Este documento presenta un resumen de las principales ideas discutidas en el Congreso de Gerontología en Argentina. Se destaca que la población mayor de 60 años está creciendo rápidamente en las Américas y que los sistemas de salud deben adaptarse para satisfacer las necesidades de esta población que envejece. El documento también resalta la importancia de capacitar al personal de salud, recopilar datos e implementar estrategias en cuatro áreas clave para mejorar la salud de las personas mayores.
1. CONGRESO DE GERONTOLOGÍA
Rio Hondo, Santiago del Estero, Argentina
28 de Septiembre de 2012
Dr. Pier Paolo Balladelli
Representante de la OPS/OMS en Argentina
2. “El crecimiento de la población se ha desacelerado en
todos los países de las Américas, al mismo tiempo
que la proporción de personas mayores de 60 años
aumenta progresivamente. Esto impone la necesidad
de tomar medidas para responder a los cambios en el
perfil epidemiológico, asociados a una población que
envejece. “
Agenda de Salud de las Américas 2008-2017
Aprobada por los Ministros de la Salud de las Américas
Ciudad de Panamá, Junio 2007
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4. INCREMENTO DE LA LONGEVIDAD
El promedio de vida se incrementó en el planeta en casi
20 años en 50 años, en ALC aumento 17 años en los
últimos 25 años
Hoy el 74 % de las personas que nacen en el planeta
vivirán sus 60 años y casi un 34 % sus 80 años
Gran inequidad. Sólo llegaran a sus sesenta el 48 % de
los africanos y a sus ochenta el 17 %; mientras el doble
de los europeos 83 % sobrepasarán la edad de sesenta y
el 42.3 % los ochenta años
Más del 75 % de las personas que nacen hoy en la región
de ALC serán adultos mayores y un 40 % sobrepasarán
sus 80 años
5. LA TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
velocidad sin precedentes
France Mexico
30.0
% population aged 65 years and over
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
1700 1750 1800 1850 1900 1950 2000 2050 2100
year
6. ENVEJECIMIENTO DE LA REGIÓN
El momento es ahora
Millions
200
180
160
140
120 <5 years
100 >60 years
80 >80 years
60
40
20
0
1950 1975 2000 2025 2050
http://public.tableausoftware.com/views/EnvSal_IndiceEnvejecimiento_viz1/Dashboard1?:embed=yes&:toolbar=yes
Source: United Nation Population Projections, 2006
6
7.
8.
9.
10. DETERMINANTES DE LA SALUD
se mantienen barreras, crecen necesidades
En ALC el 50 % dijo que no tenía recursos
suficientes para satisfacer sus necesidades diarias
El 33 % de las personas mayores en las zonas
urbanas y un 50 % de las rurales, están en la
pobreza. Un tercio no disponen de jubilación,
pensiones o trabajo remunerado
Niveles de analfabetismo muy altos que en
algunos países llega al 80 % en las zonas rurales
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11. Fuente de ingresos de los adultos mayores
60+ Total 80+ females 80+ Brazil
Labor
Capital
5%
8% Transfers Labor
Transfers
15% 1% 5%
Transfers
Labor 39% Capital
44% 5%
Pensions
34% Pensions
Capital Pensions
89%
7% 48%
80+ Total
80+ males 80+ Dominican Republic
Labor
Labor
15% Labor
Transfers 17%
Capital Transfers 21%
28% 8% 21% Capital
6%
Capital Pensions
9% 8%
Pensions Transfers
49% Pensions 69%
49%
Cotlear 2010
12. % DEL PIB EN EDUCACIÓN PÚBLICA, POR
DEMOGRAFÍA Y GENEROSIDAD
Cotlear 2010
13. % DEL PIB EN PENSIONES PÚBLICAS, POR
DEMOGRAFÍA Y GENEROSIDAD
Cotlear 2010
14. % DEL PIB EN PENSIONES PÚBLICAS, POR
DEMOGRAFÍA Y GENEROSIDAD
Cotlear 2010
16. ADULTOS MAYORES CON AL MENOS UNA
CONDICIÓN CRÓNICA DIAGNOSTICADA
75.0
60.0
45.0
%
30.0
15.0
0.0
ag
o ulo es eo ity an
a wn
nti Pa Air tev
id C
av e to
Sa o no
s n xico H idg
Sa ue Mo Me Br
B
Masculino Femenino
17. ADULTOS MAYORES CON EL REPORTE DE
AL MENOS UNA DISCAPACIDAD
75.0
60.0
45.0
%
30.0
15.0
0.0
Havana Mexico City Bridgetown Santiago Sao Paulo Montevideo Buenos
Aires
Male Female
Source: SABE/2000 – PAHO
17
18. NUMERO DE CONDICIONES CRÓNICAS Y RELACIÓN
CON REPORTE DE SALUD
Bs. Aires
3.0 (1.84)
Montevideo
(1.78)
N. of chronic conditions
Bridgetown
2.0 (1.64)
Havana
(1.32)
Sao Paulo
1.0 (1.53)
Santiago
(1.26)
Mexico City
(1.21)
0.0
i en n lar l
nt e Bie gu Ma
xce
le yb Re
E Mu
19. QUIÉN CUIDA DE LOS MAYORES
se mantienen barreras, crecen necesidades
En ALC las que cuidan a la mayoría de las personas
mayores son las familias, las mujeres (90 %)
Cuidadores generalmente mayores de cincuenta años
sometidos a altos niveles de stress, el 60 % de ellos
refieren que “no pueden más”
Un poco más del 80 % refieren tener problemas para
“afrontar los gastos”
La existencias de programas de apoyo a estas
personas es escaso o nulo en los países
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20. QUIÉN CUIDA DE LOS MAYORES
se mantienen barreras, crecen necesidades
Trabajadores comunitarios de la salud sin
las herramientas adecuadas
Cuidadores familiares sin soporte
comunitario
Profesionales de la salud sin preparación
en estos temas
20
21. CONSTRUCCIÓN DE UNA VISIÓN DE LA SALUD
DE LAS PERSONAS MAYORES
Resolución CSP26.R20 sobre Envejecimiento y Salud de la
26° Conferencia Sanitaria Panamericana (2002)
Plan de Acción Internacional sobre Envejecimiento.
Asamblea Mundial del Envejecimiento (2002)
Estrategia Regional de implementación para Latinoamérica
y el Caribe (2003)
Declaración sobre la Atención Primaria de la Salud (2006)
Declaración de Brasilia (2007)
Agenda de Salud de las Américas 2008-2017 (2007)
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22. LA SALUD PÚBLICA Y EL ENVEJECIMIENTO
“La manutención de la funcionalidad de los adultos mayores debe
ser materia de programas de salud especialmente dirigidos a este
grupo.
La combinación de subsidios económicos y alimentarios con
estas intervenciones sanitarias resulta fundamental para el logro de
la adherencia de los adultos mayores a los programas de salud.
La formación de las personas que trabajan en salud en tecnologías
propias de la atención de la vejez, debe priorizarse y ser motivo de
programas especiales de entrenamiento en la atención primaria de
salud”
Agenda de Salud de las Américas 2008-2017
Aprobada por los Ministros de la Salud de las Américas
Ciudad de Panamá, Junio 2007
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23. LÍNEAS ESTRATÉGIAS BÁSICAS:
AREA ESTRATEGICA I: LA SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES EN LA
POLÍTICA PÚBLICA Y SU ADAPTACIÓN A LOS INSTRUMENTOS
INTERNACIONALES
AREA ESTRATEGICA II: ADAPTAR LOS SISTEMAS DE SALUD A LOS RETOS
ASOCIADOS CON EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN Y LAS
NECESIDADES DE SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES
AREA ESTRATEGICA III: CAPACITACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS
NECESARIOS PARA ATENDER LA SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES
AREA ESTRATEGICA IV: PERFECCIONAR LA CAPACIDAD DE GENERAR LA
INFORMACIÓN NECESARIA PARA LA EJECUCIÓN Y LA EVALUACIÓN DE LAS
ACTIVIDADES QUE MEJOREN LA SALUD DE LA POBLACIÓN MAYOR
24. AREA ESTRATÉGICA I
SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES EN LA POLÍTICA PÚBLICA Y SU
ADAPTACIÓN A LOS INSTRUMENTOS INTERNACIONALES
• Formular políticas, leyes, reglamentos, programas y
presupuestos congruentes con los instrumentos sobre
derechos humanos.
• Formulación de marcos legales y mecanismos de ejecución
para la protección de las personas mayores en los servicios
de cuidados de largo plazo.
• Fomentar la cooperación a los países y entre ellos en cuanto
al diseño de estrategias y el intercambio de capacidades y
recursos para ejecutar sus planes sobre salud y
envejecimiento.
25. AREA ESTRATÉGICA II
ADAPTAR LOS SISTEMAS DE SALUD A LOS RETOS ASOCIADOS
CON EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN Y LAS NECESIDADES
DE SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES
• Formular estrategias que integren ambientes y conductas
personales saludables durante todo el ciclo de vida para
lograr un envejecimiento activo.
• Fortalecimiento de la prevención y el manejo de
enfermedades crónicas y otros problemas de salud de las
personas mayores.
• Establecimiento de servicios de calidad para las personas
mayores en el fortalecimiento de los sistemas de salud
basados en la atención primaria.
26. AREA ESTRATÉGICA III
CAPACITACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS NECESARIOS PARA
ATENDER LAS NECESIDADES DE SALUD DE LAS PERSONAS
MAYORES
• Adquisición de competencias por el personal en relación
con la prestación de servicios de salud de las personas
mayores.
• Capacitación de otros actores relacionados con la salud de
las personas mayores.
27. AREA ESTRATÉGICA IV
PERFECCIONAR LA CAPACIDAD DE GENERAR LA INFORMACIÓN
NECESARIA PARA LA EJECUCIÓN Y LA EVALUACIÓN DE LAS
ACTIVIDADES QUE MEJOREN LASALUD DE LA POBLACIÓN MAYOR
• Fortalecimiento de la capacidad técnica de la autoridad
sanitaria para el seguimiento y la evaluación de la atención
de salud a la población mayor.
• Impulsar la obtención y difusión de las pruebas científicas
necesarias para adaptar las intervenciones de salud a las
realidades nacionales.
28. En los próximos cuarenta años, la situación demográfica
de la Región ofrecerá una ventana de oportunidad, en la
cual el sector activo laboralmente crecerá con mayor
rapidez que los sectores dependientes. Solo mediante las
inversiones sociales y de salud adecuadas será posible
lograr una longevidad sana y activa que signifique una
menor carga económica en el futuro.
28
Editor's Notes
How do the elderly support themselves?In developed countries, big changes occur at about age 60; in LAC much later onGreat weight of labor incomesChanges by age and gender : Labor is smaller for the old-old & womenHuge country by country differences – people adjust to institutions!!! Policy affects the behavior of families..Major cultural difference: In LAC legislation for social pensions, in several Asian countries legislation to make children legally responsible for welfare of their parents
Education: LAC and OECD spend 5% of GDP in Education, but this implies different investments per youth due to the high proportion of children in most LAC societiesBig differences within LAC: Brazil and Nicaragua spend 5%, Peru and Uruguay about 3%.... but because of the older populations, spending per student is much higher in Brazil and Uruguay than in Peru and Nicaragua
Pension: LAC (5%) OECD 8%; but LAC has greater average Benefit Generosity Ratios Within LAC huge differences….Brazil has 10 times the generosity level found in Mexico
Health: Average BGR is slightly lower in LACHuge differences in all these within LAC
Existen todavía importantes brechas de conocimiento de los recursos humanos en los servicios de primera línea, en términos de envejecimiento y personas mayoresSon insuficientes los recursos humanos especializados en Gerontología y GeriatríaLos aspectos de motivación y de ética que destaquen los derechos y las oportunidades de las personas mayores de obtener resultados positivos en la mejoría de su salud