es una presentación breve sobre nosología

1. Jorge Carlos
Nochebuena
Amador
Nosología
Las 4 «A»

2.  Bleuler (Zurich, 1857-1939)
estudió en París con
Charcot y luego volvió a
Suiza. Trabajó en varios
hospitales psiquiátricos y
fue director del hospital
de Burghölzli desde 1898
hasta 1927.

3.  acuñó el término "esquizofrenia" y delimitó su
concepto. Revisó la patología psíquica que
Kraepelin denominaba "demencia precoz" y
la llamó "esquizofrenia" o mente escindida.
Bleuler consideró que lo más característico
de la esquizofrenia no es la enajenación o
locura, como pensó Kraepelin, sinó la
escisión de la conciencia.

4. Esquizofrenia
se encuentra dentro del grupo de los
llamados trastornos psicóticos. los pacientes
tienen dificultades en la estructuración del
pensamiento y un deterioro en la toma de
decisiones. Se caracterizan por
tener distorsiones en la percepción y en las
emociones, pérdida de contacto con la
realidad y sufren de alucinaciones

5. Causas de la esquizofrenia
No se conoce aun qué provoca la
esquizofrenia, pero las investigaciones
indican algunos factores pueden ser:
 Factores genéticos
 Alteraciones durante el embarazo o
nacimiento
 Alteraciones bioquímicas en el cerebro

6. Tipos de esquizofrenia
 Paranoide: delirios y alucinaciones, generadas
por alteraciones del pensamiento y la
percepción.
 Hebefrénica: alteraciones emocionales con
manifestaciones afectivas extrañas e
inapropiadas.
 Catatónica: afecta principalmente a la
actividad motora, disminución de las
actividades intelectuales.
 Simple: afecta a la voluntad y la personalidad
con retraimiento, ideas pobres y disminución
de los impulsos.

7. Síntomas de la
esquizofrenia
 En la esquizofrenia se identifican dos tipos
de síntomas: Positivos y Negativos.

8. Positivos
El paciente vive en su propia realidad producto
de una mala percepción y distorsión de las
ideas, no inventa cosas, sino que vive una
realidad distinta. En esta etapa el paciente no
tiene conciencia de su enfermedad. Estos
síntomas son:
 Ideas delirantes
 Alucinaciones sensoriales
 Conductas extrañas
 Pensamiento desorganizado

9. Negativos
Son más difíciles de detectar al no ser
llamativos:
 Anhedonia: la incapacidad para
experimentar placer con actividades que
antes disfrutaba.
 Apato abulia: pérdida o ausencia de
interés para realizar cualquier tarea.
 Aislamiento social

10.  Los síntomas fundamentales de Bleuler
constituyen «las cuatro A.

11. Asociaciones laxas del
pensamiento
 las asociaciones son laxas. Esto origina
que al expresar este pensamiento el que
lo oye no comprende lo que este hombre
dice.
 Trastornos de asociación (despropósitos,
bizarrerías, obstrucciones, estereotipias).

12. Afectividad aplanada
 Trastornos de la
afectividad (indiferencia,
modulación anormal,
labilidad afectiva,
actualidad de
emociones antiguas,
displicencia).
 Hay una especie de
ataxia emocional donde
se manifiesta el
sometimiento de la
conciencia a la ley de los
complejos

13. Ambivalencia
Ambivalente es un concepto
asociado a la ambivalencia,
la particularidad de aquello
que puede interpretarse de
maneras contradictorias entre
sí.
 Ambivalencia afectiva
(amor-odio), volitiva (querer
y no querer hacer algo),
intelectual (pensar y decir
algo y su inversa).

14. Autismo
 Autismo (predilección por la fantasía en
oposición a la realidad).

15.  Suelen comenzar en adultos jóvenes y
aproximadamente 0,4-0,6% de la
población se ve afectada, una persona
con este trastorno por lo general, muestra
un lenguaje y pensamientos
desorganizados, delirios, alucinaciones,
conductas afectivas alteradas e
inapropiada.

16.  El diagnóstico se basa en las experiencias
reportadas por el mismo paciente y el
comportamiento observado por el examinador.
 No existen actualmente pruebas de laboratorio
para el diagnóstico de la conducta y ningunos de
los síntomas no es patognomónico.

17. Bleuler también agrupó a los síntomas de la
esquizofrenia en primarios producidos
directamente por la esquizofrenia y
síntomas secundarios, que se deben al
intento del organismo para adaptarse a los
síntomas primarios.

18. Tratamiento de la
esquizofrenia
 La evolución del paciente esta
condicionada por el entorno socio,
laboral, familiar y la continuidad del
tratamiento indicado, tanto
farmacológico como psicoterapéutico.

19. Antipsicóticos clásicos
Las medicaciones mas utilizadas son
la clorpromazina y el haloperidol. Se
caracteriza por ser un tratamiento
ambulatorio. Pero muchas veces los
pacientes no muestran una adecuada
respuesta y presenta una baja efectividad,
casi nula, sobre la sintomatología negativa.

20. Antipsicóticos atípicos
Medicamentos como clozapina,
olanzapina, risperidona, quetiapina y
ziprasidona. Bloquean los receptores de
la dopamina y la serotonina. Las
reacciones adversas son la sedación y el
aumento de peso.

21. Tratamiento psicológico de la
esquizofrenia
El tratamiento psicológico es tan
importante como el empleo de fármacos.
En este tratamiento se trabaja tanto a nivel
individual, como en el ámbito familiar,
incidiendo sobre aquellas facetas del
paciente que se encuentren deprimidas o
más afectadas.