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Responsabilidad civil

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  • 1. INDEMNIZACIÓN POR NEGLIGENCIAS MÉDICAS RESPONSABILIDAD CIVIL MÉDICA: INDEMNIZACIÓN POR DAÑOS Y PERJUICIOS Conferencista: JOHN ALBERT NAVARRO CARRILLO ABOGADO ESPECIALISTA EN NEGLIGENCIA MÉDICA . ASESOR LEGAL DE LA FEDERACION MEDICA PERUANA
  • 2. RESPONSABILIDAD MEDICA
    • Es la expresión que se refiere a la responsabilidad en general del médico en el ejercicio de su profesión.
    • Es tan amplia que no sólo se refiere a la responsabilidad civil sino también a la responsabilidad penal y disciplinaria.
  • 3. RESPONSABILIDAD MEDICA: ámbitos
    • RESPONSABILIDAD ETICA.
    • RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA.
    • RESPONSABILIDAD CIVIL.
    • RESPONSABILIDAD PENAL.
    • Sigue…>
  • 4.
    • RESPONSABILIDAD FRENTE A LOS DERECHOS DEL CONSUMIDOR (INDECOPI)
    • Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y Protección de la Propiedad Intelectual.
    • D.Leg. N° 716 LEY DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
    • Art. 7°.- Los proveedores están obligados a cumplir con las normas de seguridad y calidad de… servicios.
    • Art. 8°.- Son responsables, además, de la idoneidad y calidad de los servicios, en lo que corresponde.
    RESPONSABILIDAD MEDICA: ámbitos
  • 5. RELACION MEDICO PACIENTE (Aspectos que inciden en la Responsabilidad)
      • 1.- TRATO CÁLIDO.
      • 2.- DEDICAR TIEMPO NECESARIO A ATENCIÓN.
      • 3.- RESPETO A LOS DERECHOS DE LA PERSONA.
      • 4.- CALIFICACION DEL MEDICO.
      • 5.- INFORMACIÓN ADECUADA Y PERMANENTE.
      • >>>>>>>>
  • 6.
      • INFORMACIÓN ADECUADA Y PERMANENTE .
      • ES UN DERECHO : Ley General de Salud: Ley N° 26842
      • Art. 15.- Toda persona usuaria de los servicios de salud tiene derecho : (...)
      • g) A que se le dé en términos comprensibles información completa y continuada sobre su proceso, incluyendo diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento, así como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y advertencias de los medicamentos que se le prescriban y administren.
  • 7. INFORMACION ADECUADA Y PERMANENTE
    • ES UNA OBLIGACION : Ley General de Salud
    • Art. 26.- Sólo los médicos pueden prescribir medicamentos...
    • Asimismo están obligados a informar al paciente sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su administración puede ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro.
    • >>>>>>
  • 8. INFORMACION ADECUADA Y PERMANENTE
    • ES UNA OBLIGACION:
    • LEY DE PROTECCION AL CONSUMIDOR
    • Art. 9°.- Obligaciones de los Proveedores.-
    • En caso que, por la naturaleza del producto o del servicio, el riesgo sea previsible, deberá advertirse al consumidor de dicho riesgo, (…)
  • 9. REALIZACION DE DOCUMENTOS
    • 1.- LA HISTORIA CLÍNICA :
    • a.-Ley General de Salud: art.29:
    • “ El acto médico debe estar sustentado en una historia clínica veraz y suficiente que contenga las prácticas y procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de salud diagnosticada”.
    • b.-Delegación del desarrollo de la historia. Sigue…>
  • 10. REALIZACION DE DOCUMENTOS
    • c.-La Historia Clínica : PRE ANESTESIA
    • - CONSIGNAR ANTECEDENTES, MÁS AUN ALÉRGICOS O SU NEGACION
    • -DEFINIR ESTADO CLÍNICO ACTUAL (CLASIFICACIÓN ASA).
    • -REVISIÓN DE EXÁMENES AUXILIARES, INTERCONSULTAS.
    • -SOLICITAR LOS QUE A SU JUICIO HAGAN FALTA.
    • -DEFINIR SI REQUIERE PRE-MEDICACIÓN.
  • 11. REALIZACION DE DOCUMENTOS
    • c.- La Historia Clínica :
    • PRE ANESTESIA
    • ESTABLECE EL RIESGO ANESTÉSICO QUIRÚRGICO.
    • INFORMA AL PACIENTE O FAMILIARES O RESPONSABLES.
    • OBTENER EL CONSENTIMIENTO INFORMADO.
    • ANTES INICAR INDUCCIÓN, CONFIRMAR SI NO HAY CAMBIOS CLÍNICOS QUE CONTRAINDIQUEN PROCEDIMIENTO.
    • EN TODO CASO ANESTESIOLOGO DECIDE , DE SER NECESARIO, SUSPENDER CIRUGIA.
  • 12.
    • REVISAR BUEN FUNCIONAMIENTO DE MAQUINAS ANESTESIA Y MONITORES
    • REVISAR EQUIPO DE REANIMACION
    • REVISAR EXISTENCIA DE MATERIALES Y FARMACOS.
    • PERI-ANESTESIA:
    • PERMANENTE EVALUACION MONITORIZADA:
    • -Cantidad y momento de drogas administradas.
    • -Tipo y cantidad de líquidos administrados.
    • -Técnica empleada
    • -Presentación de eventos no usuales en el INTRA .
    • -Estado del paciente al finalizar el acto anestésico.
    • - Permanencia del anestesiólogo en quirófano .
  • 13.
    • POST-ANESTESIA:
    • -Control de recuperación:
    • -Evaluación y entrega de paciente a otro anestesiólogo en URA o UCI, definiendo su puntaje post-anestésico.
    • -Evaluación de signos vitales y nivel de conciencia.
    • -Drogas y dosis administradas.
    • -Tipo y cantidad de líquidos administrados (sangre, derivados, etc.)
    • -Consignar las visitas .
  • 14. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
    • - ES UNA OBLIGACIÓN LEGAL .
    • Ley General de salud : Art. 4°.-
    • Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento médico o quirúrgico, sin su consentimiento previo o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere o estuviera impedida de hacerlo.
    • Se exeptúa de este requisito las intervenciones de emergencia.
    • La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgico exime de responsabilidad al médico tratante y al establecimiento de salud, en su caso.
  • 15. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
    • ES UN DERECHO: Ley General de Salud:
    • Art. 15°.- Toda persona usuaria de los servicios de salud tiene derecho:
    • h) A que se le comunique todo lo necesario para que pueda dar su consentimiento informado , previo a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como negarse a éste;
  • 16. EL CONSENTIMIENTO NFORMADO
    • Es un Derecho RETRACTABLE .
    • Por ello, el paciente o su representante legitimado pueden retractarse del consentimiento dado en cualquier momento (C Art. 9).
  • 17. RESPONSABILIDAD EN LA LEY GENERAL DE SALUD
    • Art. 36.- Los profesionales, técnicos y auxiliares del campo de la salud, son responsables por los daños y perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente e imperito de sus actividades.
    • a.- Imprudencia : Falta de precaución y discreción. Realizar un acto intrépido, riesgoso e injustificado.
    • b.- Impericia : Incapacidad profesional o técnica.
    • c.- Negligencia : Obrar con descuido o abandono
  • 18. RESPONSABILIDAD EN LA LEY GENERAL DE SALUD Art. 4.- La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgico exime de responsabilidad al médico tratante y al establecimiento de salud.
  • 19. INDEMNIZACIÓN
    • Consiste en el resarcimiento o reparación patrimonial por el daño y perjuicios ocasionado.
    • Comprende las consecuencias que se deriven de la acción o inejecución dañosa. Estas consecuencias se refieren al daño patrimonial como al daño a la persona y moral.
    • En realidad la indemnización es una deuda de valor(en todo caso supuesta deuda).
  • 20. INDEMNIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD
    • Responsabilidad civil contractual . Es la derivada de la inejecución de obligaciones asumidas voluntariamente
    • Responsabilidad civil extracontractual . Es la derivada del daño producto de una conducta carente de vínculo obligacional o contrato.
    • Se basa en la noción de culpa y en la noción del riesgo creado (peligrosidad).
  • 21. INDEMNIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD
    • Código Civil Art. 1317.- Considera dos supuestos de responsabilidad civil contractual:
    • 1. La inejecución de la obligación.
    • 2. El cumplimiento parcial, tardío o defectuoso .
  • 22. INDEMNIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD
    • Código Civil Art. 1321.- Queda sujeto a la indemnización de daños y perjuicios quien no ejecuta sus obligaciones por dolo, culpa inexcusable o culpa leve.
    • El resarcimiento por la inejecución de la obligación o por su incumplimiento parcial, tardío o defectuoso, comprende tanto el daño emergente como el lucro cesante , en cuanto sean consecuencia inmediata y directa de tal inejecución.
  • 23. INDEMNIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD
    • Código Civil Art. 1318.- Procede con dolo quien deliberadamente no ejecuta la obligación.
    • Código Civil Art. 1319.- Incurre en culpa inexcusable quien por negligencia grave no ejecuta la obligación.
    • Código Civil Art. 1320.- Actúa con culpa leve quien omite aquella diligencia ordinaria exigida por la naturaleza de la obligación y que corresponde a las circunstancias de las personas, del tiempo y del lugar.
  • 24. INDEMNIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD
    • Código Civil Art. 1314.- INIMPUTABILIDAD: Quien actúa con la diligencia ordinaria requerida, no es imputable por la inejecución de la obligación, o por su cumplimiento parcial, tardío o defectuoso.
    • Código Civil Art. 1315.- Caso Fortuito o Fuerza Mayor: es la causa no imputable, consistente en un evento extraordinario, imprevisible, e irresistible , que impide la ejecución de la obligación o determina su cumplimiento parcial, tardío o defectuoso .
  • 25. INDEMNIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD
    • Es extraordinario porque sale de lo común.
    • Es imprevisible aquello que no puede ser previsto en el orden normal de los sucesos y del pensamiento humano.
    • Es irresistible es aquello a lo que no se puede oponer, por ser superior a los recursos y posibilidades de contención .
    • Código Civil Art. 1315.- Nulidad de límites de responsabilidad.- Son nulos los convenios que excluyan o limiten anticipadamente la responsabilidad por dolo o culpa inexcusable.
    • Ejm: Consentimiento informado y cláusula de Exoneración de responsabilidad.
  • 26. INDEMNIZACIÓN Y PROCESO CIVIL
    • La Indemnización de daños y perjuicios se resuelve en un proceso de conocimiento , ya que la complejidad de la pretensión hace necesaria una etapa probatoria acorde con el tema de responsabilidad.
    • Es un Juicio de dos instancias donde cabe el recurso de casación.
    • Importancia de las pericias.
  • 27.
    • GRACIAS POR
    • SU
    • ATENCION