Lebray HéPatites Virales Et Amp Du 2009

INFECTION VIRALE B ou C et GROSSESSE : APPORT DE L’HEPATOLOGUE en PMA ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Règles de bonnes pratiques en PMA pour les couples VHB+ ou VHC+: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Activité de PMA à risque viral au GHPS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Rôle de l’hépatologue ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],*Cf. exposé Dr ROUDOT-THORAVAL

Traitement de l’hépatite chronique et PMA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Fertilité et Tératogenicité des antiviraux www.reprotox.org Tox. gamêtes (animal) Fertilité femme Fertilit é homme Tératogenicité (animal) Tératogénicité (humain) PMA IFN alpha non nl ? nl? oui non ? OK ? Lam ? nl ? (VIH) nl? oui non ? OK ? (>T1 ) ETV ? ? ? ? ? ? ADV non ? ? oui ? ? TNF ? ? ? oui non ? OK ? (>T1)

Influence des virus sur la réussite des grossesses en PMA

Interaction fertilité-VHC ,[object Object],[object Object]

Interaction fertilité-VHB ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mais Pas d’influence sur la PMA? Zhao NY, Ghangzou, Chine 2007

Transmission du VHC pendant la PMA ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Transmission du VHB pendant la PMA ?

Transmission verticale de l’HBV (3) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Bréchot 2004 Tanaka T 1985 Policino T 2004

Transmission verticale de l’HBV (4) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Conclusions transmission du VHB ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Précautions d’usage à optimiser en AMP ? Cuve de stokage et incubateur séparés (et si Delta ?)

Co-infections virales VIH-VHB ou C…ou D ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Hépatite et grossesse sous AMP : Conclusions ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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