El documento describe un índice de diagnóstico protésico que clasifica a los pacientes en 4 grados según el compromiso de las estructuras de soporte dentario y factores que afectan el pronóstico y tratamiento protésico. El Grado I indica mínimo compromiso y pronóstico favorable para prótesis convencionales, mientras que el Grado IV indica un compromiso severo que requiere evaluación quirúrgica y donde factores adicionales juegan un papel importante en el tratamiento.

2.  Localización y extensión de las zonas edéntulas.
 Condición de los dientes pilares.
 Oclusión.
 Características de los rebordes residuales.

3.  Grado I:
Mínimo compromiso en localización y extensión de las áreas
desdentadas (una sola arcada), de los diente pilares (sin tto
preprotésicos) y sus características oclusales, y condiciones
del reborde residual.
 Grado II:
Compromiso moderado en localización y extensión de las
áreas desdentadas (ambas arcadas), de los dientes pilares,
compromiso moderado de rebordes residuales y
características oclusales que requieren tto .

4.  Grado III:
Compromiso substancial en localización y extensión de las
áreas desdentadas (ambas arcadas), dientes pilares que
requieren tto adicional, características oclusales que
requieren restablecerse sin modificación en la dimensión
vertical oclusal y rebordes residuales que comprometen la
estabilidad de las bases.

5.  Grado IV:
Compromiso severo y pronóstico reservado en localización y
extensión de las áreas edéntulas, diente pilares que
requieren tto excesivo adicional, características oclusales
que requieren restablecer oclusión con modificación en la
dimensión vertical oclusal y rebordes residuales que no
brindan soporte y estabilidad

6.  Altura del hueso alveolar.
 Relación maxilo-mandibular.
 Musculatura.
 Morfología del reborde maxilar residual.

7.  Grado I: “Ideal” o “compromiso mínimo”
Paciente desdentado apto para ser tratado con técnicas
protésicas convencionales, en base a prótesis completas.
- Dg y pronóstico favorable.
- Borde residual de 21 mm.
- Relación Maxilo mandibular: clase I
- Morfología reborde residual resiste movimientos horizontales
y verticales de la base protésica.
- Musculatura ayuda a la estabilidad y retención de la base
protésica.

8.  Grado II: “compromiso moderado”
Degradación de las estructuras de soporte, junto a temprana
interacción con enfermedades.
- Altura hueso residual 16 - 20mm.
- Relación maxilo mandibular: clase I.
- Morfología del reborde residual resiste movimientos
horizontales y verticales de la base protésica.
- Musculatura presenta limitada influencia en la estabilidad y
retención de la base protésica.
- Estado psicológico modificado y enfermedades sistémicas con
manifestaciones orales.

9.  Grado III: “substancialmente comprometido”.
Necesidad de evaluación quirúrgica de las estructuras de
soporte dentario, adecuadas para la función protésica.
Factores adicionales juegan un rol sustancial en el
tratamiento.
- Altura hueso residual 11 – 15mm.
- Relación maxilo mandibular: clase I, II, III.
- Morfología del reborde residual tiene una influencia mínima
en la resistencia de los movimientos horizontales y verticales
de la base protésica.
- Musculatura próxmia presenta moderada influencia en la
estabilidad y retención de la base protésica.

10.  Grado IV:
“severamente comprometido”
Paciente más débil.
- Menor altura del hueso residual
- Relación maxilomandibular: Clase I, II, III.
- Cresta ósea no ofrece resistencia a los movimientos
horizontales y verticales.
- Musculatura próxima presenta influencia significativa en la
estabilidad y retención de la base protésica.

11.  http://www.gotoapro.org/prosthodontic-
resources/improve-your-practice--lab/prosthodontic-
diagnostic-index/
 Mallat, prótesis parcial removible y sobredentadura. Capítulo
I.
 Vieira, J. Análisis de las necesidades protésicas de acuedo a la
complejidad del tratamiento de los pacientes que asisten a la
Unviersidad central de venezuela en el período 2006-2007.
Acta Odontológica Venezolana 2009; 47(2)