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    Parpados Parpados Presentation Transcript

    • PARPADOS
    • ANATOMIA Pared anterior: Piel, tej celular subcutaneo, Ms orbicular ( VII par) Pared posterior: Tarso( glandulas de meibomio) , conjuntiva palpebral
    •  Gl. de Zeis: Gl sebacea Gl de Moll: Gl sudoriparas Gl. de meibomio: Gl sebacea Ms elevador del parpado superior: inervado por III par
    • BLEFARITIS BLEFARITIS ANTERIOR: Margen anterior con hiperemia, telangectasias A) Seborreica: Dermatitis seborreica - caspa grasosa, en cualquier localización
    •  B) Estafilococica: infección estafilococica de foliculos - absceso intrafolicular - caspa dura, frágil en la raiz - triquiasis, perdida de pestañasComplicaciones: orzuelo externo, inestabilidad de la lagrimaTto: higiene, AB esteroides, lagrimas
    • Blefaritis anterior Estafilococica Seborreica
    • Blefaritis posterior Seborrea meibomiana: exceso de secrecion de gl sebaceas - globulos de grasa - lagrima espumosa
    •  Meibomianitis: inflamación y obstrución de las gl de meibomio -inflamación alrededor de los orificios de la gl de meibomio - contenido: pasta de diente - puede asociarse a rosácea - quemazón, sensación de cuerpo extraño, ojo secoTto: tetraciclina sistémica higiene, esteroides locales, lagrimas
    • CHALAZION Lesión inflamatoria lipogranulomatosa crónica x bloqueo de orif de la Gl de meibomio y acúmulo de secreciones sebaceas Nodulo indoloro Asociado con blefaritis crónica posterior Tto: Drenaje quirúrgico
    • ORZUELO Orzuelo interno: Absceso x infección estafilococica de gl. de meibomio Tarso doloroso,edema e inflamación Tto: clínico, qx
    • ORZUELO Orzuelo externo: absceso estafilocócico agudo del folículo piloso y asociado a la Gl de Zeis o Moll Edema, inflamación en el margen palpebral Tto: autolimitado compresa caliente
    • XANTELASMA Bilateral Ancianos Hipercolesterolemia Placa subcutanea amarillenta( colesterol, lipidos) Tto: cosmetico, Qx
    • TUMORES BENIGNOS Papiloma de celulas escamosas : - Tu benigno mas comum - Adultos - Tto: reseccion qx
    • TUMORES BENIGNOS Cuerno cutaneo: - lesion hiperqueratotica que protruye atraves de la piel - asociada a queratosis actinica o Ca de cels escamosas - biopsia y reseccion
    • TUMORES MALIGNOS Carcinoma de cels basales - Tu maligno mas comun (90%) - ancianos - parpado inferior, canto medial, parp superior y canto lateral - lento crecimiento,localmente invasivo - No metastatiza - Nodular, nodulo-ulcerativo, esclerosante
    • Carcinoma de cels basales: esclerosante
    • TUMORES MALIGNOS Carcinoma de cels escamosas - menos comum ( 5-10%) - ancianos, exposicion al sol - mas agresivo - metastasis a nodulos linfaticos regionales - queratosis actinica pre- existente - parp. Inf : margen palpebral - placa, nodulo,ulcera
    • Alteraciones de la posición del párpado: ECTROPION Eversión del margen palpebral epífora
    •  Involucional: ancianos, x laxitud del parpado Cicatricial: cicatriz en la piel, quemaduras,trauma Paralítico: paralisis del N. facial, lagoftalmos Mecánico: tumores cerca al margen palpebral Tx: Qx
    • ENTROPION Inversión del margen palpebral Ulcera de cornea x roce de las pestañas Congénito: raro Involucional: ancianos Cicatricial: x cicatriz de la conjuntiva palpebral, x quemaduras químicas Tto: Qx
    • Alteracion de las pestañasTriquiasis Desviación de las pestañas normalmente implantadas hacia la córnea, produciendo irritación crónica de la conjuntiva y la córnea lagrimeo, erosiones epiteliales X trauma, infección o inflamación del margen palpebral Tto: remoción mecánica, electrolisis
    • Distiquiasis Pestañas de implantación anómala o doble hilera de pestañas Sensación de cuerpo extraño Tto: remoción mecánica
    • PTOSIS Posición anormalmente baja del parpado superior Neurogénica: x defecto inervacional, paralisis del III par, Sdme de Horner Miogénica: x miopatia del Ms Elevador, miastemia gravis Aponeurótica: x debilidad de la aponeurosis del Ms del Elevador .Involucional: ancianos Mecánica: alteración de la movilidad del p.sup, neurofibromas, cicatricesCongénita: distrofia del Ms Elevador, ausencia del surco palpebral
    • PTOSIS
    • Otras patologías palpebrales Dermatochalasis: Piel del parpado superior redundante Bilateral, ancianos Tto: blefaroplastia Blefarochalasis: episodios recurrentes de edema palpebral superior Jóvenes Resolución espontánea Tto: Qx, si asociado a ptosis aponeurotica
    • Alteraciones congénitas Pliegues epicanto: pliegues verticales de piel que se extienden del p. sup o inf al canto medio Telecanto: aumento en la distancia entre los cantos mediales x tendones cantales largos Coloboma: defecto del espesor parcial o total del parpado
    • Alteraciones congenitas