Diseño, implantación y evaluación de un sistema de revisión de pacientes polimedicados

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Experiencia compartida por el Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar (Cádiz), en el Encuentro Seguridad10, organizado por el Observatorio para la Seguridad del Paciente, el 23 de octubre de …

Experiencia compartida por el Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar (Cádiz), en el Encuentro Seguridad10, organizado por el Observatorio para la Seguridad del Paciente, el 23 de octubre de 2010.

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  • 1. DISEÑO, IMPLANTACIÓN Y EVALUACIÓN DE UN SISTEMA DE REVISIÓN DE PACIENTES POLIMEDICADOS Autores de la presentación: Flores Dorado M, Payá Giner C, Méndez Esteban MI
  • 2. OBJETIVO: Diseño e Implantación de un sistema de revisión de la medicación de los pacientes polimedicados mayores de 65 años con más de 10 medicamentos prescritos, a partir del documento propuesto en el CP 2008. Evaluación del sistema de revisión en términos de aplicabilidad y efectividad. Cuestionario Simplificado para la Revisión de la Medicación 1. Se constituyó un equipo de trabajo multidisciplinar formado por médicos, enfermeros y farmacéuticos. 2. Formación de los profesionales implicados en la revisión de los pacientes polimedicados (sesiones). 3. Se propone realizar una revisión de los pacientes sistematizada a través de un formulario con seis preguntas para cada paciente basado en el cuestionario de Hamdy*. METODOLOGÍA
    • Objetivo Mínimo-
    • Revisión de 10 pacientes polimedicados por facultativo
    • Obj. Distrito = 1320 pacientes (22% de los pacientes polimedicados)
    • Objetivo Optimo-
    • Revisión de 16 pacientes polimedicados por facultativo
    • Obj. Distrito = 2112 pacientes (35% de los pacientes polimedicados)
  • 3. RESULTADOS: Aplicabilidad
    • El 69% eran mujeres
    • Edad media de 76 años
    • Media de 11 medicamentos por paciente.
    el 37.5% de los pacientes evaluados tenían algún problema con la medicación. Efectividad 1375 PACIENTES POLIMEDICADOS REVISADOS 1361 PACIENTES CON DATOS COMPLETOS 720 PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICACIÓN (PRM) 511 PACIENTES CON PRM (1.4 PRM/PACIENTE) 426 INTERVENCIONES PARA RESOLVER PRM
  • 4. El principal problema detectado ha sido la Duplicidad de la medicación, con una frecuencia del 42% pacientes con duplicidades RESULTADOS: Se ha intervenido para resolver el problema identificado en 426 de los 511 pacientes con problemas con la medicación, es decir en el 83% de los casos .
    • El sistema de revisión de la medicación de forma sistemática a través del cuestionario propuesto ha demostrado ser efectivo.
      • En términos de fácil aplicabilidad por parte del personal médico
      • En la correcta identificación de problemas de la medicación e intervención para la resolución de los mismos en los pacientes evaluados.
    CONCLUSIONES