de los pacientes 5.5 Relación Médico-Paciente 5.6 Bienestar Integral 5.7 Paciente 5.7.1 Clasificación de Pacientes 5.8 Dignidad de los pacientes en el contexto global. 5.9 Dignidad de los pacientes en el contexto nacional 5.9.1 Paciente Tercera Edad 5.9.2 Paciente Infantil 5.9.3 Paciente Mujer
  3. 3. 6.0 Conclusión7.0 Bibliografía8.0 Anexos
  4. 4. CONTENIDO PARTE II DESARROLLO1.0 Introducción2.0 Objetivos 2.1 Objetivos Generales 2.2 Objetivos Específicos3.0 Justificación4.0 Problemática5.0 Problema6.0 Requerimientos Generales7.0 Metodología8.0 Marco de Acción9.0 Estado del Arte, diseño para la maternidad 9.1 Evaluación del Estado del Arte10.0 Resultados 10.1 Requerimientos de propuestas 10.2 Desarrollo de propuestas 10.3 Evaluación de propuestas 10.4 Desarrollo de la propuesta final 10.5 Elaboración de la propuesta final 10.6 Comprobaciones: propuesta final 10.6.1. Plan de comprobaciones 10.6.2 Conclusiones: Actividad de comprobación No. 1
  5. 5. 10.6.3 Conclusiones: Actividad de comprobación No. 2 10.6.4 Conclusiones: Actividad de comprobación No. 311.0 Conclusiones finales12.0 Bibliografía13.0 Anexos
  6. 6. PARTE I FASE DE INVESTIGACIÓN 1.0 INTRODUCCIONNadie puede opinar de lo que desconoce.Lo anterior es una premisa sobre la que reposan todas aquellas actividadesencaminadas a realizar cualquier tipo de proyecto.Cuando se pretende profundizar acerca de un tema y, si esta profundización sedesea hacer de la manera más objetiva posible, no se puede pretender sostenerseúnicamente del sentido común o dicho de otra forma, de la mera intuición, cosaque no debe restarle importancia a la misma.He considerado para tal fin hacer una primera fase investigativa en la que a travésde la documentación y de las experiencias, pueda manejar con mucha másprecisión conceptos, datos e instrumentos que me facilitara el estudio del temadel Diseño para la Dignidad de los pacientes, en cuanto a la trayectoria que hatenido esta disciplina, los avances y actividades propuestas, la relación que haestablecido entre los conceptos de dignidad con respecto al hombre en suposición de paciente y ser social, la salud y de los derechos humanos.Lo anterior me permitirá seleccionar los elementos relevantes que giran en torno alDiseño como tal; comparar y establecer relaciones entre las informacionesobtenidas de acuerdo a las diversas concepciones que ha desarrollado estadisciplina sobre el tema de la dignidad de los pacientes, junto con aquellas otrasreferente a lo social, lo cultural, la salud, lo político, entre otras.Cabe resaltar que esto último me permitirá establecer conclusiones al final de lafase investigativa facilitándome, lógicamente, relacionar las mismas con toda lafase de desarrollo.Es evidente que una previa investigación, se hace imprescindible en la elaboraciónde cualquier tipo de proyecto, sobre todo cuando el hombre es el núcleo tanto en
  7. 7. la actividad de Diseño -creador- como lo es también en la sociedad en que sedesenvuelve –usuario de la creación-Gracias a las razones anteriores, me atrevo a presentar el siguiente proyecto, elcual muy seguro servirá de apoyo para todos aquellos trabajos que en un futurorealizaremos.
  8. 8. 2.0 OBJETIVOSObjetivo General  Obtener un conocimiento pleno en todo lo referente al tema de la Dignidad de los pacientes a través del Diseño, que nos permita tener una visión clara de lo que esta contiene, desde la definición e importancia que le ha otorgado hasta las actividades que ha desarrollado para permitir el cumplimiento de esta.Objetivos Específicos  Reconocer los diferentes ámbitos en que se puede desarrollar la Dignidad de los pacientes desde la perspectiva del Diseño  Identificar el recorrido que ha trazado el Diseño en beneficio del cumplimiento de la Dignidad del paciente.
  9. 9. 3.0 JUSTIFICACIONRealizo esta investigación pues a través de la misma obtendré una gama deconocimientos que me permitirá con mucha exactitud, disertar acerca de un tematan importante como es el de la dignidad humana y la relación que esta guardacon el quehacer del Diseño.Solo por medio de estos conceptos puedo establecer una comprensión global delas distintas visiones que del Diseño, interactúan con la Dignidad de los pacientesen nuestra sociedad.
  10. 10. 4.0 ANTECEDENTESLa actividad del Diseño en relación de la dignidad de los pacientes ha marcadodos formas para su comprensión, esto sucede por la manera en que se define alpaciente: En un contexto clínico, en donde este ingresa o se hospeda en unainstitución de salud/rehabilitación para recibir una atención, tratamiento odiagnóstico para su estado de vitalidad. También puede definirse al paciente conrespecto a lo que llamamos “Conciencia salubrista”.Esta conciencia presenta al paciente como un ser que puede auto determinarse ala luz de un proyecto de vida entiendo la salud como un estado de plenitud física ymental y de armonía con su medio ambiente, cultural y natural El paciente marcaun desarrollo de sí mismo en cuanto es autónomo y consciente de que la salud esun derecho humano, independientemente de toda otra consideración de sexo opreferencia sexual, raza, nacionalidad, clase social, religión, partido etc.La conciencia salubrista es, en el fondo, el "amor" por la vida y la capacidad parasu cuidado; que descansa sobre todo en una ética del cuerpo. La visión de laConciencia salubrista puede observarse en la imagen No.1 (Ver anexos)En el área del Diseño para el paciente clínico se han realizado proyectos, serviciosy avances como:1. El Consejo de Diseño, lanzó en el año 2009 un desafío de diseño nacional llamado "Diseño para la Dignidad del Paciente”, donde se invitaban a los diseñadores a unir fuerzas con los fabricantes, proveedores de servicios y contratistas especializados para: Primero ayudar a los hospitales a eliminar el alojamiento de ambos sexos a través de conceptos de diseño ambiental o física, tales como nuevas formas de modelo o los diseños de particionado para salas o zonas de baño. Y segundo a ayudar a maximizar la privacidad del paciente y la dignidad de los hospitales.
  11. 11. Este proyecto tuvo la colaboración del Departamento de Salud junto especialistasen la salud de diseño desde el Royal College of Art Helen Hamlyn Center, elobjetivo principal fue hacer mejor la experiencia del paciente en el hospital porayudarlos a que se sientan menos vulnerables y más dignosGracias a este proyecto se pueden encontrar diversos enfoques de diseños enrelación a la Dignidad del paciente:  Diseño de una gama de ropa de los pacientes funcionales que reducen significativamente el riesgo de exposición física y tener en cuenta las diferencias en el tamaño del paciente y las preferencias culturales y religiosas.  Diseño de una pieza de equipo o un servicio que proporciona una mayor seguridad física y emocional para los pacientes para moverse y esperar en las áreas del hospital.  Diseño de un producto o servicio que efectivamente separa a los pacientes de diferente en las salas del NHS (National Health Service), teniendo en cuenta las necesidades del paciente al mismo tiempo de ofrecerle al resto del personal una flexibilidad para cambiar las áreas a corto plazo.  Diseño de una experiencia más digna en cuanto la ida al baño y el lavado en el hospital.  Diseño de presentaciones de una nueva área que se puede adaptar a toda una gama de las salas del hospital para permitir el alojamiento de ambos sexos: femenino y masculino.  Diseño de un sistema flexible de signos para que los pacientes, el personal y los visitantes puedan encontrar fácilmente su camino gracias al enfoque
  12. 12. particular en la señalización del tocador, y la demarcación de las áreas femenina y masculina  Rediseño de la manera en que se proporciona la información a los pacientes, de modo que lo que necesita saber el paciente es comunicado de tal forma que pueda ser entendido por todos.  Diseño se sistema modular que permite a los pacientes un mayor control sobre su entorno y hace repensar la forma en que se utiliza el espacio en las salas del hospital.Para conocer más datos sobre los diseños elaborados por el Consejo de Diseñover tabla No. 1 (ver anexos)2. El despacho Priestmangoode en el año 2010 propone la humanización de la arquitectura hospitalaria, y considera que el arte del diseño podría tener un efecto muy positivo a partir de la creación de espacios de dimensiones mínimas, perfectamente equipados, eficientes, seguros y sobre todo agradables. Esta firma de diseño industrial propone nuevos modelos, tan cómodos y lujosos haciendo ilusión a los hoteles de cinco estrellas o las cabinas de avión de primera clase, volcados hacia la curación y al bienestar de los pacientes, lo que los aleja totalmente del ambiente insalubre y frío común a muchos hospitales, en definitiva se busca que la estancia de la persona sea menos penosa.Para el diseño de estos nuevos espacios hospitalarios, se parte de la premisa deque la privacidad en los hospitales es vital para la dignidad de los pacientes.Para conocer más datos relacionado a lo elaborado por Priestmangoode ver tablaNo. 2 (Ver anexos)
  13. 13. 3. Proyecto investigativo sobre la Humanización y la calidad de los ambientes hospitalarios, realizado por S. Cedrés de Bello.1, el cual expone la concepción del Diseño sobre la salud y satisfacción de los usuarios de los ambientes hospitalarios, así como también la percepción del ambiente y sus efectos tranquilizadores y terapéuticos en los pacientes. Además señala los criterios de diseño que deben tenerse en cuenta en la elaboración de productos y servicios promover la humanización del ambiente físico, la salvaguarda y la dignidad de cada persona como usuario de un establecimiento de saludEn cuanto al Diseño con enfoque en la Conciencia Salubrista se puede decir queeste es un concepto nuevo que a pesar de que se ha desarrollado y se hahablado, presenta un desequilibrio con la otra concepción que ha desarrollado elDiseño.No se tienen datos exactos sobre productos u objetos para la dignidad de lospacientes pero no resta el hecho de que aun no existan, ya que aunque se haestudiado el tema de la Conciencia salubrista en el paciente, generalmente ladefinición este último tiende a ubicarse más en la categoría del ámbito clínico.Contexto en el cual el Diseño ha desarrollado múltiples proyectos como losanteriormente mencionados.1 Arquitecto. MSc. en Programación y Diseño de Establecimientos de Salud. ProfesorAsociado. Investigador SPI-Conicit.
  14. 14. 5.0 MARCO TEORICO5.1 Diseño para la dignidad de los pacientesDe acuerdo a Richard Buchanan2 en la Revista Desing Issues, existe unaconexión entre la práctica y el propósito del Diseño y que a menudo está ausentepuesto que entendemos los principios del diseño de otra manera, nos remitimossolamente a discutir los principios de la forma y la composición, los principiosestéticos, los de la usabilidad, los principios económicos y del mercado, de losnegocios, o bien los principios mecánicos o tecnológicos que subyacen a losproductos, mas no en su asentamiento con respecto al ser humano, su dignidad yderechos. Esto se puede evidenciar claramente cuando encontramos productosque no van encaminados a nuestro bienestar sino que están centrados en ocuparun alto nivel en el mercado gracias a su aspecto físico, usabilidad y otrasvariables, que bien son importantes en el diseño pero no demuestran estudiossobre cómo lo ergonómico, lo psicológico, lo sociológico y lo antropológico seadapta al cuerpo y a la mente.Es por esto que toda actividad de diseño es fundamentalmente una afirmaciónsobre la dignidad humana y los derechos humanos, como también es uninstrumento esencial para implementar y dar cuerpo a los principios de laConstitución en la vida diaria de todos los hombres, mujeres y niños; entendiendoasí que el diseño no es un mero adorno de la vida cultural sino una de lasdisciplinas prácticas de la acción responsable por convertir los altos valores deuna civilización o una cultura en una realidad concreta, permitiéndonostransformar las ideas abstractas en formas específicas y manejables.2 Profesor de Diseño, encargado de la Gestión y Sistemas de Información de la WeatherheadSchool en la Case Western Reserve University.
  15. 15. Esto es evidente si consideramos el espectro de diseño en la manera en que ésteafecta nuestras vidas.El Diseño puede ayudarnos en muchas áreas, y para resumirlas se puede afirmarque es un camino para pensar acerca de lo que es significativo en el mundo, encuanto a lo que es apropiado para nuestras necesidades y nuestros deseos, y enmuchos de los problemas que toman rostro en la cultura contemporánea.Según Richard Buchanan, Roben Island afirmo que la calidad del diseño sedistingue no sólo por la habilidad técnica de ejecución o por la visión estética sinopor el propósito moral e intelectual hacia el que lo artístico y lo técnico sondirigidos. Esta afirmación es un argumento que logra defender al Diseño como unadisciplina que guarda una metodología e integra todos los aspectos que rodean alser humano para planear y crear sobre él.Es necesario integrar en nuestro que hacer como diseñadores, todas las áreas enque se desenvuelve el hombre para poder ayudar a sustentar el valor de laDignidad humana y a su vez la dignidad de la persona como paciente.Definir lo que significa dignidad humana en el diseño no puede ser tomado comodos divisiones distintas pues a lo largo de la historia, esta disciplina ha tomadonuestras características básicas de humanos para trabajar con estas y ser así unadeterminante de la calidad de vida. El diseño llega ser un medio de transformaciónsocial en cuanto sea mayor sea la masa de personas que logra afectar.El Diseño para la dignidad de los pacientes puede explicarse como a aquellaactividad en donde se diseña de acuerdo a las necesidades de un usuario, elpaciente, y se prima la humanización como valor primordial en el tratamiento y elproceso de curación, para garantizar una vida plena en cuanto a salud.La salud al igual que otros aspectos, se ha convertido en una de las principalespreocupaciones de la sociedad actual, y es aquí donde el diseño no puede asumiruna actitud indiferente sino que tiene el deber de humanizar en todo lo relacionadoa sus avances y propuestas
  16. 16. La palabra humanización, sintetiza todas las acciones, medidas ycomportamientos que se deben producir para garantizar la salvaguarda y ladignidad de cada ser humano como usuario de un establecimiento de salud. Estosignifica que el usuario está en el centro de cada decisión de diseño, no solo comoun productor de requerimientos funcionales, sino como una expresión de losvalores humanos que deben ser considerados.Diseño universalTeniendo en cuenta la relación existente entre el Diseño y la dignidad humana, esimportante mencionar el término de “Diseño universal” también llamado diseñointegral, diseño para todos y diseño para toda la vida, ya que surge como unaorientación para cualquier proceso de diseño que comienza con la responsabilidadpara con el usuario y la experiencia del mismo. El diseño universal no es un estilode diseño, sino que es el marco para el diseño de lugares, cosas, información,comunicación, y normas que puedan ponerse en práctica por la más amplia gamade personas operándose en el rango más extenso de situaciones, sin diseñosespeciales o por separado. En otras palabras, es un diseño centrado en el serhumano, comprendiendo y teniendo en cuenta todas sus relaciones para todo.Aplicando el diseño universal en el cumplimiento o la elevación de la dignidad sepuede destacar del primero respuestas sin discriminación a las barreras queenfrentan los seres humanos cuando se encuentran en una condición depacientes o enfermo.El diseño universal al igual que la Conciencia salubrista son una herramienta quefacultan a las personas permitiéndoles mantenerse independientes en su bienestarintegral y su intervención en la sociedad.
  17. 17. En esta fase investigativa es necesario hacer referencia a los diferentes aspectosque pueden definir los conceptos de dignidad y paciente, ya que esto ayudara atener mayor comprensión sobre lo anteriormente descrito con relación al diseño.5.2 DignidadEtimológicamente “Digno” remite a dignus, “Dignus es sinónimo de decet” y susentido es “que conviene a” “merece a”; implica posición de prestigio, “decoro”, enel sentido de excelencia; corresponde en su sentido griego a axios, digno, valioso,apreciado, precioso, merecedor. De ahí deriva dignitas: dignidad, merito, prestigio“alto rango”Considerando a Kant como el filósofo que trato significativamente el tema de ladignidad humana, se puede destacar que de hace mucho tiempo el hombre tuvo lanecesidad de definir un modelo de perfección humana que integrara el logro de lafelicidad como seres sensibles y el propio de los seres racionales. Surge lapreocupación de cómo integrar las dos concepciones para conseguir un modeloúnico, donde, la calidad de vida como felicidad en el programa utilitarista,complemente el respeto que la vida humana merece.Dignidad, parece entonces tener significado en varios órdenes: axiológico,ontológico, trascendental, ético y jurídico-político. En sentido ontológico la dignidadhumana puede considerarse como el valor propio de la persona, distintivo de suespecificidad, de su naturaleza propia o esencial y de su grandeza, cifradafundamentalmente en su libertad.La dignidad define al hombre tanto en su ser como en su valer. El humano valepor lo que es, y es por lo que vale; esto corresponde a la excelencia humana (laareté griega). Es la cualidad de “humanidad” la que le otorga su especificidad,aquello que le distingue y le hace ocupar el centro del mundo, pero un centromóvil, capaz de desenvolverse en un medio a través de la interacción.
  18. 18. Desde lo ético la dignidad se refleja como una manera de comprender al hombre.De lo cual deriva el “tratar” al hombre y esto hace referencia a cómo ha de verse yasumirse a si mimo y ha de ver y asumir a los otros seres humanos: como un finen sí y no como un medio o instrumento.La noción Kantiana se plasma en lo siguiente “En el reino de los fines todo tieneun precio o una dignidad. Aquello que tiene precio puede ser sustituido por algoequivalente; en cambio lo que se halla por encima de todo precio y, por tanto, noadmite nada equivalente, eso tiene una dignidad […]La bioética y la genética hacen referencia a otros principios, como es el respeto, laautonomía e integridad, los cuales pueden abarcarse en una sola visión: Elreconocimiento y dicha consideración a que tenemos derecho en nuestrahumanidad debe comenzar por nosotros mismos, pues es necesario utilizar elpatrimonio de mi humanidad para el alcance de la felicidad, el auto reconocimientode lo que en realidad soy y valgo, de lo que en verdad son y valen los demás.Junto con la autonomía, que permite auto determinarnos sin dependerpasivamente de una norma externa. Es el hombre que se dicta sí mismo elmandato de la ley moral, por lo tanto la autonomía maneja una naturaleza humanay racional remitiendo así al principio de la integridad en donde decidimos ydefendemos lo que concierne a nosotros pues es mi razón, mi conciencia, mivoluntad la que gobierna toda y cada uno de mis actos, y gracias a esta hacemoslo que creemos correcto.Según lo jurídico- político, la Constitución puede dar una interpretación modificablede lo que es la dignidad, ya que depende del sentido y finalidad conveniente en elmomento, y conforme a la época. Pero básicamente es definida como una normay deber, derecho y realidad, fundamento de validez para la Constitución dinámicay siempre resultado nuevo de toda Constitución llevada a la práctica. En virtud deesta “La dignidad humana, es un derecho que garantiza a los ciudadanos laprotección de la esfera vital privada y el mantenimiento de sus condicionesbásicas”
  19. 19. 5.3 Marco jurídico de la Dignidad de los pacientesEs necesario reconocer que el instrumento que considera los principiosfundamentales del hombre, es la Declaración Universal de los Derechos Humanospromulgada por la ONU, y gracias a esto se dio paso a la creación de una serie decartas, convenios sin las cuales no sería posible hablar de la Dignidad de lospacientes y sus derechos. Los datos de las tablas No. 3 y 4 (Ver anexos) permitenconocer los antecedentes jurídicos que se han realizado y los derechos quecorresponden al paciente.La concepción de la dignidad se universalizó con las declaraciones que realizarony siguen realizando las diferentes asociaciones y entidades en pro del serhumano, pero no terminan por desaparecer las violaciones que se hacen en contrade esta.5.4 Vulneración a la dignidad de los pacientesLa dignidad del paciente y el ser humano se quebranta cuando el otro no esrespetado en su condición de fin en sí mismo, sino como medio para otros fines.Cuando es tratado como “objeto” (-en si-) en sí y no como “sujeto” (-para si-);como cosa y no como persona, en su libertad. J.P.SartreSe pueden identificar violaciones a nivel de:  No ser visto: Ocurre cuando una persona siente que no le han reconocido ni se han reconocido suficientemente.  Ser visto (como miembro de un grupo): Ocurre cuando se ignora al individuo y solo se le reconoce la pertenencia a un grupo o raza.  Humillación: Se relaciona con las críticas y separación del grupo, y la acentuación de la singularidad personal (exageración de defectos)  Espacio personal: Ocurre cuando los pacientes se sienten discriminados y estigmatizados en cuanto se viola su privacidad en Salas de Emergencia; e
  20. 20. otras locaciones con un trato poco sensible por parte del proveedor, o encargado del cuidado del paciente  Autonomía: Ocurre cuando la persona no puede tomar sus propias decisiones con respecto a su tratamiento, su médico, los exámenes y medicamentos; y son víctimas de un desplazamiento forzado en donde su desarrollo es detenido por fuerzas externas.También han llegado a interferir algunos aspectos que vulneran la dignidad de lospacientes, y radican principalmente en la relación Medio-Paciente, es el desarrollotecnológico, el que ha distorsionado el ejercicio de la medicina con la falsa idea deque los nuevos recursos diagnósticos y terapéuticos pueden sustituir el métodoclínico. Todos estos avances técnicos (la biotecnología, la inmunología molecular,la ingeniería genética, la imagenología) son de suma utilidad y de gran ayuda en eldiagnóstico y tratamiento, pues ha llegado afectar un punto fundamental en elpaciente ya que el ser promovida por intereses económicos ha hecho quedesaparezca la relación entre estos sujetos, creando frustración y encono en lapersona tratada, el paciente.Tratar a un paciente no solo basta con dar solución a su condición de ser paciente,sino que se requiere ante todo establecer una relación, ya sea psicológica,profunda, solidaria y profesional, pues esto también hace parte del reconocimientodel individuo como ser humano y no únicamente como paciente. Jamásconvirtiendo está en una relación interpersonal a través de aparatos, porque tieneque desarrollarse en un contexto humano.En nuestro que hacer como diseñadores, el Diseño debe ser el mediador paralograr establecer esa relación de la que anteriormente se habla, ya que laexperiencia del paciente, o usuario y el logro de su objetivo, será lo queenriquecerá positivamente nuestra labor. Esto llega a convertirse en un factor quedeterminara que tan bien analizamos su contexto como humano y paciente. Lacalidad de lo que hacemos se verá reflejada allí.
  21. 21. 5.5 Relación Médico-PacienteLa Relación Médico-Paciente puede ser clasificada de diferentes formas según susentido práctico: La relación activo-pasiva es aquella en que la condición del paciente no permite establecer una relación más participativa. La relación cooperativa guiada es la que se establece con pacientes que están en condiciones de cooperar en su diagnóstico y tratamiento. La relación de participación mutua, no sólo contempla el cumplimiento del tratamiento, sino el control en discusión frontal de situaciones y actitudes relacionadas con la causa y evolución de la enfermedad.5.6 Bienestar IntegralActualmente en el diseño, pensar en las satisfacciones en cuanto a uso no essuficiente, sino que es primordial actuar con una conciencia de humanización,pensar en todos los aspectos del hombre para así llegar a una comunicaciónretroalimentaría con él, en donde nuestro trabajo como diseñadores tiene unmotivo y fundamento al igual que el paciente tiene el suyo, el bienestar integral.El Bienestar en el ser humano, específicamente en el paciente comprende todossus deseos, ya que es necesario sentirse bien para generar una disposición eincluso tener la capacidad para desarrollar actividades en un medio. Mi interaccióndepende en gran medida del valor de mí mismo, mis emociones y pensamientoporque esto será reflejo en todo lo externo.La Organización Mundial de la Salud define a la salud como el mejor estado debienestar integral, el cual solamente se logra cuando hay un equilibrio entre losfactores físicos, biológicos, emocionales, mentales, espirituales y sociales, quepermiten un adecuado crecimiento y desarrollo en todos los ámbitos de la vida.
  22. 22. La salud permite el desarrollo de las habilidades y capacidades que cada serhumano tiene, como persona individual y única y a pesar o a favor de lasdiferencias que existen entre cada uno.La individualidad es un factor primordial en la salud integral, ya que ningunapersona puede compararse a otra, cada uno ha crecido bajo diferentescircunstancias, ha tenido diferentes oportunidades, sus condiciones físicas sondiferentes y sus reacciones físicas y emocionales a los factores ambientales, a losmedicamentos y/o a los tratamientos médicos también lo son. El valor de bienestarpuede variar según la persona, familia y comunidad, pero es claro que salud ybienestar significa estar bien, verse bien, sentirse bien, actuar bien, serproductivos y relacionarse adecuadamente con los demás.5.7 PacienteActualmente ya no se usa la palabra paciente, el que sufre y espera, sino cliente.El paciente ha de ser el centro del hospital pero no todos los pacientes cumpleneste requisito ya que pueden encontrarse situados en cualquier lugar como lo esuna mujer embarazada, un niño con síndrome Down o una persona ciega. Estaspersonas tienen una condición de paciente y seguramente poseen dependenciahacia alguien o un objeto pero no necesariamente dependen su tratamiento suvida a la atención que puede ofrecer una institución clínica o personalespecializado.Es por esto que el Diseño puede actuar en un ámbito clínico pero también en elenfoque de una conciencia salubrista. La respectiva información puedeencontrarse en la página número 8 (Ver Antecedentes)El término paciente puede ser entendido en otros ordenes, generalmente en larama de la medicina y ciencias de la salud, se refiere a alguien que sufre dolor omalestar (muchas enfermedades causan molestias diversas, y un gran número de
  23. 23. pacientes también sufren dolor). En órdenes sociológicos y administrativos,paciente es el sujeto que recibe los servicios de un médico u otro profesional de lasalud, sometiéndose a un examen, a un tratamiento o a una intervención.Una persona llega a convertirse en paciente cuando atraviesa por una historianatural de una enfermedad, es decir una serie de etapas como: la identificaciónde los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y el resultadoEn el diseño es primordial reconocer este último punto, pues en nuestra actividaddebemos tener claro que antes de cualquier enfermedad, dolencia o factorespecial, somos considerados seres humanos, que posee la necesidad deintervenir en un medio, evolucionar, crecer y hacer parte de una familia y unasociedad.5.7.1 Clasificación de Pacientes  Paciente pasivo: Se caracteriza por parecer obediente y disciplinado, acepta las indicaciones y no suele objetar ni preguntar, remitiéndose a la filosofía de "Lo que usted me diga". Es el clásico paciente.  Paciente impaciente: Se caracteriza por estar disconforme, es a veces agresivo, con actitudes que provocan enfrentamiento y rechazo, tal vez recurrente y poli consultante, etc.  Paciente activo: Es aquel que aunque inicialmente provoca un esfuerzo en la atención por parte del profesional, en líneas generales suele ser demandante, responsable, ya informado o con necesidades de información, etc. Este tipo de pacientes son los más usuales.La pacientes pueden dar diferentes situaciones por las que la persona enfermaactuará de una forma intermedia, acercándose más al tipo pasivo al tipo activo enfunción de diferentes aspectos que estén ocurriendo en ese momento, comopueden ser: el tipo de personalidad del paciente, la situación clínica por la queesté pasando en un momento concreto, la actitud que adopte el médico, etc.
  24. 24. En función de las diferentes circunstancias del paciente, éste puede presentar otrotipo de perfil, como paciente crónico, emigrante, víctima de maltrato, al final de lavida, etc.5.8 Dignidad de los pacientes en el contexto global.Teniendo en cuenta la violencia como causa principal que vulnera la dignidad delser humano, especialmente en los países en desarrollo, se puede resaltarporcentajes que muestran la tabla No.5 (ver anexos), que señalan los gastos quehacen algunos países Latinoamericanos con respecto al servicio de la Saludsegún el Banco Interamericano de Desarrollo sobre las repercusiones de laviolencia.Se comprueba que las vidas de aquellas personas que sufren la violencia,padecen más problemas de salud, generan costos de atención sanitariasignificativamente más elevados y, acuden con mayor frecuencia a los servicioshospitalarios de urgencia que aquellas otras que no sufren maltrato. Con loanterior se puede notar claramente una deficiencia en la vida de los ciudadanoscon respecto a la satisfacción de sus necesidades básicas, no existiendo unaseguridad social que cumpla la totalidad de sus servicios.5.9 Dignidad de los pacientes en el contexto nacional.Entrando en el contexto de Colombia, hablar de pacientes requiere hablar de laestratificación socioeconómica debido a que nuestro país asiste a un proceso detransición epidemiológica, puesto que de las causas de enfermedad y muertetípicas de la pobreza: infecciosas, transmisibles e inmunoprevenibles . Se transitahacia las del desarrollo: tumores, enfermedades cardio cerebro vasculares, yotras. Sin embargo las evidencias sugieren un perfil de morbilidad y mortalidad,bastante heterogéneo en el cual persisten simultáneamente las enfermedades dela pobreza y las del desarrollo, para todos los estratos sociales, pero en el que
  25. 25. también transmisibles e infecciosas afectan más, y con mayor letalidad, a los máspobres, develando las desigualdades estructurales del desarrollo socioeconómico.Un estudio de mortalidad, realizado por el Dane y la OPS, clasificó los municipioscolombianos por estratos, de acuerdo al porcentaje de población pobre pornecesidades básicas insatisfechas (NBI) y encontró que, a menor estrato socio-económico, mayor mortalidad por enfermedades infecciosas y transmisibles. Enlas tablas No. 7 y 8 (Ver anexos) se pueden observar el impacto de lasenfermedades de la pobreza y del desarrollo en la sociedad.La distribución de la muerte por regiones y por estas causas mantiene ese perfilde desigualdad en los departamentos más pobres son Chocó, Córdoba, Sucre,Bolívar, Magdalena, Nariño, y los de la Orinoquia y la Amazonia.Según la tabla No.6 (ver anexos) se muestra la relación entre la enfermedad y lavulnerabilidad en Colombia pueden registrarse de acuerdo a las condiciones devida de los habitantes.Se evidencia que existe un alto riesgo en la vida de las mujeres a causa de laineficaz atención del embarazo y el parto, siendo esta la causa de morbilidad demayor impacto en Colombia, aunque se pueden destacar otros dos tipos depacientes en los que se revelan las condiciones de desigualdad y lasenfermedades de mayor índice en la tabla. Estos son el grupo de las personas detercera edad y los niños.5.9.1Paciente Tercera EdadLas personas de tercera edad en nuestra sociedad son consideradas como seresobsoletos, olvidándose que estos a pesar de su edad siguen siendo seresproductivos para la misma. Según estadísticas, en Colombia, las enfermedadesrespiratorias, circulatorias, de corazón, los infartos y tumores son la principal
  26. 26. causa de mortalidad en el paciente ancianos y esto puede demostrarse en otrasestadísticas donde el 87% de los ancianos carecen de seguridad social, el 41%viven en condiciones de miseria, el 42% no posee ingresos y solo el 39% ejerceoficios en la sociedad.El impacto de las enfermedades en los pacientes ancianos puede mostrarse en latabla No. 9 (ver anexos)De estos datos se puede afirmar que no solo el anciano es discriminado sino quetambién desconoce de su función en el núcleo social pues se encuentrageneralmente en un estado de inactividad física.5.9.2 Paciente infantilEn cuanto a los niños los índices de desnutrición proteico-calórica, son altos, aligual que las enfermedades perinatales, ambas relacionadas con el cuidadodurante el proceso del embarazo de la mujer, la cual es la principal responsable desu nacimiento.En Colombia se han realizado estudios de la situación nutricional en donde losproblemas de desnutrición radican en su mayor parte en los niños menores de 5años, hasta adolescentes. Estos problemas obedecen a que los bajos ingresos delas familias más pobres, no les permiten cubrir las necesidades nutricionales de lapoblación infantil, o por el aumento de pobreza en las familias uniparentales.Estos datos se pueden encontrar en la tabla No. 10 (ver anexos).Como consecuencia del problema de la desnutrición, el 13.5% de los niños enColombia acusan retraso en su crecimiento y tienen estatura por debajo de lanorma, lo cual indica malnutrición crónica por un período mayor de seis meses.Desde luego, la situación descrita es mucho más grave entre la población máspobre, sobre todo en las zonas rurales. El período crítico durante el cual se puede
  27. 27. actuar para conjurar daños tan irreparables es durante la gestación y los primerosdos años de vida, especialmente durante el período de la lactancia pues, elproblema del paciente infantil parte desde el vientre mismo de la madre; el 19% delas madres embarazadas tienen bajo peso durante tal estado y la inmensamayoría de ellas presente deficiencia de hierro casi la mitad de ellas sufre deanemia. Todo ello contribuye al retardo en el crecimiento del feto y al bajo peso deeste al momento de venir al mundo.Otras situaciones en las que se ve violada la dignidad de los niños como pacienteses la escasez de salubridad pública, la vigilancia epidemiológica y el nivel deeducación al que escasamente pueden acceder los estratos inferiores, sumando aestos el aumento de la pobreza en países en desarrollo como lo es Colombia.La relación entre la mujer como paciente, los niños y los de tercera edad se centraen su vulneración, la cual radica en su dependencia, su actividad de decidir, larealización personal, la atención (el trato de forma impersonal) y la participación.También concierne a su ubicación socioeconómica, la vulneración ha repercutidomucho más en los estratos inferiores que en los estratos 5 y 6 ocasionando queeste público sea el que tenga menor duración de vida.Es claro que las condiciones de vida en nuestro país se rigen de acuerdo a quiensomos cada uno de nosotros, en especial al derecho de la Salud ya que serminoría étnica, ser mujer, ser habitante de zona rural y ser pobre representa unaclara desventaja.
  28. 28. 5.9.3 Paciente MujerGracias a los datos se la tabla No.6 se puede identificar que el embarazo y losproblemas relacionados a este desde la fecundación hasta el parto conforman elfactor de vulnerabilidad más alto. Por lo tanto es la mujer embarazada la personaque mayor impacto recibe en la sociedad, añadiendo también los efectos querepercuten en la vida de un ser en gestación.La violación contra las mujeres está presente tanto en su vida privada como en lapública y se produce durante todas las etapas y aspectos de su vida. Incluyendotanto el daño físico, psicológico y sexual dentro de la familia y en el trabajo, comoen las instituciones públicas como escuelas, centros de asistencia sanitaria ydemás.Por lo anterior es importante tocar los diferentes aspectos que rodean a la mujercomo ser humano y como paciente.La situación laboral de Colombia está asociada con el bajo nivel educativo, endonde el abandono de los estudios se genera a partir de la fecundidad temprana yconformación de un nuevo hogar. El 46% de los jóvenes urbanos y 73% de losrurales no superan el nivel educativo de sus padres ni alcanzan el capitaleducativo básico; así son muy limitadas las posibilidades de movilidad social.Se afirma que en los estratos más bajos a diferencia de los altos, los jóvenestienden a conformar hogares más rápido recuérdese las tasas estables defecundidad temprana en el país que representa un 19% del publico de mujeresentre los 15 y los 19 años de edad, y solo 1,4% de los jefes de hogar tieneeducación superior completa.Las cifras que aquí se presentan muestran que en Colombia, las mujeres vivenmás, pero con menor calidad de vida y mayor discriminación. Ellas han accedidomás a la educación pero están más desempleadas, ya que las oportunidades de
  29. 29. trabajo tienden a relacionarse en su mayoría con una fuerza de resistenciamasculina, además que la mujer es considerada como poco hábil. Su salario esinferior en comparación del salario de los hombres e incluso de la media nacional.Los hombres superan un 28% a la mujer con respecto al salario, y reciben más del60% de los ingresos laboral-urbanoEn los últimos quince años, ha incrementado la mortalidad de su género porhomicidios y ha sido víctima del desplazamiento forzado como producto de unaviolencia que ha sido esencialmente masculina.En el contexto de salud, además de la tasa de fecundidad en adolescentes yjóvenes, el grupo de mujeres de 15 a 44 años presenta mayor vulnerabilidad aenfermedades maternas y por ende a la mortalidad, la cual continúa siendo altacomparativamente con la de otros países de América, sub-registrada, con grandesdesigualdades regionales, y fuertemente asociada al nivel educativo. En lamortalidad de la mujer embarazada se destaca: Las hemorragias con un 24%,infecciones con un 15% y la eclampsia o hipertensión arterial con un 12%, tambiénse puede resaltar la presencia de lesiones físicas y problemas nutricionales comola Diabetes gestacional, estas causan son las responsables de ocasionar riesgosen la reproducción de la mujer.En América latina y El Caribe el riesgo reproductivo o la probabilidad de que unamujer muera por causa materna durante su vida es equivalente a 1/79; enColombia es de 1/289, lo que quiere decir que por cada 289 mujeres en gestaciónuna tiene riesgo de morir.El 51% de la población colombiana hace referencia al sexo femenino, del cual un27% está en la edad fértil, lo que indica que presenta el riesgo de tener unembarazo, y estar en una condición de paciente en cuanto a adquirirenfermedades maternas, tener un aborto o básicamente estar propensa amalestares y cambios fisiológicos manifestados por el proceso de embarazo.
  30. 30. Antes de una enfermedad, se encuentra previamente otros síntomas como lo sonlo manifestados dolores físicos o molestias que sufre toda mujer y queposteriormente llegan afectar la estabilidad emocional, debido a los cambios quese producen en el embarazo.Gracias a una encuesta realizada se puede comprobar que las mujeresembarazadas presentan en su mayoría malestares corporales antes que lapresencia de alguna enfermedad. Las mujeres embarazadas en un centro deGinecología afirmaron tener dolencias en lugares como las piernas, las caderas, laespalda e hinchazón de manos y pies. Zonas estrechamente relacionadas ycercanas al abdomen dela mujer. Por otra parte una parte del público encuestadoafirmo la presencia de enfermedades, entre las que se puede destacar problemascon los riñones e infecciones en estos y también la hipertensión.Los datos de la encuesta se pueden encontrar en la tabla No.12 (Ver anexos)EmbarazoEl proceso de gestación abarca desde el momento en que se implanta el ovulohasta el parto, en el cual se manifiestan múltiples cambios de tipo físico,psicológicos, sociales y hormonales. Principalmente los cambios físicos son losque claramente se perciben gracias a que van muy relacionados con el vientre yabdomen de la mujer embarazada.Fisiológicos  Aumentos de tamaño en: Los perímetros del tórax, cintura y cadera, y aumento progresivo del peso.  Migración del centro de gravedad corporal total el cual genera en la mujer una posición por acentuación de las curvaturas fisiológicas de la columna vertebral en la cifosis dorsal y la lordosis En la tabla No. 11 (ver anexos) se puede encontrar más información con respecto a los cambios en el proceso de embarazo.
  31. 31. En Colombia puede tratarse muchas veces el tema de la discriminación en cuantoa proyectos, normas y mecanismo que garanticen su cambio pero no se hancumplido los objetivos porque las dificultades que enfrenta el Sistema estánligadas fundamentalmente a la concepción de política social y de transformacióndel mercado laboral, inherentes al nuevo modelo de desarrollo, el cual, pese a lasalarmantes cifras oficiales de deterioro de la calidad de vida anteriormente vistos yde empobrecimiento de la población, se ha profundizado desde 1997-1998 hastala actualidad generando así una gran brecha entre lo que merecemos por nuestracondición de ser humano y la realidad de nuestra sociedad.
  32. 32. 6.0 CONCLUSIONEstudiar la óptica del Diseño en relación a la dignidad de los pacientes me hapermitido adquirir una gran gama de conocimientos, la cual ha suscitado en mimuchas ideas. Gracias a la anterior fase de investigación puedo resaltar que apesar de que el Diseño ha intervenido en nuestra dignidad como seres humanos,no ha desarrollado masivamente el tema en diferentes perspectivas, ha situado lamayoría de veces la concepción del paciente como un usuario situado en unámbito clínico, lo que indica un desequilibrio con respecto a la otra concepción.Dejando atrás factores importantes como la autonomía ejercida en el desarrollode una sociedad, pues paciente no solo involucra una condición especial dedolencia y enfermedad, sino también abarca el ser ciudadano y miembro social,donde es necesario hablar de un desarrollo y realización personal y comunitaria.Además de conocer el ámbito del Diseño, se puede afirmar un conocimiento enotros aspectos que han definido la dignidad humana y del paciente, también puedohacer referencia a los contextos en que se involucra este tema, a través de loscuales me permito afirmar que en Colombia existe un alto índice de vulneración alprincipio de la Dignidad, no solo al ser humano sino también a su consideracióncomo paciente; específicamente en la mujer embarazada, los niños y el público dela tercera edad. Estos tres tipos de pacientes presentan unas condiciones de vidadeplorables que han sido causadas por muchos factores como la discriminación, ladesigualdad de género y edad, la desvalorización y la escaza inversión a la salud.Aunque se mencionen tres tipos de paciente, es primordial hacer énfasis en lamujer embarazada ya que suscitan muchos problemas en ella como individuo y ladel ser en gestación. Problemas que se han desencadenado en todos losaspectos, partiendo desde su salud hasta las relaciones que ha establecido consu medio.
  33. 33. Por lo anterior, llego a ahora a la realización de una fase de desarrollo, que me heplanteado para establecer una relación con la información adquirida, para lograr elplanteamiento de una problemática, un problema y unos requerimientos quecontribuirán a una futura actividad de Diseño centrada en el tema de la Dignidadde los pacientes.
  34. 34. 7.0 BIBLIOGRAFÍAAntecedentes de Diseño para la Dignidad de los pacienteshttp://www.dexigner.com/news/18902http://www.designcouncil.org.uk/our-work/challenges/Health/Design-for-Patient-Dignity/Case-studies/http://www.arq.com.mx/noticias/Detalles/10643.htmlhttp://www.minsa.gob.pe/dgiem/cendoc/pdfs/HUMANIZACI%C3%93N%20Y%20CALIDAD%20DE%20LOS%20AMBIENTES%20HOSPITALARIOS.pdfRelación Diseño y Dignidad humana y de pacienteshttp://www.mexicanosdisenando.org.mx/articulos.php?artipo=1&src=dConciencia Salubristahttp://ciruelo.uninorte.edu.co/pdf/salud_uninorte/24-2/15_El%20cuidado%20en%20salud.pdfDignidad humana y de pacientesGómez Gallego R “La dignidad humana en el proceso salud-enfermedad”González Valenzuela J “Genoma humano y dignidad humana”Teobaldo, T (2001): “Del respeto a la vida” Editorial Antillas, Barranquilla/ColombiaComisión Nacional de Arbitraje Mexicano (2007): Derecho Generales de losPacientes. En línea: http://www.conamed.gob.mx/interiores_2010.php?ruta=http://www.conamed.go b.mx/info_pacientes/&destino=der_gral_pacientes.php&seccion=81Encolombia.com (2011): Ética Médica y Ancianidad. En línea:
  35. 35. http://www.encolombia.com/etica-medica-capituloXIII.htmNaciones Unidas Centro de Información (2008): Temas de Derechos Humanos. Enlínea: http://www.cinu.org.mx/temas/dh.htm#temasLópez, E. (2002): La salud en Colombia: abriendo el siglo y la brecha de lasinequidades. En línea: http://www.javeriana.edu.co/biblos/revistas/salud/pdf-revista-3/salud-espacio- 4.pdfMerck Sharp & Dohme (2005): Embarazo de Alto Riesgo. En línea: http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_22/seccion_22_244.h tmlVélez, M. (1985): La Mujer Colombiana Como Objeto (De estudio) http://www.banrep.gov.co/blaavirtual/publicacionesbanrep/boletin/boleti4/bol7/m ujer.htmSalud Capital.gov.co (2011): Mortalidad Materna. En línea: http://www.saludcapital.gov.co/ListasVsp/Protocolos/Protocolos%20Vigilancia% 20en%20Salud%20P%C3%BAblica/mortalidad%20materna.pdfRodríguez, H. (2006): La Relación Médico-Paciente. En línea:http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol32_4_06/spu07406.htm
  36. 36. 8.0 ANEXOSAntecedentesConciencia salubrista. Imagen No.1
  37. 37. Design Council. Tabla No. 1 Diseño Diseñador Descripción http://www.designcouncil.org.uk/our- Vestido o bata Ben De Lisi work/challenges/Health/Design-for- universal Patient-Dignity/Films/Universal- gown/ http://www.designcouncil.org.uk/our- Vestido incluyente Helen Hamlyn work/challenges/Health/Design-for- para cuidados Centre, Royal Patient-Dignity/Films/Inclusive- intensivos College of Art gown-and-ICU-cover/ http://www.designcouncil.org.uk/our- Silla reclinable, Pearson Lloyd work/challenges/Health/Design-for- pantalla divisor y Patient-Dignity/Films/Reclining-day- poncho chair-bay-screen-and-poncho/ http://www.designcouncil.org.uk/our- Pantalla divisor y Anthony Dickens work/challenges/Health/Design-for- seguro para Studio Patient-Dignity/Films/Lightweight- cortinas screen-and-curtain-lock/ http://www.designcouncil.org.uk/our- Pantalla retráctil Helen Hamlyn work/challenges/Health/Design-for- Centre, Royal Patient-Dignity/Films/Retractable- College of Art screen/ http://www.designcouncil.org.uk/our- Capsula de aseo y Arquitecto Azhar y work/challenges/Health/Design-for- espejo inteligente Slider Studio Patient-Dignity/Films/Capsule- washroom-and-smart-mirror/ http://www.designcouncil.org.uk/our- WC Pod Arquitectos Avanti work/challenges/Health/Design-for- Patient-Dignity/Films/Washroom- pod/ http://www.designcouncil.org.uk/our- Sistema de Helen Hamlyn work/challenges/Health/Design-for- señalización Centre, Royal Patient-Dignity/Films/Signage- College of Art system/
  38. 38. http://www.designcouncil.org.uk/our-  Sistema de Helen Hamlyn work/challenges/Health/Design-for- información del Centre, Royal Patient-Dignity/Case- paciente College of Art studies/Patient-Information/ http://www.designcouncil.org.uk/our-  Modular Bed Pod Nightingale work/challenges/Health/Design-for- associates y Patient-Dignity/Films/Modular-bed- Jackson Billings pod/ Firma Priestmangoode. Tabla No.2 Diseño Descripción Objetivo Características  Ofrecer privacidad y  Capacidad de flotar Solución inteligente confort al paciente sobre el piso: Evita para los espacios  Facilitar el atrapar suciedad Cabinas de mínimos de los mantenimiento  Esquinas redondas: recuperación hospitales  Acelerar el tiempo de Facilita la limpiezapost-operatoria respuesta del paciente  Sistema electrónico:  Reducir el personal Facilidad de uso en las salas  Modular: Facilita la  Cumplir las funciones instalación en los del hospital espacios.
  39. 39. Marco TeóricoTabla No.3 DIGNIDAD DE LOS PACIENTES: ANTEDECENTES JURIDICOS Declaración Año Declaración Universal de los humanos (ONU) 1948 Convenio Europeo sobre Derechos Humanos y Libertades 1950 Carta Social Europea 1961 Convenio Internacional sobre los Derechos Civiles y Políticos 1966 Convenio Europeo sobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales 1966Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa. Comisión de Salud y Asuntos Sociales 1976Plan de Humanización de la Atención Sanitaria. Carta de Derechos y Deberes de los Pacientes. 1984 Ley General de Sanidad 1986 Derechos de los Pacientes. Asociación Médica Mundial 1995
  40. 40. Tabla No.4 DERECHOS DE LOS PACIENTES Derecho Descripción Derecho a recibir atención médica Trato personal de acuerdo adecuada. a las necesidades Trato digno con respeto a Derecho a recibir trato digno y sus convicciones respetuoso personales y morales Conocimiento pleno delDerecho a recibir información suficiente, estado de salud del clara, oportuna y veraz. paciente Decidir con libertad, de Derecho a decidir libremente sobre su manera personal y sin atención ninguna forma de presión Mantener la participación Derecho a otorgar o no su del paciente durante su consentimiento válidamente informado tratamiento y curación Derecho de ser tratado con Mantener en privado la confidencialidad información del paciente Tener información de Derecho a contar con facilidades para apoyo con respecto al obtener una segunda información estado del paciente Derecho a recibir atención médica en Atención personalizada en caso de urgencia caso de urgencia Recibir información clara y Derecho a contar con un expediente veraz en un resumen clínico clínico Decidir en cuanto al Derecho a ser atendido cuando se médico y tratamiento inconforme por la atención medica cuando existe recibida inconformidad
  41. 41. Dignidad de los pacientes en el contexto global. Tabla No. 5 Porcentaje del PIB en gasto Pais miliar 2010 Brasil 1,9% Colombia 5,0% El Salvador 4,3% México 1,3% Perú 1,5% Venezuela 0,3%Mortalidad de pacientes en Colombia. Tabla No.6Tabla No.7 Mortalidad en Estratos socioeconómicos según las enfermedades de la pobreza Porcentaje de Mortalidad Porcentaje de Mortalidad en Enfermedad en estrato 1 estrato 6 Tuberculosis 15,3% 6,8% Diarrea 21,7% 10,2% Desnutrición 13,5% 3.30%
  42. 42. Tabla No.8 Mortalidad en Estratos socioeconómicos según las enfermedades del desarrollo Porcentaje de Mortalidad Porcentaje de Mortalidad en Enfermedad en estrato 1 estrato 6 Tumores 7,1% 14,6% Cardio cerebro vasculares 17,4% 27,6% Cáncer de Útero 12,4% 6,5%Tabla No.9 Mortalidad de los pacientes ancianos Enfermedad Porcentaje de Mortalidad Enfermedades respiratorias 49% Infartos 14,9% Enfermedades circulatorias y de Corazón 5,4% Tumores malignos 5%Tabla No.10 Situación nutricional infantil Edad Porcentaje de Desnutrición Menores de 5 años 12% 5 y 9 años 12,6% Entre 10 y 17 años 16%
  43. 43. Tabla No.11 Aumento de peso Talla Aumento de perímetrosGeneralmente se Aumento y hundimiento Se relacionan con eldesconoce o no es de las curvaturas de la crecimiento del abdomenexacto por las variables columna vertebral: gracias a:que surgen en la  Contracción de la zona  Aumento del útero conalimentación de la mujer. abdominal el feto  Aumento de  Fluido amniótico musculatura de la  Placenta espaldaEncuesta, trabajo de campo. Tabla No. 12 Si NoPresencia demalestar 90% 10%FísicoPresencia deEnfermedad 60% 40%
  44. 44. FASE II DE DESARROLLO 1.0 INTRODUCCIONEn la intensión de realizar un proyecto y sobre todo cuando el tema a tratar esreferente al comportamiento humano, considero de mucha valía y a la vezimprescindible, el realizar una fase investigativa de la que se generen principios yconceptos que lleven a la obtención de razones, que permitan a una fase dedesarrollo en cuanto al Diseño y la dignidad de los pacientes.Así se hizo, ganando una gama de conocimientos que me permitió desarrollar conmucha seguridad, un tema tan amplio como lo es este.En mi motivación considero viable partir de un contexto global para llegar a uno decarácter nacional pues, en este último observé con mayor cercanía la violación dela dignidad de los pacientes especialmente y con un mayor índice en mujeres,niños y ancianos.El estudio estadístico de nuestra investigación evidencia a la mujer como el sectormás vulnerado, esto más el hecho de considerarla como un agente reproductor ybiológico con claras consecuencias sobre la sociedad, me permite centrar miestudio en el caso específico de la violación de la dignidad en la mujer comopaciente.
  45. 45. 2.0 OBJETIVOSObjetivo GeneralConocer las situaciones que denotan la presencia de un problema a través de unafase investigativa y a través de estas, lograr su total identificación, así comopermitir la formulación de unos requerimientos de diseño en relación a este.Objetivos Específicos  Distinguir los diferentes aspectos en los que se ve afectado el paciente en que se enfoca mi problema, es decir la mujer en estado de embarazo.  Identificar el principio de la autonomía y de auto reconocimiento en la mujer embarazada, como mecanismo participativo en el desarrollo de la sociedad y de su bienestar integral: Físico y mental.
  46. 46. 3.0 JUSTIFICACIONSon muchas las razones que justifican la realización de este trabajo, sin embargohe querido aunarlas en una sola con el ánimo de que se entienda más claramentemi motivación.De esta forma puedo afirmar que la razón que me mueve en el desarrollo de estafase radica en el hecho de poder actuar desde mi quehacer del Diseño, comoalternativa de enfoque en el planteamiento de mi problema relacionado con laDignidad humana, en este caso el de la mujer en estado de embarazo.
  47. 47. 4.0 PROBLEMÁTICAEn los estratos socioeconómicos 1 y 2 de Barranquilla, Colombia, se presenta uncomportamiento social marcado por situaciones de discriminación y desigualdadde género ocasionadas por una concepción machista que rodea a la mujerembarazada; generando en ella y en el ser gestante la vulneración de su dignidad,y la pérdida del auto reconocimiento como ciudadana y paciente, en diversosaspectos de orden:Psicológico:  Olvido del valor de la mujer como agente reproductor y biológico en la sociedad.  Frustración y miedo en la realización personal de la mujer embarazada.Físico:  Impacto de los cambios fisiológicos debido al proceso de embarazo, que conllevan al agotamiento, las enfermedades maternas y el riesgo reproductivo de la mujer  Maltrato y abuso físico.  Deterioro de la vida de la mujer y su estado físico que impiden su interacción y el desarrollo de actividades en el medio.Socioeconómico:  Concepción del sexo femenino como un género débil.  Concepción del embarazo como una carga de tipo económica para la familia, y lo que acarrea el nacimiento de un nuevo ser.  Carencia de oportunidades y baja productividad en cuanto a lo laboral, lo cual produce dependencia hacia figuras externas.  Deterioro del núcleo familiar
  48. 48.  Desigualdad entre estratos sociales del país colombiano.Político:  Violación de los derechos y leyes que garantizan la vida plena de la mujer y del ser en gestación.Atención y Salud:  Escasez de recursos en cuanto a medicamentos y un tratamiento para el cuidado del embarazo en la mujer.  Impacto del trato inhumano y despersonalizado por parte de médicos y los particulares en la entidades públicas y privadas.5.0 ProblemaLa realización del auto reconocimiento en la mujer embarazada de los estratossocioeconómicos 1 y 2 de Barranquilla, Colombia, en cuanto a su bienestar físico ymental, ya que su dignidad como la del ser en gestación es vulnerada, limitandoen la mujer en su interacción personal y comunitaria en el medio, las personas,objetos y lugares que la rodean.
  49. 49. 6.0 REQUERIMIENTOS GENERALESQué  Ser utilizado por mujeres en estado de embarazo  Debe proporcionar un bienestar físico en cuanto a las actividades de interacción de la mujer embarazada: Desplazamiento, trabajo y descanso.  Debe adaptarse a la fisionomía de la mujer en embarazo y no ser un objeto de salud de carácter clínico para permitir ejercer la autonomía en cuanto a su propio cuidado y por ende al de su bebe Cuánto  Debe ser asequible en cuanto a su precio para facilitar su adquisición y uso en los diversos estatus socioeconómicos de nuestra sociedad.  Debe tener dimensiones que puedan ser ajustadas con respecto al crecimiento del vientre Cde la mujer en el proceso de embarazo. Dónde  Debe poder utilizarse en espacios abiertos y espacios privados para no limitar el uso del mismo. Cuándo  Debe poder ser utilizado en todo momento en que la mujer embarazada crea tener una necesidad relacionado a su estado físico.Cómo  Debe ser portable en cuanto su armado, uso, y transporte en los espacios en que interactúe la mujer en estado de embarazo
  50. 50.  Debe ser resistente en materiales para garantizar su uso durante el proceso de embarazo de la mujer, que abarca normalmente una duración de 9 meses. Debe ser liviano en cuanto al peso de la mujer y el abdomen de esta que varía desde el inicio con unos 900 gramos hasta antes del parto con unos 3500 gramos como máximo.
  51. 51. 7.0 METODOLOGIALa elaboración de esta fase de desarrollo comienza desde el planteamiento deuna problemática y un problema siguiendo con la definición de un campo deacción, en el cual se busca delimitar que área se va a trabajar y que aspectos vana participar en éste, teniendo en cuenta el usuario seleccionado, y el lugar segúnsu corporeidad y el espacio. El campo de acción da al lector un pequeñopanorama de la situación y cómo se piensa manejar desde una propuesta deDiseño.Se analiza el estado del arte de acuerdo a lo planteado en el campo de acción, sebusca información acerca de lo realizado en relación a nuestro objetivo, ya que esnecesario conocer para definir la propuesta que deseamos, esto nos sirve parasaber qué tan desarrollado es el concepto que buscamos tratar, los aspectospositivos y negativos de este análisis permitirá advertirnos acerca de lo quepodemos o no hacer, con el propósito de integrar y complementar nuestrosrequerimientos de diseño. Una buena formulación de requerimientos da posibilidadde crear diversas propuestas de diseño, diversas entre sí pero encaminadas a unmismo objetivo.Las propuestas formuladas pueden solucionar diversos aspectos, pero esnecesario definir la más completa y utilizar las ventajas de cada una parareplantear una nueva propuesta, la cual puede definirse como la propuesta final.Para seleccionar una propuesta pueden realizarse diversos métodos, y uno deellos es una matriz de evaluación en donde se califica de manera cuantitativa ycualitativamente, para obtener resultados lo más exactos posibles.El desarrollo de la propuesta final abarca aspectos en cuanto a la forma, lofuncional, lo estético, los materiales, la elaboración, el símbolo y relación con elusuario, estos aspectos pueden evolucionarse a medida que se da un proceso decomprobación, y actuar con el usuario es lo que nos evidencia que tan acertadosestamos, pues al fin de cuenta el diseño contiene al ser humano.
  52. 52. En el caso de este proyecto, el proceso de comprobaciones se llevó a cabo tresveces hasta lograr una información, no suficiente, pero si una muestra de cómo lapropuesta diseñada fue percibida por diversos usuario. La información obtenidanos demuestra si nuestro objetivo se cumplió o se desvió de visualizado pornosotros. Pero en todo caso, lo anterior enriquece nuestros conocimientos yproceso como diseñadores.
  53. 53. 8.0 CAMPO DE ACCIÓNGarantizar en la mujer embarazada una disposición física adecuada para facilitarsu desplazamiento en su espacio de vivienda, la cual es una actividad que esafectada por ciertos malestares corporales en lugares como la espalda, la caderay piernas, presentados en la mujer debido a la configuración de su abdomen –crecimiento del útero-.Con el diseño se busca poder contrarrestar estos los malestares de manera queno cause en la mujer embarazada posturas incorrectas, estrés y tensión en losmúsculos.Asegurando la salud de la mujer se promueve su dignidad, y la del bebé. Ladignidad de este parte desde el cuidado y protección que le brinde la mamá.El cuidado puede generarse desde la salud de la mamá por medio de sualimentación, su control médico, ejercitación y la estimulación afectiva. Esta últimacomprende las relaciones sensitivas que la mamá puede realizar hacia su bebé.El contacto táctil de la mano con el abdomen hace analogía con el hecho deacariciar al bebé, la estimulación afectiva ayuda a la mujer a estimular susemociones, y a la vez marca el vínculo entre ella y su bebé, el cual logradignificarla como mamá.Él bebé es capaz de recibir estímulos que vienen de su exterior desde diferentesetapas, aunque a partir del sexto mes del embarazo este ha logrado desarrollartodos sus órganos sensoriales (oído, olfato, papilas gustativas y nervios del tacto),los cuales le permiten interpretar el mundo, interactuar, explorar y aprender.La estimulación intrauterina es una manera que permite fortalecer los nexosafectivos del bebé, así como su desarrollo, el cual se puede dar a través dediversos estímulos como el uso de sonidos suaves y melodiosos, las vibraciones(sensaciones táctiles), los movimientos y la luz.
  54. 54. En el primer aspecto, los estímulos logran que el bebé se sienta en un ambienteestable y armonioso, donde es amado y protegido, transmitido cuando el útero seconvierte en un lugar enriquecedor y cálido.El bebé logra recordar y hacer asociaciones con los estímulos a medida que estosse dan de manera organizada en un contexto repetitivo.Por otra parte, el cerebro del bebé durante la formación de neuronas, lograestimularse, creando nuevas conexiones, y entre mayor sean el número de éstas,se determinará su inteligencia. En la etapa del nacimiento muy seguramente elbebé demostrara grandes ventajas en su desarrollo auditivo, visual y motor.En resumen con el diseño a realizar se busca: 1. Lograr la estimulación del bebé y de la madre a través de sensaciones táctiles como los masajes, utilizando texturas y los textiles en el diseño, ya que pueden ser una alternativa más sana para éstos, pues el uso de medios electrónicos puede ocasionar daños en su salud. 2. Generar una disposición física en la mujer, donde:  Se de apoyo a la región lumbar de la mujer, la cual es la más afectada por el peso de la barriga, y en casos de presentar afectaciones de la columna, se pueda corregir a través de la propuesta a diseñar.  Dar soporte al abdomen para evitar el cansancio, y malestares físicos.
  55. 55. 9.0 ESTADO DEL ARTE, DISEÑO PARA LA MATERNIDAD.1 2 3 4 5 6
  56. 56. 7 8 9
  57. 57. 9.1 Evaluación del Estado del ArteRequerimientos 1 2 3 4 5 6 7 8 9Mantener la postura No Si No Si No No No No Si correcta Sujetacion y Si Si Si Si Si Si Si Si Si levantamiento del abdomenAjustable a diversas Si Si Si Si Si Si Si Si Si medidas Materiales Si Si Si Si Si Si Si Si Sielásticos, blandos y transpirables Uso de cojines No No No No No No Si Si No eléctricos Estimulación No No No No No No Si Si No prenatal (Auditiva) (Auditiva) (Auditiva, motora, visual, tactil) Uso debajo de la Si Si Si Si No No No No Si ropaRecubrimiento total No No No Si No No No No No del abdomen Capacidad de ser Si Si Si Si Si No No No Si lavableEstabilizar a cadera No Si No Si No No No No Si
  58. 58. Es necesario conocer que se ha planteado y como se han llevado a cabo elDiseño en cuanto al bienestar de la madre y el bebé, teniendo en cuenta losaspectos descritos en el Marco de Acción. Además de informarnos, permiteintegrar los ítems positivos y negativos de las propuestas elaboradasanteriormente vistas para así lograr abarcar todo lo necesario para la consecuciónde un modelo completo.De acuerdo a la evaluación del estado del arte, la mayor falencia en el Diseñopara la maternidad radica en la postura de la mujer, la cual no es asegurada de lamanera correcta, ya se deja abierta la posibilidad a padecer afectaciones en lacolumna.También se puede resaltar que estos diseños en su mayoría se remiten a sujetar ydar apoyo al abdomen, que si bien es importante pero excluye otras zonas delcuerpo como la cadera, y la parte baja de la espada.La mayor parte de estos diseños se han centrado en el bienestar de la mujer, elcual afecta al bebé pero no de la manera más directa. No se ha tenido en cuentala estimulación que puede brindar la mamá a su bebe, a menos que sea pormedios electrónicos.Generalmente los diseños que permiten la estimulación prenatal, se relacionancon la parte auditiva y táctil, utilizando cojines eléctricos y audífonos, olvidandoque las radiaciones que emiten estos mecanismos pueden ser dañinas para lasalud del bebé y la mamá. (Para conocer las diferentes maneras para estimular al bebédurante el embarazo, se puede consultar los enlaces No. 1, 2 y 3 ubicados en los Anexos.)Teniendo en cuenta lo anterior, es necesario lograr una alternativa en que sepueda asegurar el bienestar físico de la mujer embarazada y la estimulación deésta con su bebé a través de formas más sanas fuera del área electrónica.
  59. 59. 10.0 RESULTADOSA partir del análisis del estado del arte, y del marco de acción, es necesarioformular ciertos requerimientos según su función para proceder a la fase deelaboración de propuestas, ya que estos determinarán los patrones que se debencumplir.El estado de arte logra arrojarnos pautas acerca de lo que puede o no hacerse, decierta manera permite enmarcar la propuesta con sus límites, aun dejando abiertala posibilidad de realizar cambios en cuanto a lo estético, funcional, estructural, ymaterial.Los resultados de la investigación anterior concluyeron en una propuesta final dediseño, la cual consta de ciertos requerimientos y una serie de comprobacionespara analizar el comportamiento de los usuarios frente al modelo propuesta, suefectividad en cuanto su aspecto funcional, estético y su significado.10.1 Requerimientos de propuestasa. Requerimientos de Uso  Se ubica en la zona del abdomen de la gestante  Debe ajustarse al cuerpo según la comodidad de la mujer y la configuración del abdomen a través del embarazo  Se usa encima de la ropa  Debe plegarse al momento de amar y guardar.  Debe ser limpiado manualmente o lavado debido a la transpiración de la piel.
  60. 60. b. Requerimientos funcionales  Permite el desplazamiento sin interrupciones.  Sujeta el abdomen de la gestante y es capaz de soportar un peso de 900 gr hasta 3500 gr.  Permite la transpiración y la refrigeración de la piel en la zona de la espalda y el abdomen.  Protege al abdomen de golpes y accidentes.  Debe graduar diversas medidas de acuerdo a la configuración del abdomen.  Da apoyo a la región lumbar, permitiendo la relajación de los músculos que la conforman: Iliaco, Cuadrado lumbar, Psoas (mayor, menor) y PsoeIliaco.  Permite la estimulación táctil del bebé por parte de la mamá.  Debe permitir la visualización del abdomen.  Debe permitir el flujo sanguíneo y la circulación en el sistema vascular.c. Requerimientos estructurales  Debe tener un sistema de soporte para el abdomen  Debe tener zonas para el equipo de refrigeración.  Debe tener zonas para desarrollar la estimulación táctil.  Debe tener un sistema de apoyo a la región lumbar.  Debe tener sistemas de cierre y ajuste de medidas en la zonas del tronco y el abdomen  Debe tener un espacio abierto en la zona del abdomen.  Debe tener un sistema de amortiguación de golpes y accidentes.
  61. 61. d. Requerimientos Antropométricos  Tiene en cuenta las dimensiones mínimas y máximas del abdomen de la mujer, desde el 4°mes hasta el 8° y 9° mes de embarazo Promedio altura máxima: 32 – 35 cm Medida promedio de la circunferencia del abdomen Mínima: 81 cm (Semana 7 de embarazo) Máximo: 103 cm a 110 cm (Semana 34 de embarazo)e. Requerimientos de Materiales  Posee materiales con propiedades protectoras frente a microorganismos y bacterias.  Posee un material resistente al impacto de golpes y choques.  Posee un material flexible y elástico que logra adaptarse a la figura de la mujer  Posee un material resistente al agua, y capaz de no absorber líquidos.  Posee materiales resistente a altas y bajas temperaturas  Posee materiales con texturas suaves al tacto.  Posee un material capaz de adherirse fuertemente a las superficies de otros materiales.f. Requerimientos Estéticos  Demuestra ser flexible de acuerdo a los movimientos y actividades que realice la mujer en el hogar.  Demuestra ser ligero de usar y transportar.  Demuestra ser cómodo y suave al tacto.
  62. 62.  Demuestra ser práctico y fácil de colocar.  Transmite seguridad con relación al cuidado de la mujer y del bebé.g. Requerimientos Biomecánicos  Debe permitir los movimientos de flexión, extensión, aducción, abducción. Rotación interna y rotación externa de la cadera.  Debe implicar el movimiento de enganchar de las manos para el uso del sistema de cierre y ajuste.  Debe permitir los movimientos de extensión, flexión ventral, flexión lateral y rotación (derecha e izquierda) del tronco.  Debe ser colocado en una posición de bipedestación estática  Debe permitir los movimientos de marcha en la fase apoyo.
  63. 63. 10.2 Desarrollo de propuestas  ALTERNATIVA NO.1Descripción.Jersey para embarazadas, rodea la parte baja de la barriga, ofreciéndole soporte yapoyo, al igual que a la región lumbar. Los tirantes, sistema de ajuste ubicado enlos hombros, al estar cercano a las mamas, pueden generar molestias en la mujerdebido a que durante el embarazo, esta parte del cuerpo se encuentra sensible acausa de su crecimiento.Además consta de dos bolsillos en la parte izquierda y derecha de la barriga paraconservar ciertas texturas, las cuales estarán en contacto con la embarazada parala actividad de la estimulación.
  64. 64.  ALTERNATIVA NO. 2Descripción.Faja para embarazadas que rodea completamente la barriga; consta de dosbandas que parten de la parte posterior para encontrarse en la parte delantera, seajustan por un cierre de velcro el cual se encuentra ubicado en la parte baja de labarriga.
  65. 65.  ALTERNATIVA NO.3Descripción.Faja para embarazadas, cubre la barriga de la mujer, dando un espacio en elcentro para la visibilidad de ésta, alrededor de este espacio hueco se encuentrandispuestas ciertas texturas para que la mujer pueda experimentar con ellas,generando masajes en su barriga. Además, consta de dos cierres, ubicados en laparte posterior, los cuales se ajustan por velcro.
  66. 66. 10.3 Evaluación de propuestasDespués de haber planteado propuestas en la fase anterior, es necesario llegar aseleccionar una, para definirla como la propuesta final. En esta fase el diseñadordebe realizar una evaluación de los requerimientos contra las propuestasformuladas, ya que de esta manera conocerá que 3tan factible son.Según los Métodos de diseño de Nigel Cross, se puede utilizar un método deevaluación de tipo cualitativo y cuantitativo para lograr un resultado claro yconciso.La definición de la propuesta final se puede dar a través de un proceso deretroalimentación, después de haber realizado la matriz de evaluación, seidentifican los aspectos que cumplió o no con la propuesta seleccionada, parasaber de qué manera pueden aportar el resto de propuestas. Teniendo en cuentaesto, se puede llegar a unificar ideas para obtener un concepto más completo delque se tenía en un inicio. Conceptos que al ser organizados podrán incorporarse yser materializados en bocetos y maquetas.3 Nigel Cross es profesor de Estudios de Diseño y Jefe del Departamento de Diseño e Innovaciónen la Facultad de Tecnología, la Universidad Abierta, Reino Unido.
  67. 67. Matriz de evaluación EVALUACION DE ALTERNATIVASRequerimientos Alternativas 1 2 3 A 2 2 2 B 0 1 0 C 2 2 2 D 2 2 1 E 2 1 2 F 2 2 1 G 1 1 2 H 2 1 2 I 0 2 0 J 2 1 1 K 2 2 2 L 2 1 0 M 1 0 0 N 2 2 2 O 2 1 2 CALIFICACION P 2 2 2 Valor Cuantitativo Valor Cuantitativo Q 2 2 2 0 No cumple R 1 2 2 1 Cumple medianamente S 1 2 0 2 Cumple T 2 2 0 U 2 2 2 V 2 2 2 W 1 0 0 X 1 1 1 Y 2 2 2 Z 0 0 0 TOTAL 40 38 32
  68. 68. Requerimientos evaluadosA. Se usa encima de la ropaB. Plegable al armar y guardarC. Lavable o limpiado manualmenteD. Gradúa medidas de acuerdo a la configuración del abdomenE. Sujeta y soporta el peso del abdomenF. Da apoyo a la región lumbarG. Permite la estimulación táctil del bebeH. Espacios para la visualización del abdomenI. Protege al abdomen de accidentes (Golpes y choques)J. Permite la refrigeración y la transpiración en la zona de la espalda y el abdomenK. Permite el desplazamiento sin ser interrumpidoL. Transmite seguridadM. Transmite suavidadN. Demuestra ser ligero de transportarO. Demuestra ser practico y fácil de colocarP. Demuestra ser flexibleQ. Permite los movimientos de la caderaR. Permite los movimientos del troncoS. Implica el movimiento de enganchar de las manos para el sistema de cierre y ajusteT. Posee materiales con texturas suaves al tactoU. Posee materiales que se adhieren fuertemente a otrosV. Posee materiales flexibles y elásticosW. Posee materiales protectores contra bacterias y microorganismoX. Posee materiales resistentes a altas y bajas temperaturasY. Posee materiales resistentes al agua, capacidad de no absorber líquidosZ. Posee materiales que resisten al impacto de golpes
  69. 69. De acuerdo a la matriz de evaluación, la propuesta más factible y de mayorpuntaje fue la No. 1 con 40 puntos, seguida de la No.2 con 38 puntos.Ahora, es necesario comparar cada uno de los requerimientos en los que tienefalla la propuesta seleccionada, y también identificar qué aspectos puede aportarel resto de propuestas.G. Permite la estimulación táctil del bebe por parte de la mamaLa alternativa No.1 cumple medianamente con el requerimiento a diferencia de laalternativa No.3, esto se debe a que en esta última se tiene en cuenta todos losespacios del abdomen en que puede realizarse la estimulación. Esta característicaofrece a la mujer embarazada más posibilidades para actuar en relación alcuidado de su bebe.I. Protege el abdomen de accidentesZ. Posee materiales que resisten al impacto de golpesEs necesario lograr incorporar un sistema que amortiguación de golpes y choquesque puede sufrir la mujer embarazada, algunos sistemas utilizados son lascámaras de aire y materiales acolchados que reducen el impacto de del accidentepara no ocasionar daños en la salud del bebé.M. Transmite suavidad.A diferencia de las demás alternativas, la alternativa No.1 cumple medianamenteeste requerimiento. Para lograr que sea completo es necesario utilizar diversosmateriales textiles que logren complementarse para cumplir otros requerimientos ya la vez dar la apariencia de ser cómodo para el cuerpo de la mujer y suave a sutacto.
  70. 70. R. Permite los movimientos del tronco.Es necesario que el sistema de apoyo a la región lumbar no interfiera en losmovimientos de extensión, flexión y rotación. La alternativa No.2 y 3 en la parteposterior, presentan formas que logran segmentarse al momento de realizar elmovimiento, de esta manera el objeto no restringe sino que facilita.S. Implica el movimiento de enganchar de las manos para el sistema decierre y ajusteDebe tenerse en cuenta que un agarre de pinza o pellizco de las manos no esposible para todos los usuarios debido a ciertas situaciones como la artritis, elsíndrome de Parkinson y otros problemas motores de las manos.Es necesario incorporar un sistema de cierre y ajuste que funcione utilizando todala mano, como los movimientos de enganchar.W. Posee materiales protectores contra bacterias y microorganismosA pesar que la alternativa No.1 cumple medianamente, es necesario utilizar otrosmateriales más factibles en la protección y en la higiene, especialmente por elespacio en que se desenvuelve la mujer. Las viviendas de los estratos 1 y 2 deBarranquilla presentan condiciones de precariedad donde se dificulta acceder aservicios sociales y públicos como el saneamiento, seguridad, y alcantarillado, porlo tanto es muy seguro tener contacto con un medio afectado de epidemias yplagas.X. Posee materiales resistentes a altas y bajas temperaturasLa alternativa No.1 debe contar con materiales que resistan a las temperaturas dellavado, ya sean altas o bajas, no deben afectar su consistencia ni los elementosque la conforman.
  71. 71. 10.4 Desarrollo de la propuesta finalTeniendo en cuenta la evaluación de las propuestas, la seleccionada fue la No.1,la cual presentó mayor puntaje, con ésta propuesta es necesario plantear unaserie de modificaciones para evaluar algunos aspectos, si resultan ser factibles ono.Una de las características de la propuesta seleccionada es su sistema de cierre yajuste en la parte superior de la mujer, sus hombros. Este se consideró un aspectonegativo ya que durante el proceso de embarazo, la mujer está en una etapa delactancia donde se es más susceptible al crecimiento de las mamas, el dolor enrelación a estas se convierte en un factor de incomodidad, entonces un sistema decierre en esta zona del cuerpo provocaría molestias en vez de generar comodidady seguridad.Entonces, dentro de las modificaciones se encuentra:  Un sistema de cierre ubicado en la parte posterior y en la parte baja de la barriga de la mujer, éste puede ofrecer un mejor soporte de éstas áreas  Uso de texturas para la actividad de estimulación, las cuales se ubicaran alrededor de la barriga, en los extremos izquierda y derecha, ya que en estas partes suele acomodarse el bebé durante el embarazo.  Uso de almohadillas las cuales están junto con las texturas y las placas ortopédicas, con el fin de dar apoyo y refrigerar la piel de la barriga y la región lumbar.  Uso de placas ortopédicas, ubicadas en la parte posterior para el apoyo de la región lumbar.  Compartimientos internos para la ubicación de las placas ortopédicas, las almohadillas de gel y las texturas.
  72. 72. (Para conocer los materiales de la propuesta, ver imágenes en Anexos)  Desarrollo de la propuesta final Parte interna dela cara frontal *Compartimiento de las almohadillas de gel y texturas
  73. 73. Parte externa de la cara frontal *Ubicación del velcro (parte inferior) Parte externa de la cara posterior *Ubicación del velcro (parte superior) Parte interna de la cara posterior*Ubicación del velcro (bandas de los extremos) / Compartimiento de las placas ortopédicas y almohadillas de gel.
  74. 74. FORMASímbolo de protección/ Analogía del Contacto entre mamá y bebé.
  75. 75. o Vistas y perspectiva de la propuesta final Vista Frontal Vista Lateral Vista 3/4 Vista Posterior
  76. 76. 10.5 Elaboración de la propuesta final Materialeso Tela Lycra Spandex de poliéster: Material del cuerpo del modelo, parte delantera y posterioro Velcro: Cierres del modelo situados en la parte delantera y posterior. Ajuste según la morfología y antropometría de la mujer. Este material consta de dos caras, una de lana y otra de hebras puntiagudas que al tener contacto con la cara lanosa se adhiere a ella con gran solidez permitiendo un ajuste uniforme y seguroo Almohadillas de gel: Material utilizado para la refrigeración de la piel, regulación de la temperatura y la estimulación táctil.o Placas ortopédicas: Soporte y apoyo de la región lumbar, ubicadas en la parte posterior del modelo (Compartimientos internos).o Texturas: Elaboradas en látex, son elásticas, material para la estimulación del bebé y de la mujer a través de masajes, también cumplen con la función de la distensión los músculos pélvicos de la mujer Pigmentos color Beige, Lila Aromaterapia: Consiste en respirar olores agradables que ayuden a la mujer a sentirse bien. Estos olores originan la liberación de neurotransmisores y endorfinas, y estimulan determinadas zonas cerebrales produciendo sensaciones placenteras y bienestar. Algunas esencias tienen una gran fuerza vitalizante (naranja, romero, sándalo, neroli….) o bien relajante (lavanda, rosa, jazmín, melisa, geranio...).
  77. 77. PRIMEROS 4 Bergamota, toronja, limón, mandarina, naranja, sándalo. MESES Benjuí, cajeputi, ciprés, eucalipto, incienso, geranio, jengibre, DE LOS 4 A 6 jazmín, té limón, Nerolí, pachulí, petit grain, rosa, palo de MESES rosa, árbol del té., vetiver e ilang ilang. DE LOS 7 A 9 Manzanilla, amaro, lavanda, rosa, romero, tomillo MESES DURANTE EL Rosas. Jazmín, lavanda, neroli. PARTOEntre las esencias más utilizadas y que mayor resultado ha logrado es la lavanda,gracias a sus diversas propiedades: refresca, relaja, perfuma, tranquiliza e inclusodecora.La lavanda, tanto en forma de aceite esencial como la flor fresca, es una de lasplantas más agradablemente aromáticas que existen. Prueba de ello es que superfume es la base de muchísimas colonias y perfumes, los más refrescantes yligeros, como las colonias infantiles.Pero, además, su refrescante perfume también sirve para equilibrar, energizar orelajar, tanto a las personas como los ambientes. La esencia de la lavanda es delas más agradables y relajantes que existen.Esta junto con la esencia de Jazmín, presentaron los mejores resultados frente alpúblico de las embarazadas, según la actividad de comprobación No.2. (Para verenlaces de los videos de las comprobaciones ir a Anexos)
  78. 78. 10.6 Comprobaciones propuesta final 10.6.1 Plan de ComprobacionesASPECTOS A EVALUAR A. Entendimiento del modo de uso, ¿Es adecuado y fácil de colocar o confuso? : Define la comprensión del modelo, y la comunicación que ofrece este al usuario. B. Adaptación del modelo a las diversas características morfológicas y antropométricas de la mujer dentro del 4° hasta el 9° mes de embarazo. Define como el modelo se adapta físicamente a la mujer embarazada, si se acopla sus dimensiones y su forma. C. Soporte del abdomen: ¿Es cómodo o genera molestias en la zona baja del abdomen? ¿Soporta la fuerza que hace el peso del útero? Define que tan factible es la ayuda que ofrece el modelo con respecto al crecimiento del bebé durante el embarazo, el aumento del peso y tamaño de éste. También se puede definir la resistencia y el comportamiento del material a utilizar en el modelo. D. Elongación del material de acuerdo a las diversas medidas del abdomen de la mujer dentro del 4° hasta el 9° mes de embarazo. Define como el material a utilizar se adapta a las diversas situaciones (de dimensiones) de la mujer durante el embarazo.
  79. 79. E. Resistencia del modelo al agua al momento de ser lavado en seco o a máquina. Define el comportamiento del material del modelo frente a otro medio, el agua, el cual es necesario para la limpieza de modelo.F. Interpretación de las texturas durante la actividad de estimulación.¿Son agradables y suaves al tacto de la mujer? ¿Qué incidencia tiene en elestado de ánimo?¿Generan sensaciones de masajes relajantes?¿Son percibidas por el bebé?, ¿Realiza éste movimientos o permaneceestático en la barriga?Define la función de la estimulación, tanto en la madre como en el ser gestante,y su vez, los efectos positivos y negativos que pueden obtenerse del modelofrente a este aspecto, tales como: La relajación de los músculos abdominales,sensaciones de comodidad, y el desarrollo del bebé, del cual no se puedecomprobar aún que tanto ayuda a su motricidad y parte cognitiva pues esteaún se encuentra en gestación, pero si se puede conocer cómo reacciona estecon sus movimientos frente a la estimulación. Si perciba a ésta con agrado ono.G. Verificación del material para el apoyo a la región lumbar ¿Permite mantener la postura correcta en la mujer? ¿Es flexible a los movimientos del tronco y de la cadera? ¿Retoma su forma original después de ser modelado? Define como el material, y la forma del modelo permite el alivio de los dolores lumbares (a causa del crecimiento del bebé), la corrección de la postura.
  80. 80. H. Refrigeración de la piel en la zona del abdomen y la región lumbar ¿El material permite la ventilación? ¿Genera sensación de frescura? ¿Retiene poca humedad durante la transpiración de la piel? ¿Es agradable a la piel? Define como el material y el modelo ayudan a mantener y regular la temperatura de la piel durante la interacción de la mujer embarazada en su cotidianidad, también se hace referencia a los beneficios que se pueden obtener ya sea para la mamá o el bebé, tales como: La comodidad y las sensaciones de agrado, frescura y seguridad. HacérseloACTIVIDAD  Lugar:Hospital Materno infantil de Soledad / Atlántico  Fechas de realizaciónDías: 4 de mayo del 2011 / 18 de mayo del 2011/ 26 de mayo del 2011Hora: 3:00 pm  UsuarioLa propuesta a evaluar abarca a las mujeres embarazadas desde el 4° hasta el 9°mes de gestación, por lo tanto es necesario escoger un usuario, como mínimo,que pertenezca a un mes correspondiente. De acuerdo a esto, el total de usuariosa evaluar serian 6.

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