Formato de tia bjx

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Formato de tia bjx

  1. 1. ANEXO 01 SOLICITUD No. SOLICITUD DE TARJETA DE IDENTIFICACIÓN AEROPORTUARIA No. TIA AUTORIZADO: 1.- DATOS DEL SOLICITANTE: APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S) R.F.C.: IDENTIFICACIÓN OFICIAL (FOLIO): DOMICILIO PARTICULAR: CALLE No. EXT. INTERIOR COLONIA LOCALIDAD ENTIDAD FEDERATIVA C. P. TEL. PARTICULAR: TIPO SANGUÍNEO:– ALERGIAS C.U.R.P.: 2.- EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A: NOMBRE(S) APELLIDOS DOMICILIO PARTICULAR: CALLE No. EXT. INTERIOR TEL. PARTICULAR: 3.- DEPENDENCIA O EMPRESA PARA LA CUAL LABORA: RAZÓN SOCIAL PUESTO O CARGO: TELÉFONO Y EXT. 4.- LUGAR HABITUAL DENTRO DEL AEROPUERTO: El solicitante manifiesta que conoce las disposiciones internas del aeropuerto en materia de seguridad y que esta consciente de que contravenirlas es motivo de sanción conforme a lo dispuesto por la fracción XIII del artículo 81 de la Ley de Aeropuertos, sin perjuicio de otras responsabilidades civiles, penales, administrativas o de otra índole en que pudiera incurrir. Por lo anterior, se hace estrictamente responsable del mal uso que por dolo o culpa se le pudiera dar a su tarjeta de identificación, se compromete a devolverlo a la administración del Aeropuerto al concluir su empleo, cargo o comisión y al estampar su firma manifiesta su entera conformidad con lo anterior. Declaro que todos los datos aquí adjuntos son verídicos y autorizo al Aeropuerto de Bajío S.A. de C.V. para que en caso necesario verifique los datos aquí anotados. En caso de extravío o robo de la TIA deberá levantar un acta ante el ministerio público federal esto con el fin de deslindar cualquier responsabilidad del mal uso que se le pudiera dar a este. FIRMA DEL SOLICITANTE: ______________________________________________ 5.- DATOS DEL JEFE O REPRESENTANTE QUE SOLICITA LA EMISIÓN DE LA TARJETA DE IDENTIFICACIÓN El que tenga registrado la firma en la administración del aeropuerto: FIRMA: NOMBRE (S) APELLIDOS PUESTO: TELÉFONO Y EXT. REVISIÓN: 04 EL PRESENTE DOCUMENTO ES DE USO INTERNO EN GAP Página 1 de 3
  2. 2. ANEXO 01SOLO PARA SER LLENADO POR EL ADMINISTRADOR JEFE O COORDINADOR DE SEGURIDAD DELAEROPUERTO:TIPO DE TARJETA DE IDENTIFICACIÓN AEROPORTUARIA AUTORIZADA:PERMANENTE ( ) TEMPORAL ( ) VIGENCIA / / Vo.Bo.*ÁREAS AUTORIZADAS:AVIACIÓN COMERCIAL COLOR DEL TIA AUTORIZADOTODAS LAS ÁREAS ( ) ROJO ( )SALA ULTIMA ESPERA (SUE) ( ) AZUL ( )PLATAFORMA ( ) AMARILLO ( )RECLAMO DE EQUIPAJE ( ) GRIS ( )ÁREA PÚBLICA ( ) CAFÉ ( ) COMANDANCIAPUNTO DE INSPECCIÓN ( ) NARANJA ( )ÁREA RESTRINGIDA ( ) VERDE ( )AVIACIÓN GENERAL AUTORIZA NOMBRE Y FIRMASUE (SALA ULTIMA ESPERA) ( )PLATAFORMA ( )RECLAMO DE EQUIPAJE ( )HANGARES ( )ÁREA PUBLICA ( )Anexos entregados: TIPO DE TIA ASIGNADA PALOMEAR ESPACIO CORRESPONDIENTES A LOS DOCUMENTOS ENTREGADOS DOCUMENTOS T1 T2 T3 PERMANENTE HASTA HASTA HASTA 12 HORAS 5 DÍAS 6 MESESOficio de petición de TIA de la empresa o dependencia correspondienteCopia de identificación oficial (Pasaporte, IFE, Cedula Profesional,Cartilla de Servicio Militar ó cédula de identificación militar).Copia de la credencial vigente de la empresa o dependencia en la quetrabaja (en caso de que la entidad no expida credenciales, anexar escritodonde se indique que la empresa no emite identificaciones a susempleados).Comprobante de domicilio vigenteEn caso de servidor público deberá de anexar copia de su oficio decomisión o nombramiento en el Aeropuerto de Bajío S.A. de C.V.Fotografía a color ó blanco y negro del rostro del interesado tamañomínimo infantil y hasta tamaño pasaporte.Carta de Antecedentes no penales (a criterio de la administración delaeropuerto). **REPOSICIÓN FECHA MOTIVO 1ra. 2da. 3ra.NOTA: Posterior a la tercera reposición es facultad del Administrador del Aeropuerto el conceder o no las reposiciones subsecuentes. REVISIÓN: 04 EL PRESENTE DOCUMENTO ES DE USO INTERNO EN GAP Página 2 de 3
  3. 3. ANEXO 01 RECIBÍ NOMBRE Y FIRMA FECHATARJETA DEIDENTIFICACIÓNAEROPORTUARIANOTA: La expedición de la siguiente identificación no constituye vínculo laboral entre su titular y el aeropuerto emisor. La presenteidentificación es propiedad del aeropuerto emisor y deberá ser devuelta al termino de su vigencia ó cuando el emisor así lo requiera. Lainobservancia de lo anterior será sancionado conforme la legislación penal federal.* El recuadro de vo.bo. podrá ser utilizado en aquellos aeropuertos en los que la DGAC haya notificado que es necesario la firma y sello de un representante de la comandancia;en caso contrario se podrá eliminar el cuadro. ** En la tabla de documentos los aeropuertos podrán eliminar el cuadro de la solicitud de la carta de antecedentes no penales a criterio de la administración. REVISIÓN: 04 EL PRESENTE DOCUMENTO ES DE USO INTERNO EN GAP Página 3 de 3

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