Ensayo clínico piloto para la valoración de la biodistribución del samario-153-EDTMP

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"Ensayo clínico piloto para la valoración de la biodistribución del samario-153-EDTMP"

Presentada por:

Dr. Alberto E. Hardy Pérez

Miercoles 01 de Septiembre 2010. 8:30 hrs.

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Ensayo clínico piloto para la valoración de la biodistribución del samario-153-EDTMP

  1. 1. RADIOFÁRMACOS DE 153SAMARIO-EDTMP y 153 SAMARIO-HM EN REUMATOLOGÍA CLÍNICO- TERAPÉUTICA TESIS DOCTORADO EN CIENCIAS Número de Registro en la Dirección de Estudios Avanzados de la Universidad Autónoma del Estado de México: DCFIM.0308   M. en C. B. Alberto E. Hardy Pérez 1 de Septiembre de 2010
  2. 2. Publicación de Artículo Científico Hardy Pérez Alberto Ernesto1,2, Torres García Eugenio1, Arteaga de Murphy Consuelo3 , Pedraza López Martha3 SIMULACIÓN CON MONTE CARLO PARA DOSIMETRÍA DE 153 SAMARIO-HM EN UN MODELO ANATÓMICO GEOMÉTRICO SIMPLIFICADO DE LA RODILLA HUMANA. ERGO SUM Vol. 17-1 MARZO-JUNIO 2010 1 Facultad de Medicina, UAEMex. 2Centro Oncológico Estatal, ISSEMyM. 3Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.
  3. 3. INVESTIGACIÓN EXPERIMENTAL CLÍNICA: ARTÍCULO PARA PUBLICACIÓN: Sm-EDTMP COMO OPCIÓN PARA RASTREO ÓSEO 153 DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA PALIATIVA DEL DOLOR EN LA ARTROSIS.
  4. 4. INVESTIGACIÓN EXPERIMENTAL TEÓRICA e INVESTIGACIÓN EXPERIMENTAL CLÍNICA ARTÍCULO PARA PUBLICACIÓN: Clinical and Monte Carlo Dosimetric study of 153 Sm-Hm in Knee Arthrosis Treatment.
  5. 5. INVESTIGACIÓN EXPERIMENTAL CLÍNICA: ENSAYO CLÍNICO PILOTO PARA VALORACIÓN DE BIODISTRIBUCIÓN DE 153SAMARIO-EDTMP EN REUMATOLOGÍA CLÍNICO-TERAPÉUTICA  CAPTACIÓN  RETENCIÓN  ELIMINACIÓN
  6. 6. CAPTACIÓN EN REGIONES DE INTERÉS DE 153Sm-EDTMP EN IMÁGENES ANTERIORES DINÁMICAS CADA 2 seg. DURANTE EL PRIMER MINUTO POST-ADMINISTRACIÓN EN PACIENTES CON OSTEOARTROSIS Investigación Centro Oncológico Estatal ISSEMyM 201 0
  7. 7. CAPTACIÓN EN REGIONES DE INTERÉS DE 153Sm-EDTMP EN IMÁGENES ANTERIORES DINÁMICAS CADA 2 seg. DURANTE EL PRIMER MINUTO POST-ADMINISTRACIÓN EN PACIENTES CON OSTEOARTROSIS 1400 1200 1000 800 600 Series1 400 O N D G U A C S E T / 200 0 0 10 20 30 40 50 60 70 TIEMPO EN SEGUNDOS Investigación Centro Oncológico Estatal ISSEMyM 2010
  8. 8. CAPTACIÓN EN REGIONES DE INTERÉS DE 153Sm-EDTMP EN IMÁGENES ANTERIORES DINÁMICAS (60 seg. ) Y ESTÁTICAS A 300, 900, 1800, 3600 Y 10800 SEGUNDOS POST-ADMINISTRACIÓN DE PACIENTES CON OSTEOARTROSIS 3000 2500 2000 1500 Series1 1000 O G D A N U C T E S / 500 0 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 TIEMPO EN SEGUNDOS Investigación Centro Oncológico Estatal ISSEMyM 201 0
  9. 9. CAPTACIÓN EN RASTREO DE CUERPO ENTERO DE 153Sm-EDTMP EN IMÁGENES ANTERIORES A LOS TIEMPOS 10, 30, 60 Y 240 MINUTOS POST-ADMINISTRACIÓN DE PACIENTES CON OSTEOARTROSIS 3500 3000 2500 2000 1500 Series1 1000 O G D A N U C T E S / 500 0 0 50 100 150 200 250 300 TIEMPO EN MINUTOS Investigación Centro Oncológico Estatal ISSEMyM 2010
  10. 10. RETENCIÓN: IMÁGENES ANTERIORES DE RASTREOS ÓSEOS EN PACIENTES CON METÁTASIS ÓSEAS Y OSTEOARTROSIS Metástasis óseas Osteoartrosis 99mTc-MDP 153Sm-EDTMP 99mTc-MDP 153Sm-EDTMP
  11. 11. ˆ A =× A 0 τ A =A 0 4h I AIP f A4 h = − µt × e C
  12. 12. Investigación Centro Oncológico Estatal ISSEMyM 2010
  13. 13. ˆ D = A× S D = 5.17 × 1010 Bq.s × 3.55 × 10 −12 Gy / Bq.s = 1.83 × 10 −1 Gy
  14. 14. DOSIS ABSORBIDA EN DIFERENTES ÓRGANOS (mSv/MBq), Sm-153 (46.3 hr), Adulto masculino. Archivo de salida OLINDA
  15. 15. ELIMINACIÓN: NÚMERO DE CUENTAS/s. EN ESTÁTICA ANTERIOR DE RODILLA CON RELACIÓN A LOS TIEMPOS: 4, 2 96, 1 y 1 HORAS POS 4, 44 92 T- ADMINISTRACIÓN DE 1 35 Sm-EDTMP 3000 2500 2000 1 500 Series1 N C n u o e a s t . / 1 000 500 0 0 50 1 00 1 50 200 250 Tiempo en horas Investigación Centro Oncológico ISSEMyM 2009
  16. 16. NÚMERO DE CUENTAS /s. EN CIFRAS LOGARÍTMICAS DE ESTÁTICA ANTERIOR DE RODILLA CON RELACIÓN A LOS TIEMPOS 4, 24, 96, 144 y 192 HORAS EN ESCALA LINEAL POST-ADMINISTRACIÓN DE 153Sm-EDTMP 4 3.5 y =-0.0066x +3.441 3 R² =0.9996 . 2.5 2 Series1 C n u g o a 1.5 e s t l / Lineal (Series1 ) N o . 1 0.5 0 0 50 100 150 200 250 Tiempo en horas Investigación Centro Oncológico ISSEMyM 2009
  17. 17. Investigación Centro Oncológico Estatal ISSEMyM 2010
  18. 18. CONCLUSIONES LOS RESULTADOS APOYAN: Que el 153Sm-EDTMP SI es captado por las lesiones inflamatorias de la membrana sinovial y las de osteoblastosis del hueso articular en pacientes con artrosis o metástasis óseas de cáncer y es eliminado de las articulaciones únicamente por decaimiento físico Que las imágenes de rastreo óseo para diagnóstico de artrosis o metástasis óseas de cáncer con la administración de 153Sm-EDTMP son similares a las de 99m Tc-MDP
  19. 19. RADIOFÁRMACOS DE 153SAMARIO-EDTMP y 153 SAMARIO-HM EN REUMATOLOGÍA CLÍNICO- TERAPÉUTICA Esta investigación piloto muestra resultados prometedores para el uso diagnóstico en rastreos óseos de 153 Sm-EDTMP y para la paliación del dolor y la mejoría de la motilidad en artrosis del 153Sm-EDTMP y el 153Sm- HM, sin incidir en la seguridad del paciente y por lo tanto mejorar su calidad de vida. TESIS APROBADA. COMITÉ DOCTORAL

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