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<ul><li>Radiación  de cabeza y cuello </li></ul><ul><li>El daño vascula con hipovascularidad, degeneración de la médula  ó...
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TRANTORNOS DE LA COAGULACION TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE <ul><li>El tratamiento periodontal de  pacientes con alteraciones ...
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Profilaxis Antibiotica

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  1. 1. INDICACIONES ADICIONALES PARA LA PROFILAXIS ANTIBIOTICA <ul><li>Regla General: </li></ul><ul><li>La profilaxis antibiótica está indicada para: </li></ul><ul><li>Pacientes con alteraciones en el sistema de defensa . </li></ul><ul><li>Cualquier cirugía con alto índice de complicaciones infecciosas asociadas. </li></ul><ul><li>Pacientes con transplantes de órganos </li></ul><ul><li>Medicación inmunosupresora con por ejemplo ciclosporina y/o glucocorticoesteroide para suprimir las funciones de las células T. </li></ul><ul><li>El médico del paciente sugiere la profilaxis antibiótica. </li></ul><ul><li>En los procedimientos que se espera una bacteremia se indica: </li></ul><ul><li>Profilaxis a largo plazo con 1500mg/día de amoxicilina , por tres días . </li></ul><ul><li>( un día antes y dos días después. ) </li></ul><ul><li>Pacientes con alergia a la penicilina : </li></ul><ul><li>200 mg de doxiciclina, un día antes de la intervención ,después 100mg /día </li></ul>
  2. 2. <ul><li>Radiación de cabeza y cuello </li></ul><ul><li>El daño vascula con hipovascularidad, degeneración de la médula ósea, y destrucción casi completa de osteoblastos y osteoclastos provpcan riesgo de osteonecrosis </li></ul><ul><li>Parta una extracción dental es obligatoria profilaxis antibiótica 1500 mg/día de amoxicilina o 600 mg/día de clindamicina, el día del procedimiendto hasta dos días después. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>La s operaciones mayores deben ser realizadas en el hospital. </li></ul><ul><li>Los tratamientos periodontales deben realizarse antes de la radiación </li></ul>
  4. 4. Profilaxis Antibiótica de Acuerdo a las Instrucciones del Médico <ul><li>Pacientes con diálisis </li></ul><ul><li>Pacientes con discrasias Sanguíneas </li></ul><ul><li>Hemorragia subcojuntival Púrpura Hemorrágica </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Pacientes con enfermedad Reumática, que toman corticosteroides y consultar al médico acerca de la profilaxis antibiótica </li></ul><ul><li>Pacientes con prótesis articulares ,la profilaxis antibiótica puede ser 2 g de cefalexina 1 H antes del procedimiento . 1 g cada 4h después de eritromicina o clindamicina. </li></ul>
  6. 6. TRANTORNOS DE LA COAGULACION TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE <ul><li>El tratamiento periodontal de pacientes con alteraciones vasculares y plaquetarias como: </li></ul><ul><li>-Hemofilia congénita . </li></ul><ul><li>- Tratamiento con anticoagulantes ( derivados de la cumarina, </li></ul><ul><li>o heparina después de un infarto al miocardio , profilaxis para la trombosis) </li></ul><ul><li>Solo puede ser realizado después de consultar con el m´ñedico epecialista </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Después de cualquier procedimiento quirúrgico en la boca puede suceder una hemorragia que pueda ser mortal : </li></ul><ul><li>Extracción dental </li></ul><ul><li>Procedimiento por colgajo </li></ul><ul><li>Gingevectomía </li></ul><ul><li>Eliminación de calculo dental </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Paciente con INR ( international normalized ratio) (coficiente internacional normalizado), basada en el tiempo de protrombina: </li></ul><ul><li>De 3 .0 a 3.4 se puede realizar procedimientos quirúrgicos menores en boca . </li></ul><ul><li>El INR es igual o mayor a 3.5 , solo es recomendable realizar procedimientos quirúrgicos menores de emergencia </li></ul><ul><li>Lo ideal es llevar a cabo un tratamiento integral en pocas citas. </li></ul>
  9. 9. Interacciones Farmacológicas con Medicamentos Anticoagulantes <ul><li> </li></ul><ul><li> </li></ul>
  10. 10.  <ul><li> </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li> </li></ul>
  11. 12. <ul><li>El médico del pacientedebe ser consultado y verificar de manaera cuidadosa todos los medicamentos prescritos </li></ul><ul><li>No debe realizar tratamientos dentales durante los primeros seis meses después de un infarto del miocardio. </li></ul><ul><li>De ser necesario , premedicación con diazepam; debe haber nitroglicerina disponible. </li></ul><ul><li>No existe una contraindicación general con rspecto a los anestésicos locales con un contenido de adrenalina de hasta </li></ul><ul><li>1 : 100 000 </li></ul><ul><li>Se deben planear sesiones cortas </li></ul>
  12. 13. <ul><li>En pacientes con marcapasos , está contraindicado el uso de ultrasonidos dispositivos electroquirúrgicos , y pruebas eléctricas de vitalidad pulpar. </li></ul><ul><li>La medicación antihipertensiva debe continuar en el tratamiento dental </li></ul>
  13. 14. ASOCIACIONES ENTRE PERIODONTITIS Y ENFERMEDADD CARDIOVASCULAR <ul><li>Se han reportado asociaciones entre las enfermedades vasculares, en especial enfermedad coronaria y evento vascular cerebral y ciertas infecciones crónicas . </li></ul><ul><li>Chlamydia pnmeumoniae: infecciones respiratorias </li></ul><ul><li>Helicobacter pylori: úlcera péptica, gastritis </li></ul><ul><li>Citomegalovirus: herpesvirus 5 </li></ul><ul><li>Infecciones dentales especialmente periodontitis crónica </li></ul>
  14. 15. <ul><li> crónica  tromboembó  </li></ul><ul><li> trigliceridos; una dieta alta en grasas conduce al aumento en la secreción de citoninas catabólicas y proinflamatorias </li></ul><ul><li>Estrés </li></ul>
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