Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión primaria y secundaria y discute la etiología y fisiopatogenia de la hipertensión, incluyendo factores dietéticos, genéticos y sustancias vasoactivas. Describe los signos y síntomas de la hipertensión y exámenes complementarios para diagnosticarla. Finalmente, cubre consideraciones para el tratamiento quirúrgico dental de pacientes hipertensos y la prevención y tratamiento de descompensaciones.

1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
RI GIOVANNI GIRON

2. DEFINICIÓN DE LA HTA
HIPERTENSIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA
Blanchaert R: Ischemic heart disease. Oral Surg. Oral Med and Oral Pathol 1999;87:281-283

3. ETIOFISIOPATOGENIA
DIETA INDISTINTO
GENÉTICO
Blanchaert R: Ischemic heart disease. Oral Surg. Oral Med and Oral Pathol 1999;87:281-283

4. FISIOPATOGENIA
Principalmente intervienen
sustancias vasoactivas Complejo Aldosterona-renina-angiotensina
Blanchaert R: Ischemic heart disease. Oral Surg. Oral Med and Oral Pathol 1999;87:281-283

5. FISIOPATOGENIA
HIJO QUE TE
SUCEDE?
SE TE OLVIDO?
TENGO CITA CON EL
DENTISTA
Gay, ZO: Manejo Odontológico de pacientes con problemas cardiovasculares diversos. Rev Asoc Dent Mex 1992;1:10-14

6. IDENTIFICACIÓN DEL PX
PORTADOR
Adecuada historia clínica
Observación
Lo que nos refiere el paciente
Algunos signos orientativos
Camarada que le ocurre ?
Nada me Diagnosticaron HTA
Y que es eso?
No sé pero tengo patria
Gay, ZO: Manejo Odontológico de pacientes con problemas cardiovasculares diversos. Rev Asoc Dent
Mex 1992;1:10-14

7. IDENTIFICACIÓN DEL PX
 RUBICUNDEZ
 PLETÓRICO
 TELANGIECTASIA
 Medición de la presión
Gay, ZO: Manejo Odontológico de pacientes con problemas cardiovasculares diversos. Rev Asoc Dent Mex 1992;1:10-14

8. MANIFESTACIONES CLINICAS
Gay, ZO: Manejo Odontológico de pacientes con problemas cardiovasculares diversos. Rev Asoc Dent Mex 1992;1:10-14

9. MANIFESTACIONES BUCALES

10. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
 Interconsulta con médico tratante de
familia o alguno referido
 Recepción de contrareferencia
 Hto completa, PT,PTT,
Glicemia,CREAT
AST, ALT, UREA INR
Nichols CH: Dentistry and Hypertension. JADA -1997: 128:1557

11. CONSIDERACIONES A TOMAR
EN EL TRATAMIENTO QX
Monitoreo clínico
Economización del tiempo de trabajo
Recursos farmacológicos
Control médico del paciente
Valoración del uso de ANL /c VC o S VC
Goulet JP, Perusse R, Turcotte JY: Contraindications to vasoconstrictors in dentistry: Part III Pharmacologic Interaction. Oral Surg. Oral Med ab Oral Pathol
1992;74:692-697.

12. DESCOMPENSACIÓN
 mareo
 Dolor pre-cordial
 Disnea
 Sensación de desmayo
 Presión ocular y retro-occipital
 Sangrado intraoperatorio
Goulet JP, Perusse R, Turcotte JY: Contraindications to vasoconstrictors in dentistry: Part III Pharmacologic Interaction. Oral Surg. Oral Med ab Oral Pathol
1992;74:692-697.

13. TRATAMIENTO DE LA
DESCOMPENSACIÓN
Replogle K, Reader A, Nist Rbeck M, Weaver J, Meyers W: Cardiovascular effects of intraosseus injections of 2 percent lidocaine with 1:100.000 epinephrine and 3
percent mepivacsine JADA 1999:130:649-657

14. TRATAMIENTO Y TRASLADO

15. INDICACIONES POS QX
 No realizar esfuerzo, no llevar sol
 Dieta líquida, blanda fría y baja en sal
 No consumir alimentos que contengan
canela
 Morder la gasa 40 minutos
 No dejar de tomar el medicamento anti
HTA, bajo ningún concepto
 Valorar las posibles interacciones
farmacológicas
 Cualquier emergencia llamaR a sta
apollonia

16. A VECES NO DORMIRAS, AYUNARAS, TE ESTRESARAS DEJARAS DE
COMPARTIR CON TU FAMILIA
PEROOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO….