Responsabilidad civil

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Responsabilidad civil

  1. 1. INDEMNIZACIÓN POR NEGLIGENCIAS MÉDICAS RESPONSABILIDAD CIVIL MÉDICA: INDEMNIZACIÓN POR DAÑOS Y PERJUICIOS Conferencista: JOHN ALBERT NAVARRO CARRILLO ABOGADO ESPECIALISTA EN NEGLIGENCIA MÉDICA . ASESOR LEGAL DE LA FEDERACION MEDICA PERUANA
  2. 2. RESPONSABILIDAD MEDICA <ul><li>Es la expresión que se refiere a la responsabilidad en general del médico en el ejercicio de su profesión. </li></ul><ul><li>Es tan amplia que no sólo se refiere a la responsabilidad civil sino también a la responsabilidad penal y disciplinaria. </li></ul>
  3. 3. RESPONSABILIDAD MEDICA: ámbitos <ul><li>RESPONSABILIDAD ETICA. </li></ul><ul><li>RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA. </li></ul><ul><li>RESPONSABILIDAD CIVIL. </li></ul><ul><li>RESPONSABILIDAD PENAL. </li></ul><ul><li> Sigue…> </li></ul>
  4. 4. <ul><li>RESPONSABILIDAD FRENTE A LOS DERECHOS DEL CONSUMIDOR (INDECOPI) </li></ul><ul><li>Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y Protección de la Propiedad Intelectual. </li></ul><ul><li>D.Leg. N° 716 LEY DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR </li></ul><ul><li>Art. 7°.- Los proveedores están obligados a cumplir con las normas de seguridad y calidad de… servicios. </li></ul><ul><li>Art. 8°.- Son responsables, además, de la idoneidad y calidad de los servicios, en lo que corresponde. </li></ul>RESPONSABILIDAD MEDICA: ámbitos
  5. 5. RELACION MEDICO PACIENTE (Aspectos que inciden en la Responsabilidad) <ul><ul><li>1.- TRATO CÁLIDO. </li></ul></ul><ul><ul><li>2.- DEDICAR TIEMPO NECESARIO A ATENCIÓN. </li></ul></ul><ul><ul><li>3.- RESPETO A LOS DERECHOS DE LA PERSONA. </li></ul></ul><ul><ul><li>4.- CALIFICACION DEL MEDICO. </li></ul></ul><ul><ul><li>5.- INFORMACIÓN ADECUADA Y PERMANENTE. </li></ul></ul><ul><ul><li>>>>>>>>> </li></ul></ul>
  6. 6. <ul><ul><li>INFORMACIÓN ADECUADA Y PERMANENTE . </li></ul></ul><ul><ul><li>ES UN DERECHO : Ley General de Salud: Ley N° 26842 </li></ul></ul><ul><ul><li>Art. 15.- Toda persona usuaria de los servicios de salud tiene derecho : (...) </li></ul></ul><ul><ul><li>g) A que se le dé en términos comprensibles información completa y continuada sobre su proceso, incluyendo diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento, así como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y advertencias de los medicamentos que se le prescriban y administren. </li></ul></ul>
  7. 7. INFORMACION ADECUADA Y PERMANENTE <ul><li>ES UNA OBLIGACION : Ley General de Salud </li></ul><ul><li>Art. 26.- Sólo los médicos pueden prescribir medicamentos... </li></ul><ul><li>Asimismo están obligados a informar al paciente sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su administración puede ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro. </li></ul><ul><li>>>>>>> </li></ul>
  8. 8. INFORMACION ADECUADA Y PERMANENTE <ul><li>ES UNA OBLIGACION: </li></ul><ul><li>LEY DE PROTECCION AL CONSUMIDOR </li></ul><ul><li>Art. 9°.- Obligaciones de los Proveedores.- </li></ul><ul><li>En caso que, por la naturaleza del producto o del servicio, el riesgo sea previsible, deberá advertirse al consumidor de dicho riesgo, (…) </li></ul>
  9. 9. REALIZACION DE DOCUMENTOS <ul><li>1.- LA HISTORIA CLÍNICA : </li></ul><ul><li>a.-Ley General de Salud: art.29: </li></ul><ul><li>“ El acto médico debe estar sustentado en una historia clínica veraz y suficiente que contenga las prácticas y procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de salud diagnosticada”. </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>b.-Delegación del desarrollo de la historia. Sigue…> </li></ul>
  10. 10. REALIZACION DE DOCUMENTOS <ul><li>c.-La Historia Clínica : PRE ANESTESIA </li></ul><ul><li>- CONSIGNAR ANTECEDENTES, MÁS AUN ALÉRGICOS O SU NEGACION </li></ul><ul><li>-DEFINIR ESTADO CLÍNICO ACTUAL (CLASIFICACIÓN ASA). </li></ul><ul><li>-REVISIÓN DE EXÁMENES AUXILIARES, INTERCONSULTAS. </li></ul><ul><li>-SOLICITAR LOS QUE A SU JUICIO HAGAN FALTA. </li></ul><ul><li>-DEFINIR SI REQUIERE PRE-MEDICACIÓN. </li></ul>
  11. 11. REALIZACION DE DOCUMENTOS <ul><li>c.- La Historia Clínica : </li></ul><ul><li> PRE ANESTESIA </li></ul><ul><li>ESTABLECE EL RIESGO ANESTÉSICO QUIRÚRGICO. </li></ul><ul><li>INFORMA AL PACIENTE O FAMILIARES O RESPONSABLES. </li></ul><ul><li>OBTENER EL CONSENTIMIENTO INFORMADO. </li></ul><ul><li>ANTES INICAR INDUCCIÓN, CONFIRMAR SI NO HAY CAMBIOS CLÍNICOS QUE CONTRAINDIQUEN PROCEDIMIENTO. </li></ul><ul><li>EN TODO CASO ANESTESIOLOGO DECIDE , DE SER NECESARIO, SUSPENDER CIRUGIA. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>REVISAR BUEN FUNCIONAMIENTO DE MAQUINAS ANESTESIA Y MONITORES </li></ul><ul><li>REVISAR EQUIPO DE REANIMACION </li></ul><ul><li>REVISAR EXISTENCIA DE MATERIALES Y FARMACOS. </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>PERI-ANESTESIA: </li></ul><ul><li>PERMANENTE EVALUACION MONITORIZADA: </li></ul><ul><li>-Cantidad y momento de drogas administradas. </li></ul><ul><li>-Tipo y cantidad de líquidos administrados. </li></ul><ul><li>-Técnica empleada </li></ul><ul><li>-Presentación de eventos no usuales en el INTRA . </li></ul><ul><li>-Estado del paciente al finalizar el acto anestésico. </li></ul><ul><li>- Permanencia del anestesiólogo en quirófano . </li></ul>
  13. 13. <ul><li>POST-ANESTESIA: </li></ul><ul><li>-Control de recuperación: </li></ul><ul><li>-Evaluación y entrega de paciente a otro anestesiólogo en URA o UCI, definiendo su puntaje post-anestésico. </li></ul><ul><li>-Evaluación de signos vitales y nivel de conciencia. </li></ul><ul><li>-Drogas y dosis administradas. </li></ul><ul><li>-Tipo y cantidad de líquidos administrados (sangre, derivados, etc.) </li></ul><ul><li>-Consignar las visitas . </li></ul>
  14. 14. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO <ul><li>- ES UNA OBLIGACIÓN LEGAL . </li></ul><ul><li>Ley General de salud : Art. 4°.- </li></ul><ul><li>Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento médico o quirúrgico, sin su consentimiento previo o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere o estuviera impedida de hacerlo. </li></ul><ul><li>Se exeptúa de este requisito las intervenciones de emergencia. </li></ul><ul><li>La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgico exime de responsabilidad al médico tratante y al establecimiento de salud, en su caso. </li></ul>
  15. 15. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO <ul><li>ES UN DERECHO: Ley General de Salud: </li></ul><ul><li>Art. 15°.- Toda persona usuaria de los servicios de salud tiene derecho: </li></ul><ul><li>h) A que se le comunique todo lo necesario para que pueda dar su consentimiento informado , previo a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como negarse a éste; </li></ul>
  16. 16. EL CONSENTIMIENTO NFORMADO <ul><li>Es un Derecho RETRACTABLE . </li></ul><ul><li>Por ello, el paciente o su representante legitimado pueden retractarse del consentimiento dado en cualquier momento (C Art. 9). </li></ul>
  17. 17. RESPONSABILIDAD EN LA LEY GENERAL DE SALUD <ul><li>Art. 36.- Los profesionales, técnicos y auxiliares del campo de la salud, son responsables por los daños y perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente e imperito de sus actividades. </li></ul><ul><li>a.- Imprudencia : Falta de precaución y discreción. Realizar un acto intrépido, riesgoso e injustificado. </li></ul><ul><li>b.- Impericia : Incapacidad profesional o técnica. </li></ul><ul><li>c.- Negligencia : Obrar con descuido o abandono </li></ul>
  18. 18. RESPONSABILIDAD EN LA LEY GENERAL DE SALUD Art. 4.- La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgico exime de responsabilidad al médico tratante y al establecimiento de salud.
  19. 19. INDEMNIZACIÓN <ul><li>Consiste en el resarcimiento o reparación patrimonial por el daño y perjuicios ocasionado. </li></ul><ul><li>Comprende las consecuencias que se deriven de la acción o inejecución dañosa. Estas consecuencias se refieren al daño patrimonial como al daño a la persona y moral. </li></ul><ul><li>En realidad la indemnización es una deuda de valor(en todo caso supuesta deuda). </li></ul>
  20. 20. INDEMNIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD <ul><li>Responsabilidad civil contractual . Es la derivada de la inejecución de obligaciones asumidas voluntariamente </li></ul><ul><li>Responsabilidad civil extracontractual . Es la derivada del daño producto de una conducta carente de vínculo obligacional o contrato. </li></ul><ul><li>Se basa en la noción de culpa y en la noción del riesgo creado (peligrosidad). </li></ul>
  21. 21. INDEMNIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD <ul><li>Código Civil Art. 1317.- Considera dos supuestos de responsabilidad civil contractual: </li></ul><ul><li>1. La inejecución de la obligación. </li></ul><ul><li>2. El cumplimiento parcial, tardío o defectuoso . </li></ul>
  22. 22. INDEMNIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD <ul><li>Código Civil Art. 1321.- Queda sujeto a la indemnización de daños y perjuicios quien no ejecuta sus obligaciones por dolo, culpa inexcusable o culpa leve. </li></ul><ul><li>El resarcimiento por la inejecución de la obligación o por su incumplimiento parcial, tardío o defectuoso, comprende tanto el daño emergente como el lucro cesante , en cuanto sean consecuencia inmediata y directa de tal inejecución. </li></ul>
  23. 23. INDEMNIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD <ul><li>Código Civil Art. 1318.- Procede con dolo quien deliberadamente no ejecuta la obligación. </li></ul><ul><li>Código Civil Art. 1319.- Incurre en culpa inexcusable quien por negligencia grave no ejecuta la obligación. </li></ul><ul><li>Código Civil Art. 1320.- Actúa con culpa leve quien omite aquella diligencia ordinaria exigida por la naturaleza de la obligación y que corresponde a las circunstancias de las personas, del tiempo y del lugar. </li></ul>
  24. 24. INDEMNIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD <ul><li>Código Civil Art. 1314.- INIMPUTABILIDAD: Quien actúa con la diligencia ordinaria requerida, no es imputable por la inejecución de la obligación, o por su cumplimiento parcial, tardío o defectuoso. </li></ul><ul><li>Código Civil Art. 1315.- Caso Fortuito o Fuerza Mayor: es la causa no imputable, consistente en un evento extraordinario, imprevisible, e irresistible , que impide la ejecución de la obligación o determina su cumplimiento parcial, tardío o defectuoso . </li></ul>
  25. 25. INDEMNIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD <ul><li>Es extraordinario porque sale de lo común. </li></ul><ul><li>Es imprevisible aquello que no puede ser previsto en el orden normal de los sucesos y del pensamiento humano. </li></ul><ul><li>Es irresistible es aquello a lo que no se puede oponer, por ser superior a los recursos y posibilidades de contención . </li></ul><ul><li>Código Civil Art. 1315.- Nulidad de límites de responsabilidad.- Son nulos los convenios que excluyan o limiten anticipadamente la responsabilidad por dolo o culpa inexcusable. </li></ul><ul><li>Ejm: Consentimiento informado y cláusula de Exoneración de responsabilidad. </li></ul>
  26. 26. INDEMNIZACIÓN Y PROCESO CIVIL <ul><li>La Indemnización de daños y perjuicios se resuelve en un proceso de conocimiento , ya que la complejidad de la pretensión hace necesaria una etapa probatoria acorde con el tema de responsabilidad. </li></ul><ul><li>Es un Juicio de dos instancias donde cabe el recurso de casación. </li></ul><ul><li>Importancia de las pericias. </li></ul>
  27. 27. <ul><li>GRACIAS POR </li></ul><ul><li>SU </li></ul><ul><li>ATENCION </li></ul>

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