2. VENENO O SUSTANCIA TOXICA
Cualquier sustancia que afecte a la salud o
destruya la vida cuando se inhala, se ingiere o se
absorbe en cantidades relativamente pequeñas
Orlando Soria 22/03/2013
3. Las intoxicaciones son una de las urgencias
médicas más frecuentes.
Según su intencionalidad se clasifican en
voluntarias (90%) e involuntarias o accidentales.
Entre las intoxicaciones voluntarias, la
intoxicación etílica es la causa más frecuente.
Los intentos de suicidio son los responsables
de la mayor parte de las intoxicaciones graves o
mortales.
Los fármacos recetados están implicados en el
40% de los casos de exposición.
Orlando Soria 22/03/2013
6. ORGANO FOSFORADOS
• Son en general insecticidas
• La intoxicación se produce
por inhalación, ingestión o
por contacto
Orlando Soria 22/03/2013
7. MECANISMO DE TOXICIDAD
Inhibide la colinesterasa y aumenta la acetilcolina produciendo
síntomas.
MUSCARINICOS NICOTINICOS SNC
Dolor abdominal tipo Incoordinación Confusión
cólico
Vomito Fasciculaciones Coma
Diarrea Parálisis musculares muerte
Sudoración excesiva Hipotonia
salivación
miosis
Orlando Soria 22/03/2013
8. TTO:
1. Extracción del toxico
Vía digestiva vomito, lavado gástrico ( sol. de bicarbonato)
Piel y mucosas (baño abundante y prolongado del sitio de contacto)
2. Disminución de la absorción
carbón activado (30-50gr en 100 a 130ml de agua)
3. Tto sintomático
Mantener via aerea libres aspiración de secreciones, oxigenar
al pcte
Hidratación
4. Uso de antidotos
Atropina
Dosis adultos 1-5mg IV c/15mint hasta obtener signos de
atropinización
Dosis niños 0.5mg IV
Orlando Soria 22/03/2013
9. FALLAS DEL TTO
Descontaminación deficiente o incompleta
Insuficiente dosis
Hidratación inadecuada
No hay una buena oxigenación
COMPLICACIONES
Ulcera gástrica o duodenal
Visión borrosa, ceguera transitoria
Encefalitis química
Aliento al toxico por varias semanas
Orlando Soria 22/03/2013
10. Dosis letal varia 5-
12gr;niños 140mg/Kg en
una sola dosis
ACETAMINOFEN
Intoxicación leve- moderada:
cianosis, disnea, decaimiento, dolor de pecho
Intoxicación grave:
Tº baja, respiración superficial, confusión
Complicación:
insuficiencia hepática en adultos
hipoglicemias en niños
Orlando Soria 22/03/2013
11. TTO
1. Vomito o lavado gástrico
2. Enemas y los laxantes salinos
3. La extracción del toxico debe realizarse dentro de las primeras 6h
4. Carbón activado es de gran utilidad
5. Oxigenación
6. Hidratación con Dx concentradas al 10%
7. Azul de metileno 1% o ac. Ascórbico
8. Antidoto: n-acetilcisteina 140mg/kg dosis inicial, luego 70mg/Kg
c/4h hasta completar 18 dosis
Orlando Soria 22/03/2013
12. DERIVADOS DE LA BELLADONA
En nuestro medio, numerosas plantas contienen los
principios de la belladona: atropina,, escopolamina,
hioscinamina ademas el chimbalo, chamico, floripondio,
shanshing
Características:
Sequedad y quemazon de la boca
Visión borrosa y fotofobia (debido a
midriasis)
Taquicardia y Tº aumentada
Alucinaciones auditivas, olfativas y visuales
Orlando Soria 22/03/2013
13. TTO:
1. Vomito o lavado gástrico
2. Tto sintomático ya que en nuestro medio no hay
antídoto
3. Azolesterasa (EE. UU.)
4. Medios físicos para bajar fiebre
5. Uso de oxigeno
6. Fenobarbital para evitar las convulsiones
Orlando Soria 22/03/2013
