Formato de servicio social general

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Formato de servicio social general

  1. 1. SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL Núm. Consecutivo :______ 1.- DATOS PERSONALES: Nombre del prestador_________________________________________________ Apellido paterno Apellido materno nombre(s) Domicilio Particular___________________________________________________ Calle número Colonia_________________________________Teléfono_____________________ Edad______ Sexo M( ) F( ) 2.- ESCOLARIDAD: Especialidad o carrera: _____________________________________Semestre: 5to. GRUPO: ________ TURNO: _________________Núm. De control _______________ 3.- DATOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO SOCIAL: Período de inicio_________________________ Término ______________________ Deseo prestar mi servicio social en _______________________________________ Nombre dependencia oficial u organismo Dirección__________________________________________ Tel:______________ Nombre del programa__________________________________________________ Subprograma_________________________________________________________ Actividad básica ______________________________________________________ Modalidad: (X) individual ( ) grupal o colectiva ( ) otra, cual _______________ Áreas: ( ) urbana ( ) suburbana Zamora, Mich., ___ de septiembre del 2013. __________________________ _______________________________________ FIRMA DEL ALUMNO ROCIO LOPEZ GUTIERREZ Vo.Bo. JEFE DE OFNA. DE SERVICIO SOCIAL ___________________________ LIC. JUANA ALCARAZ VARGAS DIRECTORA
  2. 2. CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL Num:________ Con la finalidad de dar cumplimiento a lo que establece la Ley Reglamentaria del Articulo 5ª Constitucional, relativo a la prestación del Servicio Social de Estudiantes, el (la) que suscribe________________________________________________________, con domicilio en ____________________________________________________________en la colonia ___________________________________con el código postal ____________________y que estudia en el semestre 5to. de la especialidad ______________________________________ en el CBTis No. 52. Con clave: 16DCT0212L y ubicado en la calle: Rubén C. Navarro S/N, colonia: La Floresta, población: Zamora, estado: Michoacán, teléfono: (351) 51 7 00 86, solicito autorización para prestar mi Servicio Social en: _________________________________________________________________________,cuy a fecha de inicio será: ____________________________y terminara: _______________________ comprometiéndome a sujetarme a los lineamientos del Servicio Social y a cumplirlo en la forma y tiempo indicada, así como observar una conducta ejemplar durante la permanencia en el lugar de trabajo, a fin de acrecentar el prestigio del plantel y de la Dirección General de Educación Tecnológica Industrial. De no hacerlo así, me doy de enterado(a) de que no me será extendida la constancia de acreditación del Servicio Social. __________________________________ Nombre y firma del alumno ___________________________________ ___________________________________ LIC. JUANA ALCARAZ VARGAS LIC. ROCIO LOPEZ GUTIERREZ DIRECTORA JEFE DE LA OFNA. DEL SERV. SOCIAL
  3. 3. (ESTA CARTA SERÁ ELABORADA POR LA INSTITUCIÓN DONDE SE PRESTA EL SERVICIO SOCIAL Y DEBE SER EN PAPEL MEMBRETADO) CARTA DE ACEPTACION ___________________________________ a ___de _________________ del 2013. LIC. JUANA ALCARAZ VARGAS DIRECTORA DEL PLANTEL PRESENTE Por este medio me permito informar a Usted que el (la): C. (nombre del alumno), de la especialidad de:__________________________________, semestre: 5to. y numero de control:_______________________, es aceptado para prestar su servicio social en esta Institución en el siguiente campo de acción. Datos del Programa: Nombre:__________________________________________________________________ Durante un periodo comprendido de ___________________ al ____________________ Horario de actividades:______________________ Días de trabajo de: LUNES A VIERNES Con una duración de total de: 480 horas. ATENTAMENTE SELLO DE LA INSTITUCIÓN _________________________________________________ Firma, nombre y cargo del responsable en la Institución NOTA: Las frases “ESTA CARTA SERÁ ELABORADA…..”, “Firma, nombre y cargo del responsable en la Institución” y “sello de la institución”, no deben de aparecer en la carta de aceptación, están sólo para que sepas que debe de ir en esos espacios.
  4. 4. (ESTE INFORME SERÁ ELABORADA POR EL ALUMNO Y DEBE SER EN PAPEL MEMBRETADO DE LA INSTITUCION EN DONDE PRESTA EL SERVICIO SOCIAL) PRIMER INFORME BIMESTRAL DE ACTIVIDADES Zamora, Mich., a 01 de septiembre del 2013 Plantel: CBTIS No. 52 Ubicación: Rubén C. Navarro S/N col. La Floresta Nombre del Alumno: ________________________________________________________ Especialidad: _______________________________________________ Grupo: 5to. ____ Turno: ________________Periodo de: _01 SEPTIEMBRE 2013 AL 01 NOVIEMBRE 2013 Programa__________________________________________________________________ Institucion__________________________________________________________________ Ubicación__________________________________________________________________ Nombre del Asesor del Serv. Social____________________________________________ Cargo: ____________________________________________________________________ INFORME DE ACTIVIDADES _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ________________________________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Nombre y firma del alumno del Serv. Soc. Nombre y firma del asesor del Serv. Soc.
  5. 5. SEGUNDO INFORME BIMESTRAL DE ACTIVIDADES Zamora, Mich., a 01 de ENERO del 2014 Plantel: CBTIS No. 52 Ubicación: Rubén C. Navarro S/N col. La Floresta Nombre del Alumno: ___________________________________________________________ Especialidad: ___________________________________ ____________ Grupo: 5to. _____ Turno:___________________ Periodo de: 01 NOVIEMBRE 2013 AL 01 ENERO 2014 Programa__________________________________________________________________ Institucion__________________________________________________________________ Ubicación__________________________________________________________________ Nombre del Asesor del Serv. Social____________________________________________ Cargo: ____________________________________________________________________ INFORME DE ACTIVIDADES _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ________________________________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Nombre y firma del alumno del Serv. Soc. Nombre y firma del asesor del Serv. Soc.
  6. 6. TERCER INFORME BIMESTRAL DE ACTIVIDADES Zamora, Mich., a 02 de marzo del 2014 Plantel: CBTIS No. 52 Ubicación: Rubén C. Navarro S/N col. La Floresta Nombre del Alumno: __________________________________________________________ Especialidad: _________________________________________________ Grupo: 6to._____ Turno: _______________________Periodo de: 01 ENERO 2014 AL 02 MARZO 2014 Programa__________________________________________________________________ Institucion__________________________________________________________________ Ubicación__________________________________________________________________ Nombre del Asesor del Serv. Social____________________________________________ Cargo: ____________________________________________________________________ INFORME DE ACTIVIDADES _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ________________________________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Nombre y firma del alumno del Serv. Soc. Nombre y firma del asesor del Serv. Soc.
  7. 7. INFORME FINAL DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO SOCIAL ___________________________________, a 2 de marzo del 2014 Nombre del Alumno: ________________________________________________________ Especialidad: _______________________________________________ Grupo: 6to._____ Periodo de realización: Inicio: ___________________ Termino______________________ Día mes año día mes año Horario de ________a ________cubriendo un total de 480 hrs. Programa____________________________________________________________________ Institucion____________________________________________________________________ Ubicación_____________________________________________________________________ Nombre del Asesor del Serv. Social________________________________________________ Cargo: _______________________________________________________________________ INFORME A).- Resultados ________________________________________________________________ B) Conclusiones________________________________________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Nombre y firma del alumno del Serv. Soc. Nombre y firma del asesor del Serv. Soc. Sello de la Institución
  8. 8. CONSTANCIA DE TERMINACION DE SERVICIO SOCIAL __________________________________ a 02 de Marzo del 2014. C. JUANA ALCARAZ VARGAS DIRECTORA DEL PLANTEL PRESENTE. A través de este, informo a Usted que el (la) C. (nombre del alumno), realizó su servicio social en el programa de (nombre del programa) desempeñando actividades de:____________________________________________________ durante el periodo comprendido del __________________ al __________________ con una duración total de 480 horas. A T E N T A M E N T E SELLO DE LA INSTITUCION ____________________________________ Firma, nombre y cargo del responsable de la Institución NOTA: Las frases “Firma, nombre y cargo del responsable en la Institución” y “sello de la institución”, no deben de aparecer en la carta de aceptación, están sólo para que sepas que debe de ir en esos espacios.
  9. 9. INFORMACION GENERAL INICIAN SU SERVICIO SOCIAL EN 5TO. SEMESTRE CON FECHA DE INICIO DEL 01/SEPTIEMBRE/2013 Y TERMINA 02/MARZO/2013. CON UNA DURACION DE 480 HORAS, EN UN PLAZO DE 6 MESES UN DIA DEBERAN ENTREGAR LOS SIGUIENTES FORMATOS A MAS TARDE EL 30 DE SEPTIEMBRE DEL 2013 EN LA OFICINA DE SERVICIO SOCIAL Y TITULACION. 1.- SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL 2.- CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL 3.- CARTA DE ACEPTACION DE SERVICIO SOCIAL 3.2.- COPIA DEL ACTA NACIMIENTO EL PRIMER INFORME SERÁ ENTREGADO DEL 1 AL 15 DE NOVIEMBRE DEL 2013 EL SEGUNDO INFORME SERÁ ENTREGADO DEL 15 AL 31 DE ENERO DEL 2014 EL TERCER INFORME, INFORME FINAL Y CARTA DE TERMINACION SERÁ ENTREGADO DEL 2 AL 15 DE MARZO DEL 2014 INSTRUCCIONES DE LLENADO DE LOS FORMATOS DEL SERVICIO SOCIAL NUMERO CONSECUTIVO.- (NUMERO DE LISTA DE ASISTENCIA) NOMBRE DEL PROGRAMA: 1.- EDUCACION PARA ADULTOS NOMBRE SEL SUBPROGRAMA: 1.1.-- PROGRAMA NACIONAL DE ALFABETIZACION 1.2.-- PRIMARIAS INTENSIVA 1.3.-- SECUNDARIA ABIERTA 1.4.-- PROGRAMA DE EDUCACION BASICA PARA LOS TRABAJADORES DE LA SEP. NOMBRE DEL PROGRAMA: 2.- APOYO DOCENTE NOMBRE DEL SUBPROGRAMA: 2.1.- ELABORACION DE MATERIAL DIDACTICO 2.2.- MANTENIMIETNO A TALLERES Y LABORATORIOS 2.3.- AUXILIAR EN TALLERES Y LABORATORIOS 2.4.- AUXILIAR EN BIBLIOTECA O CENTRO DE COMPUTO 2.5.- COMITÉ DE HIGIENE Y SEGURIDAD ESCOLAR NOMBRE DEL PROGRAMA: 3.- APOYO A LAS INSTITUCIONES DEL SECTOR PUBLICO 3.1.- SECRETARIAL
  10. 10. 3.2.- ADMINISTRATIVO 3.3.- MANTENIMIENTO 3.4.- APOYO TECNICO AREAS: URBANA. LA INSTITUCION EN DONDE VAS A PRESTAR EL SERVICIO SOCIAL Y SE ENCUENTRE DENTRO O ALREDEDOR DE LA CIUDAD. SUBURBANA INSTITUCION QUE SE ENCUENTRAN FUERA DE LA CIUDAD. NOTA: 1.- FAVOR DE REVISAR QUE LOS DATOS QUE ESTAN PLASMADOS EN LOS DOCUMENTOS SEAN LOS CORRECTOS. 2.- NO OLVIDAR EL SELLO DE LA INSTITUCION 3.- CUANDO ALGUN ASESOR DEL SERVICIO SOCIAL NO CUENTE CON FIRMA UNICAMENTE QUE ESCRIBA SU NOMBRE Y CARGO.

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