ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ Γαβαλάκης Νίκος  Παιδοχειρουργός
ΙΣΤΟΡΙΚΑ - ΓΕΝΙΚΑ <ul><li>Κέλσιος 25 μ.χ </li></ul><ul><li>Η συχνότερη συγγενή ανωμαλία  </li></ul><ul><li>Κίνδυνος απώλει...
ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑ
ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ <ul><li>10-20 / 1000 γεννήσεις ζώντων </li></ul><ul><li>Αγόρια / Κορίτσια 4-10  : 1 </li></ul><ul><li>60% δεξιά ...
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ  ΚΙΝΔΥΝΟΥ <ul><li>Θετικό οικογενειακό ιστορικό </li></ul><ul><li>Κυστική ίνωση </li></ul><ul><li>Κρυψορχία , υπ...
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ <ul><li>Προπέτεια στη βουβωνική χώρα με το κλάμα ή όταν το βρέφος σφίγγεται. </li></ul><ul><li>Η κλινική εξ...
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ <ul><li>Κρυψορχία </li></ul><ul><li>Ανασπώμενος όρχις </li></ul><ul><li>Κύστη τόνου – υδροκήλη </li></u...
Διερεύνηση της άλλης πλευράς <ul><li>Υπάρχει ασυμφωνία στις γνώμες των ειδικών </li></ul><ul><li>Στα αγόρια < 1 έτους διερ...
ΠΕΡΙΣΦΙΓΜΕΝΗ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ <ul><li>Συχνότητα περίσφιξης 10-20% </li></ul><ul><li>Οι περισσότερες περιπτώσεις σε βρέφη < 6 μη...
ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ ΣΤΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ <ul><li>Περιεχόμενο ωοθήκη και σάλπιγγα </li></ul><ul><li>Συχνά ολισθαίνουσα κήλη </li></ul><ul><...
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
ΜΕΤ. ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ <ul><li>Αιμάτωμα , οίδημα </li></ul><ul><li>Διαπύηση  </li></ul><ul><li>Υποτροπή (<1%) </li></ul><ul><li>Ια...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

βουβωνοκηλη

2,148 views

Published on

Βουβωνοκήλη στα παιδιά

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,148
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
281
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

βουβωνοκηλη

  1. 1. ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ Γαβαλάκης Νίκος Παιδοχειρουργός
  2. 2. ΙΣΤΟΡΙΚΑ - ΓΕΝΙΚΑ <ul><li>Κέλσιος 25 μ.χ </li></ul><ul><li>Η συχνότερη συγγενή ανωμαλία </li></ul><ul><li>Κίνδυνος απώλειας του όρχεος , της ωοθήκης ή του εντέρου λόγω στραγγαλισμού – περίσφιξης </li></ul><ul><li>Πρώιμη διάγνωση και θεραπεία </li></ul>
  3. 3. ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑ
  4. 4. ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ <ul><li>10-20 / 1000 γεννήσεις ζώντων </li></ul><ul><li>Αγόρια / Κορίτσια 4-10 : 1 </li></ul><ul><li>60% δεξιά , 30% αριστερά , 10% άμφω </li></ul><ul><li>Πρόωρα έως 30% </li></ul>
  5. 5. ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ <ul><li>Θετικό οικογενειακό ιστορικό </li></ul><ul><li>Κυστική ίνωση </li></ul><ul><li>Κρυψορχία , υποσπαδίας , αμφίβολα γεννητικά όργανα </li></ul><ul><li>Συγγενή ελλείμματα του κοιλιακού τοιχώματος </li></ul><ul><li>συνδ Ehlers-Danlos , βλεννοπολυ - σακχαριδώσεις ( Hunter , Hurler) </li></ul>
  6. 6. ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ <ul><li>Προπέτεια στη βουβωνική χώρα με το κλάμα ή όταν το βρέφος σφίγγεται. </li></ul><ul><li>Η κλινική εξέταση μπορεί να μην μπορέσει να αποκαλύψει την κήλη </li></ul><ul><li>Πάχυνση – σημείο του μεταξιού κατά την ψηλάφηση του σπερματικού τόνου. </li></ul>
  7. 7. ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ <ul><li>Κρυψορχία </li></ul><ul><li>Ανασπώμενος όρχις </li></ul><ul><li>Κύστη τόνου – υδροκήλη </li></ul><ul><li>Βουβωνικοί λεμφαδένες </li></ul><ul><li>Ευθεία κήλη </li></ul><ul><li>Μηροκήλη </li></ul>
  8. 8. Διερεύνηση της άλλης πλευράς <ul><li>Υπάρχει ασυμφωνία στις γνώμες των ειδικών </li></ul><ul><li>Στα αγόρια < 1 έτους διερεύνηση της δεξιάς πλευράς σε αρ. κήλες </li></ul><ul><li>Διερεύνηση της άλλης πλευράς στα κορίτσια < 2 ετών. </li></ul><ul><li>Δυνατότητα λαπαροσκοπικού ελέγχου κατά την επέμβαση </li></ul>
  9. 9. ΠΕΡΙΣΦΙΓΜΕΝΗ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ <ul><li>Συχνότητα περίσφιξης 10-20% </li></ul><ul><li>Οι περισσότερες περιπτώσεις σε βρέφη < 6 μηνών </li></ul><ul><li>Ανάταξη σε ποσοστό >95% </li></ul><ul><li>Χειρουργική διερεύνηση επείγουσα συχνότερα στα κορίτσια </li></ul><ul><li>Κίνδυνος ισχαιμικής βλάβης του όρχεος , εντέρου </li></ul><ul><li>24-48 ώρες μετά την ανάταξη χειρουργική διόρθωση </li></ul>
  10. 10. ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ ΣΤΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ <ul><li>Περιεχόμενο ωοθήκη και σάλπιγγα </li></ul><ul><li>Συχνά ολισθαίνουσα κήλη </li></ul><ul><li>Σε περίπτωση περίσφιξης η ανάταξη δυσκολότερη </li></ul><ul><li>Προσοχή στην επισκόπηση της γονάδας (όρχις ? – σύνδρομο θηλεοποιητικού όρχεος) </li></ul>
  11. 11. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
  12. 12. ΜΕΤ. ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ <ul><li>Αιμάτωμα , οίδημα </li></ul><ul><li>Διαπύηση </li></ul><ul><li>Υποτροπή (<1%) </li></ul><ul><li>Ιατρογενής κρυψορχία </li></ul><ul><li>Κάκωση σπερματικών αγγείων ή του σπερματικού πόρου (ατροφία όρχι) </li></ul><ul><li>Άπνοια μετεγχειρητική στα πρόωρα νεογνά </li></ul>

×