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Gingivectomia
 

Gingivectomia

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alternativa estética

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    Gingivectomia Gingivectomia Presentation Transcript

    • GINGIVECTOMIA
    • GINGIVECTOMIA JUSTIFICACION DEFINICION: Procedimiento quirurgico que consiste en la eliminacion de sacos periodontales, el raspaje y alisamiento de su superficie radicular. VENTAJA: Logra acceso y visibilidad.
    • GINGIVECTOMIAINDICACIONES: Eliminación de sacos extraóseos cuya pared es fibrótica y firme. Eliminación de hiperplasias gingivales. Eliminación de abscesos periodontales extraóseos.
    • INDICACIONES En hiperplasia fibrosa
    • INDICACIONES En agrandamien to gingival inflamatorio
    • INDICACIONES Deformacio nes de la encia por mal posición dentaria
    • INDICACIONES  En hiperplacias producidas por prótesis mal contorneadas
    • INDICACIONES  En abscesos periodonta les extraóseos.
    • INDICACIONES En deformaciones causadas por gingivitis ulceronecroti zante aguda.
    • INDICACIONES En hiperplasias gingivales causadas por aparatos ortodóncicos
    • INDICACIONES En pigmentacio nes gingivales.
    • GINGIVECTOMIA: CONTRAINDICACIONESCuando el fondo del saco es apical a la unión mucogingival.Cuando esta indicada la cirugía ósea.Cuando se puede presentar problemas estéticos postquirúrgicos.Cuando la banda de tejido de encía adherida no es suficiente.
    • GINGIVECTOMIA: TECNICA Marcar las bolsas.
    • Presionar la pinza para producir un puntosangrante.
    • GINGIVECTOMIA: INCISION: INSTRUMENTOS  Bisturí de Bard Parker nums. 11, 12, 15.  Bisturí de Beaver.  Tijera de Goldman – Fox.  Bisturí de Barkan  Bisturí de Kirkland.  Bisturí de Orban.
    • GINGIVECTOMIA: INSICION: INSTRUMENTOS  Diferentes tipos de elevadores.  Retractores de colgajo.  Bisturíes interproximales.  Pinzas con garra para manejar el colgajo.  Trefina.  Tijera La Grange.
    • TIPOS DE INCISIONES Continua. Discontinua.
    • CARACTERISTICAS DE LA INCISION  En un punto equidistante entre las marcas de los sacos y la cresta ósea.  Angulando el bisturí 45 grados.
    • ELIMINAR LA ENCIA MARGINAL E INTERDENTAL Azada 19C Raspadores 3G y 4G.
    • ELIMINAR EL TEJIDO DE GRANULACIONSe elimina el tejido de granulación antes de comenzar el raspaje para que la hemorragia proveniente del tejido de granulación no entorpezca la operación de raspadoSe utilizan curetas.
    • ELIMINAR EL CALCULO Y SUSTANCIA RADICULAR NECROTICAEl éxito de la gingivectomía depende en gran medida de la minuciosidad con que se raspe y alise la raíz.Se utilizan raspadores y curetas.Pulir.
    • REMODELADO CON UNA FRESA GINGIVAL
    • HIGIENE PREVIA A LA COLOCACION DEL APOSITOLavar con agua tibia.Cubrir con un trozo de gasa hasta que cese la hemorragia
    • EL COAGULO SANGUINEOAntes de colocar el apósito, la superficie cortada bede estar cubierta por el coágulo.El coágulo proteje la herida y proporciona un andamio para los nuevos vasos sanguíneos y células de tejido conectivo que se forman durante la cicatrización.
    • COLOCAR EL APOSITO PERIODONTAL Apósito sin eugenol. Coe Pack, es el apósito utilizado con mayor frecuencia en EE.UU.
    • El Coe Pack
    • CICATRIZACIONFormación del coágulo superficial de protección.El coágulo es reeplazado por tejido de granulación.Epitelización, termina de 5 a 14 días.Queratinización a la segunda semana.Maduración completa a las 5 semanas
    • VENTAJASTécnica sencillaEl saco se elimina completamente.Resultados predecibles.
    • DESVENTAJASIndicaciones limitadas.Herida amplia y dolorosa.Cicatrización por segunda intención.Peligro de exponer hueso.Pérdida de encía adherida.Sensibilidad postoperatoria
    • GINGIVECTOMIA POR ELECTROCIRUGIA Se puede utilizar en situaciones especiales. Tiene la ventaja de hacer los contornos adecuados en los tejidos y controla la hemorragia. Tiene desventajas como: si la punta del bisturi toca el hueso puede provocar un daño irreparable. Su uso es limitado.
    • GINGIVECTOMIA CON LASER  Key laser II de KaVo utilizado en Odontologia.  Tiene un efecto fotoablativo, fototermico y termoablativo.  Tiene una pieza de mano especial para periodoncia.
    • PUNTA DE CUARZO DE LA PIEZA DE MANO DE PERIODONCIA  Se introduce al interior de las bolsas periodontales.  Actua sobre sustancias adheridas a los dientes.
    •  En gingivectomía la frecuencia utilizada es de 15 hertz con potencia de 250 milijoules con spray de agua. En cirugía periodontal tiene la ventaja de requerir poca cantidad de anestesia, cicatrización más rápida . Está contraindicado en pacientes con transtornos de la coagulación, lesiones vasculares y angiomas.
    •  GRACIAS