Haemophylus ducreyi Chancro blando INTEGRANTES Gómez Correa Cesar Adrian López Zaragoza Jessica Lorena Maldonado Ruiz Lucia Paulina

Generalidades Bacilos o cocobacilos pleomorficos Gram negativo Inmoviles Anaerobios facultativos Catalasa positivos Causante del chancroide o Chancro blando ETS

Bacilos o cocobacilos pleomorficos

Gram negativo

Inmoviles

Anaerobios facultativos

Catalasa positivos

Causante del chancroide o

Chancro blando ETS

Ulcera genital dolorosa y necrosada de carácter sifilítico (no indurada, purulenta) Pertenece a la familia Pasteurillaceae , genero Haemophylus No fermentan azucares Periodo de incubación de 4 a 7 días El H.ducreyi se desarrolla en Agar chocolate Luego de 18 a 24 hrs. de incubación colonias pequeñas convexas aspecto áspero o rugoso diámetro de 0.5 a 1mm

Ulcera genital dolorosa y necrosada de carácter sifilítico (no indurada, purulenta)

Pertenece a la familia Pasteurillaceae , genero Haemophylus

No fermentan azucares

Periodo de incubación de 4 a 7 días

El H.ducreyi se desarrolla en Agar chocolate

Luego de 18 a 24 hrs. de incubación

colonias pequeñas

convexas

aspecto áspero o rugoso

diámetro de 0.5 a 1mm

Requiere de un factor para su crecimiento factor X - - + H. ducreyi V + - H. parainfluenzae + + + H. influenzae CO2 V X Especie

Requiere de un factor para su crecimiento factor X

Epidemiología Se puede encontrar diseminado en todo el mundo Naciones en vías de desarrollo Países tercer mundistas En E. U. se diagnostican pocos cientos de casos al año De personas que han viajado a otros países con incidencia de esta enfermedad Riesgo mayor en hombres no circunsidados

Se puede encontrar diseminado en todo el mundo

Naciones en vías de desarrollo

Países tercer mundistas

En E. U. se diagnostican pocos cientos de casos al año

De personas que han viajado a otros países con incidencia de esta enfermedad

Riesgo mayor en hombres no circunsidados

Es poco frecuente en países industrializados Se introducen micro epidemias de manera esporádica provenientes de países tropicales. Es endémico en países tropicales y subtropicales del Tercer Mundo, en especial en poblaciones pobres, urbanas y puertos.

Es poco frecuente en países industrializados

Se introducen micro epidemias de manera esporádica provenientes de países tropicales.

Es endémico en países tropicales y subtropicales del Tercer Mundo, en especial en poblaciones pobres, urbanas y puertos.

Signos y Sintomas SINTOMAS En el período de incubación entre 1 día y 2 semanas, el chancroide comienza como una protuberancia pequeña que se convierte en una úlcera al día siguiente de su aparición.

SINTOMAS

En el período de incubación entre 1 día y 2 semanas, el chancroide comienza como una protuberancia pequeña que se convierte en una úlcera al día siguiente de su aparición.

Caracteristicas de la ulcera Es dolorosa Tiene bordes definidos de forma muy nítida e irregulares Tiene una base recubierta de un material gris o amarillo-grisáceo Tiene una base que sangra fácilmente se lesiona o rasguña la mitad de los hombres afectados presentan solamente una úlcera las mujeres afectadas presentan con frecuencia 4 o más úlceras, que aparecen en partes específicas del cuerpo.

Es dolorosa

Tiene bordes definidos de forma

muy nítida e irregulares

Tiene una base recubierta de un material gris o amarillo-grisáceo

Tiene una base que sangra fácilmente se lesiona o rasguña

la mitad de los hombres afectados presentan solamente una úlcera

las mujeres afectadas presentan con frecuencia 4 o más úlceras, que aparecen en partes específicas del cuerpo.

Prepucio Surco detrás de la cabeza del pene (surco coronal) Cuerpo del pene Cabeza del pene (glande) Abertura del pene (meato uretral) Escroto Las partes del cuerpo más afectadas en los hombres son:

Prepucio

Surco detrás de la cabeza del pene

(surco coronal)

Cuerpo del pene

Cabeza del pene (glande)

Abertura del pene (meato uretral)

Escroto

labios mayores. labios menores “ulceras besadoras” zona peri anal parte interna de los muslos Las partes del cuerpo más afectadas en las mujeres son: Los síntomas más comunes en las mujeres son: micción y relación sexual dolorosas. La úlcera inicial puede confundirse con un chancro, la úlcera típica de la sífilis primaria

labios mayores.

labios menores “ulceras besadoras”

zona peri anal

parte interna de los muslos

Los síntomas más comunes en las mujeres son:

micción y relación sexual dolorosas.

La úlcera inicial puede confundirse con un chancro, la úlcera típica de la sífilis primaria

Recolección y transporte de la muestra Raspado Muestra de úlceras El raspado proviene de la base de la úlcera o pus. Se puede colocar directamente el portaobjetos en la ulcera. 1.- Limpie la úlcera con un hisopo o gasa estéril y humedecida con solución salina. 2.- Con un hisopo de algodón o Dacron estéril y seco, frote la úlcera. 3.- Introduzca el hisopo en el tubo con el medio de transporte. 4.- La muestra debe llegar al laboratorio en los 5 días siguientes a su toma.

Raspado

Muestra de úlceras

El raspado proviene de la base de la úlcera o pus.

Se puede colocar directamente el portaobjetos en la ulcera.

1.- Limpie la úlcera con un hisopo o gasa estéril y humedecida con solución salina.

2.- Con un hisopo de algodón o Dacron estéril y seco, frote la úlcera.

3.- Introduzca el hisopo en el tubo con el medio de transporte.

4.- La muestra debe llegar al laboratorio en los 5 días siguientes a su toma.

Diagnostico por el Laboratorio Tinción de Gram: se intentan observar pequeños grupos o cadenas paralelas de bacilos gram negativos. La interpretación es difícil debido a la presencia de microorganismos contaminantes en las úlceras Cultivo: Requerimientos especiales de crecimiento, el aislamiento es difícil. El H.ducrey i se desarrolla en Agar chocolate suplementado, y Agar Sangre + inhibidores en un ambiente de 10% CO2. Dermatopatología: Puede ser de ayuda. El microorganismo raras veces se demuestra.

Tinción de Gram: se intentan observar pequeños grupos o cadenas paralelas de bacilos gram negativos.

La interpretación es difícil debido a la presencia de microorganismos contaminantes en las úlceras

Cultivo: Requerimientos especiales de crecimiento, el aislamiento es difícil.

El H.ducrey i se desarrolla en Agar chocolate suplementado, y Agar Sangre + inhibidores en un ambiente de 10% CO2.

Dermatopatología: Puede ser de ayuda. El microorganismo raras veces se demuestra.

H. ducreyi en agar chocolate Tincion Gram de H. ducreyi

Tratamiento Régimen recomendado: Eritromicina, 500 mg por vía oral 4 veces al día durante 10 días Cefotriaxona, 250 mg, IM, en una sola dosis. Régimen alternativo: Trimetoprim/sulfametoxazol 160/180 mg por vía oral 2 veces al día durante 7 días Amoxicilina, 500 mg más ácido clavulánico, 125 mg por vía oral 3 veces al día durante 7 días Ciprofloxacina, 500 mg por vía oral dos veces al día durante 3 días Las grandes inflamaciones de ganglios linfáticos requieren drenaje, ya sea por aguja o con cirugía local.

Régimen recomendado:

Eritromicina, 500 mg por vía oral 4 veces al día durante 10 días

Cefotriaxona, 250 mg, IM, en una sola dosis.

Régimen alternativo:

Trimetoprim/sulfametoxazol 160/180 mg por vía oral 2 veces al día durante 7 días

Amoxicilina, 500 mg más ácido clavulánico, 125 mg por vía oral 3 veces al día durante 7 días

Ciprofloxacina, 500 mg por vía oral dos veces al día durante 3 días

Las grandes inflamaciones de ganglios linfáticos requieren drenaje, ya sea por aguja o con cirugía local.

Prevención Limitar la cantidad de compañeros sexuales. Utilizar condón. Lavar sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. Evitar el contacto sexual si piensa que esta infectado Acudir a clínica local de ETS, a un hospital o visitar al médico. Notificar a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados.

Limitar la cantidad de compañeros sexuales.

Utilizar condón.

Lavar sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales.

Evitar el contacto sexual si piensa que esta infectado

Acudir a clínica local de ETS, a un hospital o visitar al médico.

Notificar a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados.

Bibliografía Diagnostico microbiano Bailey y Scott 11a Edición 2004 Ed. Panamericana WIKIPEDIA http://es.wikipedia.org/wiki/Chancroide MEDLINEPLUS http:// www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000635.htm

Diagnostico microbiano

Bailey y Scott

11a Edición 2004

Ed. Panamericana

WIKIPEDIA

http://es.wikipedia.org/wiki/Chancroide

MEDLINEPLUS

http:// www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000635.htm