19. pared abdominal

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19. pared abdominal

  1. 1. Anatomía AbdomenAnatomía Abdomen Límites - Regiones Paredes Cavidad PeritonealEspacio Retroperitoneal Espacio Pélvico Dr. Gabriel Astete A.
  2. 2. Límites Abdomen Límites AbdomenCúpula Diafragmática.Piso Pélvico (Periné).Paredes antero laterales.Pared Posterior.
  3. 3. Regiones Abdomen Regiones AbdomenHipocondrio: derecho izquierdoEpigastrio HD HIFlanco: E derecho izquierdo FD RU FIRegión UmbilicalFosa Ilíaca: FID H FII derecha izquierdaHipogastrio
  4. 4. Líneas y Puntos Líneas y PuntosMediaPararectalSubcostalUmbilicalMedio InguinalTranspilóricaSuprailíacaMc BurneyMurphy
  5. 5. Cavidad Peritoneal Cavidad PeritonealLímites - Regiones.Contenido.Funciones.
  6. 6. Espacio Retroperitoneal Espacio RetroperitonealLímites - Regiones.Contenido.Funciones.
  7. 7. Espacio Pélvico Espacio PélvicoPelvis MayorPelvis Menor
  8. 8. Abdomen Abdomen Límites - RegionesPared Abdominal Anterolateral Cavidad Peritoneal Espacio Retroperitoneal Espacio Pélvico
  9. 9. Pared Anterolateral Pared AnterolateralMúsculos Largos (1): Recto Mayor del Abdomen Piramidal del AbdomenMúsculos Anchos (2): (2) (1) Oblicuo mayor Oblicuo menor Transverso
  10. 10. Recto Mayor del Abdomen Recto Mayor del Abdomen Intersecciones Aponeuróticas (3-4).Intersecciones Aponeuróticas (3-4). Vaina..Vaina.. Relaciones.Relaciones. Línea Blanca.Línea Blanca. Arteria Epigástrica y Mamaria Interna.Arteria Epigástrica y Mamaria Interna. Ramas de Nervios IC (6-12) y ramaRamas de Nervios IC (6-12) y rama abdominal del Abdominogenital mayorabdominal del Abdominogenital mayor (Pl. Lumbar).(Pl. Lumbar). Músculo espirador y flexor del tóraxMúsculo espirador y flexor del tórax
  11. 11. Aponeurosis Abdomen Anterior Aponeurosis Abdomen Anterior A- Oblicuo Mayor:A- Oblicuo Mayor: cubre en toda su extensión al cubre en toda su extensión al recto mayor. recto mayor. B- Oblicuo Menor:B- Oblicuo Menor: Hoja anterior: se fusiona con Hoja anterior: se fusiona con A. A. Hoja posterior: 3/4 superiores Hoja posterior: 3/4 superiores son posteriores. El 1/4 son posteriores. El 1/4 inferior es anterior yy forma inferior es anterior forma parte del Tendón Conjunto. parte del Tendón Conjunto. C- Transverso:C- Transverso: Retromuscular Retromuscular en en 3/4 3/4 superiores, se fusiona con superiores, se fusiona con el O. Menor. el O. Menor. Premuscular en 1/4 inferior, se Premuscular en 1/4 inferior, se une aala Ap. Del O. Menor. une la Ap. Del O. Menor. D- Todas forman la Línea Blanca.D- Todas forman la Línea Blanca.
  12. 12. VAINA DEL RECTO MAYOR DEL ABDOMEN OM-O. Mayor O-O- Menor T-Transverso F OM OFasciaTransversalis T F
  13. 13. Oblicuo Mayor Oblicuo Mayor Trayecto (6ª costilla a Pubis yTrayecto (6ª costilla a Pubis y desde Dorsal Ancho a Líneadesde Dorsal Ancho a Línea Blanca).Blanca). Aponeurosis del Oblicuo MayorAponeurosis del Oblicuo Mayor Conducto InguinalConducto Inguinal Arterias Intercostales y lumbares;Arterias Intercostales y lumbares; y circunfleja ilíaca profunda.y circunfleja ilíaca profunda. Nervios intercostales (8-12) yNervios intercostales (8-12) y abdominogenital mayor y menorabdominogenital mayor y menor (Pl. L)(Pl. L) EspiradorEspirador
  14. 14. Músculo Recto Anterior del Abdomen y Oblicuo Mayor.
  15. 15. Oblicuo Menor Oblicuo Menor Trayecto desdeTrayecto desde zona zona lumboilíaca hacia últimaslumboilíaca hacia últimas costillas.costillas. Forma elForma el fondo fondo del del Triángulo de Petit.Triángulo de Petit.
  16. 16. Músculo Transverso Músculo Transverso Zonas de inserción: costal, lumbar, iliaca.Zonas de inserción: costal, lumbar, iliaca. Forman una ancha aponeurosis (ap. delForman una ancha aponeurosis (ap. del transverso), que se dirige hacia a la líneatransverso), que se dirige hacia a la línea alba. El borde externo forma la llamadaalba. El borde externo forma la llamada Línea Semilunar de Spiegel (1)l.Línea Semilunar de Spiegel (1)l. Su aponeurosis pasa detrás del Recto M.Su aponeurosis pasa detrás del Recto M.En los 3/4 superiores (retromuscular) yypor En los 3/4 superiores (retromuscular) por delante en el 1/4 inferior (premuscular).delante en el 1/4 inferior (premuscular). A unos 10-12 cm por encima del pubis,A unos 10-12 cm por encima del pubis, ocurre este cambio, es llamado el Arcoocurre este cambio, yy es llamado el Arco de Douglas (2).de Douglas (2). (1) Los haces de inserción pubiana seLos haces de inserción pubiana se (2)fusionan con los del oblicuo menor yy fusionan con los del oblicuo menor termina en el pubis, formando el Tendóntermina en el pubis, formando el Tendón (3) Conjunto (3).Conjunto (3).
  17. 17. Vascularización VascularizaciónSistemaSistema epigástrico epigástricomamario (Epigástrica ymamario (Epigástrica yMamaria Interna).Mamaria Interna).
  18. 18. Vascularización Colateral Vascularización Colateral Sistema de arteriasSistema de arterias satélites de los nerviossatélites de los nervios intercostales.intercostales. SistemaSistema de de la la epigástricaepigástrica externa externa (Circunfleja Iliaca).(Circunfleja Iliaca).
  19. 19. Sistema Venoso Sistema VenosoSuperficial Subcutáneo.Superficial Subcutáneo.Profundo: Sigue a las arterias.Profundo: Sigue a las arterias.Es importante en patologías queEs importante en patologías que causan aumento de la presión causan aumento de la presión venosa intraperitoneal. venosa intraperitoneal.
  20. 20. Aplicación ClínicaAplicación Clínica
  21. 21. Laparotomía LaparotomíaConsiste en abrir la cavidad peritoneal,realizar algún procedimiento y luego cerrar. Laparotomías: • Media, supra e infraumbilical • Pararectal • Subcostal • MacBurney • Pfannenstiel
  22. 22. LaparotomíasLaparotomías
  23. 23. LaparotomíaLaparotomía
  24. 24. Hernia UmbilicalHernia Umbilical
  25. 25. Laparotomía - LaparostomíaLaparotomía - Laparostomía
  26. 26. Defectos de ParedDefectos de Pared

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