Stratégies d’ingénierie et de développement des établissements de santé: « un gage de qualité et de pérennité » Didier Haas 13 novembre 2014 - Tunis

1. S
Stratégies d’ingénierie et de développement des établissements de santé: « un gage de qualité et de pérennité »
Didier Haas
13 novembre 2014 - Tunis

2. Cursus de Didier Haas
. Formation en Ecole Supérieure de Commerce (Paris)
. Conseiller du directeur de l’ARH des Pays de la Loire
. Chef de projet et Directeur de la clinique Jules Verne
. Délégué général du Groupe Hospitalier de la Mutualité Française (GIE de 100 cliniques; 1,3 Mde)
. Gérant du cabinet « Didier Haas Conseil » (2013)
. Président de l’association AIRRES

3. Cursus de Didier Haas
Auteur de 2 ouvrages:
2002: « Le contrat d’objectifs et de moyens. ARH - Etablissements de santé » (Presses de EHESP – Rennes)
2012: « Des restructurations hospitalières et des hommes » (Presses de l’EHESP – Rennes)

4. Le cabinet Didier Haas Conseil « Ingénierie et Développement »
. Spécialiste des projets d’établissements, des restructurations, des coopérations, du développement, des démarches qualité et de la communication
. Mobilisation des ressources, pilotage des expertises: médicales, ingénierie, finances, juridiques, systèmes d’information, architecture, accréditations, certifications
. Missions: audits, ingénierie de projets, conseil en stratégie, formations de dirigeants, animation de séminaires…

5. Le cabinet Didier Haas Conseil « Ingénierie et Développement »
Des références sérieuses de missions:
. Animations de séminaires pour des équipes de direction
. Audit de blocs opératoires à (hôpital Lenval de Nice)
. Formation de cadres commerciaux pour Konica Minolta
. Elaboration du projet d’entreprise du groupe national des UGECAM…

6. La définition des recompositions hospitalières
Les recompositions hospitalières recouvrent des opérations majeures de redistribution de l’offre de soins, d’adaptation aux besoins, depuis les coopérations simples jusqu’aux restructurations lourdes, fusions, et constructions nouvelles d’établissements.

7. Une opération de restructuration: le pôle hospitalier Jules Verne de Nantes
. Le choix du « Pôle Est » par l’Agence Régionale de l’Hospitalisation de Nantes: une vision, une volonté, le Schéma Régional d’Organisation Sanitaire du 6 juillet 1999 (5 grands pôles hospitaliers sur Nantes)
. L’opportunité de créer un pôle hospitalier, à partir de deux cliniques mutualistes non lucratives, et deux cliniques privés commerciales
. Le mariage de la carpe et du lapin ! (deux statuts)

8. Fiche technique de Jules Verne
. Statut juridique: ESPIC et établissement libéral
. Capacités : 430 lits et places, 50 en obstétrique, et 68 places d’ambulatoire
. Surface des locaux: 30 000 m2, 20 salles de bloc (200 interventions par jour)
. Disciplines: MCO, soins continus, SSR, imagerie, biologie
. Nombre de salariés: 800 ETP – 1100 salariés
. Nombre de médecins: 120 salariés et libéraux

9. Un projet médical ambitieux et partagé
. Le projet médical: « coeur atomique » du projet d’établissement
. Une élaboration avec les 3 présidents de CME
. Des référents médicaux par spécialité, investis
. Un séminaire résidentiel à Pornic
…et de l’imagination, de la diplomatie, et de la rigueur

10. Une architecture au service du projet médical
. Un cabinet d’architecte intelligent, réactif et professionnel: « AIA Associés »
. Un maître d’ouvrage attentif à son budget initial
. Une participation active des personnels et médecins
. Des conceptions par la gestion des flux (patients, informations, logistique…)

11. Un montage financier réaliste et équilibré
. 5 pôles d’investissement: ingénierie du projet, rachat d’établissements, achat du terrain, construction, équipements – Total: 75 millions d’euros (2004)
. La maîtrise des coûts d’investissements
. L’équilibre ultérieur entre investissement et exploitation: capacité de remboursement.
. Les promesses initiales de la T2A MCO !

12. La communication pour dépasser les résistances au changement
. Un levier essentiel pour expliquer, informer
. Des supports dédiés de communication (web, newsletters)
. Des réunions (200), et des visites du site en construction à plusieurs reprises
. Un comité d’usagers se réunissant régulièrement
. Des journées portes ouvertes avant le démarrage
… mais des partenaires sociaux parfois difficiles !

13. Analyses personnelles sur la réalité des recompositions hospitalières en France
. Les pouvoirs publics sont réticents à promouvoir une véritable politique de recomposition: on parle de coopérations, de groupes, de parcours de soins…mais on ne touche pas aux structures !
. L’ensemble des acteurs est frileux sur la question: élus, population, personnel hospitalier, médecins, syndicats, car le changement les impressionne
. On se contente encore de « réformettes », qui ne transforment pas le système pour arriver à mieux soigner

14. Les clés de la performance des recompositions hospitalières
. Une volonté politique sans faille, et les moyens ad hoc
. De la pédagogie active et de l’évaluation pour prouver le « bénéfice/risque » des opérations de recomposition
. Un engagement de l’ensemble des opérateurs, pour réellement transformer le paysage hospitalier
…et beaucoup de bon sens et d’énergie !

15. Des outils de la performance des recompositions hospitalières
. Une vision territoriale cohérente et réaliste
. La fin de l’hospitalo-centrisme du secteur public
. Le décloisonnement entre le public et le privé
. Des systèmes d’information dignes de ce nom
… et surtout des pilotes chevronnés et formés.

16. Les systèmes d’information: chevilles ouvrières de la performance hospitalière
. Une nécessité absolue pour un établissement moderne
. Un gage de maîtrise des données de gestion, médicales
. Un outil de partage entre les acteurs internes de l’établissement
. Des capacités à travailler en réseau, et avec l’extérieur
. Un système indispensable pour piloter les stratégies prospectives

17. Les qualités d’un système d’information hospitalier
. Performant et répondant aux vrais besoins
. Simple d’utilisation en interne
. Evolutif et adaptable dans le temps
. Econome, et sans surprises à court et moyen terme
…et piloté conjointement avec des prestataires informatiques de pointe

18. Les Rencontres sur les recompositions hospitalières
. Premières « Rencontres franco-québécoises sur l’ingénierie des recompositions hospitalières », en février 2014 à Québec City
. 100 décideurs de France et du Québec venus échanger et réfléchir ensemble aux possibilités de transformer le paysage hospitalier, pour mieux soigner à moindre coût
. Une opération de prestige et le début d’une histoire…

19. Les 2è Rencontres francophones sur les recompositions en santé
. Nice, les 9 et 10 avril 2015; hôtel Méridien
. Participants d’Afrique, du Québec et d’Europe
. Des thèmes dépassant le seul secteur hospitalier: liens avec l’ambulatoire et le médico-social
. 50 intervenants de haut vol de tous pays francophones
. 200 participants, 11 thématiques, 5 tables rondes, 4 ateliers

20. La création d’un Réseau francophone: AIRRES
. Mai 2014: création de l’association AIRRES, Association Internationale de Réseau sur les Recompositions En Santé
. Président: Didier Haas, fondateur des Rencontres
. Objet: développer les relations entre décideurs de la santé des pays francophones, pour s’enrichir mutuellement et construire de nouveaux modèles
. Adhésions libres et individuelles (50 euros)

21. Coordonnées et contacts
Cabinet Didier Haas Conseil
4, corniche des oliviers 06000 NICE
Tél: 00 33 (0) 6 86 07 79 63
Mail: haas.didier@gmail.com
Inscriptions Rencontres de Nice:
www.rencontres-recompositions-sante.com (à partir du 21/11)