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Estética+dentaria+y+dentogingival (3)
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    Estética+dentaria+y+dentogingival (3) Estética+dentaria+y+dentogingival (3) Presentation Transcript

    • ESTÉTICA DENTARIA YDENTOGINGIVALDocente a cargo: Dr. JulioTobarIntegrantes del grupo:Andrés AraosCamila BravoGonzalo De la FuenteLucía FigueroaJosé Antonio GómezJuan Pablo GonzálezDislie HernándezFelipe HortaAntonio Jiménez
    • Resumen• La estética dental y gingival se ha convertido en un aspectoimportante en el ejercicio actual de la odontología.• La presencia de mayor cantidad de dientes libres de enfermedad,ha provocado un cambio de las necesidades de los pacientes y lamodificación gradual del valor que las personas le asignan a susdientes, orientado no solo a la función, sino también a la estética.• Cuando se evalúa lo atractivo de la sonrisa de una persona, sedebe observar la expresión facial en forma completa e integra y noaislar los elementos de la observación, así se encontrará quemuchas personas presentan una sonrisa atractiva, que no estécnicamente perfecta.
    • DesarrolloUn enfoque sistemático y ordenado es necesario para evaluar,diagnosticar, planificar y resolver problemas estéticos de maneraexitosa en el campo de la odontología restauradora.Existen cuatro principios generales que se deben tener claros parareferirnos a la estética:1. Marco y Referencia2. Proporción e Idealismo3. Simetría y Diversidad4. Perspectiva e Ilusión
    • 1. Marco y Referencia:Es el sistema estructural que da forma, un estándar para realizarmediciones o restaurar. Compuesto por:a) Líneas de referencia horizontal:• Línea interpupilar: sirve para evaluar la orientación del planoincisal, margen gingival y maxila.• Líneas labiales: - La línea del labio superior sirve para evaluar lalongitud de los incisivos superiores expuestos en reposoy durante la sonrisa y la posición vertical del margengingival durante la sonrisa.- La línea del labio inferior sirve para evaluar la posiciónvestíbulo lingual del borde incisal de losincisivos superiores.
    • b) Línea de referencia Vertical:• Línea media facial: sirve para evaluar la ubicación y el eje dela línea media dental y discrepanciasmediolaterales en la posición dental.c) Referencias Sagitales:• Soporte labial superior.• Relación con labio inferior.• Plano oclusal.d) Referencias fonéticas.
    • 2. Proporción e Idealismo:Es la relación de una parte con la otra o con respecto a un todo, en relacióna magnitud, cuantía o grado; un estándar de perfección, belleza oexcelencia. La proporción o idealismo son herramientas, no objetivas, sonsimplemente una guía útil con que la imaginación de los artistas puedejugar libremente.
    • 3. Simetría y Diversidad:Es la correspondencia entre tamaño, forma, y posición relativa de laspartes con sus lados opuestos con respecto una línea divisora oplano medio alrededor del centro o eje.La simetría se refiere al balance de los arreglos dentales y sirve paradefinir cuanta regularidad es requerida y cuanta asimetría espermitida en la composición dental
    • 4) Perspectiva e Ilusión:El término perspectiva es usado en odontología para expresar como lapercepción de una forma de un diente particular puede ser alteraday como los elementos de la composición estética pueden afectar aotro.• Alteración de la percepción de un diente en particular:- Dientes anchos y dientes angostos.- Dientes cortos y dientes largos.- Dientes anchos y cortos.• Alteración de la percepción entre dientes:- Perspectiva por contraste.- Perspectiva paralela.- Perspectiva de sombras.
    • 1. Espacio interincisal2. Posición Bordes Incisales3. Ubicación de la relación de contactoproximal4. Espacios de conexión proximal5. Inclinación del eje dentario axial6. Color dentarioLos parámetros anteriores sirven para generar la base y fundamentossólidos de los siguientes parámetros usados en estética dental,estos parámetros por separado corresponden al ideal estético:7. Corredor Bucal o ángulonegativode las comisuras labiales8. Línea de la sonrisa y línea labial9. Tamaño y proporción coronariaantero superior10. Línea Media11. Anatomía y Contorno Vestibular12. Troneras Cervicales13. Forma y Posición GingivalParámetros para la Evaluación de la Estética Dentar
    • 1.- Espacio Interincisal-Patrón de la silueta que es creado por:Bordes incisales de los dientes antero superiores y sus espaciostriangulares, contra el fondo oscuro de la cavidad oral.Será armónico cuando el tamaño del espacio incisal entre los dientesse incrementa mientras se aleja de la línea media.
    • 2.- Posición de los bordes incisalesEs determinada por:1) Exposición incisal.2) Fonética: Los bordes incisales deben tocar suavemente el bordebermellón del labio inferior cuando se hacen los sonidos f y v3) Plano incisal y oclusal: los incisivos centrales serán cortos siestán sobre el plano oclusal cuando son vistos de lado y seránlargos si están bajo el plano oclusal.
    • 3.- Ubicación de la Relación de Contacto• Es un área pequeña, de no más de 2 x 2 mm., se encuentradefinida por la forma, el tamaño y ubicación de los dientes en elarco.• La relación de contacto es un área que entre los incisivoscentrales superiores se ubica en el tercio incisal, mientras entreincisivo central y lateral se ubica entre tercio medio y tercio incisaly entre lateral y canino se ubica francamente en tercio medio.
    • 4.- Espacios de Conexiones Proximales• Entendida como la zona en que dos dientes adyacentes parecieranque se tocaran, pero en realidad no se tocan, es reconocida como lazona óptima de contacto proximal visual.• Corresponde al 50% de la altura cérvico-incisal entre los incisivoscentrales superiores, 40% entre distal del incisivo central superior ymesial del incisivo lateral y 30% entre los incisivos lateralessuperiores y el canino superior.• Este parámetro se expresa generalmente en la literatura en la reglade 50% - 40% y 30% de la altura cérvico-incisal.
    • 5.- Inclinación del Eje Dentario Axial• Es la inclinación del eje mayor coronario respecto del planooclusal, es característico para cada diente. Se considera comoregla de armonía estética el progresivo aumento de la inclinacióndel eje de los dientes a medida que se aleja de la línea media.
    • Parámetro subjetivo que en nuestro campo define estructuraspolicromáticas dentales variables a la edad y a la composiciónestructural.-Valor; cantidad de gris o blanco que posee un objeto Es considerado elaspecto más importante en la selección de color-Tono; longitud de onda del espectro de luz visible predominante en un objeto.En los dientes anteriores el tono principal se registra en el tercio medio, y ésteoscila entre el amarillo y el amarillo-rojo.-Intensidad; pureza de un color y describe las diferentes fuerzas de un mismotono.a) Factores que influyen en la toma de color:-Fuente lumínica-Objeto-Observador6.- Color:
    • 7.- Corredor Bucal:Diferencia entre el ancho del arco superior y la amplitud de lasonrisa.Factores que definen al corredor bucal:-Ancho de la sonrisa y arco maxilar-Tono de los músculos faciales-Posición de las superficies vestibulares de los premolares superiores-Prominencia de los caninos en especial en su ángulo distovestibular-Discrepancia en el valor de los dientes antero superiores con el
    • 8.- Línea de la sonrisa:Línea imaginaria que se extiende a lo largo de los bordesincisales de los dientes antero superiores. Esta línea deberíaimitar la curvatura del borde superior del labio inferior alsonreír.Corresponde a la posición del borde inferior del labio superioral sonreír, determinando el grado de exposición dentaria y/ogingival. Se hablará de una línea labial estética o aceptablecuando se encuentra a +-2 Mm. Ya sea coronal o apicalrespecto a la altura de la encía en los incisivos superiores .9.- Línealabial:
    • •Clasificación de la sonrisa:-Alta: El paciente enseña el total de la longitud de la corona delos dientes anteriores maxilares, y la banda contigua de encía-Media: El paciente enseña entre el 75 y el 100% de la coronade los incisivos centrales superiores.-Baja: El paciente enseña menos de un 75% de la coronaclínica de los dientes antero superiores
    • 9.- Línea media:Se refiere a la interfase de contacto vertical entre ambosincisivos centrales superiores los cuales en parámetrosestéticos debieran ser perpendicular al plano incisal y paralela ala línea media facial. Pequeñas discrepancias entre las líneasmedias faciales e interincisales son aceptables sin embargo unalínea media inclinada es inaceptable estéticamente hablando
    • •Principio de dominancia de los centrales: Establece que los incisivoscentrales deben ser los dientes dominantes en una sonrisa y que debenmostrar proporciones agradables y matemáticamente correctas (elancho debe ser alrededor del 75-80% del largo de la corona)•Principio de la proporción dorada: Sugiere que existe una proporciónmatemática ideal (1,6/1/0,6) Entre el ancho aparente de los centrales,laterales y caninos al ser vistos simultáneamente desde el frente.•Tamaño y proporción coronaria: Los dientes permanentes anterosuperiores de pacientes blancos caucásicos presentan para hombres ymujeres la proporción ancho/alto de 0,81 aprox. A excepción del caninoen los hombres que se registraría con 0,77 aprox.Parámetros de estética
    • 10.- Contorno y anatomía vestibular:El diagnóstico para esto se establece a través de la evaluación del perfildel incisivo y la colocación del borde incisal y su relación con el bordebermellón del labio inferior durante la fonación de las letras f ó v.
    • 11.- Troneras cervicales:Las troneras no deben evidenciar la oscuridad de la cavidadoral. El punto de contacto o área de contacto se debe ubicar a5mm o menos de la cresta ósea así se evitarán los triángulosnegrosLa altura gingival debe ser simétrica en especial en loscentrales, esta última puede ser igual en los caninos respectoa los centrales. La estética se favorece si los laterales tienenmás altura hacia coronal de los centrales y caninos, y seempeora en caso contrario.12.- Posición gingival:
    • 13.- Forma gingival:La forma gingival de los incisivos laterales exhibe un medioóvalo simétrico (un círculo). Los incisivos centrales y caninosexhiben una forma más elíptica haciendo que el cenit gingivalo punto más alto del margen gingival se ubique un pocohacia distal del eje longitudinal de estos dientes (caninos ycentrales), y en caso de los laterales coincida con el ejelongitudinal
    • Discusión• Para crear una sonrisa óptima es necesario un enfoquemultidisciplinario.• Las mejoras en los materiales dentales y en las técnicaspara usar dichos materiales ha facilitado la ejecución detratamientos cada día más estéticos.• Para lograr una rehabilitación funcional y estética, sedebe individualizar cada persona bajo los parámetrosestandarizados en la literatura, tales como: marco dereferencia, proporción e idealismo, simetría ydiversidad, y perspectiva e ilusión.
    • Discusión• La finalidad es lograr el ideal estético, el cual esindividual a cada persona en función de cumplirsatisfactoriamente con los 13 parámetros antesseñalados
    • Conclusión:• La odontología hoy en día debe integrar aspectosfuncionales y estéticos de las diversas problemáticas delos pacientes y junto a estos aspectos, promover unestado de salud.• En el ámbito estético la evaluación de cada caso serádiferente así como la solución para los diversosproblemas.• No existe un ideal convencional sino que se debeevaluar cada caso y construir de acuerdo a lasdiferentes variables de los pacientes la mejor solución.
    • Conclusión• Es razonable usar ciertos parámetros como guía y nocomo receta, ya que como sabemos, la estética es unavariable subjetiva y se logra dentro de un todo dondeexisten libertades y ajustes.
    • Bibliografía• Chiche G, Pinault A. Artistic and scientific principles applied to estheticdentistry. In: Chiche G, Pinault A. Esthetics of anterior fixed prosthodontics.Chicago: Quintessence Books; 1994. p. 13-32• Moncada G, Ángel P (2007) Parámetros para la Evaluación de la EstéticaDentaria Antero Superior. Revista Dental de Chile, 99 (3) 29-38.• Pascual A, Camps I (2006). Odontología Estética: Apreciación cromática enla clínica y en el laboratorio. Med Oral Patol Cir Bucal 11: E363-8.• De la Iglesia F (2006) Estética Dental Anterior. Revista Española deOrtodoncia 36:215-9.• Gili R, Samorodnitzky-Naveh, Selly B. Geiger, Liran Levin (2007).Satisfacción de los pacientes con la estética dental. JADA Vol. 2 N°5Octubre 2007.