El oído

El Oído Dra. Lya Cid Neurociencias

Oído
El oído es el órgano encargado de la audición y del equilibrio.
Esta compuesto por tres partes:
Oído externo.
Oído medio.
Oído interno.

Componentes del Oído.

Oído Externo
Se compone de dos partes:
La oreja.
Conducto auditivo externo.

Oreja
Musculatura:
Intrínseca: dispuestos en la porción cartilaginosa de la oreja.
Extrínseca: Músculos auriculares; superior, anterior, posterior.
La inervación de estos músculos esta dada por el nervio facial.

Inervación
La innervación sensitiva del pabellón auricular:
Superficial:
Nv. Occipital menor.
Nv. Auricular mayor.
Plexo cervical.
Rama auriculotemporal de Nv. Mandibular [V3]
Profunda:
Nv. Facial [VII].
Nv. Vago [X].

Irrigación.
Arteria carótida externa.
Art. Auricular posterior.
Art. Temporal Superficial.
Ramas auriculares anteriores.
Arteria occipital.
Drenaje venoso:
Venas que acompañan a las arterias.
Drenaje linfático:
Nódulos parotídeos. Nódulos mastoideos.

Conducto Auditivo externo. [C.A.E]
Va desde la concha hasta la membrana timpánica (tímpano).
Se extiende 2,5 cm. Aprox.
Paredes de cartílago y hueso.
1/3 lateral cartilaginoso.
2/3 mediales conducto óseo.

Inervación.
Sensitiva:
Nv. Auriculotemporal
Rama del nv. Mandibular [V3].
Rama auricular del nv. Vago [X].
Ramas del nv. Facial [VII] (aferencias sensitivas secundarias).

Membrana Timpánica
Inserta en la porción timpánica del hueso temporal. anillo fibrocartilaginoso.
Compuesta por tres capas:
Capa cutánea (externa).
Capa fibrosa  fibras radiadas, fibras circulares. (media)
Mucosa respiratoria (interna).
Inervación:
Sens. Piel  nv. Trigemino [V], nv. Facial [VII], nv. Vago [X].
Sens. mucosa  nv. Glosofaringeo [IX].

Oído Medio.
Cavidad del hueso temporal.
Limitada por la mb. Timpánica lateralmente y medial por la pared lateral del oído interno.
Compuesta de dos partes:
Cavidad timpánica.
Receso epitimpánico.
Fx. Transmisión de vibraciones desde el oído externo al oído interno.
Posee tres huesecillos interconectados:
Martillo  timpáno.
Yunque  martillo.
Estribo  yunque.
 ventana oval.

Limites.
Pared Tegmentaria (techo).  delgada lamina ósea, separa el oído medio de la fosa craneal media. Techo del timpano.
Pared Yugular (suelo).  separa el oido medio de la vena yugular interna. Cerca del borde medial abertura  rama timpánica del nv. Glosofaríngeo [IX].
Pared membranosa (lateral).  compuesta por mb. Timpánica, porcion superior  pared lateral ósea receso epitimpánico

Pared mastoidea (posterior)  asociada a la eminencia piramidal  accede tendon del musc. Estapedio.
Orificio acceso Nv. Cuerda del tímpano (rama del facial).
Pared anterior. Abertura para trompa faringotimpanica.
Abertura para musc. Tensor del tímpano.
Orificio de salida del Nv. Cuerda del tímpano.
Pared laberíntica (medial)  promontorio  espiral basal de la coclea (audición)
Plexo timpánico (mucosa del promontorio)  rama timpánica del nv. Glosofaringeo y plexo carotideo interno.
 inerva mucosa del OM. Rg. Mastoidea, trompa faringotimpanica.
Encontramos la ventana oval (vestibular)  situada postero-superior al promontorio.
Punto de apoyo de la base del estribo-  elemento que transmite las vibracionesd esde el tímpano hasta la cóclea.
Ventana redonda (coclear)  postero inferior al promontorio.
Pared medial prominencia del conducto del Nav. Facial.
Por encima > tamaño prominencia del conducto semicircular lateral.

Región mastoidea.
Antro mastoideo  cavidad que se continuan con las celdas mastoideas, repartidas en la zona mastooidea del hueso temporal.
La misma mucosa que reviste el oído medio es la que recubre las celdas mastoideas.
Las afecciones del oído medio pueden extenderse fácilmente a la región mastoidea.

Trompa Faringotimpanica.
Comunica el oído medio con la nasofaringe.
Encargada de igualar las presiones.
Se compone de  una porcion osea, 1/3 más cercano al oído medio.
 porción cartilaginosa, 2/3 restantes.
Vasos:
Arteria faringea ascendente  genera varias ramas.
Arteria maxilar
Drenaje: plexo venoso pterigoideo de la fosa infratemporal.
Inervación: plexo timpanico  nv. Timpanico  rama del glosofaringeo [IX].

Huesecillos del Oído.
Martillo, yunque y estribo.
Forman cadena que atraviesa todo el oído medio, desde el tímpano hasta la ventana oval.
Martillo : de mayor tamaño, unido al tímpano. Se articula con el yunque, en su parte posterior.
Yunque : 2º huesecillo, posee 3 partes: cuerpo, rama corta, rama larga.
Articula con la cabeza del martillo.
Rama corta se une a un ligamento en la pared posterior.
Estribo : apoyado en la ventana oval, encontramos cabeza, ramas anteriores y posteriores, base del estribo.

Músculos asociados a los huesecillos.
Musc. Tensor del tímpano: se aloja en conducto óseo de la trompa faringotimpanica, originándose en la parte cartilaginosa de esta.
Su innervación esta dada por una rama del nv. Mandibular [V3]
Contracción  tracciona el mango del martillo a medial tensando el timpano. Disminuye los ruidos fuertes.
Musc. Estapedio: origina en la eminencia piramidal, su tendón emerge desde el ápex de la misma insertándose en la parte posterior del cuello del estribo.
innervación esta dad por rama del Nv. Facial.
Su contracción es en respuesta a los ruidos fuertes traccionando el estribo posteriormente impidiendo la oscilación excesiva.
.

Vasos del OM: dos ramas importantes  rama tímpanica de la arteria maxilar y la rama mastoidea de la arteria auricular posterior u occipital.
La arteria meníngea media , la arteria faringea ascendente, la arteria del conducto pterigoideo y las ramas timpánicas de la arteria carótida interna.
El drenaje venoso se lleva ha cabo mediante el plexo venoso pterigoideo y del seno petroso superior.
Innervación:
Plexo timpanico innerva  mucosa que recubre, estructuras del OM, la region mastoidea y la trompa faringotimpanica.
Plexo timpanico formado  nv. Timpanico,rama del nv glosofaringeo y por ramas del plexo carotideo interno

Oído interno.
Formado por:
Laberinto óseo.
Vestíbulo
3 canales semicirculares.
Cóclea.
Estas cavidades están cubiertas de periostio y liquido transparente denominado perilinfa .
Laberinto membranoso . Suspendido en la perilinfa.
Conductos semicirculares.
Conducto coclear.
Dos sacos (utrículo y sáculo  ocupadas con endolonfa).
Estas estructuras envían información al cerebro sobre audición y el equilibrio.
El conducto coclear es el órgano de la audición.
Los canales semicirculares, sáculo y utrículo son órganos del equilibrio.
El nervio encargado de estas funciones es el vestibulococlear [VII].
Porción vestibular  equilibrio
Porción coclear  audición.

Laberinto óseo  vestibulo, cuya pared aloja la ventana oval, es la procion central el laberinto óseo. Se comunica anteruior con la cóclea y posteerosuperior con los canales semicirculares.
Conductos semicirculares  anterior, posterior y lateral. Se proyectan posterosuperior. Describen un recrrido de 2/3 de circunferencia, conectados al vestibulo y con los extremos dilatados par formar la AMPOLLA . Orientados cada uno formando un angulo recto entre si.
Cóclea  estructuralmente corresponde a un espiral óseo que da dos vueltas y media, tres cuartos alrededor del modiolo (Eje central). En el encontramos los componentes para que se proyecte la audución hacia SNC.el conducto coclear unido a la pared externa da lugar a la rampa vestibular (comunica con vestibulo) y la rampa timpanica (separada del OM por el Tímpano secundario)  continuan a lo largo y se unen en el ápex mediante el helicotrema.

Laberinto membranoso:
Sistema continuo de sacos y conductos que se alojan el laberinto óseo  ocupado por endolinfa.
Compuestos de dos sacos; el sáculo y el utrículo y cuatro conductos (3 canales semicirculares y 1 conducto coclear).
Utrículo, sáculo, y canales semicirculares  apareto vestibular.
Conducto cóclear  orgáno de la audición.
Conducto coclear  dentro labeerinto óseo.
Canales semicirculares  dentro laberinto óseo.
Utrículo y sáculo  zona central del vestibulo óseo.

Órganos del equilibrio.
5 de los 6 componentes del laberinto membranoso están encargados del equilibrio (sáculo, utrículo, canales semicirculares).
Utrículo  es el mayor de los sacos, alojado en la parte posterosuperior del vestibulo.
Sáculo  saco redondeado, alojado en la region anterosuperior del vestibulo.
Receptores sensoriales: se organizan de manera especial en cada uno de los elementos del aparato vestibular. Sáculo y utrículo encontramos la mácula del sáculo y mácula del utrículo.
El utrículo responde a la aceleración vertical y a la centrifuga.
Sáculo responde a la aceleración lineal.

Innervación: nv. Vestibulococlear transporta fibras aferentes encargadas de la audición (componente coclear) y el equilibrio (componente vestibular) , salen del CAI y se dirige hacia el tronco cerebral, introduciendo en la protuberancia y el bulbo raquídeo.
Nv. Vestibular  se dilata da origen al gg. Vestibular antes de dividerse en superior e inferior.
El nv. Coclear se introduce por la base de la cóclea, sus células ganglionares se encuentran en el gg espiral.

Órgano de la Audición
Conducto coclear  se situa en el centro de la cóclea del laberinto óseo, dividendola en dos rampas: la vestibular y la timpanica.
El órgano de la audición se aloja sobre la membrana basilar y se proyecta hacia la cavidad cerrada en el conducto coclear.
Órgano de corti  Encargado de la audición.
Cel. Ciliadas internas. -3500 dispuestas en 1 hileras.
Secuencialidad tonal.
Cel. Ciliadas externas.12.000 a 16000, dispuestas en 3 hileras. Poseen propiedades contractiles.
Vasos  la irrigación es doble.
Laberinto óseo:
rama timpánica anterior de la arteria maxilar.
Rama estilomastoidea de la arteria auricular posterior.
Rama petrosa de la arteria meningea media.
Laberinto membranoso:
Arteria laberintica.  rama de la cerebelosa anteroinefior o una rama directa de la arteria basilar.
Rama coclear  atraviesa el modiolo e irriga el conducto coclear.
Ramas vestibulares  aparato vestibular.

Nervio Facial [VII]
Posee una relación estrecha con el nv. Vestibulococlear.
Recorrido relacionado directamente con el OM e OI.
Se introduce en el CAI  porcion petrosa del temporal, despues sigue su trayecto paralelo al nv. Vestibulococlear.
Ramas colaterales intrapetrosas:
Nv. Petroso superficial mayor.
Nv petroso superficial menor.
Nv del musc. Del estribo.
Cuerda del tímpano.
Anastomotica del X par.

Transmisión del sonido.

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