1. Dr. Ayşenur ALPER GÜRZ

2. • Kas iskelet sistemi ağrıları olan birçok hastada
D vitamini eksikliği bildirilmiştir.
• Bu çalışma 25(OH)D vitamini eksikliği ile
nonspesifik iskelet ağrıları arasındaki ilişkiyi
tanımlamak için yapılmıştır.

3. Metod
• Çalışma Mayıs 2008- Haziran 2009 arasında
Shaheed Beheshti Hospital’a (Babil, İran) kas
iskelet sistemi ağrılarıyla başvuran hastalarla
yapılmıştır.

4. • Çalışmada bacak ağrısı, yaygın ağrı, artralji,
kosta ağrısı, sırt ağrısı ve fibromiyalji gibi farklı
bölgelerdeki nonspesifik iskelet ağrıları olan
toplam 276 hasta ile 4 haftadan kısa süren üst
solunum yolu enfeksiyonu ve dispepsi gibi
şikayetlerle kliniğe başvuran kas ve iskelet
ağrısı olmayan 202 hasta karşılaştırılmıştır.

5. • Anamnez ve fizik muayene ile belirlenmiş hastalar,
başvuru anı ve 2 hafta sonra ağrı lokalizasyonu ve
şiddetinde değişiklik olmayanlardır.
• Ağrı anatomik tetik
noktalara basmaklar
saptanmış ve ağrı
derecesi Wong Baker
Faces Pain Rating
Scale ile belirlenmiştir.

6. • Çalışmaya dahil edilen hastalar son 2 aydır
klinik bulgularla da desteklenen nonspesifik
iskelet ağrıları olanlardır.

7. • Romatizmal ve metabolik ağrıları olanlar
• Kronik gastrointestinal, hematolojik, pulmoner,
kardiyovasküler, endokrin ve renal hastalığı
olanlar
• Vitamin, Ca, steroid ve antikonvülsan kullananlar
• Fiziksel aktivitesi kısıtlı olanlar
• 2 yıldan uzun süredir DM olanlar
• Hospitalize hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir.

8. • Serum 25(OH)D vit ELİSA methoduyla
ölçülmüş olup <20ng/ml düşük olarak kabul
edilmiştir.
• Grup karşılaştırılmasında nonparametrik bir
yol değişken analizi Kruskal Wallis ve Wilcoxan
testleri kullanılmıştır.

9. Sonuç

11. • 25(OH)D vit eksikliği ile iskelet ağrıları arasında
anlamlı ölçüde ilişki saptanmıştır.
• En anlamlı ilişki bacak ağrısında olmakla
birlikte bunu artralji ve yaygın ağrılar takip
etmekte fakat sırt ağrısı ve fibromiyaljiyle
ilişkisi bulunmamıştır.
• Bu ilişki kadınlarda erkeklere göre daha
belirgin olmuştur.

13. Tartışma
• Sonuç olarak, özellikle kadınlarda D vitamini
eksikliği ile çeşitli nonspesifik kemik ağrıları
arasında ilişki saptanmıştır.
• Yapılan çalışmalar D vitamini eksikliğinin
– D vitaminin yetersiz alımı
– Ca yetersiz alımı
– Yetersiz beslenme
– Güneş ışığına yetersiz maruziyetden
kaynaklandığını göstermektedir.

14. • Daha büyük örneklerle yapılan birçok çalışma
bu bulguları doğrulamakta serum D
vitamininin yükseltilmesi, D vitamini eksikliği
ve iskelet ağrıları olan hastaların düzelmesini
sağlamaktadır.

15. Teşekkürler..