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Dianas Moleculares
 

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    Dianas Moleculares Dianas Moleculares Presentation Transcript

    • UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS
      FACULTAD DE MEDICINA
      Dianas moleculares para el tratamiento de la disfunción cognitiva en la esquizofrenia
      PSIQUIATRIA
      Dr. Alberto C. Guerrero Ochoa
      DIANA YAZMIN URIBE AMANTE
      SEPTIEMBRE 2009
    • Dianas moleculares para el tratamiento de la disfunción cognitiva en la esquizofrenia
      Gray, John A., and Bryan L. Roth. 2008. "Dianas moleculares para el tratamiento de la disfunción cognitiva en la esquizofrenia. (Spanish)." SchizophreniaBulletin - Edición Española 3, no. 2: 1100-1119. MedicLatina, EBSCOhost (accessedSeptember 19, 2009).
    • Disfunción colinérgica
      DIANAS COLINERGICAS
      Fisiopatología
      • Alzheimer
      • Déficits cognitivos neuropsiquiátricos incluida la esquizofrenia
      La acetilcolina es importante en la función motriz, en la atención, el aprendizaje y la
      memoria.
      fármacos colinomiméticos, como la fisostigmina, pueden
      mejorar de manera significativa las funciones de la memoria
      en individuos sanos
      en la esquizofrenia no se produce degeneración de las neuronas colinérgicas, pero hay un descenso de los receptores nicotínicos y muscarínicos de la acetilcolina en la corteza y el hipocampo de individuos con esquizofrenia.
      Gray, John A., and Bryan L. Roth. 2008. "Dianas moleculares para el tratamiento de la disfunción cognitiva en la esquizofrenia. (Spanish)." SchizophreniaBulletin - Edición Española 3, no. 2: 1100-1119. MedicLatina, EBSCOhost (accessedSeptember 19, 2009).
    • RECEPTORES NICOTINICOS
      Los receptores nicotínicos se expresan en
      concentraciones elevadas en el hipocampo, la corteza, el núcleo estriado y el tálamo.
      La nicotina mejora diferentes parámetros de la cognición
      En pacientes con esquizofrenia, un parche transdérmico de nicotina pudo invertir de forma dosis dependiente los trastornos de memoria de trabajo, atención y tiempo de reacción inducidos por haloperidoly se ha demostrado que reduce la bradicinesia y la rigidez en comparación con un parche de placebo.
      Gray, John A., and Bryan L. Roth. 2008. "Dianas moleculares para el tratamiento de la disfunción cognitiva en la esquizofrenia. (Spanish)." SchizophreniaBulletin - Edición Española 3, no. 2: 1100-1119. MedicLatina, EBSCOhost (accessedSeptember 19, 2009).
    • RECEPTORES MUSCARINICOS
      Cinco subtipos de receptores muscarínicos (M1-M5)
      M1 es el más abundante de los receptores muscarínicos en el prosencéfalo y el hipocampo, regiones cerebrales cruciales en las funciones cognitivas normales.
      • Clozapina
      • Xanomelina
      alteraciones en los M1 desempeñar un papel en la fisiopatología de la esquizofrenia.
      agonistas del receptor
      M1 pueden ser beneficiosos en el tratamiento de los trastornos cognitivos
      Gray, John A., and Bryan L. Roth. 2008. "Dianas moleculares para el tratamiento de la disfunción cognitiva en la esquizofrenia. (Spanish)." SchizophreniaBulletin - Edición Española 3, no. 2: 1100-1119. MedicLatina, EBSCOhost (accessedSeptember 19, 2009).
    • DIANAS GLUTAMATERGICAS
      El glutamato es el neurotransmisor de excitación primario en el 60 % de las neuronas del cerebro y potencializa la modulación a largo plazo, un probable mecanismo celular clave para el aprendizaje y la memoria
      Pequeños incrementos de la neurotransmisión
      de glutamato dependiente del NMDA pueden tener un efecto de mejora en la cognición, demasiada activación puede desembocar en una neurodegeneración.
      la apertura de los canales NMDA precisa
      tanto la unión del glutamato como de la glicina
      los agonistas en el lugar alostérico de glicina del receptor NMDA de glutamatoresultan un enfoque prometedor para el tratamiento de los síntomas negativos y cognitivos de la esquizofrenia
      Gray, John A., and Bryan L. Roth. 2008. "Dianas moleculares para el tratamiento de la disfunción cognitiva en la esquizofrenia. (Spanish)." SchizophreniaBulletin - Edición Española 3, no. 2: 1100-1119. MedicLatina, EBSCOhost (accessedSeptember 19, 2009).
    • incrementar la glicina sináptica por inhibición del transportador de la glicina.
      Transportador de glicina
      Incremento de la glicina extracelular, favoreciendo así la neurotransmisión del receptor NMDA.
      Receptores AMPA/kainato
      Implicados en la plasticidad sinaptica
      se están estudiando ampacinaspotenciadoresalostéricos de la función del receptor AMPA como potenciales tratamientos para mejorar la cognición en la esquizofrenia
      Median la mayoría de las señales glutamatérgicas en el cerebro y funciona conjuntamente con los receptores NMDA
      Gray, John A., and Bryan L. Roth. 2008. "Dianas moleculares para el tratamiento de la disfunción cognitiva en la esquizofrenia. (Spanish)." SchizophreniaBulletin - Edición Española 3, no. 2: 1100-1119. MedicLatina, EBSCOhost (accessedSeptember 19, 2009).
    • RECEPTORES DOPAMINERGICOS
      Sistema mesocortical de la dopamina esencial para la cognición normal
      Descenso de la neurotransmisión dopaminérgica en la corteza prefrontal
      contribuye a los déficit cognitivos observados en la esquizofrenia
      agonistas directos e indirectos de la dopamina pueden mejorar las funciones cognitivas de la corteza prefrontal.
      DIHIDREXIDINA
      Los receptores D1 están expresados en las dendritas distales de neuronas piramidales en la corteza prefrontal implicadas en los procesos de memoria de trabajo
      agonistas del receptor D1 en el tratamiento de la disfunción cognitiva en la esquizofrenia.
      Gray, John A., and Bryan L. Roth. 2008. "Dianas moleculares para el tratamiento de la disfunción cognitiva en la esquizofrenia. (Spanish)." SchizophreniaBulletin - Edición Española 3, no. 2: 1100-1119. MedicLatina, EBSCOhost (accessedSeptember 19, 2009).
    • DIANAS SEROTONINERGICAS
      MIANSERINA
      Gray, John A., and Bryan L. Roth. 2008. "Dianas moleculares para el tratamiento de la disfunción cognitiva en la esquizofrenia. (Spanish)." SchizophreniaBulletin - Edición Española 3, no. 2: 1100-1119. MedicLatina, EBSCOhost (accessedSeptember 19, 2009).
    • Los receptores 5-HT1A se concentran en el
      hipocampo, el septo lateral, la amígdala y las áreas corticales límbicas, así como en los núcleos de rafe dorsal y mediano
      Median funciones cognitivas inhibiendo
      a las neuronas piramidales
      aripiprazol, clozapina, olanzapina,
      ziprasidona, quetiapina
      Gray, John A., and Bryan L. Roth. 2008. "Dianas moleculares para el tratamiento de la disfunción cognitiva en la esquizofrenia. (Spanish)." SchizophreniaBulletin - Edición Española 3, no. 2: 1100-1119. MedicLatina, EBSCOhost (accessedSeptember 19, 2009).