Cavidad bucal

ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. KARL SCHORWER Cavidad Bucal DEFINICION: Es una cavidad virtual que tiene forma cuboidea CONFORMACION - Pared anterior - Pared posterior - Paredes laterales - Pared Superior - Pared Inferior PARED ANTERIORElemento principal: LabiosLabios - Capas: o Cutánea: la piel da inserción a fibras de la capa muscular subyacente o Muscular: Los labios en sí se componen de los músculos peribucales.  Orbicular de los labios: principalmente toma su punto de inserción en las superficies óseas vecinas a la boca. Su extremidad viene a insertarse en la cara profunda de la dermis de la piel o Glandular o Mucosa PARED POSTERIORElemento principal: Istmo de las Fauces (orificio)Istmo de las Fauces - Límites: o Inferior: Base de la lengua o Superior: úvula y borde libre del velo del paladar o Laterales: Pilares anteriores del velo del paladar PARED LATERALElementos principales: Mejillas o Carrillos.Mejillas o Carrillos: - Límites: o Verticalmente del arco cigomático al borde inferior de la mandíbula o Por delante por el surco nasogeniano y surco nasolabial o Por detrás se prolonga hasta el borde posterior de la rama del maxilar inferior - Capas o Piel: El tejido subcutáneo está lleno de grasa para formar la bola adiposa de Bichat o Aponeurosis formada por las aponeurosis del buccinador y del masetero o Músculos formado por le buccinador o Mucosa aplicada sobre el buccinador - Vasos y Nervios o Arterias: provienen de la facial temporal superficial y maxilar interna o Venas: acompañan a las arterias o Nervios: Facial (buccinador) Trigémino (sensibiliza la piel y a la mucosa) o Linfáticos: se dirigen a los ganglios parotideos y submaxilares posteriores - Glándulas: forma un pequeño grupo en la cara externa del buccinador, al nivel del cruzamiento de este músculo con el conducto parotideo o de Stenon

ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. KARL SCHORWER PARED SUPERIORElemento principal: PaladarPaladar - Formación: Maxilares superiores y los palatinos cubiertos por una mucosa - Partes o Bóveda palatina: paladar duro o Velo del paladar: porción blandaVelo del Paladar: - Límites o Cara Inferior: Se continúa con la bóveda palatina o Cara Superior: se continua con el techo de las fosas nasales o Borde lateral: se confunde con los tejidos vecinos o Borde anterior: se inserta en el borde posterior de la bóveda palatina o Borde posterior: es libre y en él se ven la úvula (pequeño apéndice de 1 cm de largo apróx.) y los pilares del velo del paladarPilares del Paladar: son 4, dos por lado - Ubicación: o Parten de la base de la úvula y se dirigen a derecha e izquierda o Los pilares de un lado se separan y alejan del velo del paladar limitando la Fosa Amigdalina que aloja a la amígdala - Pilar Anterior: o Desciende por delante de la amígdala y va hacia la base de la lengua limitando el Istmo de las Fauces o En su espesor está el músculo Palatogloso o Glosoestafilino - Pilar Posterior o Desciende por detrás de la amígdala y se pierde en las paredes laterales de la faringe o Encierra el músculo Palatofaríngeo o FaringoestafilinoMúsculos del Velo: Son 10, cinco por lado (v. pág. 420 Rouvière 10ma ed.) Palatogloso o Ubicación: Situado en el Pilar Anterior Glosoestafilino (1) Inserciones: Por arriba en la cara inferior de la aponeurosis del velo del paladar. Se dirige hacia abajo y adelante para terminar en la lengua Acción: Constrictor del istmo de las fauces Palatofaríngeo o Ubicación: Situado en el Pilar Posterior Faringoestafilino Inserciones: Por arriba en la cara inferior del paladar por un haz principal. Se dirige al cartílago (2) del orificio de la trompa de Eustaquio Elevador del Velo o Inserción: Se inserta en el Vértice del peñasco, parte inferior de la porción cartilaginosa de la Periestafilino trompa de Eustaquio y cara superior de la aponeurosis del velo del paladar Interno (3) Acción: Elevador del velo del paladar Tensor del Velo o Inserción: Se inserta en la fosita escafoidea de la apófisis pterigoides, se refleja en el gancho del Periestafilino ala interna de la apófisis pterigoides y se extiende sobre la cara inferior de la aponeurosis del Externo (4) velo del paladar Acción: Tensor del velo del paladar Músculo de la Ubicación: Entre la mucosa nasal y la aponeurosis del velo del paladar úvula o Inserción: En la espina nasal posterior y cara profunda de la mucosa que recubre la úvula Palatoestafilino (5) Acción: Elevador de la úvula

ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. KARL SCHORWER 3 4 2 1 5 PARED INFERIORElementos Principales: Músculos suprahioideos - Milohioideos - Genihioideos Milohioideo Músculos Inserción: Por arriba en la línea oblicua interna del maxilar inferior Supra-hioideos, Por abajo en el hioides y en la línea blanca suprahioidea forman parte de Acción: Eleva el hueso hioides y lengua Genihioideos la Pared Inferior Inserción: Por una parte en las apófisis geni inferiores del maxilar inferior Por otra parte en la cara anterior del hioides Acción: Depresor del maxilar inferior y elevador del hioides CONTENIDOS - Piezas dentarias - Lengua - Glándulas Salivales 1. PIEZAS DENTARIAS  Son 32 piezas  8 incisivos + 4 caninos + 8 premolares + 12 molares

ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. KARL SCHORWER 2. LENGUA 2.1. Conformación Exterior: Tiene la forma de un cono fuertemente aplanado de arriba abajo  Porciones o Anterior – Bucal – Horizontal o Posterior – Faríngea – Vertical  Caras o Superior: En relaciones por delante con la bóveda palatina, por detrás con la cavidad faríngea. En la línea media tiene un surco longitudinal. En su parte más posterior se ven tres repliegues, uno medio y dos laterales que la unen al epigliotis (repliegue glosoepiglótico) o Inferior: Descansa sobre el suelo de la boca, unida por un repliegue medio (frenillo). En la parte anterior, el frenillo está substituido por un surco medio más o menos marcado  Bordes o Son libres y redondeados, más delgados por delante que por atrás. Se corresponde a los arcos dentales  Base: o Ancha y gruesa en relación con  Músculos milohioideos  Músculos genihioideos  Hioides  Epiglotis  Punta (Vértice): o Aplanada hacia abajo. En su parte media se juntan los dos surcos medios, superior e inferior. Está en relación con los incisivos 2.2. Constitución  Esqueleto Osteofibroso o Hueso hioides: Hueso impar, medio, simétrico, situado en la parte anterior del cuello. Convexo por delante y cóncavo por detrás. Asta menor Tiene forma de una U.  Cuerpo  Cuatro prolongaciones o astas: mayores y menores Asta mayor o Membrana glosohioidea: Es una hoja fibrosa situada en la parte posterior de la lengua y dispuesta transversalmente. Nace en el borde superior del hioides. Desde este punto se dirige hacia arriba y adelante y desaparece entre fascículos musculares o Septum o tabique medio: Lámina fibrosa colocada sagital en la línea media entre los dos músculos genioglosos. Tiene forma de hoz cuya base se continúa con la membrana glosohioidea  Punta: dirigida hacia delante, se pierde insensiblemente en medio de los fascículos musculares

ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. KARL SCHORWER  Borde superior: convexo, se dirige paralelamente a la cara dorsal de la lengua, separado de esta por 3 a 4 mm.  Borde inferior: es cóncavo y está en relación con las fibras más internas del geniogloso  Músculos Provienen Geniogloso Tamaño: Es el más voluminoso de la lengua de huesos Forma: Triangular de vértice anterior próximos Inserciones: En forma de abanico se inserta desde la apófisis geni superiores en 3 fascículos a - Inferiores: en el hioides - Superiores: en la punta de la lengua - Medias: en la cara profunda de la mucosa Acción: La lengua se apelotona sobre sí misma, aplicándose fuertemente sobre el suelo de la boca y sobre la cara posterior del maxilar inferior Estilogloso Inserciones: desde las apófisis estiloides se dirige hacia los lados de la lengua en tres fascículos - Inferior: se introducen entre las dos porciones del hiogloso y se continúan por debajo de este músculo, en parte con el lingual inferior y en parte con el geniogloso - Medio: siguen el borde de la lengua hasta la puntaMúsculos Extrínsecos - Superior: Se doblan hacia dentro para terminar en el septum lingual Hiogloso Tamaño: Es un músculo delgado Forma: Aplanado y Cuadrilátero Ubicación: En la parte lateral e inferior de la lengua Inserciones: Nacen por abajo en dos porciones: Cuerpo del hioides y Asta mayor dirigiéndose al Septum medio, desde la base de la lengua hasta la punta Acción: Los dos hioglosos hacen descender la lengua al mismo tiempo que la comprimen transversalmente Provienen Palatogloso o Ubicación: En el espesor del pilar anterior del velo del paladar de los Glosoestafilin Inserción: En la cara inferior del velo del paladar y termina en la base y borde de la lengua órganos o Acción: dirige la lengua hacia atrás y arriba próximos Faringogloso Inserción: Son fibras del músculo constrictor de la faringe que manda al borde lateral de la lengua Acción: Dirige la lengua hacia arriba y atrás Amigdalogloso Tamaño: Pequeño Forma: Aplanado y delgado Ubicación: En la parte externa de la amígdala Inserciones: En la aponeurosis faríngea y desciende hacia la base de la lengua. En este punto cambiando de dirección para hacerse transversal llega a la línea media y se entrecruza con el del lado opuesto Acción: Dirige hacia arriba la base de la lengua y la aplica contra el velo del paladar

ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. KARL SCHORWER Otros Lingual Ubicación: en la cara superior de la lengua desde la base hasta la punta superior Inserciones: Desde la base de la lengua por medio de tres fascículos (uno medio que se (Impar) desprende del repliegue glosoepiglótico medio; y dos laterales que parten de las astas menores del hioides) que se fusionan con una hoja única ocupando la porción media de la lengua pudiendo distinguirse hasta la punta Acción: Eleva la punta de la lengua y dirige hacia atrás (elevador y retractor de la punta) Lingual Ubicación: en la cara inferior de la lengua inferior Inserciones: Desde las astas menores del hioides (reforzado por los fascículos glosofaríngeo y del estilogloso) y hasta la mucosa que reviste la punta de la lengua Acción: acorta la lengua en sentido Anteroposterior al mismo tiempo que dirige su punta hacia abajo y atrás (depresor y retractor de la punta)Músculos Constituidos por fascículos transversalesintrínsecos Transversos Inserciones: En el septum lingual y terminan en la mucosa de los bordes de la lengua Acción: aproximan los bordes de la lengua a la línea media. La lengua se pone redonda y afilada proyectando su punta fuera de la cavidad lingual  Revestimiento mucoso o Envuelve a la lengua en toda su extensión, excepto en la base que se refleja para continuarse con las mucosas vecinas o Grosor:  Delgada y transparente en la cara inferior de la lengua  Gruesa al llegar a los bordes  Máximo espesor en la cara dorsal cerca de la línea media o Color: Rosado o Papilas de la lengua: se dividen según su forma

ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. KARL SCHORWER PapilaCalciforme Son las más voluminosas e importantes Composición - Mamelón central o papila propiamente dicha (1-1,5 mm de altura) - Rodete circular que la rodea a manera de cáliz (vallum) - Surco: igualmente circular y bastante marcado, se halla situado entre la papila y su rodeteFungiforme Semejante a una seta (1,2 mm de altura y 0,8 mm de grosor) Composición: - Cabeza: más o menos voluminosa - Pedículo: sostiene a la cabezaFiliforme Se presentan en forma de pequeñas prominencias cilíndricas o cónicas (0,33- 1mm de longitud) Del vértice sale un ramo de prolongaciones filiformesFoliadas Son pliegues verticales situados en los bordes de la lengua cerca de la base Son rudimentarios en el hombre y se hallan en extremos desarrolladas. No así en animales Distribución topográfica 1. Calciformes: de 9 a 11 están situadas en la cara dorsal de la lengua en el punto de unión de su 1/3 posterior con sus 2/3 anteriores donde forma la V lingual 2. Fungiforme: de 150-200 se encuentran diseminadas por la cara dorsal delante de la V lingual 3. Filiformes: en la cara dorsal delante de la V lingual dispuestas en series lineales que se dirigen oblicuamente del surco medio hacia los bordes 4. Foliadas: En la parte posterior de los bordes 1 2 3 1 4 3 2 2.3. Vascularización e Inervación - A. Lingual (carótida externa)Arterias - A Palatina inferior (facial) - Faríngea inferior (carótida externa) - Grupos Venas profundas: acompañan a la a. lingual - Grupo Venas dorsales: forman por detrás de la V un plexo que reciben procedentes de la epiglotis y amígdala - Grupo Venas raninas: situadas a cada lado del frenillo de la lengua corriendo al lado del nervio hipogloso mayor separadas de la arteria por el músculo hioglosoVenas Estas convergen hacia el borde posterior del hiogloso formando la VENA LINGUAL que termina en el tronco Tirolinguofacial a la yugular interna Se forman por debajo de la mucosa - Posteriores (de 4-6) se dirigen unos hacia la epiglotis y otro a las amígdalas que terminan finalmente en 2 ó 3 ganglios situados por delante de la yugular interna - Anteriores (2) descienden en el espesor de la lengua para terminar en ganglios suprahioideos y ganglios de la cadena yugular internaLinfáticos - Laterales o marginales (8-10) parten de los bordes de la lengua y terminan en los ganglios submaxilares y yugulares internos - Medios o centrales: de la porción media de la red mucosa y se dirigen a la cadena yugular interna

ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. KARL SCHORWER Motores - Facial (VII): Para el estilogloso y palatogloso - Hipogloso Mayor (XII): para los demás músculos de la lengua SensitivosNervios - Lingual (comprendido en él la cuerda del tímpano VII) que se ramifica por los 2/3 anteriores - Glosofaríngeo (IX): se distribuye por papilas calciformes y mucosa por detrás de la V - Laríngeo superior (X): envía algunos filetes a la porción mucosa más próxima a la epiglotis 3. GLÁNDULAS SALIVALES A. GLANDULA PAROTIDEA: Es la mayor de todas Ubicación: Cerca del oído externo entre la rama de la mandíbula y la apófisis mastoides. Se aloja ente la mandíbula y el ECM que lo cubre parcialmente. Cubierta por piel y una cápsula fibrosa, la fascia parotídea. Aspecto y Forma: Prisma triangular de aspecto lobulillado y amarillento Peso: 25 a 50 grs Relación: Con el Paquete Vasculonervioso del Cuello conformado por - Carótidas - Yugulares - Nervios Craneales Glosofaríngeo, Vago, Accesorio e Hipogloso (9º,10º,11º y 12º) Conducto Parotideo o de STENON: Formado por la unión de 14-16 conducto secundarios. Mide 5 cm de longitud y atraviesa el músculo buccinador llegando a la cavidad bucal para abrirse a nivel de une strecho orificio de 2do molar superior Inervación: Proceden del Nervio Auriculotemporal (rama del maxilar inferior, rama del trigémino). La estimulación de las fibras (IX) parasimpáticas produce saliva acuosa mientras que las fibras simpáticas produce una saliva mucosa y espesa. El nervio facial la atraviesa pero no la inerva B. GLANDULA SUBMAXILAR Ubicación: A lo largo del cuerpo mandibular ocupando la cara interna del maxilar inferior. Se encuentra en un espacio comprendido entre los dos vientres del músculo digástrico Relación: Envulve al músculo Milohioideo en la mitad posterior de la base de la mandíbula Forma: Forma de U Peso: 7-8 gr. Conducto submaxilar o de WHARTON: Mide 5 cm. Nace de la parte media de su cara interna. Está en relación al principio con el hiogloso y luego es cruzado por el nervio lingual. Finalmente se abre a los lados del frenillo de la lengua Inervación: Proviene del nervio lingual, rama del maxilar inferior. También inervada por fibras parasimpáticas secretomotoras del ganglio submandibular

ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. KARL SCHORWER C. GLANDULA SUBLINGUALUbicación: En el suelo de la boca a cada lado del frenillo de lalengua, entre la mandíbula y el músculo geniogloso.Forma: de almendra. Esta glándula par se une formando una masaglandular en herradura que rodea al frenillo lingualPeso: 3 gr.Conducto sublingual o de RIVINUS: Se abre a través de múltiplesconductillos, uno de los cuales es un conducto principal (de Rivinus).Se adosa al conducto de Wharton que va a abrirse en el suelo bucalInervación: Procedente del Nervio lingual, nervio de la cuera deltímpano (rama del facial, que se anastomosa con el nervio lingual) y nervios simpáticos. Las fibrasparasimpáticas secretomotoras derivan del ganglio submandibular al igual que en la glándula submaxilar

Cavidad bucal

by estudia medicina on Oct 13, 2011

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