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Pelvis y perineo

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Transcript

  • 1. UNIVERSIDAD AUTONOMADE DURANGOESCUELA DE MEDICINAJOSE RAMON BACIO A.SEMEFODR. SARMIENTO
  • 2. La pelvis Es el segmento mas inferior del tronco, se continua por arriba con el abdomen y por abajo descansa sobre los miembro inferiores, a los cuales transmite, en la estación vertical, el peso de la cabeza, el tronco y los miembros superiores.
  • 3.  Topográficamente, la pelvis se divide en dos regiones: la pelvis mayor o (también se le puede llamar pelvis Falsa) y la pelvis menor o (pelvis Verdadera) . La pelvis mayor, con sus paredes ensanchadas es solidaria hacia adelante con la región abdominal inferior, las fosas ilíacas e hipogastrio.
  • 4.  Contiene parte de las vísceras abdominales. La pelvis menor, la parte más estrecha del embudo, contiene la vejiga urinaria, los órganos genitales, y parte terminal del tubo digestivo (recto y ano).
  • 5.  La pelvis es la cavidad limitada por los huesos iliacos a los lados y adelante, y por el sacro y el cóccix, atrás. En la pelvis ósea se pueden describir, dos superficies y dos aberturas. una superficie exterior una superficie interior una abertura superior una abertura inferior.
  • 6. Superficie exterior Cara anterior: esta constituida por el cuerpo del pubis, las ramas ascendentes del isquion y el agujero obturador. Cara posterior: esta constituida por la zona media por las caras posteriores del sacro y del cóccix y a los lados por las articulaciones sacroilicas y la escotadura ciática mayor. Cara lateral: se hallan envueltas hacia atrás y afuera por la tuberosidad del isquion.
  • 7. Superficie interiorPelvis mayor Se halla formada por las fosas iliacas internas y los alones del sacro, presentando una escotadura anterior cerrada por la pared abdominal y otra posterior mas amplia que esta ocupada por la columna lumbar.
  • 8.  Pelvis menor Esta limitada arriba por el estrecho superior y abajo por la circunferencia inferior de la pelvis y también recibe le nombre de excavación pélvica y se pueden considerar en cuatro paredes. La pared anteroinferior La pared posterior Las paredes laterales
  • 9. Articulaciones de la pelvis ósea Sínfisis del pubis. Sacrococcigea. Sacroiliacas. Cadera Sacrociaticos. Membrana obturatriz.
  • 10.  sínfisis púbica
  • 11.  Articulación sacrococcígeas.
  • 12.  articulación sacroilíaca
  • 13.  cadera
  • 14.  ligamentos sacrociáticos
  • 15.  membrana obturatriz
  • 16. Órganos que se encuentran en lapelvis en la mujer Trampas de Falopio útero vagina Vejiga Colon Recto ano
  • 17. Órganos que se encuentran en lapelvis del hombre Vejiga Próstata Vesícula seminal Uréter Sínfisis del pubis Recto Ano
  • 18. Perineo El periné o perineo es la región anatómica correspondiente al piso de la pelvis, conformada por el conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo el fondo de la pelvis.
  • 19. Descripción anatómica Límites Los límites del perineo están dados por un marco osteofibroso que tiene forma romboidal, donde: el vértice anterior está dado por el borde inferior de la sínfisis del pubis y las ramas isquiopubianas. el vértice posterior lo marca la extremidad del cóccix y los ligamentos sacrociáticos mayores. las tuberosidades isquiáticas son los vértices laterales.
  • 20. Superficies - Perineo anterior yposterior La superficie romboidal es dividida en 2 triángulos trazando una línea transversal entre las tuberosidades isquiáticas. Queda así delimitado: un triángulo posterior (o triángulo ano rectal): atravesado por la parte anal del recto, es el perineo posterior o periné anal. un triángulo anterior (o triángulo urogenital): atravesado por la uretra en el hombre, y en la mujer por la uretra y la vagina; es el perineo anterior o periné urogenital.
  • 21.  La región perineal anterior (diafragma urogenital) posee considerables diferencias entre el hombre y la mujer que en mayor parte determinan orgánicamente el género de un individuo; mientras que el perineo posterior es igual en ambos sexos.
  • 22. Perineo masculino Constitución músculo-aponeurótica Los 8 músculos perineales se disponen en tres planos: superficial, medio y profundo
  • 23. Plano superficial (4):  músculo esfínter externo del ano  músculo transverso superficial del periné, contibuiría a la compresión del conducto anal interviniendo en el proceso defecatorio.  músculo isquiocavernoso  músculo bulboesponjoso, junto con el isquicavernoso intervienen en la erección del pene, pues mediante su contracción comprimen los órganos eréctiles sobre los que se insertan. El músculo de Houston, un fascículo del bulboesponjoso, comprime la vena dorsal del pene contribuyendo también a mantener la erección evitando el retorno venoso de sangre.
  • 24. Plano medio o urogenital (2):  músculo transverso profundo del perin, contituye en gran parte a formar el plano urogenital que sostiene la vejiga y la próstata; también contribuye con su contracción a la erección del pene mediante la constricción de las venas de los cuerpos eréctiles.  músculo esfínter externo de la uretra, cierra la porción membranosa de este conducto.
  • 25. Plano profundo (2):  músculo elevador del ano, ejerce una acción constrictora del recto, elevación del ano y dilatación parcial del conducto anal. Asimismo, participa durante la defecación escindiendo el cilindro fecal con cada contracción. En la contracción de este músculo cumple un rol central durante el ejercicio coital.  músculo isquiococcígeo con sus inserciones forma un plano sólido de sostén al contenido visceral intrapélvico.
  • 26. Perineo femenino Los músculos y las aponeurosis del perineo femenino tienen la misma disposición general que el perineo masculino. Las principales diferencias se deben a la separación del aparato genital (vagina) del urinario (uretra) al momento de traspasar la región perineal anterior (diafragma urogenital).
  • 27. Plano superficial (5):  Músculo esfínter externo del ano.  Músculo transverso superficial.  Músculo isquiocavernoso.  Músculo bulboesponjoso, que recubre la cara externa del bulbo  Músculo constrictor de la vulva.
  • 28. Plano medio (2):  Músculo transverso profundo del periné  Músculo esfínter externo de la uretra
  • 29. Plano profundo (2):  Músculo elevador del ano  Músculo isquiococcígeo
  • 30. Aponeurosis Cada uno de los planos musculares del perineo tiene un revestimiento aponeurótico propio. Por lo tanto, existen 3 aponeurosis perineales. Aponeurosis perineal superficial Aponeurosis perineal media Aponeurosis perineal profunda

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