Osteologia de la columna vertebral

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Osteologia de la columna vertebral

  1. 1. OSTEOLOGIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL La columna vertebral es un tallo óseo ubicado en la línea media en la porciónposterior del tronco. Se divide en 4 regiones que son de arriba abajo, porción cervical,dorsal, lumbar y pélvica. Tiene por funciones principales la protección de la MedulaEspinal, proporcionar el soporte al cuerpo, mantener la posición bípeda, estabilizar lacabeza en posición bípeda, dar apoyo a los órganos que con ella se relacionan. Estáconstituida por elementos óseos discoideos regularmente superpuestos, llamadosvértebras. En el hombre se cuentan 33 o 34 distribuidas así: 7 cervicales, 12 dorsales, 5lumbares y 9 o 10 pélvicas. Mientras que las cervicales, dorsales y lumbares sonindependientes, las pélvicas se sueldan formando dos piezas distintas al sacro y elcóccix. Las vértebras están constituidas por tejido óseo esponjoso que en cuerpovertebral se dispone formando espacios especialmente en el centro. Está rodeado detejido compacto. Las vértebras deben soportar fuerzas de presión (acción de sustentación) queaumenté gradualmente de arriba hacia abajo y fuerza de tracción (flexión, extensión,rotación) que exigen una gran validez e integridad vertebral que disminuye con la edaddebido a las transformaciones del tejido óseo. VERTEBRAS LIBRES En ellas estudiaremos los caracteres generales de las vértebras luego, loscaracteres por regiones y finalmente, los individuales. CARACTERISTICAS COMUNES A TODAS LAS VERTEBRAS Todas tienen: cuerpo, agujero, apófisis espinosa, 2 apófisis transversas, 4apófisis articulares, 2 láminas y 2 pedículos.1.- Cuerpo: Ocupa la parte anterior y tiene forma de un cilindro. Presenta dos caras unasuperior y otra inferior, planas y horizontales. La circunferencia es cóncava en sentidovertical y presenta orificios para venas.2.- Agujero Vertebral: Se ubica entre el cuerpo y la apófisis espinosa, generalmente esde forma triangular.3.- Apófisis Espinosa: Impar y media se dirige hacia atrás y abajo. Presenta una baseunida a la vértebra, un vértice libre y 2 caras laterales en relación con los músculosespinales.4.- Apófisis Transversa: Son 2 una derecha y otra izquierdo, se dirigentransversalmente hacia afuera. Presentan una base unida a la vértebra, un vértice librey 2 caras anterior y posterior.5.- Apófisis Articulares: Son 2 eminencias destinadas a la unión de las vértebras entresí. Son 2 ascendentes y 2 descendentes. Están colocados simétricamente a cada ladodel agujero vertebral.6.- Láminas Vertebrales: Son 2, derecha e izquierda. Aplanadas y cuadriláteras.Forman la mayor parte de la pared posterior y lateral del agujero vertebral. Presentanuna cara anterior que mira hacia la médula y otra posterior en relación con los músculosespinales. Los bordes externos se unen a los pedículos y apófisis articulares y losinternos a la apófisis espinosa. 1
  2. 2. 7.- Pedículos: Son 2 porciones óseas delgadas y estrechas que unen el cuerpovertebral en su parte posterior y lateral con la base de la apófisis transversa yarticulares correspondientes. Los bordes superior e inferior de los pedículos presentanescotaduras, las que al superponerse con las homólogas de las vértebras vecinasforman los agujeros de conjunción, por donde salen los nervios raquídeos. CARACTERISTICAS PROPIAS DE CADA GRUPO VERTEBRAL Las vértebras cervicales, dorsales y lumbares se distinguen respectivamente porlas siguientes características:1.- Vértebras Cervicales: El cuerpo es alargado transversaimente y presenta pordelante y en la línea media una pequeña prominencia vertical. En las dos extremidades laterales de su cara superior dos pequeñas eminenciasganchos o apófisis semilunares. En los dos extremos laterales de su cara inferior, dos pequeñas escotaduras queen el esqueleto armado sirven para alojar los ganchos de la vértebra subyacente. El agujero vertebral es triangular de base anterior. La apófisis espinosa es corta, su vértice es bituberculoso y presenta un canal ensu cara inferior. Las apófisis transversas son bituberculosas y presentan un agujero en su base.2.- Vértebras Dorsales: El cuerpo vertebral presenta en cada lado y cerca de laextremidad anterior del pedículo 2 semicarillas articulares para las cabezas de lascostillas. Son dos, una superior y otra inferior. El agujero raquídeo es pequeño y circular. La apófisis espinosa es muy larga, prismática triangular y fuertemente Inclinadahacia atrás. La apófisis transversa presenta su vértice redondeado y una pequeña carillaarticular para la tuberosidad de la costilla correspondiente.3.- Vértebras Lumbares: El cuerpo es bastante voluminoso. El agujero raquídeo es triangular de lados más o menos iguales. La apófisis espinosa es muy desarrollada, cuadrilátera y horizontal. La apófisis transversa, denominada también apófisis costiforme, está pocodesarrollada. Las apófisis articulares presentan en su parte postero externa un tubérculollamado tubérculo mamilar.Resumen: Para identificar las vertebras según la región a que pertenecen de debeobservar.1.- Si presenta un agujero en la base de la apófisis transversa se trata de una V.Cervical2.- Si presentan semicarillas articulares en su cuerpo se trata de una V. Dorsal3.- Si no presenta ninguno de estos detalles es una V. Lumbar CARACTERISTICAS PROPIAS DE CIERTAS VERTEBRAS1° Vertebra Cervical, C1 o Atlas: Está formada por dos masas laterales unidas por unarco anterior y otro posterior. Masas Laterales: Tienen forma de un cilindro colocado verticalmente.a) Cara Superior: Presenta una carilla articular o cavidad glenoídea para articular conel condilo del occipital.b) Cara inferior: Presenta una carilla para la 2a. Vértebra Cervical o Axis. 2
  3. 3. c) Arco Anterior: En la parte media presenta un tubérculo y por detrás de él una carillapara articular con la apófisis odontoides del axis.d) Arco Posterior: En la parte media y posterior presenta el tubérculo posterior delatlas. En la parte superior del arco se ve un canal para la arteria vertebral.2° Vértebra Cervical, C2 o Axis: Se caracteriza porque de la cara superior de sucuerpo se origina una eminencia vertical llamada apófisis odontoides o diente del Axis.Este presenta en su cara anterior una carilla articular para el arco anterior del atlas y enla cara posterior una carilla para ligamentos.7° Vértebra Cervical, C7 o Prominente: Es de transición, por lo tanto tiene el vérticede su apófisis espinosa un tuberculo y es muy larga, por esto se le llama vértebraprominente, ya que se hace palpable en el sector posterior del cuello. Las apófisis transversas son también unituberculosas y pueden no presentaragujeros.1° Vértebra Dorsal, D1: También es de transición, presenta en el cuerpo una carillacompleta para la 1°costilla y abajo ¼ de carilla para la 2° costilla.11° y 12° Vertebra Dorsal, D11 y D12: Presentan una sola carilla en el cuerpo para las11° y 12° costillas. No presentan carillas en las apófisis trasnversas VERTEBRAS SACRAS Y COXIGEASSACRO: Formado por la fusión de las 5 primeras vértebras pélvicas. Es aplanado de delante atrás, mucho más voluminoso por arriba que por abajo,más ancho en la mujer que en el hombre. Tiene la forma de una pirámide cuadrángular.Está dirigido oblicuamente hacia abajo y atrás formando con la 5a. Vértebra Lumbar, elángulo sacrovertebral o promontorio. Se le distinguen una base, un vértice, 2 caras y 2 bordes.1.- Cara anterior: Cóncava presenta en la línea media una columna ósea formada porlos cuerpos de las 5 vértebras sacras. A los lados se ven 4 agujeros sacros anterior y por fuera de ellos se observanunos canales de dirección transversal.2.- Cara Posterior: Es convexa. En la línea media presento una cresta saliente que esla cresta sacra media. A cada lado un canal longitudinal. Por fuera 5 tubérculos sacrosposteriores internos, por fuera los agujeros sacros posterior y luego una nueva columnade tubérculos sacros postero externos.3.- Bordes Laterales: Anchos en la parte superior, articulan con los coxales y por abajoterminan en un borde libre.4.- Base: En la linea media presenta una carilla oval para la 5° vertebra lumbar, pordetrás el orificio superior del conducto sacro, a los lados una superficie triangular o aletadel sacro.5.- Vértice: Presenta un superficie elíptica para articular con el coxis y el orificio inferiordel conducto sacro.COXIS: Hueso impar que ocupa la línea media y está formada por 4 ó 5 vertebrasrudimentarias. Aplanado en sentido anteroposterior, presenta 2 caras, 2 bordes, unabase y un vértice.1.- Cara Anterior: cóncava. 3
  4. 4. 2.- Cara Posterior: convexa.3.- Bordes: Oblicuos y presentan inserción a ligamentos.4.- Base: Presenta una carilla para el sacro y dos pequeñas columnas o astas del coxis.5.- Vértice: Presenta un tubérculo óseo que puede estar desviado a la derecha eizquierda. COLUMNA VERTEBRAL EN CONJUNTO1.- Dimensiones: Mide 70 - 75 cms. de longitud, ancho máximo es de 10 - 12 cms anivel de la base del sacro.2.- Dirección: Presenta curvaturas anteroposteriores y laterales.3.- Curvaturas Anteroposteriores: Son 4a) Cervical: cóncava hacia atrás se produce cuando el niño comienza a levantar lacabeza a los 3 meses de vida aproximadamente.b) Dorsal: Cóncava adelante. Es congénita, debido a la presncia de los organos deltorax como los pulmones y el corazón. Su exageración se denomina Cifosis y setraduce en lo que se conoce como joroba.c) Lumbar: Cóncava atrás. Se produce cuando el niño comienza a caminar. Es decompensación. Esta curvatura se intensifica en los casos de embarazo y sobrepeso. Suexageración se denomina Lordosis.d) Pélvica o Sacrocoxigea: Cóncava adelante, se produce en la pubertad, gracias aldesarrollo de los órganos sexuales. Como se puede observar, las curvaturas anteroposteriores de la columna ayudana llevar el centro de gravedad del cuerpo sobre la base de sustentación favoreciendo laposición de pié (o estación bípeda), denota así una adaptación del hombre a estaposición lo que se demuestra por la ausencia de dos de ellas en los cuadrípedos en losque sólo existe la cervical y dorsal. Además, en el hombre el desarrollo de la musculatura cervical da a la cabeza laposición necesaria para la exploración visual del mundo que lo rodea, mientras que lacurvatura lumbar demuestra que solo las extremidades inferiores participan en lalocomoción. La curvatura sacrocoxígea es la única fija, las otras se modifican con losmovimientos de la columna.4.- Curvaturas Laterales: Son menos pronunciadas, siendo la dorsal la principal yestá ligeramente desviada a la derecha en los diestros, siendo las otras decompensación y desviadas a la izquierda. CONFIGURACION EXTERNA DE LA COLUMNA VERTEBRAL1.- Cara Anterior: corresponde a los cuerpos vertebrales.2.- Cara Posterior: En la línea media, la cresta espinosa, a los lados, los canalesvertebrales y sacros. 4
  5. 5. 3.- Caras Laterales: Presenta el vértice de las apófisis transversas, la cara lateral de los cuerpos vertebrales, los pedículos y los agujeros de conjunción. 4.- Conducto Vertebral: Aloja a la medula espinal y sus envolturas. CARACTERISTICAS PROPIAS DE CADA GRUPO VERTEBRAL CERVICALES DORSALES LUMBARESCUERPO Pequeño, alargado Es cilindrico, mas Es voluminoso.VERTEBRAL transversalmente. voluminoso. Posee un diámetro Cara superior presenta En caras laterales transversal mayor que 2 salientes: apófisis presenta carillas lisas o el antero-posterior semilunares. facetas costales que Cara inferior presenta articulan con las escotaduras que costillas articulan con las apófisis semilunares.AGUJERO Triangular de base Es circular y más Triangular, pero de tresVETEBRAL anterior. (La base del pequeño lados iguales. triángulo esta en el cuerpo)APOFISIS Cortas y bifurcadas, Abultadas corno un Largas y delgadas,TRANSVERSA poseen el agujero mazo y con una carilla semejante a una vertebral por donde en la cara anterior para costilla pasa la arteria las costillas. vertebral.APOFISIS Son planas Las Son planas y verticales. Las superiores sonARTICULARES superiores miran atrás Las superiores miran cóncavas y las y arriba; las inferiores atrás y las inferiores inferiores son miran adelante y abajo miran adelante convexas. .APOFISIS Triangular y corta. Muy larga se dirige Cuadrilátera horizontalESPINOSA bifurcada en e! vértice. hacia abajo y atrásPEDICULOS Escotadura superior Escotadura inferior muy Escotadura inferior muv casi igual a la inferior marcada, no así la marcada y la superior superior apenas visibleLAMINAS Cuadriláteras más Cuadriláteras y casi Gruesas, más altas que anchas que altas verticales anchas. 5
  6. 6. 1 Cuerpo 2 Agujero Vertebral 4 9 1 8 3 A. Articulares 6 3 2 4 A. Transversa 7 5 A. Espinosa 5 6 Pedicuro 7 Lamina 8 Ag. Transverso 1 9 A. Semilunar 10 10 Carilla Costal 2 6 11 T. Mamilar 4 7 3 12 Masas Laterales 13 Arco Anterior 5 14 Arco Posterior 15 Tub. Anterior 16 Tub. Posterior 1 17 A. Odontoides 6 4 2 18 Surco A. Vertebral 7 3 19 Carilla Articular 11 5 20 Cavidad Glenoidea 15 19 171312 2018 14 16 3 3 6
  7. 7. 3 8 1 2 4 1 5 7 6 9 101 Agujero Sacro2 Linea Transversal3 Base Sacra4 Cresta Sacra Media5 Canal Sacro Lateral 126 Cresta Sacra Intermedia7 Cresta Sacra Lateral 118 Carilla Articular (Coxal)9 Hiato Sacro10 Vertice11 Coccis12 Astas del Coccis 7

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