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Onfalocele y gastrosquisis
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Onfalocele y gastrosquisis

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  • 1. Defecto en la pared abdominal Se produce herniación de las Las viseras incluido el hígado, los viseras abdominales a través de intestino grueso, delgado, el un anillo umbilical agrandado estómago el vaso o la vesícula17/12/2012 biliar yadira Morales Malpica 1
  • 2. Entre las semanas 6 a la décima estos órganos salen a través del cordón umbilical y deberían volver entre la semana 11 por lo cual el diagnostico lo deberíamos tener a la semana 12.17/12/2012 yadira Morales Malpica 2
  • 3. 17/12/2012 yadira Morales Malpica 3
  • 4. Asociados al los siguientes síndromes. Su frecuencia es Según las diferentes series: son frecuentes laaproximadamente de trisomías 2,5 de cada 10,000 13 18 21 nacimientosAcompañado de una alta mortalidad (25%). Por graves malformaciones cardiacas(50%). Y Por defectos del tubo neural.Aproximadamente el50% de los niños con Onfalocele tienen anomalías cromosómicas. Síndrome de Síndrome de Síndrome de Turner. Klinefelter. Beckwith- wiedemann17/12/2012 yadira Morales Malpica 4
  • 5. 17/12/2012 yadira Morales Malpica 5
  • 6. Estudios epidemiológicos Factores ambientales que entre los que destacan: Uso de vasoconstrictores durante los primeros estadios del embarazo Fenilpropanolamina, Pseudoefedrina, Acetominofeno, Aspirina e Ibuprofeno. (inhibidores de la ciclooxigenasa ). Mujeres fumadoras, menores de veinte años , uso de anticonceptivos orales, y uso de cocaína.17/12/2012 yadira Morales Malpica 6
  • 7. TRATAMIENTO MEDICO Hidratación Termo regulación. La protección del saco puede realizarse cubrirse con una bolsa plástica estéril. Medicación. Tratamiento quirúrgico.17/12/2012 yadira Morales Malpica 7
  • 8. GASTROSQUISIS17/12/2012 yadira Morales Malpica 8
  • 9. Es la herniación del contenido abdominal directamente en la cavidad amniótica a través de la pared corporal. El defecto es lateral al ombligo por lo general a la derecha. Las viseras no se encentran cubiertas por amnios ni por peritoneo Los intestinos pueden resultar dañados al estar al contacto de liquido amniótico.17/12/2012 yadira Morales Malpica 9
  • 10. Incidencia de uno en cada 10000 Nacimientos. Su frecuencia va en aumento en mujeres jóvenes quizá relacionado con la cocaína. A diferencia del Onfalocele no se encuentra asociada anomalías cromosómicas17/12/2012 yadira Morales Malpica 10
  • 11. EMBRIOLOGÍA El primer vestigio de pared primitiva se encuentra en el embrión de 3 mm donde aparece una somatopleura. Durante la sexta semana el mesodermo dorso lateral se expande en la pared lateral formando los somitas laterales. La somatopleura del tórax y del abdomen que se compone de ectodermo y mesodermo sin vasos, ni músculos, ni nervios, es invadido durante la sexta semana por mesodermo de los miotomas del lado de la columna vertebral formando los músculos abdominales y separados en la línea media por los músculos rectos abdominales.17/12/2012 yadira Morales Malpica 11
  • 12. 17/12/2012 yadira Morales Malpica 12
  • 13. MALFORMACIONESASOCIADAS A GASTROSQUISIS17/12/2012 yadira Morales Malpica 13
  • 14. Tratamiento médico S.O.G. Hidratación Termoregulación. Antibiótico No Reducir Manualmente Compresa Estéril Plástico Estéril Nutrición Parenteral Remitir Tratamiento quirúrgico con cierre primario17/12/2012 yadira Morales Malpica 14
  • 15. 17/12/2012 yadira Morales Malpica 15
  • 16. 17/12/2012 yadira Morales Malpica 16
  • 17. Cierre primario17/12/2012 yadira Morales Malpica 17
  • 18. relajación17/12/2012 yadira Morales Malpica 18
  • 19. gracias17/12/2012 yadira Morales Malpica 19
  • 20. bibliografía: Embriología médica de Lagman. Pediatría médica I.P.N.17/12/2012 yadira Morales Malpica 20