NutricióN Durante El Embarazo
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NutricióN Durante El Embarazo NutricióN Durante El Embarazo Presentation Transcript

  • Nutrición Durante el Embarazo y la Lactancia
  • OBJETIVO
    • SE REVISARÁ EL IMPACTO QUE TIENE LA RESTRICCIÓN Y EXCESOS DIETETICA
    • Los niños desnutridos en útero enferman y mueren con mayor frecuencia.
    • Las 2/3 partes de todas las muertes neonatales ocurren en niños con bajo peso al nacer ( < 2.5 Kg )
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  • FACTORES QUE PREDISPONEN AL ESTRES DURANTE EL EMBARAZO
    • *Privaciones Económicas
    • *Enfermedad Crónica
    • *Adolescencia
    • *Dietas restrictiva
    • *Abuso de drogas
    • *Embarazos Frecuentes
    • *Nauseas y vómitos
    • *Obesidad o Desnutrición
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  •  
  • PREDICTORES DE BAJA TASA DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
    • Tabaquismo
    • Ingesta materna
    • Peso pregestacional
    • Paridad
    • Historia previa de niños con BPN
    • Raza o Grupo étnico
  • CUIDADOS PRENATALES
    • Historia clínica dietética
    • Registro de 24 h.
    • Hábitos alimentarios
    • Horarios
    • Alergias
    • Preferencias
    • Estudio socio económico
    Historia Clínica Completa
  • Cuidados Prenatales
    • Examen Físico
    • Signos Vitales
    • Antropometría
    • Exploración Física
    • Laboratorio
    • Biometría Hemática
    • Examen General de Orina
  •  
    • La adecuada nutrición del niño dependerá de:
    • Estado nutricio pregestacional
    • Aporte de energía
    • Aporte de nutrimentos
  • NUTRICIÓN Y EMBARAZO
    • Peso Materno
    • El peso materno pre-gestacional adecuado y el
    • aumento satisfactorio durante el embarazo
    • son importantes para la descendencia.
    • Talla Materna
    • Tamaño de la placenta
    • Flujo de nutrimentos disponibles
    Indicadores del estado nutrición
    • El incremento de peso adecuado durante el embarazo se asocia al peso al nacer y a una menor morbi-mortalidad neonatal.
  • AUMENTO DE PESO DURANTE EL EMBARAZO
    • El incremento de peso adecuado durante el embarazo se asocia al peso al nacer y a una menor morbi-mortalidad neonatal.
    • La mitad de la ganancia de peso corresponde al feto, líquido amniótico.
    • El resto se almacena en los tejidos maternos en forma de grasa, que sirve de reserva de energía para el embarazo y la lactancia.
  • RECOMENDACION DE AUMENTO DE PESO MATERNO
    • PESO IMC KILOS
    • BAJO < 19.8 12 - 15
    • NORMAL 19.9 -26 9 - 12
    • OBESA 29 7 - 9
    • (NAC nutrición durante el embarazo 1990:96- 120)
  • GANANCIA DE PESO DURANTE EL EMBARAZO
    • SEGUNDO TRIMESTRE
    • Peso bajo de la madre 300 g
    • Peso normal 250 g
    • Peso alto 200 g
    • Tercer trimestre independientemente del peso la ganancia de de la madre el incremento debe ser de 200 g .
  • NECESIDADES NUTRICIAS ENERGIA
    • Costo Energético: 50,000 Kcal
    • Necesidades Fetales
    • Incremento del Gasto Energético Basal (GEB)
    • Actividad Física
    • Aumento de la Reserva Grasa
  • NUTRICIÓN Y EMBARAZO Recomendación de Proteínas (FAO,OMS,ONU)
    • 6.0 g /día adicionales a las necesidades
    • En dieta mixta y balanceada
    • 3.3 g/día
    • Si es proteína de alto valor biologíco
    • > 6.0 g
    • Dieta vegetariana
    • Pobre en proteína animal
  • NUTRICIÓN Y EMBARAZO RECOMENDACIONES DE VITAMINAS (RDA)
    • Ácido Fólico 400 mcg/d
    • Piridoxina (B6) 2.2 mg/d
    • Ácido Ascórbico 70 mg/d
    • Vitamina A 800 mcg RE/d
    • Viatamina D 10 mcg/d
  • Nutrición y Embarazo Recomendaciones de Minerales
    • Calcio 1200 mg/d
    • Fósforo 1200 mg/d
    • Hierro 30 mg/d
    • Zinc 15 mg/d
  •  
  • RECOMENDACIÓN DE SUPLEMENTOS
    • HIERRO: 60 a 120 mg/d 2º y 3º trimestre
    • 1º trimestre solo que haya anemia
    • Poblaciones de alta prevalencia
    • HT < 35, HB < 11 g/dL
    • Ácido Fólico : 400 mcg/d
    • Si la dieta no es adecuada
    • Si hay riesgo nutricional
    • Suplementos con vitaminas y minerales que incluyan calcio y ácido fólico
  •  
  • DEFICIENCIA ZINC
    • Retardo del crecimiento intrauterino
    • Anomalias congénitas múltiples
    • Anomalias en el SNC
    • Depresión del sistema inmunológico del recién nacido
  •  
  • EMBARAZO OBESIDAD
    • Parto prolongado
    • Pielonefritis
    • Diabetes gestacional
    • Preeclampsia, eclampsia
    • Tromboembolia
  •  
  • MANEJO NUTRICIONAL EN EL EMBARAZO DE ALTO RIESGO
    • ADOLESCENCIA
    • EMBARAZO MÚLTIPLE
    • TRASTORNOS DE LA INGESTA
    • SIDA
  • ADOLESCENTE EMABARAZADA Ganancia de Peso
    • IMC KILOS
    • < 19.8 12.8 - 18
    • 19.9 - 26.9 11.5 - 16
    • 27 - 28.9 7 - 11.5
    • > 29 7 - 9.1
  •  
  • PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
    • Ayuno 105 mg/dl
    • 1ª hora 190 mg/dl
    • 2ª hora 145 mg/dl
    • 3ª hora 145 mg/dl
    • Dos o más valores anormales hacen el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2
  • DIABETES GESTACIONAL Recomendaciones de Energía (kcal/k)
    • Peso Normal Diabética
    • < peso 35 - 40 20 - 40
    • Normal 30 - 35 25 - 35
    • Sobrepeso 25 - 35 15 - 25
    • Obesa 15 -20 15 - 20
  •  
  •  
  • EMBARAZO ALCOHOL
    • Daño fetal
    • Deficiencia de Folatos, Mg, Zn
    • Falta de Crecimiento
    • Microcefalia
    • Alteraciones Oculares
    • Anormalidades Faciales y Esqueléticas
  •  
  • GUÍA DIETÉTICA DURANTE EL EMBARAZO
    • Variedad de alimentos
    • Mantener el peso deseable
    • Evitar exceso de grasa saturada y
    • colesterol
    • Consumir más almidones y fibra
    • Evitar el exceso de sodio y azúcar
    • Evitar alcohol
  •  
  • RECOMENDACIONES DURANTE EL EMBARAZO
    • Evaluación nutricia a toda mujer en la primera visita médica o dentro de las primera 4 semanas de embarazo
    • Evaluación nutricia a toda embarazada en el 2º y 3º trimestre y 6 semanas después del parto
  • RECOMENDACIONES EN LA MUJER EMBARAZADA
    • Lograr un adecuado aumento de peso
    • Basar la ganancia total de peso en la talla y el peso de la mujer pregravida
    • Ganancia de peso gradual y a velocidad uniforme
  •  
  •  
  • EMBARAZO Consejos prácticos
    • Evitar el tabaquismo
    • Evitar el alcohol
    • No automedicarse
    • No seguir dietas hipocalóricas
    • Ritmo de vida usual
    • Ejercicio moderado
  •  
  • Durante el embarazo se debe evitar:
    • Dietas de reducción de peso
    • Exceso de sodio y utilización de diuréticos
    • Alcohol, tabaco y drogas
    • Excesos de grasa, cafeína, azúcar y edulcorantes
  • GUÍA PARA EL POST-PARTO
    • Seguir las indicaciones generales
    • Perder el peso ganado durante el embarazo gradualmente
    • Evitar el consumo de alcohol o drogas
    • Tener una buena ingesta de líquidos
  • LACTANCIA
    • La composición de la leche depende del antecedente nutricio de la madre
    • Los nutrimentos se tomaran de sus depósitos si la dieta no es optima
    • Cuando la madre esta desnutrida puede reducirse la secreción de las inmunoglobulinas
  • LACTANCIA
    • Eficiencia de producción 90 %
    • Valor energético: 70 Kcal/100 ml de leche
    • Gasto energético = 0.9 kcal/100 ml
    • Se recomienda 500 kcal adicionales
  • LACTANCIA RECOMENDACIÓN PROTEÍNAS
    • 1º Semestre 65 g
    • 2º semestre 62 g
  •  
  • LACTANCIA GRASAS
    • La grasa de la leche materna refleja la
    • grasa de la dieta
    • La leche humana contiene 10 a 20
    • mg/dL de colesterol
    • El colesterol disminuye según progresa
    • la lactancia
  • LACTANCIA VITAMINAS Y MINERALES
    • Las concentraciones de algunas vitaminas y minerales son sensibles a la ingesta materna
    • Los suplementos que la madre consume aumentan estos nutrimentos en la leche materna
  • GUÍA DIETÉTICA EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
    • Embarazada Embarazada Lactando
    • Lácteos 2 3 3
    • Cereales 4 7 7
    • Frutas 2 4 4
    • Vegetales 2 3 4
    • Legumbres 1 2 3
    • Grasas 3 5 5
  • LACTANCIA LÍQUIDOS
    • El aporte de líquidos es muy importante
    • Recomendación es de 3 a 4 L/día
    • La disminución de la producción de leche puede ser por una inadecuada ingestión de líquidos
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