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ETAPAS DE CAMBIOETAPAS DE CAMBIOIII. PreparaciónIII. Preparación Conciencia de laConciencia de lanecesidad de cambio.nece...
PREPARACIÓNPREPARACIÓNMetasMetas Estimular el inicio deEstimular el inicio deacciones contempladasacciones contempladasen...
ETAPAS DE CAMBIOETAPAS DE CAMBIOIV. AcciónIV. Acción Fase de ejecuciónFase de ejecución Existiendo altoExistiendo altori...
ACCIÓNACCIÓNMetasMetas Revisa y refuerzaRevisa y refuerzahabilidades dehabilidades deafrontamiento delafrontamiento delcl...
ETAPAS DE CAMBIOETAPAS DE CAMBIOV. MantenciónV. Mantención Se consideraSe considerainiciada a partiriniciada a partirde 6...
MANTENCIÓNMANTENCIÓNMetasMetas ReforzamientoReforzamientopara evitarpara evitarretroceso.retroceso. Mientras masMientras...
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CONCLUSIÓNCONCLUSIÓNProchaskaProchaska La persona debe pasar por todasLa persona debe pasar por todaslas etapas para que ...
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PREDISPONENTESPREDISPONENTES Aspectos internos del sujeto queAspectos internos del sujeto queinciden en su motivación par...
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REFORZANTESREFORZANTES Elementos que constituyenElementos que constituyenpremios y/o sanciones para lapremios y/o sancion...
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TÉCNICAS DE ESCUCHARTÉCNICAS DE ESCUCHAREFECTIVAMENTEEFECTIVAMENTE RepeticiónRepetición Se repite la última palabra o fr...
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Para el cambio real, necesitamos tomar las 6 etapas del cambio. Para tallers favor de llamar a MOTIVA Prof. Nydia E. Barreiro al 787-313-1022

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Seis etapas del cambio prochaska

  1. 1. Consejería Vida SanaConsejería Vida SanaCentro de Salud Padre Manuel Villaseca,Centro de Salud Padre Manuel Villaseca,ChileChileModelo Transteórico de Cambio ProchaskaModelo Transteórico de Cambio ProchaskaUniversidad Interamericana Recinto MetroUniversidad Interamericana Recinto MetroProf. Nydia E. BarreiroProf. Nydia E. BarreiroEDUC 8330 Estrategias, Técnicas y Métodos de ConsejeríaEDUC 8330 Estrategias, Técnicas y Métodos de ConsejeríaDra. Annie OliverDra. Annie Oliver
  2. 2. Relación Etapas deRelación Etapas deConsejeríaConsejería DiagnósticoDiagnóstico DesplegaDesplegacomunicacióncomunicacióncentrada en el usuariocentrada en el usuario Meta de la ConsejeríaMeta de la Consejería& Factores a abordar& Factores a abordar Equilibra lasEquilibra lasmotivaciones de poder,motivaciones de poder,logro y afiliaciónlogro y afiliación SeguimientoSeguimiento Apunta a fomentarApunta a fomentarcontrol y toma decontrol y toma dedecisiones del usuariodecisiones del usuario
  3. 3. Factores ImportantesFactores Importantes No perder de vistaNo perder de vistaposteriormente elposteriormente elobjetivo de laobjetivo de laintervención.intervención. Si hay alguna condiciónSi hay alguna condiciónpsiquiátrica opsiquiátrica opsicosocial, se debepsicosocial, se debereferir.referir. Menor de EdadMenor de Edad Violencia FamiliarViolencia Familiar DepresiónDepresión Se debe efectuar unSe debe efectuar undiagnóstico respecto a ladiagnóstico respecto a ladisposición de modificardisposición de modificarla conducta del cliente.la conducta del cliente.
  4. 4. Modelo Transteórico Etapas deModelo Transteórico Etapas deCambioCambio Prochaska, J. (1995)Prochaska, J. (1995) INVESTIGAINVESTIGA Causas por las que ciertasCausas por las que ciertaspersonas suelen serpersonas suelen serreacias a modificarreacias a modificarhábitos en relación a suhábitos en relación a susalud.salud. Aún cuando estosAún cuando estosdependan de factoresdependan de factoresfuera de su control.fuera de su control. DESCUBREDESCUBRE Intervención debe serIntervención debe serdirigida al cambiodirigida al cambioconductual inmediato.conductual inmediato. DESCRIBEDESCRIBE Etapas que las personasEtapas que las personasexperimentan a menor oexperimentan a menor omayor grado en sumayor grado en suproceso de cambio.proceso de cambio.
  5. 5. James O. ProchaskaJames O. Prochaska Director del “CancerDirector del “CancerPrevention ResearchPrevention ResearchCenter”Center” Profesor de SicologíaProfesor de SicologíaClinical en la Universidad deClinical en la Universidad deRhode Island.Rhode Island. Autor de mas de 300Autor de mas de 300publicaciones, incluyendopublicaciones, incluyendo““Changing for Good”Changing for Good”,,““Systems of Psychotherapy”Systems of Psychotherapy”y “y “The TranstheoreticalThe TranstheoreticalApproach”Approach”.. InternacionalmenteInternacionalmentereconocido por su trabajo yreconocido por su trabajo ydesarrollo del modelodesarrollo del modelotransteórico de etapas detransteórico de etapas decambio.cambio.
  6. 6. Modelo TransteóricoModelo Transteórico Modelo que trasciende el relativismoModelo que trasciende el relativismode lo ecléctico a través de unde lo ecléctico a través de uncompromiso mayor de psicoterapia.compromiso mayor de psicoterapia. Aprecia la unidad y complejidad deAprecia la unidad y complejidad detodas las teorías.todas las teorías. El terapeuta hace un compromisoEl terapeuta hace un compromisoepistemológico mas que ético.epistemológico mas que ético. El relativismo actual puede serEl relativismo actual puede sertrascendido descubriendo y/otrascendido descubriendo y/oconstruyendo conceptos atraviesan losconstruyendo conceptos atraviesan loslímites de las psicoterapiaslímites de las psicoterapiastradicionales.tradicionales.
  7. 7. Modelo TransteóricoModelo Transteórico PrimeroPrimero Se respeta la diversidad fundamental y laSe respeta la diversidad fundamental y launidad de los sistemas de psicoterapia.unidad de los sistemas de psicoterapia. Se mantienen las contribuciones de losSe mantienen las contribuciones de lossistemas de psicoterapia.sistemas de psicoterapia. Reducir los sistemas al denominador común,Reducir los sistemas al denominador común,remueve su aplicabilidad.remueve su aplicabilidad. SegundoSegundo Debe enfatizar empirismo y sus variablesDebe enfatizar empirismo y sus variablesdeben de ser medibles y validadas.deben de ser medibles y validadas.
  8. 8. Modelo TransteóricoModelo Transteórico TerceroTercero Debe demostrar el porqué la gente cambiaDebe demostrar el porqué la gente cambiacon y sin terapia.con y sin terapia. CuartoCuarto Debe poder usarse con una ancha variedadDebe poder usarse con una ancha variedadde problemas humanosde problemas humanos Físicos y de Salud MentalFísicos y de Salud Mental QuintoQuinto Debe motivar a los terapístas a serDebe motivar a los terapístas a serinnovadores, no solo cogiendo prestado deinnovadores, no solo cogiendo prestado deotros sistemas.otros sistemas.
  9. 9. Dimensiones CentralesDimensiones CentralesProcesoProceso Crear conscienciaCrear consciencia Catársis/desahogo dramáticoCatársis/desahogo dramático Auto-evaluaciónAuto-evaluación Re-evaluación del ambienteRe-evaluación del ambiente Auto-liberaciónAuto-liberación Liberación SocialLiberación Social Contra-acondicionamientoContra-acondicionamiento Control de EstímuloControl de Estímulo Manejo de AlternativasManejo de Alternativas Relaciones de AyudaRelaciones de Ayuda
  10. 10. Dimensiones CentralesDimensiones CentralesEtapasEtapas Pre-contemplaciónPre-contemplación Crear conscienciaCrear consciencia Desahogo dramáticoDesahogo dramático ContemplaciónContemplación Re-evaluación del ambienteRe-evaluación del ambiente Auto-evaluaciónAuto-evaluación PreparaciónPreparación Auto-liberaciónAuto-liberación Acción & MantenimientoAcción & Mantenimiento Manejo de alternativasManejo de alternativas Re-acondicionarseRe-acondicionarse Control de estímuloControl de estímulo
  11. 11. Dimensiones CentralesDimensiones CentralesNiveles de CambioNiveles de Cambio Problemas SituacionalesProblemas Situacionales Conocimiento mal adaptativoConocimiento mal adaptativo Conflictos interpersonalesConflictos interpersonalesactualesactuales Conflictos en el sistema deConflictos en el sistema defamiliafamilia Conflictos IntrapersonalesConflictos Intrapersonales
  12. 12. ETAPAS DE CAMBIOETAPAS DE CAMBIOI. Pre-ContemplaciónI. Pre-Contemplación No admite interés deNo admite interés demodificar conducta.modificar conducta. Sensación deSensación deincapacidad y falta deincapacidad y falta dehabilidades parahabilidades pararealizar cambio.realizar cambio. Piensan en los costosPiensan en los costosde efectuar el cambiode efectuar el cambioen lugar de losen lugar de losbeneficiosbeneficios La persona no estáLa persona no estádispuesta a emprenderdispuesta a emprendermodificaciones demodificaciones deconducta.conducta.
  13. 13. PRE-CONTEMPLACIÓNPRE-CONTEMPLACIÓNMetasMetas Lograr unaLograr unabuena conexiónbuena conexióninicialinicial Ayudar aAyudar aidentificar lasidentificar lasprioridadesprioridades PreferenciasPreferenciaspersonalespersonalesacerca delacerca delestilo de vidaestilo de vida Facilitar laFacilitar latoma detoma deconcienciaconcienciarespecto a lasrespecto a las
  14. 14. ETAPAS DE CAMBIOETAPAS DE CAMBIOII. ContemplaciónII. Contemplación Admite interés porAdmite interés pormodificar conducta,modificar conducta,pero entiende mínimapero entiende mínimala probabilidad dela probabilidad deasumir un cambio.asumir un cambio. Creencia de propiasCreencia de propiascapacidades escasa.capacidades escasa. Hay mayor consienciaHay mayor consienciade los beneficios delde los beneficios delcambio de conducta.cambio de conducta. Se destacan los costosSe destacan los costosy desventajas dey desventajas decambiar conducta.cambiar conducta. Aún no se da paso deAún no se da paso depensar a actuar.pensar a actuar.
  15. 15. CONTEMPLACIÓNCONTEMPLACIÓNMetasMetas Reforzar motivaciónReforzar motivación Ayuda a la persona aAyuda a la persona arevisar los beneficiosrevisar los beneficiosy costos de conductay costos de conductade riesgo.de riesgo. Entrega deEntrega deinformación yinformación yestímulo deestímulo deadquisición deadquisición dehábitos saludables enhábitos saludables enfunción de metasfunción de metaspersonales.personales.
  16. 16. ETAPAS DE CAMBIOETAPAS DE CAMBIOIII. PreparaciónIII. Preparación Conciencia de laConciencia de lanecesidad de cambio.necesidad de cambio. Toma la decisión deToma la decisión deefectuarlo con un planefectuarlo con un planpara hacerlo.para hacerlo. Convición sobre losConvición sobre losbeneficios en vez delbeneficios en vez delcosto.costo. Temor a fallar.Temor a fallar. Se encuentraSe encuentrapreparada y dispuestapreparada y dispuestapara un programapara un programaorientado a la acción.orientado a la acción.
  17. 17. PREPARACIÓNPREPARACIÓNMetasMetas Estimular el inicio deEstimular el inicio deacciones contempladasacciones contempladasen el plan de la persona.en el plan de la persona. Ayuda en laAyuda en lacomplementación paracomplementación parala facilitación dela facilitación defactores que aportan alfactores que aportan alcambio de conducta.cambio de conducta. Concientización deConcientización deaquellos factores queaquellos factores quedificultarán el cambio dedificultarán el cambio deconducta.conducta. Estrategias paraEstrategias paraenfrentar y/o neutralizarenfrentar y/o neutralizarfactores que dificultanfactores que dificultanel cambio de conducta.el cambio de conducta.
  18. 18. ETAPAS DE CAMBIOETAPAS DE CAMBIOIV. AcciónIV. Acción Fase de ejecuciónFase de ejecución Existiendo altoExistiendo altoriesgo de recaídasriesgo de recaídas Plan de AcciónPlan de Accióndebe contar condebe contar conestrategias deestrategias deapoyo paraapoyo paracuando hay riesgocuando hay riesgode abandono.de abandono.
  19. 19. ACCIÓNACCIÓNMetasMetas Revisa y refuerzaRevisa y refuerzahabilidades dehabilidades deafrontamiento delafrontamiento delcliente paracliente paraenfrentarenfrentarsituaciones quesituaciones quepuedan gatillarpuedan gatillarrecaída.recaída. Apoyo socialApoyo social
  20. 20. ETAPAS DE CAMBIOETAPAS DE CAMBIOV. MantenciónV. Mantención Se consideraSe considerainiciada a partiriniciada a partirde 6 mesesde 6 mesesiniciado eliniciado elcambio.cambio. Se consideran lasSe consideran lasposibilidades deposibilidades deque el nuevoque el nuevohábito sehábito setransforme en untransforme en unnuevo estilo denuevo estilo devida saludable.vida saludable.
  21. 21. MANTENCIÓNMANTENCIÓNMetasMetas ReforzamientoReforzamientopara evitarpara evitarretroceso.retroceso. Mientras masMientras mascercano alcercano alcambio mejor.cambio mejor.
  22. 22. CONCLUSIÓNCONCLUSIÓNProchaskaProchaska En la etapa exploratoria, el consejeroEn la etapa exploratoria, el consejerodebe determinar los factoresdebe determinar los factorespersonales para comprender en quepersonales para comprender en queetapa está el cliente y que hacer paraetapa está el cliente y que hacer paramotivarle.motivarle. ValoresValores CreenciasCreencias CostumbresCostumbres Medio familiarMedio familiar Medio socialMedio social
  23. 23. CONCLUSIÓNCONCLUSIÓNProchaskaProchaska La persona debe pasar por todasLa persona debe pasar por todaslas etapas para que el programalas etapas para que el programasea exitoso.sea exitoso. Se debe efectuar una intervenciónSe debe efectuar una intervenciónen cada etapa.en cada etapa. Para la intervención se consideraPara la intervención se considerala etapa en que la persona sela etapa en que la persona seencuentra.encuentra.
  24. 24. MODELO PRECEDEMODELO PRECEDEPredisposing, Reinforcing, Enabling, Causes,Predisposing, Reinforcing, Enabling, Causes,Educational, Diagnosis, Evaluation- Green, L.W (1999)Educational, Diagnosis, Evaluation- Green, L.W (1999)Factores de CambioFactores de Cambio Pre-disponentesPre-disponentes Hay que actuar primero sobre losHay que actuar primero sobre losfactores pre-disponentes.factores pre-disponentes. FacilitadoresFacilitadores Para que la persona se sienta capazPara que la persona se sienta capazde hacer el cambio.de hacer el cambio. ReforzantesReforzantes Que la persona se sientaQue la persona se sientarecompensada en hacer el cambio.recompensada en hacer el cambio.
  25. 25. PREDISPONENTESPREDISPONENTES Aspectos internos del sujeto queAspectos internos del sujeto queinciden en su motivación parainciden en su motivación pararealizar la conducta que se buscarealizar la conducta que se buscapromover.promover. Percepción de riesgo y eficaciaPercepción de riesgo y eficaciapara realizarla.para realizarla. Valores y creencias en torno a lasValores y creencias en torno a lasprácticas sobre las que se buscaprácticas sobre las que se buscainfluir.influir.
  26. 26. FACILITADORESFACILITADORES Facilidades que existen para que lasFacilidades que existen para que laspersonas realice la conducta, una vezpersonas realice la conducta, una vezesté motivada para hacerla.esté motivada para hacerla. Apuntando hacia las habilidades queApuntando hacia las habilidades quetiene par efectuar la conducta y paratiene par efectuar la conducta y parainfluir su entorno.influir su entorno. Se disminuyen las dificultades y/oSe disminuyen las dificultades y/oamenazas para llevar a cabo laamenazas para llevar a cabo laconducta.conducta. Existencia y accesibilidad de recursos yExistencia y accesibilidad de recursos yservicios que faciliten su realización.servicios que faciliten su realización.
  27. 27. REFORZANTESREFORZANTES Elementos que constituyenElementos que constituyenpremios y/o sanciones para lapremios y/o sanciones para lapersona.persona. Provenientes de otra personaProvenientes de otra personasignificativa y/o logro designificativa y/o logro debeneficios físicos ó recompensasbeneficios físicos ó recompensastangibles.tangibles.
  28. 28. ETAPAS & FACTORESETAPAS & FACTORESProchaska & GreenProchaska & Green1.1. PrecontemplaciónPrecontemplación *Predisponentes*Predisponentes2.2. ContemplaciónContemplación3.3. PreparaciónPreparación *Potenciar los*Potenciar lospredisponentespredisponentes*Identificación de*Identificación defacilitadoresfacilitadores*Prever los reforzantes*Prever los reforzantes4.4. AcciónAcción *Utilizar los reforzantes*Utilizar los reforzantes5.5. MantenciónMantención *Énfasis en los reforzantes*Énfasis en los reforzantes
  29. 29. TÉCNICAS DE ESCUCHARTÉCNICAS DE ESCUCHAREFECTIVAMENTEEFECTIVAMENTE RepeticiónRepetición Se repite la última palabra o frase del clienteSe repite la última palabra o frase del cliente RefraseoRefraseo Se repite lo que cliente dice ligéramente resumidoSe repite lo que cliente dice ligéramente resumido SilenciosSilencios Indican comprensión y aceptación cuando elIndican comprensión y aceptación cuando elprofesional no se pone ansioso.profesional no se pone ansioso. ParáfrasisParáfrasis Se dice lo que el cliente no dice explícitamente.Se dice lo que el cliente no dice explícitamente. Señalamiento EmocionalSeñalamiento Emocional Se señala la emoción que se cree que el clienteSe señala la emoción que se cree que el clientemanifiesta.manifiesta.
  30. 30. BibliografíaBibliografíaConsejería en Vida Sana.Consejería en Vida Sana. (2000). Modelo(2000). Modelodede Intervención Promocional enIntervención Promocional enCentros deCentros de Atención Primaria. InstitutoAtención Primaria. Institutodede NutriciónNutrición yy Tecnología deTecnología delos Alimentos.los Alimentos.Prochaska, James O., Norcross, John C.Prochaska, James O., Norcross, John C.(2003).(2003).Systems of Psychotherapy: ASystems of Psychotherapy: ATranstheorical Analysis.Transtheorical Analysis. ThomsonThomsonLearningLearning Co.Co.
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