Tronco cerebral

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Tronco cerebral

  1. 1. Tronco encefálico ó cerebral DRA LYA CID R.
  2. 2. Tronco encefálico <ul><li>Bulbo raquídeo o médula oblongata </li></ul><ul><li>Protuberancia anular ó Puente de Barolio. </li></ul><ul><li>Mesencéfalo ó Pedúnculo cerebral. </li></ul>
  3. 3. Bulbo raquídeo <ul><li>Se continúa sin límite demarcatorio con médula espinal. </li></ul><ul><li>Forma de cono aplastado de delante a atrás. </li></ul><ul><li>Base superior y vértice inferior. </li></ul><ul><li>Como montado sobre agujero occipital. </li></ul>
  4. 4. Dimensiones: <ul><li>Largo: 3 cm. </li></ul><ul><li>Ancho superior: 2,5 cm. </li></ul><ul><li>Ancho inferior: 1,5 cm. </li></ul><ul><li>Peso: 7 grs. </li></ul><ul><li>Límite inferior: articulación occípito-atloídea. </li></ul><ul><li>Límite superior: </li></ul><ul><li>-Surco bulbo protuberencial (cara anterior). </li></ul><ul><li>-Línea que une ángulos laterales del Rombo: IV ventrículo. </li></ul>
  5. 5. Relaciones: <ul><li>Adelante: -Canal basilar. </li></ul><ul><li>-Arterias vertebrales---Tronco basilar </li></ul><ul><li>Atrás: -oculto por cerebelo ( rodeado por amígdalas cerebelosas). </li></ul>
  6. 8. Cara anterior: <ul><li>Surco medio--------Foramen Secum </li></ul><ul><li>Pirámide Anterior. </li></ul><ul><li>Surco preolivar (salida del hipogloso: XII Nervio Craneal). </li></ul><ul><li>Oliva bulbar. </li></ul>
  7. 10. Cara posterior: <ul><li>A) Segmento inferior: </li></ul><ul><li>surco medio posterior. </li></ul><ul><li>Clava o masa-------- Haz de Goll. </li></ul><ul><li>Cuerpo Restiforme ó Pedúnculo cerebeloso inferior-------- Haz de Burdach. </li></ul>
  8. 11. <ul><li>B) Segmento superior: </li></ul><ul><li>(conducto ependimario medular se abre para formar el IV ventrículo, Rombo, cuyo triángulo superior es protuberencial y el triángulo inferior es bulbar) </li></ul><ul><li>Obex ó cerrojo (comisura gris que se abre). </li></ul><ul><li>Lígula ( membrana del borde inferior de IV ventrículo). </li></ul><ul><li>Surco del Calamus Scriptorio (surco medio). </li></ul><ul><li>Ala blanca interna (núcleo de Hipoglosos). </li></ul><ul><li>Ala gris (núcleos de origen del vago y glosofaringeo). </li></ul><ul><li>Ala blanca externa (núcleo sensitivo dorsal del vago). </li></ul>
  9. 12. <ul><li>Área auditiva (por fuera del A. Blanca externa). </li></ul><ul><li>Área postrema (parte inferior del A gris). </li></ul><ul><li>Estrías acústicas o barbas del cálamo. </li></ul>
  10. 14. Cara lateral: <ul><li>Surco pre-olivar ( emergencia del hipogloso) </li></ul><ul><li>oliva Bulbar. </li></ul><ul><li>Surco colateral posterior (emergencia del Glosofaringeo, Vago y Espinal) </li></ul>
  11. 16. Surco Bulbo Protuberancial: <ul><li>Fosita suprapiramidal (emergencia de VI N.C.). </li></ul><ul><li>Fosita supraolivar (emergencia del VII N.C. Motor). </li></ul><ul><li>Fosita lateral del Bulbo ( emergencia de VII N.C. Sensitivo y del VIII ó vestibulococlear) </li></ul>
  12. 17. Fenómenos que ocurren a nivel Bulbar <ul><li>Decuzación motora: cruce de vía piramidal-----decapita astas anteriores medulares. </li></ul><ul><li>Decuzación sensitiva: cruce de haces de Goll y Burdach (sensibilidad propioceptiva conciente)----- decapita astas posteriores-------- se dirigen hacia la línea media: cinta de Reil media o lemnisco Medial. </li></ul>
  13. 18. <ul><li>Formación del IV ventrículo: se abre el conducto ependimario, quedando las cabezas de las astas en un plano más anterior que las bases. </li></ul><ul><li>Cruce de fibras arciformes: propias del Bulbo ( especialmente provenientes de la oliva bulbar) </li></ul>
  14. 19. Corte inferior del Bulbo: <ul><li>Haz piramidal ( vía motora voluntaria). </li></ul><ul><li>Haz olivoespinal (vía motora involuntaria). </li></ul><ul><li>Haz vestíbulo espinal (V. Motora voluntaria) </li></ul><ul><li>Cinta de Reil medial ( sensibilidad propioceptiva) </li></ul><ul><li>Haz espinotalámico anterior (tacto). </li></ul><ul><li>Haz espinotalámico lateral (térmico doloroso) </li></ul>
  15. 20. <ul><li>Haces de Gowers y Fleshing (espinocerebelosos). </li></ul><ul><li>Haz rubroespinal (vía motora involuntaria). </li></ul><ul><li>Haz Tectoespinal (vía motora involuntaria). </li></ul><ul><li>Núcleos de Goll y Burdach (sensibilidad propioceptiva). </li></ul><ul><li>Cintilla longitudinal posterior ( vía asociación). </li></ul><ul><li>Sustancia reticular del Bulbo. </li></ul>
  16. 21. Corte superior del Bulbo: <ul><li>Haz piramidal. </li></ul><ul><li>Oliva Bulbar: conexiones tálamo olivares, olivo espinal, olivo cerebeloso. </li></ul><ul><li>Núcleo del Hipogloso (XII). </li></ul><ul><li>Núcleo cardioneumoentérico (origen del Vago). </li></ul><ul><li>Núcleo sensitivo dorsal del Vago. </li></ul><ul><li>Núcleo solitario (sensitivo del vago) desde vísceras: intestino, pulmón, corazón; laringe y faringe IX, X, gusto (canal del tímpano de VII). </li></ul>
  17. 22. <ul><li>Núcleos vestibulares (VIII). </li></ul><ul><li>Haces de Gowers y Fleshing. </li></ul><ul><li>Haz rubroespinal. </li></ul><ul><li>Haz espinotalámico lateral. </li></ul><ul><li>Cinta de Reil media. </li></ul><ul><li>Haz córticooculocefalogiro. </li></ul><ul><li>Haz espinotalámico medial.(anterior) </li></ul><ul><li>Haz tectoespinal. </li></ul><ul><li>Cintilla longitudinal posterior. </li></ul><ul><li>Núcleo sensitivo del trigémino. </li></ul><ul><li>Sustancia reticular del Bulbo. </li></ul>
  18. 23. Irrigación del Bulbo: <ul><li>Arterias vertebrales------- ramas espinales y bulbares. </li></ul><ul><li>Tronco Basilar------- Art. Circunferenciales cortas. </li></ul><ul><li>Arteria cerebelosa postero inferiores (PICA)---- Art. Circunferenciales largas. </li></ul>
  19. 26. Estructura <ul><li>Sustancia gris compuesta por núcleos celulares </li></ul><ul><li>Sustancia blanca formada por vías de conducción </li></ul>
  20. 27. Substancia gris <ul><li>Tres elementos: </li></ul><ul><ul><li>Núcleos de los nervios craneales </li></ul></ul><ul><ul><li>Núcleos propios del tronco </li></ul></ul><ul><ul><li>Substancia reticular </li></ul></ul>
  21. 28. Núcleos de los nervios craneales <ul><li>Están en: </li></ul><ul><ul><li>Columnas fragmentadas </li></ul></ul><ul><ul><li>Núcleos superpuestos (4 tipos funcionales) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Motilidad somática (derivada de la lamina fundamental) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Motilidad y sensibilidad visceral (derivados del sulcus lmitans) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sensibilidad somática (derivado de la lamina alar) </li></ul></ul></ul>
  22. 29. Columna de motilidad somática <ul><li>Dos columnas paralelas: </li></ul><ul><li>Columna dorsal: </li></ul><ul><ul><li>homologa del cuerno anterior de la medula </li></ul></ul><ul><ul><li>Destinada a los músculos de origen somático </li></ul></ul><ul><li>Columna ventral: </li></ul><ul><ul><li>Se añade en la región cervico-facial a los arcos y hendiduras branquiales </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Los 4 primeros arcos son los mas importantes, cada uno con un nervio craneal mixto </li></ul></ul></ul>
  23. 30. Columna dorsal <ul><li>Nervios III, IV, VI y XII </li></ul><ul><li>Nervios unicamente motores destinado a los nueve primeros somitos </li></ul><ul><li>Somitos 1, 2 y 3 = musculos oculomotores </li></ul><ul><li>Somitos 7, 8 y 9 = musculos de la lengua </li></ul><ul><li>Ubicada en el piso del uarto ventriculo , entre el suco medio y las foveas. </li></ul><ul><ul><li>A nievel del mescencefalo, por delante del acueducto de silvio </li></ul></ul>
  24. 31. Columna dorsal <ul><li>N. Hipogloso (XII): </li></ul><ul><ul><li>Forma ala blanca interna. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mueve la lengua </li></ul></ul><ul><li>N. del motor ocular externo (VI): </li></ul><ul><ul><li>Ocupa eminencia teres </li></ul></ul><ul><ul><li>Mueve musculo recto externo </li></ul></ul><ul><li>N. del Patetico (IV): </li></ul><ul><ul><li>Motor rotacion del ojo </li></ul></ul><ul><ul><li>Mueve oblicuo externo </li></ul></ul><ul><li>Nervio motor ocular comun (III): </li></ul><ul><ul><li>Mueve los musculos restantes del ojo y elevador del parpado </li></ul></ul>
  25. 32. Columna ventral <ul><li>V, VII. IX, X y XII </li></ul><ul><li>Mas anteroexterna </li></ul><ul><li>Comprende 3 fasciculos </li></ul><ul><li>N. Ambiguo: </li></ul><ul><ul><li>De abajo hacia arriba, las neuronas somaticas de tres nervios craneales: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>N. Espinal bulbar XI </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Neumogastrico X </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Glosofaringeo IX </li></ul></ul></ul><ul><li>El espinal esta compuesto por 2 nervios </li></ul><ul><ul><li>Espinal medular (cervical) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se une anervio XI (a musculos del cuello, ECM y trapecio) </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Espinal bulbar (craneano, no autonomo) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Rais motora somatica de X (vago espinal = verdadero nervio mixto del 4º arco branquial) </li></ul></ul></ul>
  26. 34. Columna Ventral <ul><li>Núcleo Facial: </li></ul><ul><ul><li>Origen del surco bulbo-protuberancial </li></ul></ul><ul><ul><li>Inervación músculos faciales </li></ul></ul><ul><li>Nácelo motor del V o núcleo masticador: </li></ul><ul><ul><li>Inervación músculos masticadores </li></ul></ul>
  27. 36. Columna Motilidad visceral <ul><li>Está sobre la mitad interna de las fóveas </li></ul><ul><li>Comprende: </li></ul><ul><ul><li>Núcleo cardio-neumoenterico </li></ul></ul><ul><ul><li>Núcleos salivales superior e inferior </li></ul></ul><ul><ul><li>Núcleo lacrimo-muconasal </li></ul></ul><ul><ul><li>Núcleos motores del ojo </li></ul></ul>
  28. 37. Núcleos columna motilidad visceral <ul><li>N. Cardio-neumoenterico: </li></ul><ul><ul><li>Corresopponde a X en el ala gris </li></ul></ul><ul><ul><li>Conocido como Nudo Vital de Fluorens </li></ul></ul><ul><ul><li>Asegura funciones cardiorresporatorias y digestivas del parasimpatico toraco abdominal </li></ul></ul>
  29. 38. Núcleos columna motilidad visceral <ul><li>Nucleos salivales: </li></ul><ul><ul><li>N. S. Inferior: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>IX </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Secrecion de la parotida </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>N.S. Superior: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Unido al facila (intermediario de wrisberg VIIb) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Glandulas submaxilar y sublingual </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>N. lacrimo-muco-nasal: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Unido a VII y V </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Secrecion de lagrimas y de las mucosas de las fosas nasales </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>N. Motilidad intrinsica del ojo: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Unido al III </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En el mescencefalo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Acomodacion y contraccion de la pupila </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estos nucleos son: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>N. de perlia: convergencia al mirar </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>N. Edinger Whestpall: acomodacion y contraccion pupilar (provoca miosis) </li></ul></ul></ul></ul>
  30. 39. Columna sensibilidad visceral <ul><li>Nucleo dorsal del vago X (corresponde al ala gris) </li></ul><ul><li>Localizacion no bien precisada </li></ul>
  31. 40. Columnas sensibilidad somatica <ul><li>Dos columnas: </li></ul><ul><ul><li>Dorsal: X, IX, VIIb y VIII </li></ul></ul><ul><ul><li>Ventral: V </li></ul></ul><ul><li>Columna dorsal: </li></ul><ul><ul><li>Fasciculo solitario: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>A nivel del ala blanca externas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sus origenes reales son: X, IX y VIIb </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>A nivel de estos dos ultimos sectoresse encuentra laparte superio del nucleo del IX y la inferior del nucelo del VIIb, que forman el nucelo gustativo de Nageotte </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Tuberculo acustico (III) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Nervio coclear de la audicion por los nucleos dorsales y ventrales </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Nervios vestibulares del equilibrio por los nucelos vestibulares de Schwalbe, Deiters y Betcherew </li></ul></ul></ul>
  32. 41. Columnas sensibilidad somatica <ul><li>Columna Ventral: </li></ul><ul><ul><li>Complejo del nucleo trigeminal V </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Voluminoso nucleo central a nivel del Locus Coerelus </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Presenta: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Raiz descendente: corresponde a la cabeza de las astas posteriores que ella continua (substancia gelatinosa de rolando). Aquí esta la sensibilidad superficial sobre todo la termoalgesica </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Raiz ascendente (mescencefalica): Sensibilidad propioceptiva de los musculos masticadores </li></ul></ul></ul></ul>

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