SlideShare a Scribd company logo
1 of 49
Download to read offline
Organizirani sediment
o SEDIMENT URINA-talog skupljen na dnu kivete
nakon centrifugiranja svježeg jutarnjeg urina
(1500 ok/min kroz 5 min)
o Dijelimo ga na:
- nativni (neobojeni)
-obojeni supravitalnim bojenjem
• Mokraća zdravih osoba sadrži minimalnu
količinu elemenata organiziranog sedimenta
• Pod povećanjem 100x gleda se raspored
elemenata i traže se cilindri
• Nakon toga preparat se gleda pod
povećanjem 400x
Sastoji se od:
• Stanica: eritrociti,leukociti i epitelne stanice
(pločaste,bubrežne i prijelazne)
• Mikroorganizama: bakterije,gljivice,paraziti
• Cilindara:hijalni,granulirani,voštani,eritrocitni,
leukocitni,epitelni,lipidni,miješani,hemoglobinski i
mioglobinski,koma
• Pseudocilindara (cilindroida)
• Spermatozoida
• Sluzi
ERITROCITI
U svježem, izotoničnom i blago kiselom urinu:bikonkavan
oblik pločica bez jezgre koje dobro lome svjetlost
U hipertoničnom urinu eritrociti se smežuraju tj.
gube vodu i izgledaju poput malih naboranih loptica
• U hipotoničnom ili alkalnom urinu E bubre i pucaju
(ne vide se mikroskopom)reakcija na Hb +
Organizirani sediment
Normalni (eumorfni) eritrociti:
• subrenalnog porijekla
• njihov izvor je u subrenalnom dijelu urinarnog trakta
• menstruacija kod žena?
Bubrežni (renalni) dismorfni eritrociti:
• potječu iz parenhima bubrega (npr.glomerulonefritis)
• pokazuju morfološke karakteristike
(nazubljenost,izdanci,deformacije)
Akantociti:
• podskupina dismorfnih eritrocita u vidu bodljica na površini
• upućuju na krvarenje glomerularnog porijekla
Greške pri identifikaciji eritrocita
GLJIVICE
KALCIJ KARBONATMJEHURIĆI ZRAKA
KALCIJ OKSALAT
MONOHIDRAT
DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
• Nalaz od više 4 eritrocita u vidnom polju
smatra se patološkim
• Prisutnost E u mokraći:
hematurija,pokazatelj krvarenja zbog
infekcije urotrakta ili bubrežne bolesti
• Prisutnost više od 30% dismorfnih E govori
da su eritrociti bubrežnog porijekla
LEUKOCITI
• Stanice veće od eritrocita s većom jezgrom i
sjajnim zrncima citoplazme
Organizirani sediment
• U blago kiselom i izotoničnom urinu ne
mijenjaju oblik ni veličinu
• U alkalnom i hipotoničnom urinu
bubre,pucaju i u sedimentu ostaju gole
jezgre koje je teško prepoznati
• U hipertoničnom urinu leukociti se
smežuraju pa im je citoplazma oskudna,a
jezgra ostaje nepromijenjena
Organizirani sediment
DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
• Nalaz do 4 L u vidnom polju smatra se normalnim
• Povećani broj je znak upalnog procesa u
bubrezima, donjim mokraćnim putevima ili
genitalnim organima
• LEUKOCITURIJA-pojava veće količine L u
sedimentu urina
• PIURIJA – pojava kad se sediment urina sastoji
isključivo od leukocita ( kod akutnih upalnih
procesa, pijelonefritisa, cistitisa, prostatitisa,
urethritisa i TBC-a)
EPITELNE STANICE
Najveće stanice u sedimentu urina veličine
40-60μ
Obilne citoplazme i velike,okrugle periferno
smještene jezgre
Potječu iz urogenitalnog trakta
Više ih ima u ženskom nego muškom urinu
Vrste epitelnih stanica:
a) Pločaste
b) Bubrežne
c) Prijelazne
Pločasti epitel
• Stanice koje dolaze iz vanjskih genitalija
• Pločastog su oblika s izraženom jezgrom
• DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
-ako je u sedimentu prisutno dosta stanica pločastog epitela
bez prisutnosti L,to pokazuje da stanice potječu iz donjih
dijelova uretre
-uglavnom znače onečišćenje zbog nepravilnog skupljanja
urina ili nečistoće vanjskog spolovila
Bubrežni epitel
• Male,okrugle stanice s fino granuliranom jezgrom
• Nešto veće od leukocita s jasno vidljivom,lagano
podebljanom ovojnicom
• DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
-razne infekcije,upale i tumori na urogenitalnom traktu
- >2 stanice-oštećenje bubrežnog tubula
-u mokraći zdravih osoba kao posljedica regeneracije epitela
Prijelazni epitel
• Dolazi iz gornjih mokraćnih puteva
• Stanice mogu biti okrugle ili vretenaste
• DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
-infekcije donjih dijelova urogenitalnog trakta ili nekog
urološkog poremećaja dubljih slojeva,zloćudnih
procesa,raznih infekcija ili mokraćnih kamenaca
MIKROORGANIZMI
Nalaze se samo u upalnim stanjima i
infekcijama
Mogu se naći u mokraći koja je dulje stajala
Ubrajamo:
1.) BAKTERIJE I NJIHOVE SPORE
2.) GLJIVICE
3.) PARAZITI I NJIHOVA JAJAŠCA
Bakterije
• Vide se kao točkice(koki) ili štapići(bacili)
• Vrsta bakterije se ne može prepoznati, nego se gleda broj i
izgled bakterija. Ne daju sve bakterije pozitivnu reakciju na
nitrite
• DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
-javljaju se kod bakterijskih infekcija
Gljivice
• Izgledaju kao lanac stanica koje pupaju jedna iz druge, a
prva je najveća
• Lanac može biti jednostavan ili razgranat
• U nalazu se navede količina nađenih gljivica
(nešto,malo,dosta)
• DIJAGNOSTIČKI ZNAČAJ:
-javljaju se u tijeku gljivičnih infekcija kao posljedica šećerne
bolesti,uzimanja raznih antibiotika i kontraceptiva ili
oslabljenog imuniteta
Najčešća gljivica je Candida albicans koja
može kolonizirati mjehur, uretru,vaginu..
Paraziti
 Trichomonas vaginalis
-javlja se kod parazitarnih infekcija
-kruškolikog oblika,ima 4 biča kojima ‘’titra’’
-hrani se bakterijama i leukocitima
-kod muškaraca u prostati,kod žene u vagini i sluznici
-izaziva degeneraciju i deskvamaciju epitela vaginalne sluznice,
što uzrokuje nakupljanje upalnih stanica u tom području
-nepravilno se kreće, mrtav se teško prepoznaje.
Trichomonas hominis
-javlja se kod infekcija debelog crijeva
-oba Trichomonasa prepoznaju se po brzom flagelarnom
gibanju
-jajašca parazita dospijevaju u urin tijekom autoinfekcija iz
probavnog trakta
DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
-paraziti se mogu naći u urinu u tijeku parazitarnih
infekcija
CILINDRI
 Odljevi bubrežnih tubula oštro ograničenih rubova
 Imaju zaobljene i oštro odrezane završetke
 Mogu biti uski ili široki ovisno o promjeru tubula iz kojih
potječu
 Niski pH,povećana konc. proteina i solidoprinose
stvaranju cilindara
 Stvaraju se kada dođe do zastoja mokraće, što omogućuje
precipitaciju uromukoida (mukoproteina)
Prema izgledu dijelimo ih na:
 Hijalni cilindri
 Epitelni cilindri
 Eritrocitni cilindri
 Hemoglobinski cilindri
 Leukocitni cilindri
 Granulirani cilindri
 Voštani cilindri
 Masni cilindri
Hijalni cilindri
• Prozirni,nježni valjčići oštrih
obrisa i odrezanih krajeva
• Mogu se naći u urinu zdravih
osoba
• Nastaju agregacijom fibrilarnih
proteina koje izlučuju tubularne
epitelne stanice
• Struktura: rahla ili kompaktna
DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
-javljaju se uslijed napora i
povišene temperature
Epitelni cilindri
• Cilindri na koje su
nalijepljene epitelne stanice
koje se još daju prepoznati
kao velike stanice bogate
citoplazmom s velikom
centralno ili ekscentrično
položenom jezgrom
DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
-ukazuju bubrežnu patologiju
(oštećenja bubrežnih
tubula)
Eritrocitni cilindri
• Izgledaju kao nježni valjčići s
malim,prozirnim,bezbojnim,
bikonkavnim pločicama
• Posljedica ugrađivanja E u
osnovu proteinskog cilindra
ili adhezije E na njegovu
površinu
DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
-pojavljuju se prilikom prodora E u
primarni urin
Hemoglobinski cilindri
• Rezultat ugrađivanja Hb u
matriks proteinskog cilindra
DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
-nastaju prilikom prodora Hb u
primarni urin tj.nakon
intravaskularne hemolize u
uvjetima pogodnim za
stvaranje cilindara
-liza E u /na eritrocitnom cilindru
Leukocitni cilindri
• Nastaju adhezijom L na površini
polisaharidnih cilindara ili
ugrađivanjem u njih
• Nježni valjčići oštrih krajeva u/po
kojima su leukociti
DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
-čest nalaz kod kroničnih upalnih
infekcija (prisutni i leukociti)
-kod upale bubrega
Granulirani cilindri
• Valjčići oštro ograničenih rubova
i krajeva s grubim granulama
jednake ili nejednake veličine 
GRUBO granulirani cilindri
• Iste tvorbe s manjim
granulama
FINO granulirani cilindri
DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
-obja cilindra su patološka;ukazuju
na bolest bubrega,fizički
napor,zatajenje srca ili tešku
proteinuriju
Voštani cilindri
• Grubi valjčići oštrih kontura
koji jako lome svjetlost
• Rijetko se nalaze
DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
- loš prognostički znak
- nastaju u uznapredovalom
degenerativnom stadiju tubula
Masni cilindri
• Vide se gruba zrnca koja jako
lome svjetlositne kapljice masti
• Rijetko se nalaze u sedimentu
DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE:
-kronične bubrežne bolesti
-šećerna bolest
• Sve nađene cilindre treba navesti u nalaz
• Izražavaju se kao broj cilindara nađenih u
preparatu ili ,ako ih je mnogo kao broj cilindara
nađenih u vidnom polju
• Svi su cilindri osim pojedinačnih hijalnih
cilindara u preparatu sedimenta patološki nalaz
CILINDROIDI
• PSEUDOCILINDRI-nastaju izvan
bubrega
• SLUZ (cilindroid)-
dugačka,uska,prozirna tvorba
izduženih krajeva koja dobro lomi
svjetlost
• Nakupine kristala urata,amorfnih
fosfata ili urata koje imaju oblik sličan
pravim cilindrima
NEMAJU DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE
SPERMATOZOIDI
• Ne upisuju se u nalaz
OBOJENI PREPARAT
• Preparat se boji zbog bolje vizualizacije elemenata u
sedimentu
• Najčešće metode bojenja po
Sternheimeru,Srternheimer-Malbinu i bojenje s
toluidinom
• Jednom obojen sediment stabilan je nekoliko sati
• Metode se razlikuju prema sastavu reagensa,načinu
njegove pripreme i trajnosti boje
Stanice u obojenom sedimentu dijele
se na:
• Hematopoetičke: eritrociti (Erc),leukociti
(Lkc),eozinofilni granulociti i makrofagi
• Epitelne: pločasti,prijelazni,bubrežnii epitel
• Lipidne
Organizirani sediment
Organizirani sediment
SPERMATOZOIDI
CILINDRI
JAJAŠCE PARAZITA JAJAŠCE TRICHOMONASA
GLJIVICE

More Related Content

What's hot (20)

Replikacija DNA
Replikacija DNAReplikacija DNA
Replikacija DNA
 
Hormoni
HormoniHormoni
Hormoni
 
Polno prenosive bolesti std
Polno prenosive bolesti stdPolno prenosive bolesti std
Polno prenosive bolesti std
 
Sistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanjeSistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanje
 
Organogeneza
OrganogenezaOrganogeneza
Organogeneza
 
Celijski ciklus
Celijski ciklusCelijski ciklus
Celijski ciklus
 
Mendelova pravila nasleđivanja
Mendelova pravila nasleđivanjaMendelova pravila nasleđivanja
Mendelova pravila nasleđivanja
 
Monogensko nasleđivanje
Monogensko nasleđivanjeMonogensko nasleđivanje
Monogensko nasleđivanje
 
Bodljokošci
BodljokošciBodljokošci
Bodljokošci
 
Krvni sustav
Krvni sustavKrvni sustav
Krvni sustav
 
биолошка разноврсност
биолошка разноврсностбиолошка разноврсност
биолошка разноврсност
 
Žlezde sa unutrašnjim lučenjem
Žlezde sa unutrašnjim lučenjemŽlezde sa unutrašnjim lučenjem
Žlezde sa unutrašnjim lučenjem
 
Bakterije
BakterijeBakterije
Bakterije
 
Sistem organa za razmnožavanje
Sistem organa za razmnožavanjeSistem organa za razmnožavanje
Sistem organa za razmnožavanje
 
Medicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogijaMedicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogija
 
систем органа за размножавање
систем органа за размножавањесистем органа за размножавање
систем органа за размножавање
 
Reproduktivni organi - bolesti
Reproduktivni organi - bolestiReproduktivni organi - bolesti
Reproduktivni organi - bolesti
 
Seme, klijanje semena
Seme, klijanje semenaSeme, klijanje semena
Seme, klijanje semena
 
Sistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanjeSistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanje
 
Sistem organa za cirkulaciju
Sistem organa za cirkulacijuSistem organa za cirkulaciju
Sistem organa za cirkulaciju
 

Viewers also liked

Koliko dnevno vremena provedete na učenju
Koliko dnevno vremena provedete na učenjuKoliko dnevno vremena provedete na učenju
Koliko dnevno vremena provedete na učenjuKunce Laredo
 
jonska veza
 jonska veza jonska veza
jonska vezavvlivvli
 
Alkeni i alkini
Alkeni i alkini Alkeni i alkini
Alkeni i alkini vvlivvli
 
hemijske osobine ugljovodonika
hemijske osobine ugljovodonikahemijske osobine ugljovodonika
hemijske osobine ugljovodonikavvlivvli
 
Nafta i zemni gas 7
Nafta i zemni gas 7Nafta i zemni gas 7
Nafta i zemni gas 7vvlivvli
 
Mapa uma-ugljovodonici
Mapa uma-ugljovodoniciMapa uma-ugljovodonici
Mapa uma-ugljovodonicivvlivvli
 
organska hemija - uvod
organska hemija - uvodorganska hemija - uvod
organska hemija - uvodvvlivvli
 
ugljovodonici
ugljovodoniciugljovodonici
ugljovodonicivvlivvli
 
Nafta,ugalj i zemni gas 5
Nafta,ugalj i zemni gas 5Nafta,ugalj i zemni gas 5
Nafta,ugalj i zemni gas 5vvlivvli
 
нафта, земни гас и угаљ 3.
нафта, земни гас и угаљ 3.нафта, земни гас и угаљ 3.
нафта, земни гас и угаљ 3.vvlivvli
 

Viewers also liked (19)

Body art
Body artBody art
Body art
 
Koliko dnevno vremena provedete na učenju
Koliko dnevno vremena provedete na učenjuKoliko dnevno vremena provedete na učenju
Koliko dnevno vremena provedete na učenju
 
Željezo- Kemija
Željezo- KemijaŽeljezo- Kemija
Željezo- Kemija
 
Željezo
ŽeljezoŽeljezo
Željezo
 
Ugljikovodici
UgljikovodiciUgljikovodici
Ugljikovodici
 
Kruženje ugljika u prirodi
Kruženje ugljika u prirodiKruženje ugljika u prirodi
Kruženje ugljika u prirodi
 
Empatija
EmpatijaEmpatija
Empatija
 
Gustoća tvari
Gustoća tvariGustoća tvari
Gustoća tvari
 
jonska veza
 jonska veza jonska veza
jonska veza
 
PSE
PSEPSE
PSE
 
Alkeni i alkini
Alkeni i alkini Alkeni i alkini
Alkeni i alkini
 
hemijske osobine ugljovodonika
hemijske osobine ugljovodonikahemijske osobine ugljovodonika
hemijske osobine ugljovodonika
 
Nafta i zemni gas 7
Nafta i zemni gas 7Nafta i zemni gas 7
Nafta i zemni gas 7
 
Mapa uma-ugljovodonici
Mapa uma-ugljovodoniciMapa uma-ugljovodonici
Mapa uma-ugljovodonici
 
organska hemija - uvod
organska hemija - uvodorganska hemija - uvod
organska hemija - uvod
 
ugljovodonici
ugljovodoniciugljovodonici
ugljovodonici
 
Nafta,ugalj i zemni gas 5
Nafta,ugalj i zemni gas 5Nafta,ugalj i zemni gas 5
Nafta,ugalj i zemni gas 5
 
нафта, земни гас и угаљ 3.
нафта, земни гас и угаљ 3.нафта, земни гас и угаљ 3.
нафта, земни гас и угаљ 3.
 
Nafta
NaftaNafta
Nafta
 

Organizirani sediment

  • 2. o SEDIMENT URINA-talog skupljen na dnu kivete nakon centrifugiranja svježeg jutarnjeg urina (1500 ok/min kroz 5 min) o Dijelimo ga na: - nativni (neobojeni) -obojeni supravitalnim bojenjem
  • 3. • Mokraća zdravih osoba sadrži minimalnu količinu elemenata organiziranog sedimenta • Pod povećanjem 100x gleda se raspored elemenata i traže se cilindri • Nakon toga preparat se gleda pod povećanjem 400x
  • 4. Sastoji se od: • Stanica: eritrociti,leukociti i epitelne stanice (pločaste,bubrežne i prijelazne) • Mikroorganizama: bakterije,gljivice,paraziti • Cilindara:hijalni,granulirani,voštani,eritrocitni, leukocitni,epitelni,lipidni,miješani,hemoglobinski i mioglobinski,koma • Pseudocilindara (cilindroida) • Spermatozoida • Sluzi
  • 5. ERITROCITI U svježem, izotoničnom i blago kiselom urinu:bikonkavan oblik pločica bez jezgre koje dobro lome svjetlost
  • 6. U hipertoničnom urinu eritrociti se smežuraju tj. gube vodu i izgledaju poput malih naboranih loptica
  • 7. • U hipotoničnom ili alkalnom urinu E bubre i pucaju (ne vide se mikroskopom)reakcija na Hb +
  • 9. Normalni (eumorfni) eritrociti: • subrenalnog porijekla • njihov izvor je u subrenalnom dijelu urinarnog trakta • menstruacija kod žena?
  • 10. Bubrežni (renalni) dismorfni eritrociti: • potječu iz parenhima bubrega (npr.glomerulonefritis) • pokazuju morfološke karakteristike (nazubljenost,izdanci,deformacije)
  • 11. Akantociti: • podskupina dismorfnih eritrocita u vidu bodljica na površini • upućuju na krvarenje glomerularnog porijekla
  • 12. Greške pri identifikaciji eritrocita GLJIVICE KALCIJ KARBONATMJEHURIĆI ZRAKA KALCIJ OKSALAT MONOHIDRAT
  • 13. DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: • Nalaz od više 4 eritrocita u vidnom polju smatra se patološkim • Prisutnost E u mokraći: hematurija,pokazatelj krvarenja zbog infekcije urotrakta ili bubrežne bolesti • Prisutnost više od 30% dismorfnih E govori da su eritrociti bubrežnog porijekla
  • 14. LEUKOCITI • Stanice veće od eritrocita s većom jezgrom i sjajnim zrncima citoplazme
  • 16. • U blago kiselom i izotoničnom urinu ne mijenjaju oblik ni veličinu • U alkalnom i hipotoničnom urinu bubre,pucaju i u sedimentu ostaju gole jezgre koje je teško prepoznati • U hipertoničnom urinu leukociti se smežuraju pa im je citoplazma oskudna,a jezgra ostaje nepromijenjena
  • 18. DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: • Nalaz do 4 L u vidnom polju smatra se normalnim • Povećani broj je znak upalnog procesa u bubrezima, donjim mokraćnim putevima ili genitalnim organima • LEUKOCITURIJA-pojava veće količine L u sedimentu urina • PIURIJA – pojava kad se sediment urina sastoji isključivo od leukocita ( kod akutnih upalnih procesa, pijelonefritisa, cistitisa, prostatitisa, urethritisa i TBC-a)
  • 19. EPITELNE STANICE Najveće stanice u sedimentu urina veličine 40-60μ Obilne citoplazme i velike,okrugle periferno smještene jezgre Potječu iz urogenitalnog trakta Više ih ima u ženskom nego muškom urinu
  • 20. Vrste epitelnih stanica: a) Pločaste b) Bubrežne c) Prijelazne
  • 21. Pločasti epitel • Stanice koje dolaze iz vanjskih genitalija • Pločastog su oblika s izraženom jezgrom • DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: -ako je u sedimentu prisutno dosta stanica pločastog epitela bez prisutnosti L,to pokazuje da stanice potječu iz donjih dijelova uretre -uglavnom znače onečišćenje zbog nepravilnog skupljanja urina ili nečistoće vanjskog spolovila
  • 22. Bubrežni epitel • Male,okrugle stanice s fino granuliranom jezgrom • Nešto veće od leukocita s jasno vidljivom,lagano podebljanom ovojnicom • DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: -razne infekcije,upale i tumori na urogenitalnom traktu - >2 stanice-oštećenje bubrežnog tubula -u mokraći zdravih osoba kao posljedica regeneracije epitela
  • 23. Prijelazni epitel • Dolazi iz gornjih mokraćnih puteva • Stanice mogu biti okrugle ili vretenaste • DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: -infekcije donjih dijelova urogenitalnog trakta ili nekog urološkog poremećaja dubljih slojeva,zloćudnih procesa,raznih infekcija ili mokraćnih kamenaca
  • 24. MIKROORGANIZMI Nalaze se samo u upalnim stanjima i infekcijama Mogu se naći u mokraći koja je dulje stajala Ubrajamo: 1.) BAKTERIJE I NJIHOVE SPORE 2.) GLJIVICE 3.) PARAZITI I NJIHOVA JAJAŠCA
  • 25. Bakterije • Vide se kao točkice(koki) ili štapići(bacili) • Vrsta bakterije se ne može prepoznati, nego se gleda broj i izgled bakterija. Ne daju sve bakterije pozitivnu reakciju na nitrite • DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: -javljaju se kod bakterijskih infekcija
  • 26. Gljivice • Izgledaju kao lanac stanica koje pupaju jedna iz druge, a prva je najveća • Lanac može biti jednostavan ili razgranat • U nalazu se navede količina nađenih gljivica (nešto,malo,dosta) • DIJAGNOSTIČKI ZNAČAJ: -javljaju se u tijeku gljivičnih infekcija kao posljedica šećerne bolesti,uzimanja raznih antibiotika i kontraceptiva ili oslabljenog imuniteta
  • 27. Najčešća gljivica je Candida albicans koja može kolonizirati mjehur, uretru,vaginu..
  • 28. Paraziti  Trichomonas vaginalis -javlja se kod parazitarnih infekcija -kruškolikog oblika,ima 4 biča kojima ‘’titra’’ -hrani se bakterijama i leukocitima -kod muškaraca u prostati,kod žene u vagini i sluznici -izaziva degeneraciju i deskvamaciju epitela vaginalne sluznice, što uzrokuje nakupljanje upalnih stanica u tom području -nepravilno se kreće, mrtav se teško prepoznaje.
  • 29. Trichomonas hominis -javlja se kod infekcija debelog crijeva -oba Trichomonasa prepoznaju se po brzom flagelarnom gibanju -jajašca parazita dospijevaju u urin tijekom autoinfekcija iz probavnog trakta DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: -paraziti se mogu naći u urinu u tijeku parazitarnih infekcija
  • 30. CILINDRI  Odljevi bubrežnih tubula oštro ograničenih rubova  Imaju zaobljene i oštro odrezane završetke  Mogu biti uski ili široki ovisno o promjeru tubula iz kojih potječu  Niski pH,povećana konc. proteina i solidoprinose stvaranju cilindara  Stvaraju se kada dođe do zastoja mokraće, što omogućuje precipitaciju uromukoida (mukoproteina)
  • 31. Prema izgledu dijelimo ih na:  Hijalni cilindri  Epitelni cilindri  Eritrocitni cilindri  Hemoglobinski cilindri  Leukocitni cilindri  Granulirani cilindri  Voštani cilindri  Masni cilindri
  • 32. Hijalni cilindri • Prozirni,nježni valjčići oštrih obrisa i odrezanih krajeva • Mogu se naći u urinu zdravih osoba • Nastaju agregacijom fibrilarnih proteina koje izlučuju tubularne epitelne stanice • Struktura: rahla ili kompaktna DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: -javljaju se uslijed napora i povišene temperature
  • 33. Epitelni cilindri • Cilindri na koje su nalijepljene epitelne stanice koje se još daju prepoznati kao velike stanice bogate citoplazmom s velikom centralno ili ekscentrično položenom jezgrom DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: -ukazuju bubrežnu patologiju (oštećenja bubrežnih tubula)
  • 34. Eritrocitni cilindri • Izgledaju kao nježni valjčići s malim,prozirnim,bezbojnim, bikonkavnim pločicama • Posljedica ugrađivanja E u osnovu proteinskog cilindra ili adhezije E na njegovu površinu DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: -pojavljuju se prilikom prodora E u primarni urin
  • 35. Hemoglobinski cilindri • Rezultat ugrađivanja Hb u matriks proteinskog cilindra DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: -nastaju prilikom prodora Hb u primarni urin tj.nakon intravaskularne hemolize u uvjetima pogodnim za stvaranje cilindara -liza E u /na eritrocitnom cilindru
  • 36. Leukocitni cilindri • Nastaju adhezijom L na površini polisaharidnih cilindara ili ugrađivanjem u njih • Nježni valjčići oštrih krajeva u/po kojima su leukociti DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: -čest nalaz kod kroničnih upalnih infekcija (prisutni i leukociti) -kod upale bubrega
  • 37. Granulirani cilindri • Valjčići oštro ograničenih rubova i krajeva s grubim granulama jednake ili nejednake veličine  GRUBO granulirani cilindri • Iste tvorbe s manjim granulama FINO granulirani cilindri DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: -obja cilindra su patološka;ukazuju na bolest bubrega,fizički napor,zatajenje srca ili tešku proteinuriju
  • 38. Voštani cilindri • Grubi valjčići oštrih kontura koji jako lome svjetlost • Rijetko se nalaze DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: - loš prognostički znak - nastaju u uznapredovalom degenerativnom stadiju tubula
  • 39. Masni cilindri • Vide se gruba zrnca koja jako lome svjetlositne kapljice masti • Rijetko se nalaze u sedimentu DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE: -kronične bubrežne bolesti -šećerna bolest
  • 40. • Sve nađene cilindre treba navesti u nalaz • Izražavaju se kao broj cilindara nađenih u preparatu ili ,ako ih je mnogo kao broj cilindara nađenih u vidnom polju • Svi su cilindri osim pojedinačnih hijalnih cilindara u preparatu sedimenta patološki nalaz
  • 41. CILINDROIDI • PSEUDOCILINDRI-nastaju izvan bubrega • SLUZ (cilindroid)- dugačka,uska,prozirna tvorba izduženih krajeva koja dobro lomi svjetlost • Nakupine kristala urata,amorfnih fosfata ili urata koje imaju oblik sličan pravim cilindrima NEMAJU DIJAGNOSTIČKO ZNAČENJE
  • 43. OBOJENI PREPARAT • Preparat se boji zbog bolje vizualizacije elemenata u sedimentu • Najčešće metode bojenja po Sternheimeru,Srternheimer-Malbinu i bojenje s toluidinom • Jednom obojen sediment stabilan je nekoliko sati • Metode se razlikuju prema sastavu reagensa,načinu njegove pripreme i trajnosti boje
  • 44. Stanice u obojenom sedimentu dijele se na: • Hematopoetičke: eritrociti (Erc),leukociti (Lkc),eozinofilni granulociti i makrofagi • Epitelne: pločasti,prijelazni,bubrežnii epitel • Lipidne
  • 49. JAJAŠCE PARAZITA JAJAŠCE TRICHOMONASA GLJIVICE