Compendio de anatomia descriptiva l. testut latarget

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Compendio de anatomia descriptiva l. testut latarget

  1. 1. COMP ENDIO "ANATOMIA DESCRIPTIVA
  2. 2. L. TESTUT y A . LATARJET COMPENDIO DEANATOMIA DESCRIPTIVA L. TESTUT Prol •• ." de An. ,,,,,,i. J. l. f""Ir." d. M. J kl .. d. Lo Un;v.,,¡d.d d. Ly"n Vige,;moKgllnd. IOdk ióft upañoJ., Inducid. de l. <lu í......... ;.....d¡ión ir.ntUl, .ni...d. y <oSid. ,~ A. LATARJET Prol.,,,, ..le II .... omi. J. l. F. o.. l"d d. Medld n, d. l. U..¡v....¡J. d d. Lyo" Mk",,,", .orr<pond; ..,. d. l. A•• d. ...... d. Me didn. SALVAr EDITORES, S. A. IA.a LOSA • MAOIID • IULIOS Al.lliMUlCO • CAUc..u • .oGQTA • I.ro DE J"NlIIO • QUITO · SANTIAGO DE CHIU SA N l UAN DE Pl,JElIO I .CO
  3. 3. PREFACIO No 15 Cltl libro un lut ado didiictico, lino, como indica su títu lo.un sim Ple resumen . 10 m:b sucinto posible. de la.! nocionel de ana·lomia descripth, que conlliw )en la materia ¿el primer eumen deldoctorado el! Fra ncia. H r: prescindido dI la histo logía por el d oble motivo dI que noform a parte del exa men precitado y porque en ella colección se le des.ti na un volu me n es pecial. Lo mis mo he d I decir de 13 embriologíay de b. ¡roalom/:¡ topográfica , T am!>u(" ronsignare lo rdeTente a las anomali:u y a las varia-ciones ana tó micas, pues. aun siendo mu y intereuntes en moríologbge neral. ¡iencn un valor secu ndario pua el estudiante que se prl¡>Ma par;! sufrir un uamen . Reducido a estos limites, escrito por a Ira parte en el elli lo lu ma·mente conciso que conviene a los comp<ndJos. , in ilustraciÓn ning una.ni siq u ien figunls esqucm, icu, eue CoMPENDIO DE AN"TOMI ... DES· haU"TW ... , d igimoslo desde lu rgo , va destinado, no a los qu e necelianaprender la ana tom ia, sino a los que m:cesitan reCrescar la memoriade lo que aprendieron ya. AsL pues, no quisiera cr lo en manos d e un principiante: parak le será siempre un libro obscu ro, a veces absolutamente ilrgible ; alcontrario, los qu e conozcan p; la anatomia lo com prendaán Ucil·menle y conflo qu e lo leerán con provecho, p uesto que ya en los curoiOS d e disca:ión se habr án familiarizado con los mil det alles d esai·tos de n uestros diferentes ,¡¡temas anatómicos; 50bre un punto con·crelO encontrarán rápidamente Jos datos necesarios, y por aira parte.si n recurrir conSTan temente a las grandes obr:u. podr:in repasar enpocas semanas y halla en algu nos dfas las mater iu que necesita npara una conferencia, u n examen o unas oposiciones. Pan la r edacción de esle CoM PENDIO, dos d e mi. mejores di¡d·pulos, Mili, p ...n., ayudante. y PEI.I.ASO.... preparad ur anatómico, elpr imer o para la miologla, la angiologia y el sinema nervi oso, y el se·
  4. 4. PIUJIAClOgundo ¡nu los órganos digeithos y los rcspin. torio5. me han servidode inteligentes cuan to activos cobboradortl. por lo cua l me acoen el debe r de significarle. mi mis profundo agrad~imiento. L. Tr.STUT He conservado para este CONII!.SDIO sU caricter de " Resumen ...Sólo he introducido en ti las correcciones y adiciones indispcnublcs.El ¡npcl de esta modest a obra tiene hoy mis importancia: los CJtudianles obligados a aprender en algunos meses la anatomla d elcriptiva encontrarin en ti el resumen indispcma.ble de las nocionesextensamente expu e.u~ en los traudos didicticos. A. LATARJIIT En esta n ueva edición se han hecho numerosas modificacionesco ncernien tes a la Angiologia. el Sistema nervioso y la Esplacnologia. A . UTAIlJr:T
  5. 5. INDICE DE MATERIAS _.Iu."":" " LIBRO 1 OSTf.:OLOG IACA PIT UI.O PRIMERO. - Col ulll n,a Yerttob.al ARTicuLo ""10010. - Jul>,~ lIb~1 (c~(.lfJ,dar..¡", "1 lum¡".c.¡. l. ConoCIeres (Omunes " 1:..:1,.. la. ~n-, dra, . •. ,. Ca ,u ... a peculiarrs de In ,-b-. ebt l de cada región Cau(,ub prop ios de d en,.. ,-crLdlr.. • , ....TlCULO 11. _ l. Sacro. V,lr!>,..... a ..... ., cocclt:eaJ • • ~. C6crix AaTlclllD 111. _ Column .. U,.c/¡ •• I "".. ,¡.... "" "n IU co .. ju,,¡o . .••CAPITUI.O 11. - Estf:rnón r c"Ollu, 16n. ., l. f..co:rn6n. l. Cr»tiUu y C~IIII!"" ro> lala 0 0. ,. Tórax en K"l1cral 0CA PITU I..O III . - Cabna ;¡U 0. Anlclll.o HU"UO. - H UCJOJ dd ... <inffl. l . I)ocr;pc:ión de 101 hu etO:l dol .... ~n .... 0 o, l ." ." 0111,,1 l. 1 "0,<1 ... , .- : tormoid"" ., 0 " 4," o..:¡p inl !>. ¡nit,a. •• " 6 .- Tcrnpoul 7.- lI udoOll woo m ia llOS. ,. SO •. e ,·:l nro en genera. l ." Configur.rdón In ter ior del cr.l.nro ,. ,. , . ConfiRU,",ió n ex ,er ior dd cr:Inw "
  6. 6. Iso ICF. OF. " ..TF.IIIA.. .. ~ Allrlcll ..... 1/ - 1I ,,~u.. d~ /. C.,If • . lkKr lpción d~ lOS hu~_ d~ la O ra .. " " Mnilu superior ... . lI ueso malar .. ,. " lIueso propio d e lJn¡r.t" . n aTlI ,. " " !>. - U uoo paln ino. " . ¡ .• CornCl~ Vómn. i"ln i." " .. 8. Mu il .. ¡"re;", Ca .. tn gtneral " " ,8 AIlTlCULO IJI . _ Rr,,,.nu <""U . , ....,¡"U> 1 • /. c.,. AufcULO IV . _ lIu(JQ "ioid~, " ,.CA PITULO IV . - Mi embr ,,! ""TitULO """.110. _ Mirmb." :nI" .....o. " 1<>nIri<" Hu ~ del IIom h.o ." C I..;cul a l .. Omópla lO l . H ueso dd bluo o h úm~,n " ,. II" CIOI del ¡",d.ralo •. " Cúbi,o 1- Rad io . ". " ... •• ... Hu ...... d~ la mano A"TleuLO 11. - AI ;~",b,(I i,,/mor Q "~I.n. n,,. •. !l"e><> de la ude.a. pri vó, l. • ," H ueso C<.>ul I. ~ I~ IY;, e n ¡eneral . Hueoo del mu.lo O rbnur . .. " ,. , . I/ UClOS d e la pierna ." RÓlula , " ,. " ,,- 4. AMTh;u~o Y Tibia ." ...... Il uoo> dd p ie ~ ""(0 ." 111 . _ uJ"",,,idr"" " Ll8RO 11 .tRTROLOGI ACA PIT ULO PR IMERO. - Arlicu luio"H de 1. c"h•• na 1ertebr al AII11cULO ,,u"uo. _ A..¡"I<JCi.... ~ ni" • M ....,..,.,• .u 1", tJb · ,tl>. <u •
  7. 7. ARTicULO 11. _ Articula",.""" Iwpi". de alg"u ~útcbra> ~ ... 9 lo Art icu lui"nes del nao con los hu esos próx imos 91 l. Articulaciones in lercocdgeas. 9 ~. Articulacion es del al la. con el , .i. . !J.4 ARTI; II.o Il! . - Arl.n. ¡ncim ,u de 1" ,,,Iu",,,,, ~l/d,,,,1 rO" In rlJ ¡". G. %CAPITUl.O [1. - ArLi c ul.ci onel de la caben !~ l. Alli cu la clon es tic 10$ h uoos del t r~ n en cul re sI . !l8 l. Art iru lado"es d e I ~ h u..,.,.,. de I~ mandíhula "per;or en re si y con d mnro g8 ,. Art iculación leml>OI o rnaibr !~CA I ITULO 11 1. - Art;" ul.";ooCII del IÓr..,; ,., costillas um b mlu",n. ,·c fte h .. l ,., . l. Articulaci ón de las l. Articulación de las cootillu con lo< nrtl !~¡. .... r.o>nle. ,~ ,. 4. S. Anic ulacióo Art iculación Arlicu lad6n de de de 1"" 1... I.s c.o.rdlagos <""ale. con el es«:mnn cartl lagos coslale. entre ,.¡ d iJl;",a . pie ..... dd e;,ernón entre o¡ ,., ,,.CA PITU LO I V. _ Artic ul.";one! de IOB m; ·:,mbroa . "7 ARTICULO PlltMP.MU. _ Ar/iru ¡",io," "" (Id ",i~,"r" o "Jp~r ior . t. Art iculacione> de 1 ... h ueso. ,Iel homhm tO; l . Articulación """pu lohumcral " O , . Art icubeinn del eOlI" ,, ~ 4. Arl ic ul aciuneo de 1", hue_ ,leI /lld"..o enlre .1 ,, 5. Articul.ción de la muñ eca 6. Artirul adune. int r in ;ua• •le I~ rn~n o . .., ..9, " A. An icul CLones d d carpo B. A"iculaciones c.o.rpome"H::lrp ia na . .., ... C. A" icu lacio.u:s iOlerm elacaTpi.nas D. A,,;culadones m e lac:trpof al~ng¡ca. .1:: . Articu l.ciones in l ~rfaUngica . d~ los ded"" .., .., ARTICULO I . _ Ar/irol"cj,"tJ d d miembro IIt,erior . .., l. Art icu ladon ", ti c los hueso< A. o. Articul ación ... cro¡lIa(o Srnfisi. pul,i.n . conl~. o h".,.". ,k la peh·;. .., "; ,,. l. C. M ~ mb",n. An ku lodón roxof" nto •• 1 o blUr~r r " t" ~. 4. Articuladón tic la rodilla Art icubcion~ • .1" 1... hu""", de l> piun . ~nlr" al " t ~~ " 0 ~. An icu laciót. de la ~"gJtll" tld p ie . 6. A";eulad o"", int.lnItUS dd I, i( . tH A. A";cu b.eion "" t. T,i a! • H R. , niculae ión tanornc tl1. uia ua C . Articu lad"n .. int crrnelat...ia n .s ", <9 D. Art icubcio n", IIt c t:l. t ~no fa I1 "g; c;a. <9 t:. A"i ( IIl3ei",,(. in1C1r. l:1 ng iu s ,le 1... d cd ", .,,0
  8. 8. INIlCI!; p( "ATr.R AS" LlI)RO 111 MIOLOGIA !:!!!..CAPITULO PRIMERO. ~ MlÍsculOll de 1. cabe" " ," M ,hc ul os ma$l ÍCId or6 " 1. ," 2. MUKu los cu t.;Ín"", de la cal>c:,~ ,,. A. M úscu los (U,:lIle<.. d el crinro D. MII..,u ... d e los p1 rpado!l C. Mu "" ulos de ,. h3 t;~ . D. M":Culo. d e la hoa " ,,,I.:A IIT U LO 11. - M Ú8c UI... deL nelLa ,, R ~j 6nla ,era l d d cu e Uo . ,., " . lo r. Región del hUCloO h i.-,d", ,. A. M " "",, los ¡,,¡.,hiOld eos 8 . M,heul", l upt. h iu,d.,,,, Región pr"....,"eün.1 . . " Apo nculOsi. del cuelJo ,., "" ." ,.,.CAP1T UI,O m . - MilllCulOll d I: la reg;,;" po!I te r ior del tronco 7 de] cuello 7 Mu<o:ulO!1 ""I"md al .,. d e la región .,. 1, i l. MUilCulos d e la n uc:o ,i4 !. MU ...:ul ... d e 1 canales ~ ... t cb ralc. "" 4. 5. I nl"Tl r.ln ~ C T5Qs ln! e.esp"<»Os y esp inOMl> ." , i!1 6. ~hlsc ulos rocdg ..... ;9C AIIT ULO IV . - Mbculotl del tórn ••• 1, l. Rc:gión an tuolal<:r a! . Región ros,al. .., .<0C AP IT ULO V. _ Míuw:uloa del abdom en " Rrg ió n A. ~ntclO l. tc .al . MUlC u los largo> ". 1~ . II ~ B. Museu l"" an cho!. . "" c. Aponc u rosi. tic los m usculos de l. rrgión .,," -ul., .,<>1 del .bd(Hncn • ,117 r. R"ll:ión """le .io. o I" mbo ili aca !I ,. R"Ili6n d i . f ra gm~ . ica : di . fragma 93CA PI TU LO VI . _ MüsculOfl del .¡oe.bro lllperior .. M¡se,,!os dcl h om l>.o ." ." •. M¡ ,",,, los del 1>" 0 ."
  9. 9. xm , A. U. C. R"R,ón In ,n-;oT del bralo R rgiÓlO pooer ior del bra",; Aponcu,miJ del brun . !oluJoCu lOl del an(ebruo A. R rg ió" ~n(n-i or dcl am e!>r",o ll kcp. ¡""lui.1 - "" ." ~. ",. .... B. R rgión e!<lcrna dd ¡",eI"-,,.o ~ C. R rgiÓf1 pDi,n-ior del ~n!chru" flY/ O. Corr c:tler~$ y ,inovlales de lo< , ,,n dunes ,k 1", ""0.<,,1,,, del onlcbroro f.. AponeurOl i. dd .",,,1>0 ... 109 ... ... ... MLlJoCulo< de b mano ." A . R rgi6n polmar B. Región p,ln,ar C. Región palmar D. AI,,,ne,, ro<i, de ""!erna: e"unen",. lena, int erno : cm ine ncia hip"lcnar media lo m~"n ... ...C ,IITUI .O VII . - Mio!Ot ulOlJ d e l .. ;.·.. b ro ;nf.. r ;or "j l. MLlKUlo< de la pcl~l$ a.; •. MtlJoCu l", dd ", uslo. .." A. Rqió" Ulc <.M:X( , "". U" B. Rqión pouaoi " c rna 1.. C . Aponeu .... is Ikl ... u, lo u~ ,. MUKUlo. de l. pierna .. ~ A . Región Intaiar II!> 8 . Rqión CXlc:ru "7 C. Rqión poslerior . ..6 O. Comedera. y .inouales de los l"ud"n", de loo OlIuKulOl de la pierna . ., . f.. Apo"e ....... is de la pierna . .,1 .. . M ,hcul.. dd p ie. A. R egión donal .S. ",. K. Rqión plan,ar inerna 1" C. Rqión planco ClIlern. ." O. Rqi6n planlar medi. . 134 E. Aponeis d el p ie .,ó I. !URO IV ASGIOLOG IA eo....,.ón P."UA S«;c,ÓO<. _ A_ r lcu. ... n ....,.o. _ Cu r"";" U ,,,,"".40 1. Con.ickn.ciono generala .,. .,.. •. .,. Cnn6guruión "",,:t ÍOr y reladones C>n6!"nción in lcr ior ., .,.
  10. 10. " INDI CP. 1111: IIATr.RIAS A. V~ntricul Ol B. "uTlculas. .,. ~ ." l Con!t itución analómiCl. 5. 6. Si$lema de mando d el ro ....... n V;uos y """ -;01 A. Arlcri"s roron .. iu .,. " ." 151 B. Venas cardIaca. 53 C. Lin f" icos. D . Navio< ,>1 55 ,. Endoca rd io 1,,5 " ..T1CIILO 11. _ Pm"~rdj,, 1~6 A. p.".iardio fibroso. 1:",6 B. Per icardio seroso . 57 C. Mrdi os de fijación del pcr icud io . 1,,8 D. Va .... y nervios 59 SUUNDA Sr.cc,ó". _ Artert.. Si.tema de l. arteria pul.-onarCAPITULO PRIMERO. -CA PITULO 11 . - Si . .... m. de l. arteria aorta . " ~6" AaTÍcuLO r ..[.. Jlo. -R,,,,,4S que " Gel yadc de lo ¡U¡jll ." l. Tronco braquiocefálico . • . A,ni .. carót ida, pr imlliYu. ,. Arler ia carót id a eacrna .., .5O . 58 A. R amas rolatenla. .58 B. Ra mu lermin . les. ~io 4. "fltri. ,,,ó.id,, i nt~ a . t i 5 . Aneria lubclnia A. Rama . colaterales aKend,,"tu ." ." B. Ramas dc.!ttndcnus C. Ramal exttrnu ." "n 6 . ArtclÜ uilu i8 ,. Arteria hu meral. 8 . Arlcrial udi31 r cubital . ." .~ A~Tk:Ul.o 11 . _ R""4J l1J.~ "trc.... d~ /.. fiordó" lo.ddc.. d~ U. /IOrla. 114 .....T/CULo 111. - Ra m4J lu~ ,,"ren d~ l. " oTd6n "~do ,,,in,, d~ /" "or la . 185 lo Arterin diafragm~licn infcriores 185 l. ArterIas lumbores .85 ,. Tro nco ccHaco . .65 -t . Arteria m =nt ~rica ... ptr ior. .87 5. Arttriu ca psulares mfdü. . lai 6 . "unías renales . 188 7. Artcrias g~nita l .. .88 8. .A rteria m e"," t ~ rin infuior SS
  11. 11. INOl a D E .....T"U~S ,. !:!!!; " ." .. . ,. ,. ArI~,ia Art~ ri. ArtCTia ..ura media . iUilCa primi rivl iUICII intt.na " h ip<lGi>u,n ",. ." ,,. ... ATlCT ;a iUaC1ll t,,¡erlla ,. ,. Arteria /e,,,or.1 ,. Aneri. Arteria llOplhn. tiboal a" lt,i..,. •• ". Artt , ia T oIKo ptdia rih iopCTonro 3 Tuc,.u SU:clós . _ VeDI.$C AIITU I.O PR,IM ~: R O. - Ve n •• pulmOnlrlKCAI IT UI.O o, 11. - Venl8 .ór licas Tro" ..."" ,~nOSO b ,aquioceLlo l i""" ... "" 505 1, Ven .. dtl "oiell1bro . lIp<·r i", • ,06 , . Venas de La cal,"" . ,... A. Vena. del enclfalo ,08 B. Sc-nDl de 10 ct"rama<lr~ ,08 C. Venu men;nIlUJ . ~ ,o D. Vena. del d iplor: ~" .1: . Vella< ItgumenuT iu del cr;lnoo 1"1 .. Ana~lonosil enlle los ..,no. J la .nl .~,,~ n U.lKnnul. 4. VenD de la ura 5. Venas del cuello ,.. ,., 6. Ven lO d el .Ioraa 7. Ye na. del raquis , ""Tk:uLO 11. _ Y""a c-w I",io. .., ••• ,., ." Vt nn ilIln5 ,..9 " l. l . Venas d el n.iembro Il1lr."" 3. Yenas de la pelvis 4. Yeoas del .bdomen ". CU . MT. An lcuLO 11 . _ C .... /><>. «."«Iio" . .... l. Ganglio tibid . S . <;COÓN. - lJnfátl coa ,,,,/~,¡(O, . .., 1, CaniJI iOl popl iteoo . ,. G¡ " gliOl In gu inaln.
  12. 12. xv, ,,,,>1<:," .. 1>," NAl f."" ,- , , (;Jn~ I"" ,Iu"" n " " " " , . " ...." u~IIt" ,. G ~ n;;lio< C~n;h... ,1 l., p<h; .. I"n l"a..... i,,... . " " 53. 7· Cangl i"" dd ,ó .... •• ,. ,"o Canglio> Clngli"" C ng[i(H .... ole b nh<,.l 01 .[ , ud [" • " 1" .<"" i"<1< lu n .,. " " ", ::57 ". Canll: ioI, . ,~ " ni!> "7 I.lIlIUl Nt.:UROLOO IA ...... u .. Sf. -c: "h _ Sistema nen-Ioso ce ntr:LICAPITUl.O "RIMERO. - :I",ula ffI ~nal l . Con; d~ lo no gcncnl"" l . Conlon,ución u.er ..... , . Con formación iner i", •. eon.. iluciÓn .n. ,,~mia A. E1.maltos nervi<_ ck la .... Wtanci.a ",i.t B. Ekmemas nawiOM!< de II . ubltlnd a blanca . 5. ftlum ICTlTlin.le. ti. ValOl .CAP ITULO 11. - &albo , aquid" :.5 .. Coruidcucionet Ilenaale . ,. ,. Conformación exterior " ", ", ,. ,. COnf.... mación mtti .... eonlli u",ión anatOm ia /a_. y conui......, ,sI ~61CAJITULO 111. - Protlikn...:;a analar ,"CAPITU LO IV. - CHebelo l. Conlid.racloncs ,enenla •• Conformld ón exterior y rellcioua 5. Modo de ¡egmcmación pu i rtr ia. . Confo,mlC ión interior . ,. Conllilución anatóm ico • ti. Con."iono dd cerebelo. Prduneuloo ccfebe! ...... A. Esr.ud io mxrOKÓpi co . B. [otudio microo<ópico. /fu <;tre~"" . 1. VawoCAPITULO /.- e.arto nntrialJe
  13. 13. I<OICIE 01: .IoIATPI .... . XVIICAPITUl-O VI. ~ Ped6neulol cerebraln, tuMrcuOlII cu.dri,é.lnol , acueducto d e Si1~io ~8Ol l. Pe.!oIm;u os «rebnle. . , !In l . Tubb-cu,.", cUJdrigtm ir>05 ,8, ! . Acurdueto de Silv io S. 4. V ak u lni~ci6n de los pcdunculo< cerebr31~ y de os tu btl"<ulos euad r ipi""" ~~~C,IrrULO VII . ~ Cerebro l. eo".iduacionn ge",..."I,., l. Con....-mu.ón ""crior A. He"il"r i.... R. t·ormacionn inte,hcm isféricas. C. Hcndi,l" ra ccrebral de n ith .. . , C,oras y ci,co",·olu.ian"" cerebra l.. A. Ci.cun ..... "cinnn de .. (":In cx t crn~ U. Circun"oluciones de la ura ;Ilterna C. Clrcun ..... ucionn d e la (":l", infrrior • ,. Cott= «,ebul. Loa intc;lonQ . Con o r",.ciÓn ;"crinr del crrebro ..l.. Cucrpo n lloso 11. r;lIono cerebral O hó"ab de Cu a tro pibte, C. stptUIII lúcid u m . D. Ventriculo< unal,., E. Vent,icu lo m<!d io . r. .·onru, iones coroldeas. G. G l.1lldub p illu O eplr"i, li . io:lklcn< rentraln de I<JS hcmi.fni.,. ". r iados l . CIoI.ula interna J. Cnllro oval 6, Circu lación de] cere bro A. A"cr iu n . Vrn b . C. VIa. linfiticuCA PIT Ul.O Vil! . - ~hninCH ." l. l)unm.d rc ..ro l. Piamadre. .,.. 5. Aracnoid"" ~. I.Iquido cdaloonq nldeo. " I ~~ ,.,. Cr Jn "!>.,n" ,,, ",rn;nsn. de Pacchian i "
  14. 14. :<vm ¡.. mcl: m: MATIII.I , ~ r •••.CA PITULO r R IMERO. - Orl, en",)" t u_i " uillnrs rul", de 1011 ner- .¡.., ", .., ,. Prin,., p" nc ,v,,, olf.IOI;o ~~" 1>q¡undo ¡>~, : ne"io <lp.ico ~4 ~ ~ ~. ~ Tn~n p. : nr, ,io mOln, ",,,la, foouln Cuano p~l nc,, jo pukico Qu ln ,o fU. : n.....·jo t ighr!illO . A_ N~n io orúlmico ,. pngl io of,lmico . .4.0" B N...-yin muila , ,,,per i,,, r R"o/!lio L"!fr0"f!ab ,;n" C . Nervio muna. inferior y ganglin óticn " " 4 , ~ Su,,, p .. : !Le,,;u ¡nULOI (I(ulu exnnl> " 6, ¡. S~p,imn p~r : nervio faci.1 ~ ,8 11 OrIHn p. : ne vio .udi ti vo ", "- 9. No-cno P " nerv io IIlosofarinKco ". lO . I)#dmn pU no •• lo ncumog,h u iw Undh ,mn f>-> : nn"io ""p inal . ." ". n . n"odáci n." pll : "e-" i" hif>OKlOO<. " •• )01 i;CA l IT UI.O 11 1. _ Nc";" n qu id.-.s ~O:CC . Ó" ~~ UA . - R am .... !IOIIC;MCJ dr los nt"úu taqu,dcos S:OXJÓ" SEG U""" _ _ 11.", • • a luc.i",c~ dc 1m n"",io, ,.,quid.o. ", .. ;~ rluo unlÍro l i;~ lIriCU1.1> 11. _ 1lcA" " t. qui., ." .. ,. Ramas coll.ualn . R.n, .. Ic.m inalc$ ", 4~ AII.T!CULO 111. _ NrrtJfo. n.,uost"ln ARncuLO IV . _ Pluo ¡.. ",bIr. 1. Rama. <Olale, al~ t , Ramu In", inak< AU/CULO V, - llu .. IlUTII , . Rama . cola Ina "", Jbma t...-m inal : nc. vio cit l m~)"" ,,.C AIITUl O IV. ~ S isl<:r. . nuri oso " uctdivo l. Co,mi, .. ción geoe r.l . T .. rri, nti .... del ilmpJ.icn r dcl .,. Si mptlKo p rnp ia mente di drn !,,, •• im p:lll n " . ~!I l ". y.
  15. 15. IND.a DF. III" TEItI~ s " " cu;.o" r......... _ .s ..,~",,, o. ,." ..... ~I<I., ....J u,v, rnl. , . T,on<o r 1:1"11;" J . Ra .. , .. rola le. ale. .~ . ) U <;IO" ~(: I:"D" _ S"~ ".a o .,."otIq :(I.""", /("";0" ~ U"C;",> " rI;RCUA . _ !ii "~",,, o" . "ovt,~ I .IiI:D 1.. ",1, • • ~n.·"" o.:l AM I l . _ S," ~ ,,,. 0 . . . . .."0 /<1/ ..... ",n o I.IBRO VI ORGAN OS DE LOS SIENTI DOS(." 11 r Ul O PRIMER O . - .se.tid o cI~1 Lado ( Pid y .u. 3noo» Conlot mac;,"" t ." UiOf ~_ AntJ <>; de 1> p id 3 Va." ,,), "el j,,, ,l e I ~ I ide PI r Ul .o 11. - S~ .. t ¡do cI~1 IIU. to (1 .. "g.. ~). ~ r, ,. {:"nlorm a,ilm e>:, u io. ~ C"""" "c,"" ana,óm, ra , 1:."I"elr " ,..,e" fil>o 11 M,; """" ,le la I ~ng .. , l. Mue...... linlual ., V. ",,, Y nuYi",CA IITUI.O 111. _ S~ntldo d",l olfato (Foou nau la r p ituitaria ). ,., t. :".d •. •. F, ,,,,o¡ nu.ln ) p,," il u ia .... """r"n •• na,.le,. R h .... , na ... le; prnp iamc n,c d u h • •. pitu¡,." a l. C ... idJ<l p>>lni" r , le lu In!l:l< n • .al c_I.:"J I I l.·1 o IV _ S.. n t ido de l a Y ¡ ~ llI (0 l ! .tI_~nt ."") , ~ , í, ...." .MU . _ O Jo Q t; /Qho .,..u la •. r,· . r ún,ca fib r<»a del 0;0 .. bc lc Óliu 11. GtI"I1 C> " . ., ~ . , S~ To¡ ",~ ,~>< .. I.. tltl 0;0 . 14ro,d "" p toJ>Í~m t nl t d ic h~ ", ~,ti 11. 7.on a f il ia r C . l ri_ , ~l,
  16. 16. ,. T uniQ A. """io!.a d~1 "jo . Retina p ropia """n ., dicha 8 . POtt ión c iliu d ~ ,,. re l in,. ..... ~ ... ~. C. P<>« ión ;. ¡d ian;¡ de b rrtina . ~. ,. ,. Cristal ino. ~. ,. ClleTpO vi.. "" <:1 mu", dIO! o ;n. humor :U:lln!o(l ~, ~, AItTIC IILO 11 . _ A"~,,n. d~1 ojo ~, l. 1. .1. . l ,b" ... Io> d" b Cr J . ~. I.l r.d ... 6.bi.a ~, ~ ". . ~. Conjuntiva ro. ApU>l D bit i,,"! A . G11ndub ••,.inul R. VI .. l:llt.i", .. I.,. ," ,~ ," "CAP ITULO v. _ S.,n tido del oído (Oido) ARTlCuo» """EIlO. _ Oido U/<""O .,. ,.. 1. P:ab.d lón d.,1 Did " , . Cnn<luno a"di.ivo nI,.."" ." A.rlcu UJ 11 . - l. r. ~. Oidu m"dio. Caja del tl mpano O drl tambo. Cadena d. 1 hUelill ~ dd oIdo Re" ", el,;m;."", mucoso ti. 11 raja ... " ". ~74 ~. Va",. r nervios de l. caja 5- Il. Cavidad.,. mUloidcu TlOmp. de Eunaquio " " ~76 "R rlCIJI.u 111. _ O/do in l ...... o 519 l. I..,to... ,nlo Ó5CO • l . ,. Wo~. inlo mnnbn.n080 l.iqu idos d..1 o/do in,n" o " ::: . Va .... y n en .... del oIdo ln lt:rno " LIBRO VII APARATO DE LA. DIGBSTlONCAPITUI .O P RIM ERO . - Tubo dlJ[NU1O .l!l" AIlr1ClILU .IIUO. _ Bor. , u, d.~pe"d.e"ti.. . I!l" l. Purde. d~ la boca l . bIodu ,. O ienle. ...
  17. 17. .. INDl e r. n r. MATr.R1A $ " r•••. ¡ u,,: tU) 11 1. _ f:.ú/nllo. . 1~Tlr.I".u IV, _ f~"lon~" •• Ddin;c ..,na , " 2,T OlfgTllfi . del peri ton eo ARTir.ULO V. _ & /6 ..."go " 00 ,,, ,IRTle lll.o VI . _ ¡,I~Ilj" .. dd,.. d.. ,Iuic"t.(> V I L _ ¡me";",, I:"rl" 1. Inl<:> ;"" wue..n en ¡;"n(l"a l • . Cirg<> . ,. C"lon 4. 11. (1"10. ,lwric IIL.o VUI. _ e ,111 rUlo 11. - . ~ II" ". An uoll dtl lubo dices.i ... ,I-¡,:VUI r">I(_" . _ Glú,,,llll nJ J .. li,,~I~ " Glhdub p" ,úid • • . CUn d ula ",hn.. ~i t:. r. l . C. 1 ~ ndub .ubl inllul . ,Kr lc" w 11. _ fl ifl. .. do . ,I n i, , LO 111. _ P4nr re/JJ I.IBR O VIII APARA TO DE LA RESPIR04. C ION y DE L04. FONAC ION ,Iu lc tl.u "00. _ lA,¡"t.e ,I IlTicILO 11. _ Co"ducl o ""1,uob ,olll"j.1 l. Tuq uun ". io ,. Ih onqui ..... ,kn c" Lo 111. _ PII¡1I0" ~, ,h ll :UI-" IV. - 1ln."... 6;2 1 11111.0 IX APARA TO UROGE NIT04.L(; ,IITUI O IRLMt:R O . - O r AlI n h urinario s "T<:ll l.tJ ~w,,,,: .o. _ U"l .. "cJ I_ric",- " 11 . _ C",,,llIrl< > "<r ,~() ri o Ikl ""0"
  18. 18. XXII "IIT I~IlLO 111. _ Au lcllLO l . _ UL!.a I ~j,gn ... "" 6g, ,. I.a u elU rn el oomb.e . Ig, l. 1... " . rlra rn b m"p Ig,C APITUlO 11 . - Orp_ re_ltan del 1M . . ." AIlT/CII.U ~1l,, UlO . _ TLJlfeu l..... AIl" c lll.O 11. - Cubierl .... d~1 I~I/""() " bl)/JiU ,.. Allflc ll •.o 11 1. _ 1;,.. .. pem,dlira .• ,,,, " Cond"uo dde,en ~ . ", l. VO/Cllla .... min.l .. i... ,., l . Conduc!o epcubdo • . AlITlclll.O V. - P.nr ,IlTlclJU> V . _ (;I."d"I.. , .. "r...... .. 1 "".1 ,en;. dd h ..mb,. l . l. ""611.1 • . CIJind"l u d~ Cowpe. ". ,, . l. Mó""I .. drr pt.i neo .pon e" ... i. <Ir! pt"inm . ,.,CA PIT Ul.O 111. _ Or&.no~ I(.,nit.l.,~ de 1. "lIjeT A." CIl.o .. ,.. UO. _ 0,, .... AnlclILO u. _ T.o.,.".. otu,;nu " ....·d..eM . ." .rtCIlI.O 111 . - Ulno AanCIlLO v. _ Ia" .. ~ An/cuto v. _ ""tu. , Jorm: don" labi.I" . o ,.b;.. de la " ul," . •. bpacio ¡n, ... labial S. Orglnoo e,Kl iln. AllrrCII~O Cltind .. l... " "ru. ~I .. p¡o •• tn g en;, ..1 d" ,. ,",,;... .. VI. - .. l. Glindul •• "T~,nl C!1 y periure!ul" elind", •• vu!m·gin.I". , H~ ,.... AllnC1l 1.O VII. _ "" ;.lC"tJI". Y "po",o,;, drl ".rin".. on ¡" ",,,¡o. •. MíI ",ulo. dd pt. inon l. Apone"."," del pt " n""CA PI TUl.O IV. - M . . . .. ,., o. L. m ama .... la ,.,up ,17 l. L. m.m. en tI homb.r . 7.
  19. 19. "X 111 I II RU X GLINDULIS VE SICKECION INTlaNA I,;utrpo l i to¡d~,,•• I~ uliro¡ d~, T inlo.,. Hipolli.¡, , . 11 1"",lisi. retbnl 8 . lI ipOfi.i. Ia r ; n~n .¡;. 1.1:010,. Cip_u]" o"pr.. renal ,,-, ,.. Org.n ... p. "IJnRl iona, ,,-, OIu. ¡;¡:Jindu l. , <k .>n ,.., " ... in, ... na .
  20. 20. LIBRO I OSTEOLOGIA La O$leolO8la k ocupa dd e~ tudi o de lo! h ueso!. órg;InOS bb.u·qut cinOi, duro~ y resi!tentes. cuyo conj unto connitu yc el esqut:!e/o.Situados en medio de las partes blandas, sirven a 1:51a5 dt apoyo yaun a veces pr esentan cnidadts, más o menos profundas, p ara ¡¡lojarlas y proteger1;a!. El esqueleto h umano se compone escnci;almente de una largacolumn;a, I;a colu.ml/l vertt:bral, colocada verticalmente en la lineamed ia . Esta columna, en su extremidad superi or, sostie ne e l crdnt:O.Su extrem idad infer ior se ;atenua y se ;afila par;a formar el sacro yel cóccix, rudi mento.-d e la cola de los ani males. De la p;arte mediade J;a column a predtada se d es prenden lateralmente una !erie regul arde arcos óseos, las c(Jslillas, que vienen a articularte en la parte ante·rior en otra columna, la columnll t:Jlerf/ebr/J1 o estt:rnQTI. Lu costi·lIas. junto con lu d os columnas verte bral y esternebral, ci rcunscribenun vuto espacio ab ierto por ambos extremos, el lórax. Por IHlimo,en la parte superior del tórax , de un a parte, y el1 la parte inferiorde la columna ve r tebral, de otra, se hallan implantados simétrica·mente a cada lado 1m dos pares d e: miembros: los miembros supe-riores o toráci cos y los miembro! inferiores o pélvicos. En cuatr o capi tulo! dislÍntos estudiaremos sucesivamellte: l. •• lacolumna vt:rtebrtd; r .·. el tTdneo; 3.·, el tó rax; 4.·, 101 mie mbro5.
  21. 21. CAPITULO PRIMERO COLUllNA VERTEBRAL 1...01 columna vertebral (columna raqu íd ea, raqu is) x di vide encuatro poTciones, que: son, d e arriba abajo, la porción cervical. b .porció n dOT.tal, la ~rt:ión lumbar y la porción pilvica. EStá C:$t n-cialmente constituida por demen tO$ ó¡eos, dhcoideos y regularmentesuperpu estos, J¡¡s virubr/U. En el hombre se ~ u en tan !3 ó ! 4 v~rte­bus distribuidi15 del modo siguiente: 7 crorvicalel, l ! dorules, slum-bares, 9 ó 10 ptlvicils. Mientras que las v~rt ebras cervioles, d onalesy lumbares son independientes, lal ptlvi~as se sueldan a no ta rdar,rormando tan sólo dOf pieu$ distintas: el saCTO y c:J cdcoll:. Antelodo d eKtibiremos lal vértebras libres, es deci r. las vértebras de lastTes p rimeras porciones: estud iaremos luego el sacrocóccix y, poruhimo, exam ina remos la columns verUbral en conjunto. ARTICULO PRI MERO VERTEBRAS LIBRES (C ERVICALES, DORSALES Y LUMBARES ) E n eltas vértebras descubri mos rres espc:cies de cuacleres: l .·, ca-racteres genera/es, que pc:nniten disti nguirlas de las dikren tes piezasdel esquc:leto; t .·, CaTacteres pa rticu/fl res, que permiten distingu irlasde las ~rle bra J de las regiones próx.imiIJ: 3.·, caracteres ¡!!dividua/es,que en u na misma región sirven para distinguir algunas d e dlas delas dem:ls.
  22. 22. , l. CARACT ERES COMUN ES A TODAS 1.AS vtltnBR AS Todas las ·~rtebns tienen: l.", un cu~Jw; t ,, un agujeTo ; una npólisi l apinos ll¡ 4.", dos apdfiris IronSWT"las; 5,·, cuatro ,5.", apófisis articulares; 6., dos Idm inas; 7,·, dos pedicular. 1," C uerpo. - El cunpo ocupa b. pUl!: anterio r y tiene la for-ma de un cilindr o con dos caras y una circunfercnci;¡¡. De las doscaTas, una es superio r y la O(U inferio r. Son planas y horizon tales.Una y alfa prescnt an en IU centro una superficie acribill ada de aguojeritos. circuns crita por una zona anula r ligeram ente promin ente yformad a de tejido compa clO. La ciuunfe rt1lcia , cóncava en sentidovertical por delante y por los lados, present a un canal horizon tal,dirigid o de uno al otro lado. Por detr:is es plana o huta excava daen sentido transv ernl, para constit u ir la pared anterio r del agujerover tebral. En su parte media se ven numerosos orificios destina dosa cond uctos ve nos.os. que proced en del cuerpo ,·ertebr al. .f.O Aguje ro verte bral. _ Está comprendido entre la cara pos·terior del cuerpo "ertebr al y la a pófuis es pinosa. Tiene la form a deun triángu lo de ilngulos mils o mellos redond eados. 3." Jpófis is espino sa. - Impar y media, se dir ige hacia atrásb1l.jo la for ma de una larga espina, de la cual recibe el nombr e. Sedisting uen en ella la base, que la une a la vértebr a; el virticlI, a vecesligeram ente d esviado a derech a o a itquier da : dos caras a tnales, ilquierd a y de recha. en relación con Jos músculos espinales: un bordc5uperio r, más o menos cortant e : un bordc inferio r, genera lmente másgruew que ti precedente y tambié n mucho más COCto. .... Apófis is transv ersas. - En númer o de dos. una derech a yOlra izquier d a, se di rigen transve rsalme nte hacia fuera , y de ahl elnombr e que llevan. En cada una d e ellas hemos de considerar : labase, que la une a la értebr a; el vértice, que es libre; dos caras,an terior y posteri or. ~. dos bordes, superio r e inferior . 5." Apófis is artlc ulares .-Son dos eminen cias destina das a laallicula ción de las értebn u entre sí. Son en número de cuatro : dosfHCe,¡dclluS y d os dcscendentes. Coloc;¡tJas simétri cament e a cada ladodel aguje ro vertebr al. unas y OlraJ wbresalen hacia arriba o haciaabajo d el nivel d el arco óseo que limita eSl e ocilicio.
  23. 23. • Osn:OLOGIA 6,- Láminas vertebraJes. - En numero de dos: derecha eizquierda. Aplanadas y cuadriláteras, forman la mayor parte de lapared posterolateral del agujero raquld eo. H emos de distinguir encada una d e e1J¡.,: la CIlTa anlmoT, que mira a la medula: la caraposlt:rior. cubierta por los musculos espinales; dos borde$, supc:ricwe inferior ; la extremidad inurna, que se con funde con la base dela a pófisis espi nosa, y la r;xtTemidad ex/emll, que $e suelda, ya conla apófisis tnnsversa, ya con las apófi sis articulares. Anotemos quelas laminas vtrtebra les no son verticales, sino ligeramente oblicuash acia abajo y atrás. 7" Pedfculos. - H an re cibido eSIC nom bre las d os porcionesóseas, d elgadas y est.rcchas q ue, a uno y a Otro lado. une n la base deb. apófisis transversa y las dos apófisis articulares correspondientesa la par te posterior y lateral del cuerpo vertebral. Es d e notar q uelos pedlculos son menos altos en su parte media que tn sus dos extre·midades, resultando d e ello que sus bordes luperior e inferior no sonrecti Hneos, sino cur ve». Cada pedJculo presenta, por lo tanto, d osescotaduras, una superior y otra inferior, Estas escotaduras. super·poni«!ndose regularmente con las d e las v«!rtebras vecinas, forman acada lado d e la eolumna vertebral una serie d e agujeros, llamadosagujeros de conjunción, por los que salen los nervios raquidem. l . CARACJ"I:RES P ECIJ UAJU:S DI; U.S vtRTEBRAS DE CADA RECtÓN Las v«!rlebras cervicales, las dorsa les y las lumbares se distinguen,respecti vamente, por los caracteres siguientes: l ." Vértebras cervicales. - El cuerpo, alargado transversal·mente, presen ta como car¡¡cteru distin t ivos: l.., por d elante, en laHnea media , una pequeña promjnencia venical; l.· , en las dos extre·midades laterales de su cara superior, dos peq ueñas eminencias, ganochos o apdfisis semiluna res; 3.·, en los dOll extremos laterales de su carainferior. dos pequeñas escotaduras que, en el esqueleto armado. estánen relación con los ganchos de la v«!rtebra sub yace nte. El agu.je ro e5triangula r, de base anterior. La apdfisis espinosa es corta, poco indionada, tiene u n canal en su borde inferi or y está bifurcada en su vtT·tice (biluberculostJ). Las apd/isü IranwtTsas están implantadas a cadalad o del cuerpo. Tienen labrado un canal en su cara superior. son
  24. 24. COUlMNA VEIlTr.:BIlAL ,bitubcrculoJU en $ U venice y en su base elti!lle un agujero. llamadoagujero tralUVn".so. Las apófisis articulares están en cada lado colo-cadas e.actamente una encima de la o~a. Sus carillas miran haciaamb y arriba en tal apófisis JuperiorCl, hacia delante y abajo enlas apófi sis inferiores. Las laminas son cuadriláteras, mas anchas quea ltas y dir igidas obliclI~ m ente hacia abajo y uras. Los pediculos leimplantan en el cuerpo vertebral en un punto algo menos distantede IU cara superior q ue de la inferior. Las dos escoladuro.s no soneuctamente iguales: la inferior es algo mis profunda que la luperiOl". J •• Vé rte bras do rsa les. - .EI cuerpo vertebral presenta encada lado y cerca de la utrem idad ante rior del pedCculo dos ICmi·carillas articulares. superior e inferior, para la cabeul de las conillas.E.l agujero ro.q uldeo es u lati vamen te pcqueilo e ir regular mente circu·lar. La apOfisis elpinola CI muy larga, prismática. tri.mgular y fuerte·mente indinada hacia atrás. Las apdlisis transverS4J nacen por detrásdel pedfculo. Su vertice es mis o menos redondeado. y en su caraanterior le ve una pequeña carilla articular para. la t uberosidad dela costilla correspondiente. Las apófisis articulares supeOorel, muymarcadas, se di rigen venialmente por encima de la ~IC de ¡asapófisis transversas; sus carill as m iran hacia atrás y un poco haciafuera. Las in/enores, por deci rlo asl. no eltiuen. puelto que quedanreducidas a simple. carilla¡ artic ulares lituadas en la cara anteriOl"de las láminas; miran hacía dela.nte y un poco hacia dentro. L:uIdl7lino.s 50n cuadriláteras, tan ahas como anchas. Los pedículos une nel cuerpo vertebral a las apó6sis transversas y a las ar ticulares.De: las dos e.scotaduro.s, la inferior es mucho más profu nda que lalupcrior. ~ .. Vérlebr8.8 lumbares. - El cuerpo el bastante voluminoso.El diámetro tramvc r50 el mayor que el diimeLro a nteropone rior. ElIJgujero es triangular : los tres l:Idos 5On, a tOrta diferencia, iguales.La apd/uis tlpinoUJ, de for ma cu adril: hera. está muy duarrollada iy es hori ~on tal. Las apd/isis Iransverso.s, rnejOl" llamadas apd/iJiscOJtifonru:s. están rela tivamente poco desarrolladu. Se: desprenden dela parte media del pcdfculo. Las apó/isis arliculares tienen una di-recciÓn vertical. Las carillas articu lares tienen : 1.-, las luperiores. laforma de canales verticales, mira ndo hacia amil y adentro; ..... lasinferiores, la forma de eminencias verticale., representando porcionesde un cuer po cilindroide y mirando hacia delan te y afuera. En la
  25. 25. , OSTEOLOCIAparte poSteroexterna de 13.$ apófisis articulares superiores se ve unmbtrculo más O menos desarrollado, el lubtlrculo mamilar. Lou Id·minas 50n cuadriláteras, m;!.:! altas que anchas. Los pediculru t ienenuna dirección anter oposterior. La" escotaduras 50n muy d esiguales:las inferiores son tres o cuatro veces más considerabl es que las su-periores. 4- Resumen. - Como se ve, cada elemento de la vértebra traeconsigo un carácter morfológico que permite n:conoccr la región aque pertenece la vértebra. En la pr:ktica ordinaria se clasifica un ..vt:rtebra del modo siguiente: se eJ(amina la base de sus apófisis trans-versas: si tiene agujeTo, la vértebra es cttviol; si no lo tinlll. lavértebra es dorsal o lum bar. Examínese entonces la parle lateral delcuerpo: si existen carillas articulllrn, la vértebra es dorsal ; si "Ohay la/es c/lrillas, es una vértebra lumbar. 3. CARACTERES PROP IOS DI! CIERTAS vtRn:BRAS Algunas vértebras presentan una configur ación especial, indivi·dWl I, y merecen descripción aparte. l.- P rim er a cervi ca l o atl8.8. -.E1 atlas está sencillamenteconstituido por dos mosas l/llerales, unidas entre sí por un arco anoterior y otro posterior. a) ¡fosos lalerales. - Tienen la forma de un segmento de cilin·dro colocado verticalmente. La cara supcior p resenta una carillaarticular de form a elipsoide: es. la cavidad g/tlloidea d el atla!.. Sueje mayor, oblicuo hacia d elante y adentro, es dos veces m:b largoque su diámetro transver sal. Se articula con el cóndilo de l occipital.La cara inlt:Tior tiene una legunda carilla art.icular para el axis ..Esta e5 plana o m uy ligeramente cóncava, mirando oblicuamentehacia abajo y adentro. De la cara e¡clerna nacen las apófisis trans.-venas. La cara anterior y la cara posleriOt" se continúan cada unacon la extremidad del ar co correspondiente. La cara ¡"terna e$ muyr ugosa. Pre$ta inserción al ligamento transverso. b) Arco a"un·or._ Aplanado de delante atrás, presenta: " -, enla parte anterior, una p equeña eminencia central, el lubt!rcu/o anle·rior de l atlas: 1.°, en la parte posterior, y siempre en la línea media,una carill a ul icular, oval, de eje: mayor transveual, d eninada a aroti cularse con la apófisis odomoides de l axis.
  26. 26. 7 e) Arco pO!ileríor. - Presenta, como el an:o anterior. en la lineamedia y parle posterior, una eminencia mamelonada llamad a 114-b¿rculo posterior del alias. En la cara superior de su exU"emidadexterna se w un canal. en el qu e se aloja la arteria vertebral. d) Signilicacidl1 morJolOgica del atlas. - El atlas es una v~rtebraincompleta; en efecto, no tien e verdadero (unpo ve-rubral (está re·presentado por la apófisis odontoides dc:l axis). Los elementos r estan·tes están más () menos r educid os () más () menO!; transformados: la apó·fisis tsPinosa ená representada por el t ubérculo posterior; las apó, is;:;articu/art:S. por las cavidades glenoideas, por una pane, y por Olra, porlas carillas planas situadas en la cara inferior de ¡as masas laterales;las lám inas, por el ar co ponerior; los pediculo$, por las panes late-ral es de este arco, en dond e se ve el canal d e la arteria vertebral. 11 ." Segund a cervical o axis.- Lo que esencialmente caracterizaal ax.is es la presenci a, en la cara superior de su cuerpo, de una emi·nencia vertical, la apófisis ot/on/oidu o diente del axis. En esta apó.fisis hemos de distinguir, examinánd o la de abajo arriba: la btue, elcutlIo, .el cuerpo y el v¿r/ice. En sus caras ant(rior y poSl(rior se v(ndos (arilllU articulares: la anterior, para el arco anterior del atlas: laposterior, para el ligament o transverso. La apófisis (spin05a es muy an ocha; las apófisis transversas son cortas y su vertic(, no (sto1 bifurcado. S. Sexta cervh:al. - Se caracteriza por el especial deurrollodel tubérculo anterior de m apófisis transversa que, por razón de suimportancia en medicina operatoria, ha r ecibido el nombre de fU·blrclllo caro/ id eo o /lIb¿rclllo de ChaSlaigTIac. 4, Septima cervica l. - Vértebra de transición, recuerda toda,vía las érteuras preced entes, aunqu e a proxi mán dose ya a las qu e lasiguen , Dos caracteres p art icul ares: l.", apOfiJis esPinosa u nilubtrClllosa; es de notable longitud (por eslO se ha dado el nombre de p-ro-m ine,¡/e a la séptima vértebra cervical); 11 ,, apófi sis tTanSIJerslU, igual.1I1ente unitube:rculosas, con un agujero transversal r elativament e: ~.quel10 (n un ca pasa por él la arte ria vertebra l), 5," Primera dorsal. - Es también una vé rtebra d e tra ns ición.Se disti ngui rá fácilmente por la prest:nd a, en cada cara laleral delcuerpo, de los ~iguicnles caracteres: " . , por arriba, una ca~illa comople/ f! , para la primera costilla; x,", por abajo, un cuarto dt: c/I~ill/lú/JIcame ,lIt:, para la seg unda costilla,
  27. 27. 8 05TWl.OOl ... 6," Décima dorsal. -Su (ado Cler dinintivo e1 la existencia deuna Jola JCmiclIrilll2, situ¡da en la ~rle superior del cuerpo. puala décima costilla. 7." Undécima y duodédma dorsale8. -Se aproximan ;¡ b.sver tebras lumbues. Están canCleriudas: 1,, por la ausencia de (;ui.lIas aniculares en JiU apófisis lransvt n¡u; t .", por la presencia de unacarilla única a cada lado del cuerpo, para I3s costillas undédm a yduodtcima . Por Otra pane, se distingue: la duodkima de la undécimaen que las apófisis uticulares inferiores de esta ultima, conforrnad:uen cste punto como b. de JiU verteb ras lumbares, son convexas y mi·ran h;¡cia fuera, al paso que las de las vertebr:u dorsalcs JOn planasy miran hacia delante. 8," Quinta lumbar. -Do.t cara clC:n :s distintivos: l .", la altur/Jdel cuerpo verfebral, por declo de la oblicuidad de 5U can inferior.es mayor en la parte anterio r que en · 1a postcrior ; J .... las apófisisartic-ularts ¡"moTes vuelven a ser planas, y además el(2n mú lepa·ndas la una de la otra que las apófisis arliculares inferi ores de las I: r·tebrlll .ituadas encima. ARTicULO 11 VERTEBRAS SACRAS Y COCCIGEAS En nu mero de nueve o d.ie!, t.e sueldan m2s o menos entre 11, enel adulto, pan formar sólo dos huesos: l.., el sacro, que comprendelas cinco primeras : J .-, el cdcci., que comprende las cuatro o cincoúltimas. l. SACRO Aplanado de delante atrás, mucho más voluminoso por arriba quepor abajo, más ancho en la mujer que en el hombre. el sacro revistela forma de una pirámide cuadrangular, Se dirige oblicuamente dearriba abajo y de delante atrÚ. form ando con 13, última vl:nebn lum.bar el drlgufo JaCToverlebra l o promolIorio . Su eje longiludina l no elreelilineo. 5i no fu enemente curvo. de concavidad dirigida hacia del;m.le!. Se consideran en 1:1: 1,-. b. btue; •.•• el v¿rtice; 3.-, cuatro ca ras(anlerior. posterior y laterales), Comencemos por las caras.
  28. 28. ..0 Ca ra a nterior. _ CónCilVa ;¡ la vez en sentido vcn ical y en •sent ido transve rsal. Presc n ta, en Ja linea media, una columna ósearormad a por la superposición d e: los cuerpos de: las cinco virlebT4IJIICTas. En intro rval05 regul arcs uta segmentada por Ilncas tunsver·saks, indicios de: la 501dadura de estas diferen tes v~rtcbru. En bextremidad de: c:sus IIne¡u transversales se en unos agujeros deno-minados agujeros S/lCTOJ anlerio rt:J (CUUfO a cada lado); por fu era deestos agujeros se: observan unos canales de: dirección transversal. 1 ," Cara posterior. - Es fuCn cmentc conven. y erizada de as·perezas en toda su eXI(:lHiÓn. En la linea med ia J.e ve una cresta salien·te, la creslo. sacra. A cada lado de ella cresl a encontramos fu cesiva·mente: " ", un canallongilud inal , Cllnal sacro; 1,, una primer a seriede tubt rculos, en nu mero de cinco, tubirculoJ IDcrOS posUroinfernol(homólogos d e las apófisis articulares): "., una ser ie d e agujer os(cuatro a cada lado), los Ilgu;eros IllcrOS pos/moru; 4.·, una nuevaseri e de tu btr culos, los tubérculos SllcrOS posferoexleTnos (homólogosde las apófisis tunsversas). ,.. Car as laterales. - Anchas en su pute super ior, se adel·gazan a medida que descienden y acaban por degeneru en simplesbordes. En su parte m:b superi or pre5Cntan la carilla auricular delJacro, que se articula con una carilla análoga del hueso iHaco; t ienelorma d e ucuadn d e concavidad d iri gida arri ba y au:b. Por den:hd e esta carilla se halla una d ep r esión cir cular, la /010. cribol l1 ddsaCTO, en cuyo fondo se encuen tra n nume rosos agujeros vascularcs.Por delante, la carilla ená a me nudo limitada por un surco, el surcopreauricu /aT dd SllcrO (sirve para la inseTCión d el lig:Jmento sacroiHacoanteri or). 4.° Basc. - Mira hacia delan te y arriba. ") En III linta medill, y procediendo d e delan te a trás. se ven:L·, una carilla articular plana, oval, cuyo c:je mayor es lra nsverul,dest inado a la q uinta lumbar ; f .·, el orificio superior del cond uCloucro; ,.0. el principio d e la cresla sacra . (!) A C (1.(la Illd o ele la linea media encontramos sucesivamente : I 0. una su perficie triangul ar. de base externa, que forma p ute dela pelvis: es la alcta del sacro; t .o, dos eminencias ·eru ules, Ilpó.l is;.f IITti",lll r"s del SlI rro, que K a.r ticulan con las apó fisis aniculues
  29. 29. ,.inferiores de la ialtima lumbar; S.o, por delan te de esta. ú ltima.,dos escotaduras, la ~ escotaduras del JaCTO, que contribuyen a formarel vigclimoquinto agujero de conjunción. 5" VérUee. - Por de1amc tiene una pcquella cara eUptica cuyodiametro nl;¡yor es transversal, pHa la hase d el cóccix; por detrás,cl orificio inferior del conduclo sacro. Este: tiene: J¡ fo rma de: una Vinvcrl ida(A) y se hilllla limitado lateralmente por dos pcquc:iiu emi·nencias dc:scc:nderllcs. Ilamad: u (15las o cuernos del saCTO. ; 6." Conducto sacro. - Recorre el s;!.c"O en uxb su longitud unconduCIO Uamado condUClo socro . Es continuación del conduclo Taquideo y h acia arriba es triangular; luego se aplana de delante: udsy se transforma, finalment e:, en un simple canal. Oc: cada lado parlencualrO conductos transversales (homó logos de los agujeros de conjun-ción). simples en su o rigen, pero pronto bifurcados pa:n. desembocara la vez en los agujeros lacras anteriores y en los agujeros sacrosposteriores. El conducto sacro tiene la forma de un trUngulo de base inlu¡or.cuya ahura es d e 15 milJmetros y su anchura de 11 millmetro$. Pre·senta numerosas variaciones que dependen de los procesos de soldadu.ra d e las vértebras sacra!. Su orificio inferior se designa con el nomobre de hiato lacro . l. CócciX El cóccix es un hueso impar- que ocu pa la linea media y Cltiformado por cuatro o cinco vénebras rudimentariu. Aplanado ded dante alrás. d e forma triangular. presenta dos caras, una bas"un virlic, y dos bord,s . • ." Caras.-La anterior cs CÓncava; l;¡¡ posteriOf". convexa. Enun a y otra se ven tres o cuatro líneas transversales, vestigios de sol·dadura d e las ·énebras cocdgcas. l." Base. - La base, situada en la parte superior. pre5Cnla unacarilla eliplica. cuyo diámetro mayor es transversa), destinada al saocrOo Por d(uás de Cita carilla se levantan d os pequeñas columnas (1(d irección Vtrtiul , las aslas dd roccÚr.
  30. 30. OOLIJNNA Y1:RTURAL " 3.· Ve rll c:e. - El "énic:e est! rormado por un IUbérculo Ó.coq uc la mayoría de 11$ "eees H halla den·jado hacia b. dcn:eh:t o hadala ilquienla . 4 Bo rd es. - Los dos bordes. oblic:uos y sinuosos. preSlan in_scrción al lig.unemo sacroiliaco mayor ) al musculo isquiococcigc:o. ARTIcU LO lT1 COLU MNA VERTEBRAL. CON SIDER A DA EN SU CONJU NTO l.. Dime nsiones. - Su longi/ud es de: 73 a 75 centÍlnetros. de105 cua les 13 Ó 101 corresponden a la porción cervical; de!l7 a !lg. a laporción dorsa l; 17 ó 18. a la lumbar. y de I t a 15. a la sacrococcigea.Su onchura el de 10 a 1I een tfme¡ros a n ivel de la base de:l sacro(es el punto más ancho): 711 8 centlmetros en la ultima lumbar;de 5 a 9 centímetros en la últi ma donal, y 5 ó 6 ce ntímetros a niveld el at13.l. Su grosor es de .¡ celHí metros en la región cervical, 6 cen-límetTOS en la dorsal y 7 ccntlmctros a nhcl de:! saCTO o d e la últimalumbar. •.• Dirección. - La eol umn a vertebral presen ta n umerosas in-flexiones o cur vaturas. Distinguimos dos órdt.¡ts; ameroponerioresy la terales. a) Las curva/urlJ.l an/CTopostcriorcs Mm en n úmero de cua tro:una curvat ura cervical. CÓncava hacia amh; una curvat ura dors;¡ l,cónca va hacia delante : una CurvalU ra lumbar. CÓncava hacia atd..!!;una curvatura sacroccoclgea. cóncava hacia delante. De estas cuatrocurvalU ras. la dorsal es la original; la5 otras tres $On secundarias ode compensación. /1) Las curvah¡r·1J.I talCTales, mucho menos pronunciadas y auncon frecuencia poco visibles. son en extremo variables. El ti po mbrrecuente e$ ~ste: una curvatura. cervical d e conve xidad i~qu ie rda ,una curoalura dorsal de convexidad de recha y una curoa !fjra lumbarde convexidad ilq uiuda. [.sta s c urvalllras son debidas a la acció nm uscular que:, por predominar en la de recha. lleva a la columna dorosal hacia c:5te lado; las d em) (cerv ical y lumbar) son de comJH" n·""ció n. ~ .. Config uración ext er ior e interior. - Considerada en suconj unto. la columna verteb ral parece constituida por do! pirámides
  31. 31. ..unidas por SUI bases a nivel de ;¡ articulación sacrolumbar. Hemosde considerar en ella cualro caras y un conducla central. a) La cara tm/erior t iene la forma de un tronco cilfndrico (apIa-nado, sin embargo, a nival del 3acrocóccix). que connituye el conjun.10 de los cuerpos venebrales. fJ) La cara poslt!TioT presenta, en la linea media, la cres/a espi-nosa (uesta satrll, a nivel del sacro). y a cada lado de esta, los corn¡[esver/ebro les (canales sacros, a nivel del sacro). formados : por dentro.por las caras latenes de las apófisis e5pinosas; por fuera, por las apó.fisis articulares y la caca posterior de Ju apófisis u-ansversas, y en suparte media. por las láminas vertebrales imbricadas de arriba abajo. ,,/) En las CaTas taleTales vemos sucesivamente: los venices de lasapófisis transversas; la cara lateral de Jos cuerpos vertebrales; laserie de los pedículos y. entre ellos. la serie de los agujeros de conjun-ción (representados a nivel del sacro por los agujeros sacros anterioresy posteriores). En el flanco izquierdo. entre la !l." y la 6.- donalt;$ seobserva la htu:1l12 l2órtjcl2, correspondiente a la aorta descendente. S) El conducto vertebral, formado por la suma de todos los agu-jeros vertebrales. ocupa toda la altura de la columna. Prismático tri·angular en la región cervical, es cilindrico en la región donal y Olravez prismático triangular en las demás regiones. Sus dimensiones estlinen relación, no con su contenido, sino con el grado de movilidad de laregión en que se estudia: muy considerable en el cuello y regiónlumbar (donde la columna vertebral e5 muy movible), se estrecha enla región dorsal (donde las vértebras c(JSi no se mueven) y su C$trechezresulta aun mayor en la región pelviana (donde las vértebras sacruson absolutamente inmóviles). La arquitectura de la columna vertebral demuestra que cadavértebra comprende dos parte5: una pts..si1ll2, el cuerpo; la otra activa,lu apÓfisis. Al cuerpo le corresponde el papel de sostén. Las ap6fi.si:s repre·sentan palancas de mando accionadas por los musculoJ: la apófisis eJ-pinoJI2, para los movimientos de descenso; las I2PÓfúis tranrot"Tsas, paralos movimientos horiwnt121es de rotaciÓn e inclinación. En cuanto alas apófisis articulares, son los puntos de apoyo alrededor de los cua·les se .efectúan 101 movimientos; de aquí que sean muy robustas.
  32. 32. CAPITULO 11 ESTERNON y COSTILLAS, TORAX us en ebras dornles elt;f.n prolongadas lateralmente po!" unOlarcos óle05. llamados costillas, 101 cuales por delante le implantan enlas partes laterales de una segunda columna ó$Ca. el esUrnón , U Icmtillas y el esternón, de co ncierto con las crtebul dorules, cons·titu yen el lóru, l. E STERNÓN Impar y medio. el esternón es un hueso plano situado en la par· te anterior del tó rax, Se le. compara con una espada, y de ahí sudivisió n en puña, CUtTpo y punta (o apéndice K.ifoides). Mide de t5.1. lO centlmeuO$ de longitud. por 5 Ó 6 de anchura. Presen t.1. d oscaras (.1.nterior y posterior). dos exuemidades (superior e inferior) ydos bordes laterales, 1 ,- Cara anterlor. - Qlsi plana u .1.nsvenalmente, es m;f.s omenos convexa en sentido venical. Nótan$C en ella una $Cric de Unenuanlverules que van del uno al otrO borde, vestigiO!! de la soldadurade las diferentes piezas (eslernebrtJS) que entran en la constituciónprimitiva del C$ternón. Prest.1. inKrció n al manojo estema! del esteronoclcidomastoideo y a los fascículos med iO!! del p«loul mayor, Enla parte inferior correspondiente a Cita cara, inmediat.1.men te porencima del .1.pCndice xifoides, exisle una depresión más o me nos mar·eada, 1.1. fajita supraxifoidta. 1 ,- Cara pOAterlor. - M;f.s o menos cóncava, presenta. comola preudente. una serie de leneal lr.1.OIVenales que tienen la mismalignificación. Eu;f. en rtlación con tu vísceras toráciul (pulmones.pericardio. corazón).

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