Donasjonssymposium
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Like this? Share it with your network

Share

Donasjonssymposium

on

  • 1,144 views

Transplantasjon av abdominale organer, av Pål Dag Line avd. leder Dr med. OUS-HF, Rikshospitalet på Nasjonalt Symposium om organdonasjon og transplantasjon

Transplantasjon av abdominale organer, av Pål Dag Line avd. leder Dr med. OUS-HF, Rikshospitalet på Nasjonalt Symposium om organdonasjon og transplantasjon

Statistics

Views

Total Views
1,144
Views on SlideShare
1,144
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
2
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Donasjonssymposium Presentation Transcript

  • 1. Transplantasjon av abdominale organer
    • Lever Nyre og Pancreas Status og fremtidsutsikter
    • Pål-Dag Line
    • Avd. Leder
    • Avdeling for Transplantasjonsmedisin
  • 2. Transplantasjon i Norge Dette er resultatet av et nettverks samarbeid Takk for et fantastisk samarbeid … og for å gjøre 2011 til et fantastisk travelt år med rekordmange søvnløse netter for mange
  • 3. Hvor står vi, og hvor går veien videre …?
  • 4. Aktivitet
  • 5. Abdominal organtransplantasjon
  • 6. Ventelister Ventetid for Lever Tx
  • 7. NYRETRANSPLANTASJON
  • 8. Nyresvikt Insidens av terminal nyresvikt i ulike land (Antall pr mill. Innb./år 2003) 150 200 250 300 350 Spania Tyskland Finland Sverige Norge Danmark UK Frankrike USA 0 50 100 Uremia incidence
  • 9. Nyresvikt og transplantasjon Sammenligning av pasienter tatt i behandling for nyresvikt i ulike land (Antall pr.mill. Innbyggere) Norge Sverige Danmark Finland Tyskland Spania USA 0 200 400 600 800 1000 Dialyse Fungerende transplantet
  • 10. Effekt av Nyretransplantasjon på overlevelse Tx kandidater Ikke transplantert (n=906) Tx pasienter Snitt ventetid 10 mnd (n=1704) Dialyse pas Ikke kandidater for Tx (n=1062) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Pasient Overlevelse % År
  • 11. Rehabilitering som følge av nyretransplantasjon Alder 18-65 Alder > 65 %
  • 12. Effekter for samfunnet Kostnader for en pasient med behov for hemodialyse kontra nyretransplantasjon over 10 år Hemodialyse 3-(4) ganger per uke, 4-5 timers behandling hver gang. Kostnader per år cirka 750 000 kr. . Pris 1. år inkl. operasjon 400 000 . Årlig kostnad deretter ca. 80 000 1 år 2 år 3 år 4 år 5 år 6 år 7 år 8 år 9 år 10 år 0 1 000 000 2 000 000 3 000 000 4 000 000 5 000 000 6 000 000 7 000 000 8 000 000 Nyre-Tx Dialyse 6 380 000 kr Nyre-tx God nasjonal investering
  • 13. Levertransplantasjon
  • 14. Resultater
  • 15. Hvem får levertransplantasjon?
  • 16.
    • Flere pasienter med kreftsykdom vil få et tilbud om transplantasjon i fremtiden
    HCC Nye pasientgrupper ? 
  • 17. Transplantasjon for Hepatocellulært carcinom - Norske kriterier
    • Sykdom begrenset til lever
    • Ingen makrovaskulær invasjon
    • Oslo kriterier:
      • En svulst opp til 10 cm i diameter
      • Inntil 5 sulster på inntil 4 cm i diameter
      • Mer enn 5 svulster der ingen er over 2 cm
  • 18. Hilært cholangiocarcinom Klatskin tumor
    • Protokoll utarbeidet ved Mayo klinikken
    • Tx kombinert med neoadjuvant radiokjemoterapi + brachyterapi
    • 5 pasienter transplantert ved OUS
  • 19.
    • Transplantasjon ved levermetastaser fra colorectal cancer
    (ELTR-data 1985-1995 , n=45)
    • Nye immunosuppresiva
    • Bedret pasientseleksjon
  • 20.
    • SECA studien: Study to Evaluate the Benefit and Efficacy of Liver Transplantation in Selected Patients with Liver Metastases after Colorectal Cancer
    • Lovende resultater med estimert overlevelse eeter 5 år hos ca 2/3 av de inkuderte pasientene (21)
    • Resultatene vil publiseres om kort tid
  • 21. Pancreas transplantasjon
    • Omfang; 15 – 20 pr år
    • Nesten alle transplantasjonene er kombinert nyre/pancreas transplantasjon
    • Hovedindikasjon: Diabetisk uremi med vanskelig regulerbar diabetes
    • Nøye donorseleksjon
  • 22.
    • Ny utvikling: Isolert Pancreas transplantasjon til pasienter med “Brittle” diabetes
    • Brittle DM: (1-2%)
    • Spesielt ustabil, hyppig uforutsigbar hypoglycemi, (mangler adekvat adrenerg respons)
    • ofte unge,
    • assosiert med forhøyet mortalitet
  • 23. Hvilke muligheter finnes i et lenger perspektiv ??
  • 24.
    • Tissue engineering
    • Stamcelleteknologi kommer til å påvirke transplantasjonsfeltet og reksonstruktiv kirurgi
    • Celletransplantasjon
    • Graft
  • 25. Takk for oppmerksomheten! Avdeling For Transplantasjonsmedisin