Caries Dental y Sistemas Adhesivos.
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Caries Dental y Sistemas Adhesivos. Caries Dental y Sistemas Adhesivos. Presentation Transcript

  • DIPLOMADO DE ODONTOPEDIATRIA CENTRO ODONTOLOGICO INTEGRAL BOGIOLEnfermedad caries dental y el sistema adhesivo INTEGRANTES MIRENI ARIAS ELINA GRANELLA MARIA MAGADALENA PEREZ ELINA ROMERO DE GRANELLA
  • Resumen Adhesivo primer y bond luego En el ejercicio de la odontología se observa colocadas en azul de metileno a diario como se afecta la anatomía por 72 horas; esto permitió dentaria a través de la caries dental y el evaluar la importancia del medio bucal a causa de la acción bacteriana correcto uso de esto sistemas. combinada con la alta ingesta de carbohidratos. Es por ello que nuestro trabajo esta basado en la observación detallada de la anatomía dentaria, apreciando las partes de dientes lijados manualmente con lijas de diferentes grosores hasta poder observar sus partes y como estas son afectadas por la caries dental. A su vez se tomo otra muestra de dientes previamente esterilizados fueron sometidos a restauraciones en diferente situación de colocación del grabado ácido,
  • Intencionalidad Manejar la enfermedad caries dental y los sistemas adhesivos.
  • Métodos y Materiales Métodos: Esterilización al frío de las unidades dentarias utilizadas con hipoclorito de sodio al 3%. Rx periapicales de cada una de las unidades dentarias Tallado de cavidades con turbina y fresas diamantadas Aplicación de técnicas adhesivas Restauración de las cavidades con resinas fotocuradas Tinción de las unidades dentarias Lijado manual de las estructuras dentarias Fotografía Clínica.
  • Materiales: Hipoclorito de sodio al 3% Radiografías periapicales kodak Lijas # 80 (3M), 220,240,280,400,500(premier plus) Fresas microdont #1012, 1013, 1015 Espátulas para aplicación de resinas Hufriedy # 0411, 0710, 0611, 0811 Turbina Kavo Resinas SDI ice, acido, adhesivo y primer SDI ice Azul de metilenoLimitaciones Corto tiempo para la elaboración, fallas en el servicio de electricidad, desconocimiento de técnicas y equipos fotográfico.
  • Abordaje Paso 1 unidades dentarias sumergidas en hiploclorito de sodio al 3%. Paso 2 las unidades dentarias sin limar. Paso 3 las unidades dentarias limadas.
  • Método de esterilización al
  • MUESTRA PREVIA DE DIENTES ESTERILIZADOS.
  • RESULTADO FINAL LIJADO MANUAL.
  • Dientes Lijados
  • Dientes Lijados Se tomo una muestra de 18 dientes los cuales se completo el lijado a 15 dientes con lijas de aguas de diferentes calibre. Esterilización al frio con hipoclorito al 3% por un periodo de 1 hora para cada uno de los dientes Procedimos a realizar el lijado mesiodistal de la muestra de los dientes inferiores y mesiodistal en los superiores alternando la cara vestibular la palatina y la lingual alcanando un grosor de 1mm Una vez lijados pudimos observar cada una de las estructuras anatómicas con la cámara y conductos pulpares ubicada en la parte mas interna apreciandose restos de tejido pulpar(el tono marrón). La dentina se observa de color marfil inmediatamente después de la pulpa y hasta la zona apical. La zona del esmalta se aprecia rodeando la totalidad de la corona y el cemento en toda la extension de la zona radicular.
  •  Dentro de los dientes lijados pudimos observar zonas de caries con dentina reparada con una tonalidad más oscura (marrón más intenso) En los dientes primarios que fueron lijados se observo el proceso de risálisis
  • CARIES DENTALEs una enfermedad infecciosa queresulta del desequilibrio biológico enel proceso dinámico de ladesmineralización yremineralización dentaria, dondeprevalece la desmineralización sobrela remineralización, esto asociado ala alta ingesta de carbohidratos y lapresencia bacteriana (Streptococcusmutans )
  • Análisis y conclusiones de las diferentes tipos de clasificaciones de las caries dentales. De acuerdo con el concepto preventivo, del modelo vanguardista de la intervención de la caries dental, el manejo apropiado de la misma ha incrementado el número de pautas en el manejo odontológico, entre esas podemos determinar: * Detección y diagnosis tempranas de la caries. * Evaluación del riesgo de caries y dieta diaria. * Enfoque de un modelo médico de la reducción de la caries, incluyendo el uso de fluoruros y la reducción de bacterias.
  • Esto incluye la supervisión para el remineralización de áreas sospechosas:* Detener lesiones activas.* Restauraciones con mínimo diseño de cavidad.* Reparar, más que el sustituir, restauraciones existentes.Existen muchas clasificaciones de la caries dental y en su mayoria resultancomplejas en nuestro trabajo tomamos la clasificacion de NYVAD y Bogiol lascuales son similares y de mas sencillo uso para nuestra clinica diaria, ya que semanejan conceptos de caries activa y no activa . En fin la caries es unaenfermedad y como tal hay que tratarla sea cual sea su clasificacion eliminarlao disminuirla, mientras menos daño exista hacia el tejido dentario, menossensibilidad o traumatismo habrá por eso es importante hacer un buendiagnostico y plan de tratamiento.
  • ADHESIÓNLas unidades dentarias utilizadas para el experimento.
  • Radiografías de las unidades dentarias
  • TALLADO DE CAVIDADES
  • Actividad Tomamos radiografía s periapicales de cada unidad dentaria, se realizó la preparación de la cavidad, colocamos el grabado ácido con ácido ortofosfórico al 37% provocando en el esmalte una superficie irregular con alta energía superficial, en la dentina el ácido provoca incremento de la permeabilidad, remueve la capa de barrillo dentinario eliminando el contenido mineral de la dentina intertubular exponiendo las fibras de colágeno, el ácido se irriga para eliminarlo con agua, se aplica aire sin secar, se coloca el primer que humecta y penetra en la red colágena aumentando la energía superficial, luego se coloca el adhesivo que es una resina sin relleno el cual co-polimeriza con el primer para formar una capa entremezclada con resina y colágeno, luego procedemos a colocar la resina. El premolar despues de restaurado se sumerge en azul de metileno por 72 horas para posteriormente realizarle un corte longitudinal donde se observo una masa uniforme ,sin vacios y se comprueba que si hubo adhesión
  • En el premolar se colocaron Luego de lavar el acido yacido, primer y bond. secar, colocamos el primer aire y luego bond .
  • FOTOPOLIMERIZACION
  • .COLOCACION DE RESINA FOTOPOLIMERIZACION
  • Molar: Grabado acido, bond y resina.Se siguen los pasosprevios igual que elpremolar sin colocar elprimer GRABADO ACIDO.
  • COLOCACIÓN DEL BOND FOTOPOLIMERIZACIÓN
  • COLOCACIÓN DE RESINA FOTOPOLIMERIZACIÓN
  • LATERAL: GRABADO ACIDO Y RESINA
  • Los dientes sumergidos en azul de metileno (por 72 horas)
  • PREMOLAR
  • MAGNIFICACIÓN
  • MOLARAl realizar el cortelongitudinal se observa unafalsa penetración eladhesivo no penetro en lasparedes debido a la falta deprimer
  • MAGNIFICACIÓN
  • LATERAL corte longitudinalbservamos el azul de etileno penetrando en espacio vacio entre la sina y las paredes de la vidad
  • MAGNIFICACIÓN
  • Conclusiones Finalmente la actividad de los dientes lijados fue de gran utilidad para observar macroscópicamente las estructuras dentarias sanas y afectadas por la desmineralización, caries dental profunda, abrasión y reparación dentinaria detallando los límites que debemos tener, es decir, hasta donde debemos llegar al momento de realizar una restauración y de esta manera determinar nuestras acciones terapéuticas en la consulta odontológica. El procedimiento in vitro nos llevo a la comprobación de la efectividad de los sistemas adhesivos utilizados correctamente, debemos estar actualizados con las mejoras que hace la ciencia en cuanto a los mismos conocer su composición, manipulación ser científicos e investigar , y así en la clínica restauradora podamos predecir el éxito en el pronóstico y plan de tratamiento de cada restauración y por ende de cada individuo.
  • Bibliografía GOMEZ DE FERRI .CAMPOS MUÑOS, Histología y Embriología Bucodental. Editorial Medica Panamericana, Enero 2001. http://www.bing.com/images/search?q=imagenes+de+las+estructura+dentaria&qpvt=imagenes+de+las +estructura+ dentaria &FORM=IGRE BOYDE A (1989) Enamel. En: Handbook of microscopic anatomy. Oksche A, Vollrath L (eds).Springerf – Verlag.Pp 309-473. BUTLER WT (1998) Dentin matrix proteins. Eurs . J.Oral Sci.106:204-210 HORRIS RK, PHILLIPS RW, SWORTZ ML. An evaluation of two resin Systems for restoration of obraded oreas. J Prosthet Dent 1 974;3 1:537. http://www.sdpt.net/puentemaryland/adhesion.htm BASSIOUNY M., YING L.: Adhesive compatibily of restorative resins and dentin bondingagents. I. Ass. Dent. Res. paper 0554 March 1984. http://www.encolombia.com/scodbadhesion8.htm NORLING B. Adhesión. En: Anusavice K. PHILLIPS Ciencia de los materiales dentales. Madrid: Elsevier. 2004: 381-398http://www.ateneo-odontologia.org.ar/revista/xliv03/articulo2.pdf ARIEL CARDONA: Postgraduante de la Especialidad en Odontología Restauradora y Estética. Universidad Mayor de San Simón. MÉNDEZ, NORMA PAZ, Ph.D. : Tutor y Docente de la Especialidad en Odontología Restauradora y Estética. Universidad Mayor de San Simón.JUAN CARLOS CASTAÑEDA, Ph.D.: Docente de la Especialidad en Odontología Restauradora y Estética. Universidad Mayor de San Simón.ADHESION EN ODONTOLOGÍA ESTETICA Y RESTAURADORA.http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2004480/capitulos/capitulo5/adhesion_estructura_dentaria.html CHARLES F. COX et al. Reparative dentin: Factors affecting its deposition. Quint Int: 23:4, 1992. STANLEY, HR. AND SWERDLOW H. Reaction of the human pulp to cavity preparation; results produced by eight different grinding techniques. J Am Dent Assoc 1959; 58:49-59.SHROFF, F.R. Thoughts on the physiologic pathology of regressive and reparative changes in dentin and dental pulp. Oral Sug Oral med Oral Pathol 1952; 5:51-55.S, KIM ET AL. Effects of tooth Preparation and Dental Materials on Pulpal Microcirculation: Shunting of 9um and 10 um Microspheres. Denton and Pulp Complex I, p58-61.MORIOKI, FUJITANI et al. Effect of acid etching on the dental pulp in adhesive composite restorations. Int Dent J, 1992, 42:3http://www.monografias.com/trabajos- pdf4/adhesion-odontologia/adhesion-odontologia.pdf GRE´GOIRE G, GUIGNES P, MILLAS A. Effect of self-etching adhesives on dentin permeability in a fluid flow model. J Prosthet Dent 2005; 93: 56-63. TAY FR, GWINNETT JA, WEI SHI. Micrimorphological spectrum fromoverdrying to overwetting acid-conditioned dentin in water-free, acetone-based, single-botle primer/adhesives. Dent Mater 1996; 12:236.244. http://www.ateneo-odontologia.org.ar/revista/xliv03/articulo2.pdf GUZMÁN HUMBERTO JOSÉ. Biomateriales Odontólogicos de Uso Clínico. Ecoe MARÍN DAIRO. Adhesión ediciones. Cuarta Edición. 2006. Capítulos 4 y 13 Estructura Dentaria. Copyrigth 2005. Universidad Nacional de Colombia. BARRANCOS MONEY. Operatoria Dental Integración Clínica. Edit Panamericana. Cuarta Edición.2006.Capitulo33Hernandez.www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/cap4/482.html MARTIN J. Aspectos prácticos de la adhesión a dentina. Febrero 2004; Av Odontoestomatologìa V 20 n.1 www.idap.com.mx/apuntes/apuntes/patologia/caries(3).doc http://dentalcaries4.blogspot.com/2010/06/clasificacion-de-la -caries-en-base.html STEPHEN H.ABRAMS, DDS,FADI (Hon.),FPFA (Hon,);MARGARET I. SCARLETT,DMD y LORI TROST.DMD ESQUENAZI KARINA MN:23342 Oral Health & Dental Practice http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=41251 htpp://www.sdpt.net/ICDAS.htm