MD Chula 2010




  แนวทางการตรวจสุขภาพสําหรับผูใหญ




                                                y
              ...
MD Chula 2010




1. การสัมภาษณประวัติและการตรวจรางกาย




                                                             ...
MD Chula 2010




              มาตรการ                   เพ ชวงอายุ ชวงเวลา โรค/ภาวะผิดปกติที่ปองกันได/
             ...
MD Chula 2010




2. การตรวจทางหองปฏิบัติการ




                                                                y
      ...
MD Chula 2010




 3. การใหคําแนะนําปรึกษา




                                                                     y
   ...
MD Chula 2010




                 มาตรการ             เพ ชวงอายุ ชวงเวลา โรค/ภาวะผิดปกติที่ปองกันได/
                ...
MD Chula 2010




              มาตรการ            เพ ชวงอายุ ชวงเวลา โรค/ภาวะผิดปกติที่ปองกันได/
                    ...
MD Chula 2010




                                              y
                                            nl
         ...
MD Chula 2010




 1. การสัมภาษณประวัติและการตรวจรางกาย
                มาตรการ                       เพ ชวงอายุ ชวงเว...
MD Chula 2010




 2. การตรวจทางหองปฏิบัติการ




                                                                    y
 ...
MD Chula 2010




                                                y
                                             nl
      ...
MD Chula 2010




               มาตรการ                  เพศ       ชวงอายุ    โรค/
                                     ...
MD Chula 2010




                                              y
                                           nl
          ...
MD Chula 2010




              มาตรการ                   เพศ    ชวงอายุ   โรค/
                                         ...
MD Chula 2010




               การตรวจสุขภาพในประชากรกลุมเสี่ยง




                                                   ...
MD Chula 2010




                      ปจจัยเสี่ยง                                           มาตรการ
7. กลุมที่มีปจจัย...
MD Chula 2010




กําลังคําแนะนํา “ข”
                     ปจจัยเสี่ยง                                            มาตรการ...
MD Chula 2010




กําลังคําแนะนํา “ค”
                  ปจจัยเสี่ยง                                       มาตรการ




   ...
MD Chula 2010


หมายเหตุ
1. ปจจัยเสี่ยงตอการติดเชื้อวัณโรค                           3. ปจจัยเสี่ยงตอภาวะหลอดเลือดแดงแ...
MD Chula 2010




                 การตรวจสุขภาพ สปสช.
                               สปสช.
♦อายุ 20 ปขึ้นไป




        ...
MD Chula 2010




           1. การตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อในประเทศไทย




                                                 ...
MD Chula 2010




1.1 การตรวจคัดกรองการติดเชื้อวัณโรคในประชาชนไทย




                                                    ...
MD Chula 2010




คําแนะนําสําหรับประชาชนเฉพาะกลุม (กลุมเสี่ยง)
                                             ง)




    ...
MD Chula 2010




มาตรการดําเนินการทางคลินิกเมื่อไดรับผลการตรวจคัดกรอง




                                              ...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Mdcu Preventive Screening

1,176
-1

Published on

Published in: Technology, Business
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,176
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Mdcu Preventive Screening

  1. 1. MD Chula 2010 แนวทางการตรวจสุขภาพสําหรับผูใหญ y nl O กําลังคําแนะนํา “ก” มาตรการที่ “ควรทํา” คือมีหลักฐาน se การศึกษาทางวิชาการที่เชื่อถือไดเปนอยางดี สนับสนุนวาการกระทํา ดังกลาวมีประโยชนคุมคา U al rn te In
  2. 2. MD Chula 2010 1. การสัมภาษณประวัติและการตรวจรางกาย y มาตรการ เพ ชวง ชวงเวลา โรค/ภาวะผิดปกติที่ โรค/ nl ศ อายุ (ทุก..... ปองกันได/ตรวจคัดกรอง O ป) ประวัติเพศสัมพันธความเสี่ยงสูง ช, ทุกวัย 1-3 การติดเชื้อโรคเอดส se ญ การติดเชื้อโรคซิฟลิส ประวัติการเคยติดเชื้อหรือมีภูมิคุมกัน ช, ทุกวัย หนึ่งครั้ง การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี U ตอไวรัสตับอักเสบบี al ญ , มะเร็งเซลลตับ ประวัติการใชยา และหรือสารเสพย ช, ทุกวัย 1 -3 การติดเชื้อโรคเอดส rn ติด ญ การใชสารเสพยติด te การซักประวัติและตรวจรางกายเพื่อ ช, ทุกวัย 1 -3 โรคมะเร็ง In หาอาการของโรคมะเร็งตางๆ ญ
  3. 3. MD Chula 2010 มาตรการ เพ ชวงอายุ ชวงเวลา โรค/ภาวะผิดปกติที่ปองกันได/ โรค/ ศ (ทุก.....ป) .....ป ตรวจคัดกรอง y การวัดและควบคุมความดันโลหิต ช,ญ ทุกวัย 1 ความดันโลหิตสูง, โรคหลอด nl เลือดหัวใจ / สมอง, ไตวายเรื้อรัง สมอง, O การชั่งน้ําหนัก, การวัดสวนสูง และคํานวณ ช,ญ ทุกวัย 1 อวน, เบาหวาน, ระดับไขมัน น, เบาหวาน, ดัชนีความหนาของรางกาย, การวัดสัดสวน งกาย, เลือดผิดปกติ, ความดันโลหิตสูง, se เสนรอบวงเอวตอเสนรอบวงสะโพก โรคหลอดเลือดหัวใจ / สมอง U การตรวจหาปจจัยเสี่ยงตอโรคเบาหวาน ช,ญ ทุกวัย 1 เบาหวาน al การตรวจหาปจจัยเสี่ยงตอภาวะหลอด ช,ญ ทุกวัย 1-3 โรคไขมันในเลือดผิดปกติ rn เลือดแข็ง โรคหลอดเลือดหัวใจ / สมอง te การซักประวัติการอยูในแหลงระบาดของ ช,ญ ทุกวัย 1 -3 โรคจากปรสิต พยาธิ และการรับประทานอาหารสุกๆ ดิบๆ In
  4. 4. MD Chula 2010 2. การตรวจทางหองปฏิบัติการ y nl มาตรการ เพศ ชวงอายุ ชวงเวลา โรค/ โรค/ภาวะผิดปกติที่ปองกัน หมายเหตุ ไดตรวจคัดกรอง O (ทุก....ป) ....ป Pap test ญ ทุกวัย 1 มะเร็งปากมดลูก เฉพาะผูที่เคยมีเพศ se ถาปกติติด สัมพันธ U ตอกัน 3 ป หรือมีอายุมากกวา 35 ป al ทําทุก 3 ป rn te In
  5. 5. MD Chula 2010 3. การใหคําแนะนําปรึกษา y nl มาตรการ เพศ ชวงอายุ ชวงเวลา โรค/ภาวะผิดปกติที่ปองกัน โรค/ ได/ตรวจคัดกรอง O (ทุก.....ป) .....ป การไมรับประทานปลา/เนื้อสัตวที่ปรุงไม ประทานปลา/ ช,ญ ทุกวัย 1-3 การติดเชื้อโรคพยาธิ se สุก มะเร็งทอน้ําดีตับ การลางผักสด/ผลไม, มือ, ภาชนะให สด/ ช,ญ ทุกวัย 1-3 การติดเชื้อโรคพยาธิ U สะอาดกอนรับประทานอาหาร al การรับประทานอาหารใหถูกตองตามหลัก ช,ญ ทุกวัย 1 -3 ทุพโภชนาการ, อวน, เบาหวาน โภชนาการ, น, rn โภชนาการ, โภชนาการ, มีพลังงานแตพอควร, มีไขมัน อควร, ระดับไขมันในเลือดผิดปกติ, อิ่มตัวต่ํา และมีเกลือพอประมาณ ความดันโลหิตสูง, โรคหลอด te เลือดหัวใจ/สมอง ใจ/ In การรับประทานอาหารที่อุดมดวย ญ ทุกวัย 1 -3 กระดูกพรุน แคลเซียม
  6. 6. MD Chula 2010 มาตรการ เพ ชวงอายุ ชวงเวลา โรค/ภาวะผิดปกติที่ปองกันได/ โรค/ ศ (ทุก.....ป) .....ป ตรวจคัดกรอง y การปองกันโรคเอดสและโรคติดตอทางเพศ ช,ญ ทุกวัย 1-3 การติดเชื้อโรคเอดส, nl สัมพันธอื่นๆ การติดเชื้อโรคทางเพศฯ O การปองกันไมใหยุงกัด ช,ญ ทุกวัย 1–3 การติดเชื้อมาลาเรีย, การติดเชื้อไขเลือดออก, ดออก, se การติดเชื้อโรคเทาชาง U การงดสูบบุหรี่ ช,ญ ทุกวัย 1-3 มะเร็งปอด, ปอด, al มะเร็งกระเพาะปสสาวะ, สาวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจ/สมอง ใจ/ rn การจํากัดการดื่มสุรา ช,ญ ทุกวัย 1-3 โรคตับแข็ง, ตับออนอักเสบ, เสบ, te โรคพิษสุราเรื้อรัง, เลือดออกจากทางเดินอาหาร In
  7. 7. MD Chula 2010 มาตรการ เพ ชวงอายุ ชวงเวลา โรค/ภาวะผิดปกติที่ปองกันได/ โรค/ y ศ (ทุก.....ป) .....ป ตรวจคัดกรอง nl การออกกําลังกาย ช,ญ ทุกวัย 1-3 อวน, เบาหวาน, ระดับไขมันใน น, เบาหวาน, O เลือดผิดปกติ, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ se การตรวจเตานมดวยตนเองทุกเดือน ญ > 20 1–3 มะเร็งเตานม U al rn te In
  8. 8. MD Chula 2010 y nl O กําลังคําแนะนํา “ข” มาตรการที่ “นาทํา” คือมีหลักฐานพอ เชื่อถือได ประกอบกับความเห็นของผูเชี่ยวชาญวาการกระทําดังกลาว se อาจมีประโยชนคุมคา U al rn te In
  9. 9. MD Chula 2010 1. การสัมภาษณประวัติและการตรวจรางกาย มาตรการ เพ ชวงอายุ ชวงเวลา โรค/ภาวะผิดปกติที่ปองกัน โรค/ y ศ (ทุก.....ป) .....ป ได/ตรวจคัดกรอง nl การสอบถามอาการของวัณโรค ช,ญ ทุกวัย 1-3 การติดเชื้อวัณโรค O (อาการไขเรื้อรัง, ไอตั้งแต 3 สัปดาห ขึ้นไป, ไป, ไอเปนเลือด, หรือน้ําหนักลดโดยไมมี ด, se สาเหตุอื่นๆ) ๆ) U การสอบถามประวัติโรคธาลัสซีเมีย และ ช,ญ ทุกวัย หนึ่งครั้ง ธาลัสซีเมีย ฮีโมโกลบินผิดปกติในครอบครัวal ฮีโมโกลบินผิดปกติ การตรวจเตานมโดยแพทย ญ 20 – 40 3 มะเร็งเตานม rn > 40 1 ตรวจทวารหนักดวยนิ้วมือ ช,ญ > 40 3-5 มะเร็งลําไสใหญ te In การตรวจสายตา ช,ญ > 40 1 -3 สายตาผิดปกติ
  10. 10. MD Chula 2010 2. การตรวจทางหองปฏิบัติการ y มาตรการ เพศ ชวงอายุ ชวงเวลา โรค/ โรค/ภาวะผิดปกติที่ปองกัน nl (ทุก.....ป) .....ป ได/ตรวจคัดกรอง O การตรวจระดับโคเลสเตอรอลรวม ช,ญ > 35 3-5 ไขมันในเลือดผิดปกติ, ในซีรั่ม หลอดเลือดหัวใจ, สมอง ใจ, se การตรวจปสสาวะ ช,ญ ทุกวัย 3-5 นิ่ว, โรคไต U การตรวจหาการติดเชื้อ HIV al ช,ญ ทุกวัย ตามโอกาส การติดเชื้อโรคเอดส rn การตรวจอุจจาระเพื่อหาพยาธิ ช,ญ ทุกวัย 1-3 การติดเชื้อปรสิต มะเร็งทอน้ําดี te การตรวจระดับกลูโคสในเลือด ช,ญ > 45 3 เบาหวาน In
  11. 11. MD Chula 2010 y nl O กําลังคําแนะนํา “ค” มาตรการที่ “อาจทํา หรือ อาจไมทํา” คือยัง มีหลักฐานไมเพียงพอในการสนับสนุนหรือคัดคานวาการกระทํา se ดังกลาวมีประโยชนคุมคาหรือไม U al rn te In
  12. 12. MD Chula 2010 มาตรการ เพศ ชวงอายุ โรค/ โรค/ภาวะผิดปกติที่ปองกันได/ ตรวจคัดกรอง y การตรวจภาพรังสีเตานม ญ > 40 มะเร็งเตานม nl การตรวจ complete blood count ช,ญ ทุกวัย โลหิตจาง O การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจขณะพัก และ/หรือ และ/ ช,ญ > 40 โรคหลอดเลือดหัวใจ ขณะออกกําลังกาย se การตรวจระดับครีอะตินีนในซีรัม ช,ญ ทุกวัย ไตวายเรื้อรัง การตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระ ช,ญ > 40 มะเร็งลําไสใหญฯ U การตรวจระดับ T4, TSH al ญ สูงอายุ ภาวะพรองธัยรอยด การตรวจสารเสพติดในปสสาวะ ช,ญ ทุกวัย การติดยา / สารเสพยติด rn การวัดความหนาแนนของกระดูก ญ หลังหมดระดู กระดูกพรุน HbsAg ช,ญ ทุกวัย การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี te VDRL ช,ญ ทุกวัย การติดเชื้อซิฟลิส In การตรวจภาพรังสีทรวงอก ช,ญ ทุกวัย มะเร็งปอด
  13. 13. MD Chula 2010 y nl O กําลังคําแนะนํา “ง” มาตรการที่ “ไมควรทํา” คือมีหลักฐานพอ สนับสนุนวาการกระทําดังกลาวมีผลเสียภยันตรายหรือไมไดประโยชน se คุมคา U al rn te In
  14. 14. MD Chula 2010 มาตรการ เพศ ชวงอายุ โรค/ โรค/ภาวะผิดปกติที่ปองกันได/ตรวจ คัดกรอง y การทดสอบทุเบอรคุลิน ช,ญ ทุกวัย การติดเชื้อวัณโรค nl การตรวจแยกชนิดฮีโมโกลบิน ช,ญ ทุกวัย ธาลัสซีเมีย, O ฮีโมโกลบินผิดปกติ การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจขณะพัก และ/หรือ และ/ ช,ญ < 40 หลอดเลือดหัวใจ se ขณะออกกําลังกาย U การตรวจจากเซลลมะเร็งในปสสาวะ ช,ญ ทุกวัย มะเร็งกระเพาะปสสาวะ การตรวจ tumor markers al ช,ญ ทุกวัย มะเร็งเซลลตับ (AFP), มะเร็งลําไสใหญ (CEA), มะเร็งตับออน (CA 19-9), 19- rn มะเร็งรังไข (CA125), มะเร็งตอม (CA125), ลูกหมาก (PSA) te การตรวจอัลตราซาวนทางเดินปสสาวะ ช ทุกวัย มะเร็งตอมลูกหมาก In การตรวจอัลตราซาวนตับ ช,ญ ทุกวัย มะเร็งเซลลตับ, มะเร็งทอน้ําดีตับ การวัดความหนาแนนของกระดูก ช,ญ ทุกวัย กระดูกพรุน
  15. 15. MD Chula 2010 การตรวจสุขภาพในประชากรกลุมเสี่ยง y กําลังคําแนะนํา “ก” nl ปจจัยเสี่ยง มาตรการ O 1. รับประทานปลาดิบ, อาศัยอยูในภาคอีสาน ตรวจอุจจาระทําไขพยาธิ se 2. ติดเชื้อพยาธิปากขอ, ทุพโภชนาการ ากขอ, CBC 3. บุคคลที่เคยไดรับการผาตัดธัยรอยด หรือเคยไดรับ T4, TSH U Radioactive iodine al 4. ผูทํางานเกี่ยวของกับความปลอดภัยของผูอื่น เชน ตรวจสารเสพยติด ผูขับรถโดยสาร, รถบรรทุก เปนตน รถโดยสาร, rn 5. ปจจัยเสี่ยงโรคเบาหวาน Fasting plasma glucose te 6. ญาติสายตรงเปนมะเร็งสําไสใหญและทวารหนัก, Fecal occult blood, sigmoidoscopy หรือ In โรคทางพันธุกรรม polyposis, โรค ulcerative colonoscopy colitis, adenomatous polyp
  16. 16. MD Chula 2010 ปจจัยเสี่ยง มาตรการ 7. กลุมที่มีปจจัยเสี่ยงตอการติดเชื้อวัณโรค (หนา 8) Tuberculin test ถาไดผลบวก ควรถายภาพรังสี y ทรวงอก ถาผิดปกติ ควรจรวจเสมหะหาเชื้อ nl 8. ปจจัยเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง และผูปวย Cholesterol, triglyceride, HDL cholesterol O ที่มีหลอดเลือดแดงแข็ง (หนา 7) 9. พฤติกรรมการเสี่ยงทางเพศ VDRL, Anti HIV se U al rn te In
  17. 17. MD Chula 2010 กําลังคําแนะนํา “ข” ปจจัยเสี่ยง มาตรการ y nl 1. โรคตับอักเสบเรื้อรัง ∞ - fetoprotein ตรวจภาพตับดวยอัลตราซาวนด O 2. สตรีอายุ 40 – 49 ป ที่มีญาติสายตรงเปนมะเร็งเตา mammogram, (ถายภาพรังสีเตานม) นม) se นมหรือมะเร็งรังไข 3. ประวัติครอบครัวเปนโรคหรือพาหะของ Hb electrophoresis U โรคธาลัสซีเมีย กอนแตงงาน 4. ปจจัยเสี่ยงตอโรคหลอดเลือดหัวใจที่อายุมากกวา ตรวจคลื่นหัวใจ al 40 ป rn 5. สตรีวัยหมดประจําเดือนที่มีภาวะเสี่ยงอื่นๆ เชน การวัดความหนาแนนของกระดูก te น้ําหนักตัวนอย ประวัติครอบครัวมีกระดูกพรุน ไดรับนากลูโคอรติดคอยด ระยะยาว In
  18. 18. MD Chula 2010 กําลังคําแนะนํา “ค” ปจจัยเสี่ยง มาตรการ y nl 1. ญาติสายตรงเปนเบาหวานชนิดที่ 1 Insulin autoantibodies 2. ปจจัยเสี่ยงตอโรคหลอดเลือดหัวใจ ที่อายุมากกวา การตรวจคลื่นหัวใจขณะออกกําลังกาย O 40 ป se U al rn te In
  19. 19. MD Chula 2010 หมายเหตุ 1. ปจจัยเสี่ยงตอการติดเชื้อวัณโรค 3. ปจจัยเสี่ยงตอภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง ก. ผูปวยที่มีภูมิคุมกันต่ํา ก. ความดันโลหิตสูง y nl ข. ผูที่อยูใกลชิดผูปวยวัณโรคระยะแพรเชื้อเกิน ข. เบาหวาน กวา 25 ชั่วโมง / สัปดาห ค. สูบบุหรี่ O ค. บุคลากรที่อยูในสถานสงเคราะหหรือสถานกักกัน ง. ชายอายุ > 45 ป, หญิงอายุ > 50 ป se ง. บุคลากรทางการแพทยที่ทํางานใกลชิดกับผูปวย จ. โรคอวน วัณโรค ฉ. ประวัติครอบครัวเปนโรคหัวใจขาดเลือด, อัมพาต, ด, พาต, U 2. ปจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวาน อัมพฤกษ หรือระดับไขมันในเลือดสูง ก. โรคอวน ช. เปนผูที่อาศัยอยูในเมือง al ข. ประวัติครอบครัวสายตรงเปนเบาหวาน rn ค. ความดันโลหิตสูง te ง. HDL – C ต่ํากวา 35 มก./ดล. มก./ดล. In Triglyceride > 250 มก./ดล. มก./ดล. จ. เคยมีประวัติ IGT, IFG
  20. 20. MD Chula 2010 การตรวจสุขภาพ สปสช. สปสช. ♦อายุ 20 ปขึ้นไป y : สัมภาษณประวัติ ตรวจรางกายทั่วไป วัด BP BW Height ปละครั้ง nl ♦ อายุ 35 ปขึ้นไป O : Breast exam , PV (หญิง) ปละครั้ง se : Blood sugar , serum cholesterol ทุก 3 ป U ♦ อายุ 40 ปขึ้นไป : ตรวจวัดสายตา al ♦ไมจํากัดอายุ rn : CBC,UA ทุก 3 ป te : anti-HIV (premarital, voluntary, after pretest counseling) anti- In : VDRL/RPR ( with risky behaviour) behaviour)
  21. 21. MD Chula 2010 1. การตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อในประเทศไทย y nl กําลังคําแนะนํา O “ก” คือ มีหลักฐานการศึกษาทางวิชาการที่เชื่อถือไดเปนอยางดี สนับสนุนวาการกระทําดังกลาวมีประโยชนคุมคา (ควรทํา) “ข” คือ มีหลักฐานพอเชื่อถือได ประกอบกับความเห็นของผูเชี่ยวชาญวา การกระทําดังกลาวอาจะมีประโยชนคุมคา (นาทํา) se “ค” คือ ยังมีหลักฐานไมเพียงพอในการสนับสนุนหรือคัดคานวา การกระทําดังกลาวมีประโยชนคุมคาหรือไม (อาจทํา หรือ อาจ ไมทํา) U “ง” คือ มีหลักฐานพอสนับสนุนวา การกระทําดังกลาวไมไดประโยชนคุมคา หรือมีผลเสีย (ไมควรทํา) al rn te In
  22. 22. MD Chula 2010 1.1 การตรวจคัดกรองการติดเชื้อวัณโรคในประชาชนไทย y nl คําแนะนําสําหรับประชาชนทั่วไป O ไมแนะนําใหทําการตรวจคัดกรองการติดเชื้อวัณโรคในประชาชนทั่วไปเปนประจําดวยการ se ตรวจทดสอบปฏิกิริยาทูเบอรลิน หรือการตรวจภาพรังสีทรวงอก (กําลังคําแนะนํา “ง”) ในประชาชน ไทยทั่วไปที่ไมมีอาการผิดปกติ แตใหเฝาระวังสอบถามอาการที่เกี่ยวของกับวัณโรคเปนประจํา U (กําลังคําแนะนํา “ข”) ไดแก อาการไขเรื้อรัง, ไอตั้งแต 3 สัปดาหขึ้นไป, ไอเปนเลือด หรือน้ําหนักลด al ไป, โดยไมมีสาเหตุอื่น rn te In
  23. 23. MD Chula 2010 คําแนะนําสําหรับประชาชนเฉพาะกลุม (กลุมเสี่ยง) ง) y nl แนะนําใหตรวจคัดกรองหาการติดเชื้อวัณโรค ในประชากรที่มีโอกาสเสี่ยงตอการติดเชื้อหรือมี O โอกาสเกิดโรคไดสูง ดวยการทดสอบปฏิกิริยาทุเบอรคุลินโดยวิธี Mantoux (กําลังคําแนะนํา “ก”) บุคคลที่ควรไดรับการพิจารณาใหตรวจคัดกรองการติดเชื้อวัณโรค se 1. ผูปวยที่มีภูมิคุมกันที่ต่ําลงและมีโอกาสเกิดโรคไดสูง เชน ผูปวยติดเชื้อเอชไอวี 2. ผูที่อยูใกลชิดกับผูปวยวัณโรคระยะแพรเชื้อเกินกวา 25 ชั่วโมงตอสัปดาห U 3. บุคคลที่อยูในสถานสงเคราะหหรือสถานกักกัน al 4. บุคลากรทางการแพทยที่ทํางานใกลชิดผูปวยวัณโรค rn te In
  24. 24. MD Chula 2010 มาตรการดําเนินการทางคลินิกเมื่อไดรับผลการตรวจคัดกรอง y ในบุคคลที่มีอาการสงสัยวาอาจเปนวัณโรค คือมีไขเรื้อรัง, ไอตั้งแต 3 สัปดาหขึ้นไป, ไอเปน ไป, nl เลือด หรือน้ําหนักลดโดยไมมีสาเหตุอื่น ใหทําการตรวจภาพรังสีทรวงอก และตรวจเสมหะยอมดูเชื้อ O วัณโรค เพื่อใหการรักษาไดอยางรวดเร็วและปองกันไมใหเชื้อแพรกระจายไปยังบุคคลอื่นตอไป se บุคคลที่มีผลการทดสอบปฏิกิริยาทูเบอรคุลิน เปนบวก ควรไดรับการถายภาพรังสีทรวงอก และ การประเมินทางคลินิกสําหรับโรควัณโรค ถาพบความผิดปกติที่เขาไดกับวัณโรค ควรตรวจเสมหะหา U เชื้อ แลวพิจารณาใหการรักษาที่เหมาะสมตอไป al การฉีดวัคซีนและรับประทานยาปองกันใหดูใน “แนวทางการฉีดวัคซีนในผูใหญ” rn te In

×