Confrontations anatomo-biologico-elasto-cliniques.ppt

Confrontations anatomo-biologico
élasto-cliniques
Mona Munteanu
Françoise Imbert Bismut
Frédérique Charlotte
Joseph Moussalli
Thierry Poynard
DU Hépatites Virales Cytokines et anti-viraux 2011

Cas clinique 1

Homme caucasien, VHB, 28 ans
Ag HBs positif
Ag HBe negatif, antiHBe positif
Charge virale 6.3 log UI/mL
Plaquettes 213 x10 9
Echographie normale
ALT 14, GGT 25UI/L,
Bilirubine totale 9.4micromol/mL

Homme caucasien, VHB, 28 ans Fibroscan

Homme caucasien, VHB, 28 ans 2 ème Fibroscan, opérateur différent

Homme caucasien, VHB, 28 ans IQR/médiane= 29% IQR/médiane= 6%

Conclusion:
Faux positif du Fibroscan
Patient VHB immunotolérant

Cas clinique 2

Homme 58 ans Hépatite chronique C

Echographie: foie contours bosselés, hypotrophie du segment IV, tronc porte de 14mm, rate 21cm
Plaquettes 85 x10 9
VO grade 1
TP 87%
2ème Fibroscan 8.6 kPa applicable

Conclusion:
Faux négatifs du Fibroscan et de la biopsie

Cas clinique 3

PBH transjugulaire datant d’il y a 1 an : A1F2 (12mm, 4 fragments)
gradient 16 mmHg
Fibroscan: 75 kPa
IQR 1%
TDR 100%
10 LSM valides
Fibrotest: 0.51 F2
Ashtest 0.27 H1
Steatotest 0.87 S3-S4
Homme 56 ans, OH 100 g/j, diabète type 2

Actuellement:
TP 66%
Plaquettes 84000
ALT 34, AST 57, GGT 224 UI/L, Bilirubine t= 14microm/L
Albumine 38g/L
Echographie: dysmorphie ++
VO grade 2
TP 66%

CRP 60 mg/L Abcès sur le panoramique dentaire

FibroMax refait 1 mois après

Conclusion
Faux négatifs du FibroTest et de la biopsie

Confrontations anatomo-biologico-elasto-cliniques.ppt

by odeckmyn on Feb 13, 2011

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