EFECTIVIDAD DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS EN EL AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO EN CUIDADORAS PRINCIPALES DE PACIEN...
INTRODUCCIÓN <ul><li>Las  cuidadoras principales  de pacientes dependientes hospitalizados se enfrentan a  situaciones est...
OBJETIVO <ul><li>Conocer y evaluar la efectividad de las intervenciones enfermeras en cuidadoras con  Afrontamiento Famili...
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2208 FACTORES ESTRESANTES DEL CUIDADOR FAMILIAR (NOC) Resolución del DE a partir de  4 en la escala de Likert Evolución de...
CONCLUSIONES <ul><li>Las intervenciones enfermeras utilizadas han sido efectivas en la mejora de las estrategias de afront...
<ul><li>MI AGRADECIMIENTO A TODOS LOS PROFESIONALES DEL HUVM QUE COLABORAN CON LA UAC, PORQUE SIN ELLOS NO SERÍA POSIBLE L...
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Presentación málaga v jornadas

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  • * Las cuidadoras informales de pacientes dependientes hospitalizados se enfrentan a situaciones muy estresantes . Como sabemos, la hospitalización de estos pacientes supone, en muchas ocasiones, un trastorno importante para la cuidadora por el traslado desde el domicilio, la alteración de horarios, la ausencia prolongada del hogar, petición de permisos en el trabajo (sólo en algunas ocasiones, ya que la mayoría de las cuidadoras atendidas son mayores y no realizan actividad laboral fuera del domicilio). Y a todo esto, tendríamos que añadir, además, el sufrimiento que conlleva la tarea de cuidar a un familiar enfermo. * Este estrés afecta a su salud física y mental, ocasionándoles problemas de afrontamiento, lo que puede tener consecuencias negativas en los cuidados del paciente . La capacidad de afrontamiento varía en función del sentimiento de control que tiene la cuidadora. Así mismo, los problemas de afrontamiento aumentan en cuidadoras con factores asociados tales como: edad avanzada, escaso apoyo familiar, presencia de patologías crónicas, prolongación de los cuidados, etc. * Una de las etiquetas diagnósticas más frecuentes entre estas cuidadoras es el Afrontamiento Familiar Comprometido . Esta etiqueta está r/c: la prolongación de la enfermedad o la progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas de referencia y m/p: la persona de referencia intenta poner en práctica comportamientos de ayuda o soporte poco satisfactorios. * La enfermera de la UAC interviene para reducir el impacto de esos factores y mejorar la capacidad de afrontamiento . Interviene mediante la identificación de las necesidades derivadas de la situación de cuidar, prestando atención directa a la cuidadora en sus problemas de salud física y emocional. Se realiza una valoración de las necesidades mediante escalas, tests e índices validados (Índice de esfuerzo, escala de Lawton y Brody, Escala de Goldberg, Test de Duke-UNC (Apoyo social percibido), etc.
  • * Población de estudio . Durante esos 6 meses se atendieron 136 cuidadoras, en las cuales se identificaron distintos diagnósticos enfermeros * Muestra . Del total de cuidadoras, 55 presentaron la etiqueta diagnóstica: Afrontamiento Familiar Comprometido
  • * Con experiencia como cuidadoras . Se incluyeron cuidadoras con al menos tres meses de experiencia como cuidadoras informales. * Cuidadoras de pacientes con Barthel igual o menor de 60. Es decir, siempre pacientes con dependencia total o dependencia severa.. * Permanencia en el hospital en un ingreso prolongado (siempre mayor de 48 h). En la UAC se comienza la atención de estas cuidadoras al menos a las 48 h del ingreso del paciente y durante todo el tiempo que éste se prolonga (casi siempre ingresos superiores a los 20-30 días, en ocasiones se prolongan durante muchos meses). * Acompañamiento del paciente de manera continua o durante más de 10 h al día. Por larga distancia al domicilio, edad avanzada, incapacidad física, etc.
  • * Resultados (NOC). Se usaron dos criterios de resultados relacionados con el Afrontamiento Familiar Comprometido: el Afrontamiento de los problemas de la familia y los Factores estresantes del cuidador familiar. * Intervenciones (NIC): Se realizaron todas estas intervenciones: Apoyo al cuidador principal, Aumentar el afrontamiento, Escucha activa, Fomento de la implicación familiar (entrevistas con otros miembros de la familia buscando una mayor implicación de los mismos en los cuidados), Presencia, Apoyo en toma de decisiones (cómo buscar ayuda, familiar o contratada o incluso apoyar la institucionalización del paciente en algunos casos,…), Asesoramiento (información sobre recursos y derivación a otros profesionales) y Grupo de apoyo: se le dio gran importancia a esta intervención, organizando grupos de apoyo semanales en los que se trataban autocuidados como procurarse el descanso necesario, organizar el tiempo, dormir lo suficiente, hacer algún ejercicio físico, evitar el aislamiento, mantener aficiones, poner límites a las demandas excesivas, esto es importantísimo para evitar que las cuidadoras se sientan desbordadas por las continuas demandas de cuidados, etc.)
  • * Se midieron 5 indicadores de resultados. Estos fueron para EL Criterio Afrontamiento de los problemas de la familia: Afronta los problemas, Implica a los miembros de la familia en la toma de decisiones y Utiliza estrategias para reducir el estrés y para el Criterio Factores estresantes del cuidador familiar: Factores estresantes referidos por el cuidador y Comparte la responsabilidad de las tareas familiares
  • *Cuidadores según género: 50 mujeres, 5 hombres El cuidado aún se escribe en femenino, aunque los hombres se están incorporando a los cuidados. *Edad media de las cuidadoras: 70’9 años (cuidadora mayor: 84 años; cuidadora menor: 46 años). La mayoría de las cuidadoras son mayores y además, viven solas en el domicilio con el paciente dependiente *En la mayoría de los casos el cuidador/a es el cónyuge (46 cuidadores/as). En el caso de los cuidadores masculinos, es el cónyuge en el 100% de los casos y en el de las cuidadoras, en primer lugar son cónyuges y en segundo lugar son hijas. También es importante resaltar que los cuidadores hombres cuentan con mayor implicación en los cuidados, de otros familiares que en el caso de las cuidadoras mujeres.
  • Explicar detalladamente los porcentajes de indicadores
  • Explicar las gráficas Tiempo medio de intervención: de 15 días a un mes y medio
  • Explicar las gráficas
  • Presentación málaga v jornadas

    1. 1. EFECTIVIDAD DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS EN EL AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO EN CUIDADORAS PRINCIPALES DE PACIENTES DEPENDIENTES HOSPITALIZADOS AUTORES: Ramírez López E, Asensio Pérez MR, Castañeda Palma MA, Silván Vime C, Sánchez Medina N, Prieto Guerrero M.
    2. 2. INTRODUCCIÓN <ul><li>Las cuidadoras principales de pacientes dependientes hospitalizados se enfrentan a situaciones estresantes </li></ul><ul><li>Este estrés afecta a su salud física y mental, ocasionándoles problemas de afrontamiento, lo que puede tener consecuencias negativas en los cuidados del paciente </li></ul><ul><li>Una de las etiquetas diagnósticas de enfermería más frecuentes entre estas cuidadoras es el Afrontamiento Familiar Comprometido </li></ul><ul><li>La enfermera interviene para reducir el impacto de esos factores y mejorar la capacidad de afrontamiento </li></ul>
    3. 3. OBJETIVO <ul><li>Conocer y evaluar la efectividad de las intervenciones enfermeras en cuidadoras con Afrontamiento Familiar Comprometido </li></ul>
    4. 4. METODOLOGÍA (I) <ul><li>Diseño: estudio cuasi-experimenta l durante el primer semestre de 2008 </li></ul><ul><li>Población de estudio: 136 cuidadoras princip ales de pacientes dependientes hospitalizados </li></ul><ul><li>Muestra: 55 cuidadoras con Afrontamiento Familiar Comprometido </li></ul><ul><li>Ámbito: Unidades de hospitalización de MI del HUVM </li></ul>
    5. 5. METODOLOGÍA (II) <ul><li>Criterios de inclusión: </li></ul><ul><li>Cuidadoras principales de pacientes dependientes hospitalizados </li></ul><ul><li>Con experiencia como cuidadoras </li></ul><ul><li>Cuidadoras de pacientes con Barthel igual o menor de 60 </li></ul><ul><li>Permanencia en el hospital en un ingreso prolongado (siempre mayor de 48 h) </li></ul><ul><li>Acompañamiento del paciente de manera continua o durante más de 10 h al día </li></ul><ul><li>Que acceden voluntariamente a ser atendidas </li></ul>
    6. 6. METODOLOGÍA (III) <ul><li>Se siguió la metodología enfermera: </li></ul><ul><li>Resultados (NOC) relacionados con el Afrontamiento Familiar Comprometido : Afrontamiento de los problemas de la familia y Factores estresantes del cuidador familiar. </li></ul><ul><li>Intervenciones (NIC) realizadas: </li></ul><ul><li>Apoyo al cuidador principal </li></ul><ul><li>Aumentar el afrontamiento </li></ul><ul><li>Escucha activa </li></ul><ul><li>Fomento de la implicación familiar </li></ul><ul><li>Presencia </li></ul><ul><li>Apoyo en toma de decisiones </li></ul><ul><li>Asesoramiento </li></ul><ul><li>Grupo de apoyo </li></ul>
    7. 7. METODOLOGÍA (IV) <ul><li>Análisis de los datos: </li></ul><ul><li>Se midieron cinco Indicadores de Resultados </li></ul><ul><li>Puntuación obtenida en los indicadores elegidos: Pre y Postintervención </li></ul><ul><li>Medición de la diferencia entre la puntuación pre y postintervención (escala de Likert ) </li></ul>
    8. 8. RESULTADOS OBTENIDOS (I) <ul><li>Datos sociodemográficos: </li></ul><ul><li>Cuidadores/as, según género: 50 mujeres, 5 hombres </li></ul><ul><li>Edad media de las cuidadoras: 70’9 años (cuidadora mayor: 84 años; cuidadora menor: 46 años) </li></ul><ul><li>Parentesco: en la mayoría de los casos el cuidador/a es el cónyuge (46 cuidadores/as) </li></ul>
    9. 9. RESULTADOS OBTENIDOS (II) <ul><li>El 100% de las cuidadoras mejoran la puntuación en los dos criterios de resultados después de la intervención ( aumento de la puntuación media en la escala de Likert: 1’97 puntos) </li></ul><ul><li>El 62% de los casos resuelve la ED : Afrontamiento Familiar Comprometido (puntuación 4 ó > de 4 en la escala de Likert) </li></ul>
    10. 10. 2600 AFRONTAMIENTO DE LOS PROBLEMAS DE LA FAMILIA (NOC) Evolución de la puntuación en la escala de Likert de los distintos indicadores de resultados empleados Resolución del DE a partir de 4 en la escala de Likert
    11. 11. 2208 FACTORES ESTRESANTES DEL CUIDADOR FAMILIAR (NOC) Resolución del DE a partir de 4 en la escala de Likert Evolución de la puntuación en la escala de Likert de los distintos indicadores de resultados empleados
    12. 12. CONCLUSIONES <ul><li>Las intervenciones enfermeras utilizadas han sido efectivas en la mejora de las estrategias de afrontamiento de las cuidadoras. </li></ul><ul><li>La etiqueta diagnóstica Afrontamiento Familiar Comprometido es un “diagnóstico central” en las cuidadoras de pacientes dependientes, influyendo directamente en la calidad de los cuidados recibidos por el paciente, por lo que la resolución de este diagnóstico beneficia tanto a la cuidadora como al paciente al que cuida. </li></ul>
    13. 13. <ul><li>MI AGRADECIMIENTO A TODOS LOS PROFESIONALES DEL HUVM QUE COLABORAN CON LA UAC, PORQUE SIN ELLOS NO SERÍA POSIBLE LLEVAR A CABO ESTA TAREA DE ATENCIÓN A LAS CUIDADORAS, POR OTRA PARTE, TAN GRATIFICANTE. </li></ul>
    14. 14. Muchas gracias

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