Alteraciones del lenguaje

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Alteraciones del lenguaje

  1. 1. TRASTORNOS DEL LENGUAJE <ul><li>AFASIAS </li></ul><ul><li>DISARTRIA </li></ul><ul><li>Dr. Alejandro Blank </li></ul><ul><li>Hospital de Rehabilitación </li></ul><ul><li>“ Vera Candioti” </li></ul><ul><li>Santa Fe 2008 </li></ul>
  2. 2. El lenguaje <ul><li>principal herramienta que posee el ser humano para interactuar y formar vínculos con otros </li></ul><ul><li>se halla estrechamente unido a la inteligencia y al pensamiento </li></ul><ul><li>para llegar al lenguaje tenemos que ser capaces de imaginar y recordar </li></ul>
  3. 3. AFASIA <ul><li>alteración del lenguaje debido a lesiones cerebrales producidas después de la adquisición del lenguaje o en el transcurso del mismo </li></ul><ul><li>pérdida de la comprensión y del uso de los diversos símbolos hablados o escritos con los que el hombre se comunica </li></ul>
  4. 4. AFASIA <ul><li>término afasia fue acuñado en 1864 por el médico francés Armand Troussesu (1801-1867). </li></ul><ul><li>lesión cerebral </li></ul><ul><li>focal </li></ul><ul><li>localizada en el hemisferio dominante </li></ul>
  5. 5. Afasia <ul><li>aparece como consecuencia de una lesión del Sistema Nervioso Central </li></ul><ul><li>en un momento en que el lenguaje existía ya en el individuo que padeció la lesión cerebral </li></ul>
  6. 6. CAUSAS <ul><li>accidentes cerebrovasculares </li></ul><ul><li>traumatismos craneanos </li></ul><ul><li>tumores cerebrales </li></ul><ul><li>infecciones </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Según el tipo de lesión y los trastornos causados sobre los diferentes factores que intervienen en el lenguaje las podemos clasificar en: </li></ul><ul><li>Afasia de Broca </li></ul><ul><li>Afasia de Wernicke </li></ul><ul><li>Afasia de conduccion </li></ul><ul><li>Afasia global </li></ul>
  8. 8. Afasia de Broca <ul><li>por lesión de la circunvolución frontal inferior ( area de Broca ) </li></ul><ul><li>se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegráfica) </li></ul>
  9. 9. <ul><li>afasia no fluida (o de tartamudeo). </li></ul><ul><li>una persona con afasia de Broca puede decir : </li></ul><ul><li>&quot;caminar perro&quot;, </li></ul><ul><li>está tratando de decir que </li></ul><ul><li>sacará al perro de paseo </li></ul>
  10. 10. <ul><li>también pueden estar alteradas la denominación, la lectura (alexia) y la escritura (agrafia). </li></ul><ul><li>la comprensión es mejor que la expresión </li></ul><ul><li>suele acompañarse de paresia del hemicuerpo derecho </li></ul>
  11. 11. síntomas de una afasia de Broca <ul><li>el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores </li></ul><ul><li>tiene problemas para encontrar las palabras deseadas </li></ul><ul><li>su articulación es deficiente </li></ul><ul><li>las palabras que emite están deformadas </li></ul><ul><li>la comprensión del lenguaje es casi normal </li></ul>
  12. 12. Afasia de Wernicke <ul><li>por lesión de áreas témporo-parietales </li></ul><ul><li>déficit para la comprensión y un habla fluida pero completamente desprovista de sentido </li></ul><ul><li>hablan con oraciones largas (logorrea), que no tienen ningún significado </li></ul>
  13. 13. Afasia de Wernicke <ul><li>agregan palabras innecesarias (neologismos) y cambian unas palabras por otras (parafasias ) </li></ul><ul><li>ensalada de palabras </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Ejemplo dicen: </li></ul><ul><li>Usted sabe que el pichicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo como usted desea anteriormente </li></ul><ul><li>y quieren decir </li></ul><ul><li>&quot;el perro necesita ir fuera así que lo llevaré a dar un paseo&quot; </li></ul>
  15. 15. Afasia de Wernicke <ul><li>tienen generalmente grandes dificultades para comprender y entender el habla; incluyendo la propia y, por lo tanto, no son conscientes de los errores que cometen </li></ul>
  16. 16. Síntomas <ul><li>el paciente habla mucho, como si estuviese alterado </li></ul><ul><li>las palabras que usa están transformadas, cambiadas de lugar y alteradas en su fonética </li></ul><ul><li>el paciente no entiende lo que se le dice ni es consciente de sus errores </li></ul>
  17. 17. Afasia de conducción <ul><li>lesión del fascículo arqueado, que conecta el área de Broca y de Wernicke </li></ul><ul><li>principal característica es una incapacidad para la repetición </li></ul><ul><li>más fluido que en la afasia de Broca, pero menos que en la de Wernicke </li></ul>
  18. 18. Afasia de conducción <ul><li>realizan muchas pausas en un intento de encontrar las palabras adecuadas </li></ul><ul><li>comprensión del lenguaje conservada </li></ul><ul><li>No suele haber paresia del hemicuerpo en la fase crónica </li></ul>
  19. 19. Afasia global <ul><li>tanto la comprensión como la expresión están alteradas </li></ul><ul><li>se produce generalmente por la interrupción temporal del riego sanguíneo en la arteria cerebral media </li></ul><ul><li>la comprensión aunque permanece siempre muy deficitaria puede recuperarse más que la expresión </li></ul>
  20. 20. Tratamiento de la afasia <ul><li>tratamiento de la enfermedad de base que la ha producido </li></ul><ul><li>factores que influyen en la mejora : </li></ul><ul><li>causa del daño cerebral </li></ul><ul><li>área del cerebro que estaba dañado </li></ul><ul><li>grado de lesión cerebral </li></ul><ul><li>edad y salud del individuo </li></ul>
  21. 21. <ul><li>Factores adicionales </li></ul><ul><li>motivación </li></ul><ul><li>entorno </li></ul><ul><li>nivel educacional </li></ul><ul><li>capacidad del sujeto para darse cuenta de sus propios déficits </li></ul>
  22. 22. Tratamiento <ul><li>mejorar la capacidad de un individuo de comunicarse </li></ul><ul><li>usando el resto de las capacidades de comunicación que tiene el paciente </li></ul><ul><li>compensar los problemas del lenguaje </li></ul><ul><li>aprender otros métodos para comunicarse. </li></ul>
  23. 23. <ul><li>Simplificar el lenguaje a través del uso de oraciones cortas y sin complicaciones </li></ul><ul><li>Mantener un tipo de conversación natural </li></ul><ul><li>Incluir a la persona con afasia en las conversaciones </li></ul><ul><li>Estimular cualquier tipo de comunicación </li></ul>
  24. 24. <ul><li>Evitar corregir el habla del individuo </li></ul><ul><li>Permitirle todo el tiempo que necesite para conversar </li></ul>
  25. 25. <ul><li>es preciso que exista una lesión del sistema nervioso central que afecte al lenguaje </li></ul><ul><li>generalmente en las áreas fronto-temporo-parietales del hemisferio dominante- normalmente el izquierdo </li></ul>
  26. 26. DISARTRIA <ul><li>Son &quot;los problemas de articulación del habla a consecuencia de una lesión cerebral (quedan dañados los nervios craneales) produciendo una parálisis o ataxia de los músculos de los órganos fonatorios.&quot; </li></ul>
  27. 27. <ul><li>variación en los movimientos requeridos para la producción del habla </li></ul><ul><li>el lenguaje interno y la estructura de la lengua permanece sin cambios </li></ul><ul><li>motricidad dañada y no a la alteración de funciones cognitivas </li></ul>
  28. 28. CAUSAS <ul><li>trauma craneo-cervical </li></ul><ul><li>un tumor del cerebro o cerebelo </li></ul><ul><li>enfermedades infecciosas </li></ul><ul><li>degenerativas </li></ul>
  29. 29. Clasificación de la disartria de acuerdo a la localización de la lesión <ul><li>Disartria Espástica </li></ul><ul><li>lesión localizada en la neurona motriz superior </li></ul><ul><li>aumento del tono de los músculos laríngeos acarrea un estrechamiento de la apertura laríngea </li></ul>
  30. 30. <ul><li>pacientes emiten frases cortas, la voz es ronca, tono de voz bajo y monótono </li></ul>
  31. 31. <ul><li>Disartria Flácida </li></ul><ul><li>* es una lesión localizada en la neurona motriz inferior </li></ul><ul><li>*la voz se torna ronca y el volumen es bajo </li></ul><ul><li>*parálisis del músculo elevador del paladar y de los músculos constrictores de la faringe, se produce una hipernasalidad a la hora de hablar </li></ul>
  32. 32. <ul><li>Disartria Atáxica </li></ul><ul><li>lesión localizada en el cerebelo </li></ul><ul><li>aspereza de la voz y monotonía en el tono con pocas variaciones de intensidad </li></ul>
  33. 33. Disartrias por lesiones del sistema extrapiramidal <ul><li>Disartria Hipocinética </li></ul><ul><li>Característica de la enfermedad de Parkinson </li></ul><ul><li>movimientos lentos, limitados y rígidos, movimientos repetitivos en los músculos del habla, voz débil </li></ul>
  34. 34. <ul><li>Disartria Hipercinetica </li></ul><ul><li>Todas las funciones motrices básicas (respiración, fonación, resonancia y articulación) pueden estar afectadas </li></ul>
  35. 35. Tratamiento <ul><li>objetivos : lograr que el habla sea más clara y más fluida </li></ul><ul><li>enseñár a controlar y a fortalecer los músculos de la cara y de la boca </li></ul><ul><li>ejercicios suelen hacerse frente al espejo </li></ul>
  36. 36. <ul><li>se la debe estimular para que hable lento y gesticule con las manos, si es necesario. La familia y los amigos deben permitir que estas personas se tomen el tiempo suficiente para lograr expresarse </li></ul>
  37. 38. <ul><li>Esquemas de ubicación de las afasias </li></ul>
  38. 39. <ul><li>UBICACION </li></ul>                                                                                         
  39. 40.                                                                                  
  40. 41. <ul><li>Esquemas de ubicación </li></ul>                                                                                                                           
  41. 42. <ul><li>AFASIAS: LOCALIZACIÓN EN TC </li></ul>                                                                              
  42. 44. <ul><li>Algoritmo gráfico de las Afasias </li></ul>
  43. 46. <ul><li>Gracias </li></ul>
  44. 47. BIBLIOGRAFIA <ul><li>Sabbatini, R. M. E. A Brief Biography of Pierre Paul Broca </li></ul><ul><li>Carlson, N. Fundamentos de psicología fisiológica. Cap. 1 y 5.Los orígenes de la psicología fisiológica. </li></ul><ul><li>Patologias del lenguaje; Reyes Tejedor Mariano. </li></ul>

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