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  • 1. VITAMINAS LIPOSOLUBLESLIPOSOLUBLES TEMA 8TEMA 8 Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 2. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i A D E KVitamina A, D, E y K. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l d P blRepercusiones sobre la salud. Problemas Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 3. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i A D E KVitamina A, D, E y K. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l d P blRepercusiones sobre la salud. Problemas Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 4. CONCEPTOCONCEPTO Las vitaminas son sustancias orgánicas complejas y esenciales que debe estar presente en la dieta,y q p normalmente en pequeñas cantidades. Por que no son sintetizadas en el organismoq g O porque la cantidad sintetizada es insuficiente Se clasifican enSe clasifican en Vitaminas hidrosolubles Vitaminas liposolublesVitaminas liposolubles. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 5. CONCEPTOCONCEPTO Esta clasificación no implica características comunes dentro de cada grupo a excepción:comunes dentro de cada grupo, a excepción: De la solubilidad L i i hid l bl lLas vitaminas hidrosolubles no se almacenan en el cuerpo humano, excepto la larga vida media d l i i Bde la vitamina B12 Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 6. CONCEPTOCONCEPTO A nivel general, las principales fuentes de vitaminas son:vitaminas son: Frutas y verduras. S illSemillas Huevos Hígado Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 7. VITAMINA A Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 8. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Vitamina A. Utilidad fisiológica y precursoresUtilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionales Requerimientosq Repercusiones sobre la salud. Problemas Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 9. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA Es esencial para: La visión • La vitamina A forma la parte prostética de la rodopsina responsable de:responsable de: La visión escotópica de los bastones La visión fotópica de los conos. Crecimiento Diferenciación y proliferación celular R d ióReproducción Integridad del sistema inmune. ¿Prevención de carcinogénesis? Prof. Rafael Moreno Rojas ¿Prevención de carcinogénesis?
  • 10. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA Los compuestos naturales con actividad de vitamina A son:vitamina A son: Retinol R ti lRetinal Ácido retinóico Existen otros compuestos sintéticos que junto a los naturales se denominan como retinoides. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 11. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA Estos retinoides varían cualitativamente y cuantitativamente en cuanto a su actividadcuantitativamente en cuanto a su actividad en vitamina A. Así por ejemplo el ácido retinóico: no protege contra la ceguera nocturna ni contrano protege contra la ceguera nocturna ni contra los trastornos reproductivos. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 12. ESTRUCTURA QUÍMICAESTRUCTURA QUÍMICA C H C H C HC H CH3 H H CH3 CH3 CH3 R C H C H C H C HH OC H O C O R R CH3 OHC H H C C OH RR R Retinol Retinal Ac. Retinoico Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 13. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA Las fuentes usuales de vitamina A son los retinoides y los carotenoides o precursoresretinoides y los carotenoides o precursores de la vitamina A Aunque sólo un 10% de los distintos carotenoides son realmente precursores. Se han identificado sólo 50 carotenoides naturales con actividad Se han descrito cientos de carotenoides Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 14. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA Las principales fuentes de retinoides son los tejidos animalestejidos animales Las principales fuentes de carotenoides son los productos vegetales, aunque puede haber pequeñas cantidades en los animalesp q Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 15. METABOLISMOMETABOLISMO Muy relacionado con el metabolismo li ídilipídico La absorción se produce en la mucosap intestinal. Alimentos de origen animal: retinol suele estarg esterificado con un ác. de cadena larga. Tras la acción de las lipasas y las sales biliaresp y se desesterifica el retinol y se absorbe (mejor que la forma esterificada) Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 16. METABOLISMOMETABOLISMO En la mucosa intestinal: El retinol absorbido es esterificado e incorporado a los quilomicronesincorporado a los quilomicrones La mayor parte del ß-caroteno absorbido es convertido en retinol en la mucosa intestinalconvertido en retinol en la mucosa intestinal El retinol, retinoides y otros carotenoides son incorporados a los quilomicrones y vehiculados a sangre. Prof. Rafael Moreno Rojas g
  • 17. METABOLISMO Llegan a hígado: Son almacenados principalmenteSon almacenados principalmente (mas del 90% de la vitamina A del organismo). ili ióPara su movilización se unen a RBP (proteína de unión al retinol) que junto a lbú i i d íprealbúmina sirven de transporte sanguíneo. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 18. METABOLISMOMETABOLISMO Los carotenoides son almacenados los tejidos adiposo y glándulas adrenalestejidos adiposo y glándulas adrenales. El retinol puede ser degradado en el hígado por conjugación con el ácido glucurónico o la taurina y eliminado con la bilis, siendoy , esta excreción el 70% de la total de vitamina A correspondiendo el 30%vitamina A, correspondiendo el 30% restante a las vías urinarias. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 19. RETINOIDES, CAROTENOIDES GRASA DIETA Ac biliares LiLipasas i l EsterRetinol Ester retinol QM Retinol + RBP B C RBP B-Caroteno Retinoides O id Prof. Rafael Moreno Rojas Otros carotenoides Mucosa intestinal
  • 20. BILIS (70%) Ester Ac retinoico Ester Retinol Retinal RETINA bastones Retinal R ti l Retinol Retinal OpsinaRetinol Rodopsina Opsina Prof. Rafael Moreno Rojas Rodopsina Yodopsina (conos)
  • 21. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i AVitamina A. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l d P blRepercusiones sobre la salud. Problemas Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 22. CUANTIFICACIÓNCUANTIFICACIÓN La cuantificación de la vitamina A se hacía en unidades internacionales (IU)en unidades internacionales (IU). Una unidad internacional de vitamina A se d fidefine como: • 0.30 µg de todo-trans-retinol • 0.60 µg de todo-trans-ß-caroteno Sin embargo, se consideró la distintag , capacidad absortiva de cada uno de ellos Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 23. CUANTIFICACIÓNCUANTIFICACIÓN Actualmente se utiliza el término equivalente de retinol (RE)equivalente de retinol (RE). El equivalente retinol se define como: • 1 µg de todo-trans retinol • 6 µg de todo-trans-ß-caroteno • 12 µg de otra provitamina A. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 24. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i AVitamina A. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l d P blRepercusiones sobre la salud. Problemas Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 25. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES Principales fuentes de retinol (75% vit A): hígadohígado aceites de hígado de pescado leche entera o fortificadaleche entera o fortificada huevos Fuentes de carotenoides (25% vit A): vegetales • zanahoria y espinaca Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 26. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES La ingesta media se cifra en: 1400 RE varón adulto1400 RE varón adulto 1200 RE mujeres adultas. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 27. BIODISPONIBILIDADBIODISPONIBILIDAD La absorción intestinal se cifra en: 70 90% retinol70-90% retinol 20-50% carotenos El aumento de retinol en la dieta disminuye muy poco su absorción (60-80%)muy poco su absorción (60 80%) Un aumento de carotenoides hace descender b ió d t i (10%)su absorción de manera notoria (10%). Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 28. BIODISPONIBILIDADBIODISPONIBILIDAD La biodisponibilidad de la vitamina A aumenta en presencia en la dieta de:aumenta en presencia en la dieta de: Grasas Proteínas Vitamina E La biodisponibilidad disminuye en presencia de agentes oxidantespresencia de agentes oxidantes Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 29. BIODISPONIBILIDADBIODISPONIBILIDAD Dietas bajas en grasas, proteínas, α tocoferol hierro y cinc disminuyenα-tocoferol, hierro y cinc disminuyen Absorción Transporte Almacenamiento Utilización de vitamina A. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 30. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i AVitamina A. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l d P blRepercusiones sobre la salud. Problemas Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 31. REQUERIMIENTOS ADULTOSREQUERIMIENTOS: ADULTOS Las recomendaciones son:Las recomendaciones son: 1000 RE para varones adultos 800 RE para mujeres Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 32. REQUERIMIENTOS:Q GESTACIÓN Y LACTACIÓN No se recomienda suplementación del aporte diario de vitamina A durante laaporte diario de vitamina A durante la gestación (incluso puede ser perjudicial) Durante la lactación se recomienda suplementar:p 500 RE durante el primer semestre 400 RE en el segundo400 RE en el segundo. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 33. REQUERIMIENTOS:Q LACTANTES Y NIÑOS Se recomienda una ingestión de:Se recomienda una ingestión de: 375 RE/día desde el nacimiento al año de edad 400 RE de 1 a 3 años 500 RE de 4 a 6 años 700 RE de 7 a 10 años. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 34. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i AVitamina A. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l dRepercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 35. REPERCUSIONES PARA LA SALUD:REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR DEFECTO Es más frecuente en niños (< 5 años), y en síndromes de mala absorción lipídicasíndromes de mala-absorción lipídica crónica. Los síntomas principales son: Ceguera nocturnaCeguera nocturna Xerosis conjuntival a corneal Ul i l li f iUlceraciones oculares y a veces licuefacciones. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 36. REPERCUSIONES PARA LA SALUD:REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR DEFECTO Este conjunto de síntomas reciben el nombre de xeroftalmíanombre de xeroftalmía. Las lesiones irreversibles en cornea asociadas a ceguera total o parcial suelen denominarse queratomalacia.q Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 37. REPERCUSIONES PARA LA SALUD:REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR DEFECTO Otros signos menos específicos son: Perdida de apetitoPerdida de apetito Hiperqueratosis Incremento de la susceptibilidad a las infecciones y metaplasia Queratinización de las células epiteliales del tracto respiratorio y otros órganos.p y g Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 38. REPERCUSIONES PARA LA SALUD:REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR EXCESO El consumo de elevadas cantidades de vitamina A, ß-carotenoides y de otros carotenoides pueden, y p tener un efecto protector contra los radicales libres actualmente discutido • se especula con su efecto antioxidante como si de t it i ti id t t totra vitamina antioxidante se tratara • se incluye el licopeno como el más eficaz protector pero se han establecido efectos negativosprotector, pero se han establecido efectos negativos de este compuesto. • los últimos estudios parecen contradecir estas Prof. Rafael Moreno Rojas premisas.
  • 39. REPERCUSIONES PARA LA SALUD:REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR EXCESO El consumo de dosis excesivamente elevadas de vitamina A (>15000 RE) puede producir efectosvitamina A (>15000 RE) puede producir efectos tóxicos como: Cefaleas vómitos diplopía alopecia desecación deCefaleas, vómitos, diplopía, alopecia, desecación de mucosas, descamación, anormalidades óseas y daños hepáticos.p Se han observado abortos y deformaciones óseas en fetos a cuyas madres se les administró dosis elevadas de retinoides en el primer trimestre de gestación. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 40. REPERCUSIONES PARA LA SALUD:REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR EXCESO Normalmente no se describen efectos desfavorables en la ingestión masiva dedesfavorables en la ingestión masiva de carotenoides. Disminuye su biodisponibilidad Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 41. VITAMINA D Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 42. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i DVitamina D. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l dRepercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 43. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA El calciferol es el nombre genérico de los compuestos con actividad de vitamina Dcompuestos con actividad de vitamina D. Es esencial: Para la adecuada formación del esqueleto La homeostasis mineralLa homeostasis mineral (vitamina antirraquítica). Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 44. ESTRUCTURA QUÍMICAESTRUCTURA QUÍMICA CH3 R CH2 HO C C H CH C C H CH3 H H CH3 H COLECALCIFEROL C C CH3 H H H R= C H CH C H CH3 H H CH3 ERGOCALCIFEROL C C CH3 CH3R= Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 45. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA La vitamina D3 (colecalciferol) puede ser sintetizada en la piel a partir desintetizada en la piel a partir de 7-dehidrocolesterol por la acción de la luz lt i l t lultravioleta y calor . La vitamina D2 (ergocalciferol) se sintetiza2 ( g ) por la luz ultravioleta a partir del ergosterol presente en los alimentospresente en los alimentos. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 46. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA La síntesis de vitamina D depende de: Superficie de piel expuesta a los rayos ultravioletaSuperficie de piel expuesta a los rayos ultravioleta Tiempo de exposición L it d d d d l lLongitud de onda de la luz Época del año L tit dLatitud Color de la piel Ed d (l i i i id d)Edad (los ancianos sintetizan menos cantidad). Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 47. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA Las personas enclaustradas (enfermos y personas mayores) sintetizan(enfermos y personas mayores) sintetizan menores cantidades de vitamina D Aunque un exceso de sol puede interrumpir la síntesis de vitamina D. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 48. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA Los compuestos relacionados con la vitamina D son:vitamina D son: 25-hidroxivitamina D o calcidiol f d l hí dformado en el hígado 1, 25-dihidroxivitamina D o calcitriol por hidroxilado del anterior en el riñón 24, 25-dihidroxivitamina D., Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 49. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA La 1,25-dihidroxivitamina D está muy relacionada con el metabolismo del calciocon el metabolismo del calcio Aumenta los niveles plasmáticos de este elemento (sinérgicamente a la hormona paratiroidea) mediante(sinérgicamente a la hormona paratiroidea) mediante tres mecanismos complementarios: • a) Aumentar la absorción de calcio y fósforo a nivela) Aumentar la absorción de calcio y fósforo a nivel intestinal • b) Facilitar la cesión de calcio óseo al plasma.) p • c) Provocar una mayor retención urinaria de calcio. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 50. METABOLISMOMETABOLISMO La vitamina D de la dieta es absorbida en el intestino delgado (duodeno y yeyuno)intestino delgado (duodeno y yeyuno) Es transportada por los quilomicrones y lipoproteínas al hígado donde se liberada por la acción de la DBP (proteína de unión ap (p la vitamina D) y se transforma en 25(OH) vit Dvit D. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 51. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA Esta vitamina D del hígado (dieta) y la sintetizada en la piel son transportadas por la sangre unidas aen la piel son transportadas por la sangre unidas a la DBP, acumulándose fundamentalmente en el tejido adiposo.tejido adiposo. La activación de la vitamina D (1 25-dihidroxivitamina D) se produce en riñón(1,25-dihidroxivitamina D) se produce en riñón Se excreta por la bilis pudiendo ser de nuevo b bidreabsorbida. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 52. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA El estatus de vitamina D del organismo seEl estatus de vitamina D del organismo se determina por la concentración plasmática de: 25(OH) vit D 1,25(OH)2 vit D, ( )2 Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 53. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i DVitamina D. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l dRepercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 54. CUANTIFICACIÓNCUANTIFICACIÓN Una unidad internacional (IU) de vitamina D se define como: la actividad de 0 025 µgD se define como: la actividad de 0.025 µg de colecalciferol en bioensayos con ratas, o l l ilo que es lo mismo. La actividad biológica del colecalciferol es de 40 IU/µg 25(OH)D 1.5 veces más que el colecalciferol( ) q 1,25(OH)2D 5 veces más que el colecalciferol. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 55. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i DVitamina D. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l dRepercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 56. CARACTERISTICAS NUTRICIONALESCARACTERISTICAS NUTRICIONALES Las principales fuentes la vitamina D son los alimentos fortificadoslos alimentos fortificados. La leche es la principal fuente (niños). Los huevos, mantequilla y la margarina fortificada Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 57. BIODISPONIBILIDADBIODISPONIBILIDAD El almacenamiento, procesado y cocinado, p y no afectan demasiado a su actividad. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 58. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i DVitamina D. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l dRepercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 59. REQUERIMIENTOS ADULTOSREQUERIMIENTOS: ADULTOS Se recomiendan 200 IU/día de vitamina D para adultos mayores de 24 añospara adultos mayores de 24 años. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 60. REQUERIMIENTOS:Q GESTACIÓN Y LACTACIÓN Se recomienda una suplementación de 200 IU/día durante la gestación y lactación.g y Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 61. REQUERIMIENTOS:Q LACTANTES Y NIÑOS Se recomiendan: 300 IU/día desde el nacimiento hasta los 6300 IU/día desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad C l t ió d 200 300 IU iñ• Con una suplementación de 200 a 300 IU para niños que no mamen y que no reciban mucha luz solar. 400 IU/dí iñ d 6400 IU/día para niños mayores de 6 meses Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 62. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i DVitamina D. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l dRepercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 63. REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR DEFECTO El principal síntoma es una inadecuada mineralización del hueso:mineralización del hueso: En niños, se produce deformaciones del esqueleto (raquitismo)esqueleto (raquitismo) En adultos, provoca una inframineralización de la matriz osteoide del huesola matriz osteoide del hueso. La hipocalcemía puede provocar hipotiroidismo que ocasiona perdidas de peso en el hueso yque ocasiona perdidas de peso en el hueso y como consecuencia mayor riesgo de fracturas. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 64. REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR DEFECTO Las principales causas de la deficiencia en vitamina D suelen ser:vitamina D suelen ser: La no exposición solar Síndromes de malabsorción de esta vitamina Consumo de alimentos deficientes en esta vitamina y no suplementados. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 65. REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR EXCESO La ingestión excesiva de esta vitamina puede producir hipercalcemia ypuede producir hipercalcemia y hipercalciuria. Provocando depósitos de calcio en tejidosProvocando depósitos de calcio en tejidos blandos y daños renales y cardiovasculares irreversibles.eve s b es. Se establece el nivel tóxico de vitamina D en unas 5 veces las recomendaciones de laen unas 5 veces las recomendaciones de la RDA (1000 IU/día) Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 66. VITAMINA E Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 67. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i EVitamina E. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l dRepercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 68. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA Existen dos grupos principales con actividad vitamina Eactividad vitamina E. los tocoferoles ( α, ß, Y y δ) que difieren en el numero y posición de los grupos metílicos en elnumero y posición de los grupos metílicos en el anillo los tocotrienoles que presentan posicioneslos tocotrienoles que presentan posiciones insaturadas en la cadena. La forma más activa y más distribuidaLa forma más activa y más distribuida (80%) por la naturaleza es el α-tocoferol. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 69. ESTRUCTURA QUÍMICAESTRUCTURA QUÍMICA CH 1 CH CH3 C CC C O (CH ) - C - (CH ) - C- (CH ) -CH 2 3 2 3 2 3 H H CH3 CH3 CH3 2 CH3 C C C C C HO 33 α-tocoferol (grupo metilo en posiciones 1, 2 y 3) ß-tocoferol (grupo metilo en posiciones 1 y 3) Y-tocoferol (grupo metilo en posiciones 1 y 2) δ f l ( il i ió 1) Prof. Rafael Moreno Rojas δ -tocoferol (grupo metilo en posición 1)
  • 70. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA Si tomamos como 100 la actividad de α- tocoferoltocoferol la actividad del ß-tocoferol seria entre 25-50 Y -tocoferol 10-35 δ-tocotrienol 30. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 71. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA El α-tocoferol sintético esta formado por ocho isómeros de los cuales el α tocoferolocho isómeros, de los cuales el α-tocoferol natural sólo es uno de ellos, es por esto por l d dif l llo que se da diferente nomenclatura al α- tocoferol natural y sintético: El natural d-α-tocoferol (RRR- α -tocoferol) y el sintético dl-α-tocoferoly (todo-rac- α -tocoferol). Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 72. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA La principal función de esta vitamina es como antioxidante en tejidos animalescomo antioxidante en tejidos animales. Se localiza normalmente en las membranas l l i d l á idcelulares asociados con los ácidos grasos poliinsaturados. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 73. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA La deficiencia de tocoferoles provoca una oxidación en cadena de estos ácidos grasosoxidación en cadena de estos ácidos grasos produciendo daños celulares: A nivel neurológico Degeneraciones de epitelio seminíferog p Lentificación del desarrollo capilar uterino. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 74. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA La acción antioxidante desarrollada por losLa acción antioxidante desarrollada por los tocoferoles parece ser complementada por : El l i i d l l t tióEl selenio como enzima de la glutatión peroxidasa El ácido ascórbico (vitamina C). Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 75. METABOLISMOMETABOLISMO La absorción de la vitamina E se cifra entre 20 yLa absorción de la vitamina E se cifra entre 20 y 80%, siendo necesaria una secreción biliar y pancreática normalpancreática normal. Parece disminuir al aumentar la dosis en los alimentos. U l él l d l i t ti lUna vez en las células de la mucosa intestinal son transportados por los quilomicrones al hígado. Se distribuyen asociados a lipoproteínas de muy baja densidad. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 76. METABOLISMOMETABOLISMO La distribución de la vitamina E parece estar en relación a la cantidad de grasag presente en los diferentes tejidos. La cantidad de vitamina E por gramo de grasaLa cantidad de vitamina E por gramo de grasa es constante en todos los tejidos orgánicos. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 77. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i EVitamina E. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l dRepercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 78. CUANTIFICACIÓNCUANTIFICACIÓN Se define como UI la actividad de 1 mg de acetato de dl α tocoferol siendo laacetato de dl- α -tocoferol, siendo la actividad de este un 74% del natural. En dietética, se expresa la actividad de vitamina E como equivalentes a la actividadq del RRR- α -tocoferol (α -TE), siendo la actividad de 1 mg de RRR- α -tocoferolactividad de 1 mg de RRR- α -tocoferol. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 79. CUANTIFICACIÓNCUANTIFICACIÓN Para el calculo de la actividad total de vitamina E de una dieta se realiza lavitamina E de una dieta se realiza la siguiente suma: mg de d- α -tocoferol x 1 +mg de d- α -tocoferol x 1 + mg de ß-tocoferol x 0.5 + d Y t f l 0 1 +mg de Y-tocoferol x 0.1 + mg de δ -tocotrienol x 0.3 + mg de dl- α -tocoferol x 0.74 = Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 80. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i EVitamina E. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l dRepercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 81. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES El procesado (calentamiento) y almacenamiento influye sobre el contenido de tocoferoles. En la desodorización de los aceites se produce una pérdida de un 40% de tocoferolesuna pérdida de un 40% de tocoferoles Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 82. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES La fuente principal de vitamina E son: Los aceites vegetales Alimentos elaborados a partir de ellos (ej.Alimentos elaborados a partir de ellos (ej. margarinas). El germen de trigoEl germen de trigo Nueces La carne, grasas animales, pescado y la mayoría de las frutas son pobres en este nutrimento. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 83. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES La incorporación de vitamina E depende de la composición de la dieta y de la elaboración. Se estima una ingestión media entre 7 y 11 mg α TE con na media de:mg α -TE, con una media de: 9.8 mg para hombres 7.1 mg para mujeres. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 84. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i EVitamina E. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l dRepercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 85. REQUERIMIENTOS ADULTOSREQUERIMIENTOS: ADULTOS Los requerimiento de vitamina E varían en función:función: De los ácidos grasos poliinsaturados Del tipo de ácidos grasos. la RDA recomienda:la RDA recomienda: 10 mg de α -TE/día para varones adultos 8 d TE/dí h b8 mg de α -TE/día para hembras. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 86. REQUERIMIENTOS: GESTACIÓN YQ LACTACIÓN Durante la gestación se recomienda un consumo de 10 mg de α TE/díaconsumo de 10 mg de α -TE/día. Durante la lactación: Los 6 primeros meses de lactación 12 mg de α -TE/día Para los 6 siguientes 11 mg de α -TE/día Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 87. REQUERIMIENTOS LACTANTES YREQUERIMIENTOS: LACTANTES Y NIÑOS En el calostro existe una concentración bastante elevada de vitamina Ebastante elevada de vitamina E. Se recomiendan una ingestión de: 3 mg de α -TE/día para los primeros seis meses de vida 4 mg de α -TE/día para el segundo semestre 5 mg de α TE/día para 1 y 3 años5 mg de α -TE/día para 1 y 3 años Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 88. REQUERIMIENTOS LACTANTES YREQUERIMIENTOS: LACTANTES Y NIÑOS Se recomiendan una ingestión de: 6 mg de α TE/día para 4 6 años6 mg de α -TE/día para 4-6 años 7 mg de α -TE/día para 7 y 10 años y a partir de 11 años dosis de adultos. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 89. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i EVitamina E. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l dRepercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 90. REPERCUSIONES PARA LA SALUD:REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR DEFECTO Son raros los casos de deficiencia en esta vitamina.vitamina. Puede producirse por una: P b ió d lPor una absorción de grasas anormal Debido a nacimientos prematuros en los cuales id i d bilid d d l bse evidencia debilidad de la membrana eritrocítica para cuya prevención es necesaria la administración de 25 mg α TE/Kg los díasadministración de 25 mg α -TE/Kg los días 1, 2, 7 y 8 de vida. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 91. REPERCUSIONES PARA LA SALUD:REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR DEFECTO Los signos más frecuentes de su deficiencia son:son: Fallos reproductivos (degeneración del epitelio i íf d f d l ió i )seminífero y defectos de vasculación uterina) Distrofia muscular Anormalidades neurológicas (formación de gránulos llamados pigmentos ceroides eng p g neuronas que provocan su envejecimiento). Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 92. REPERCUSIONES PARA LA SALUD:REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR EXCESO Es la menos tóxica de las vitaminas liposolubles (muy distante la dosisliposolubles (muy distante la dosis terapéutica de la tóxica). Se recomiendan consumos muy superiores a los indicados por la RDA (10 a 100 veces)p ( ) para prevenir o paliar ciertos trastornos Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 93. REPERCUSIONES PARA LA SALUD:REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR EXCESO Se indica que a elevadas dosis la vitamina E puede producir un alargamiento de la vida:puede producir un alargamiento de la vida: Evita la proliferación de canceres de colon Palia en parte los efectos de ozono tetracloruroPalia en parte los efectos de ozono, tetracloruro de carbono y tabaco. Reduce la incidencia de infartos combinado conReduce la incidencia de infartos combinado con otros antioxidantes hidrosolubles Favorece el sistema inmuneFavorece el sistema inmune Reduce incidencia de Parkinson Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 94. VITAMINA K Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 95. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i KVitamina K. Utilidad fisiológica y precursores. Cuantificación Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales Requerimientos R i b l l dRepercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 96. ESTRUCTURA QUÍMICAESTRUCTURA QUÍMICA O R MENADIONA (R=CH )MENADIONA (R CH )3 C C HH H C H C H CH3 H C C H C C H CH3 H C C H C C H CH3 H C CH3 H H H H H H CH O C C C C C C C H H H H H H H CH3 FILOQUINONA (R) C C HH H C C H C C H CH3 H C C H C C H CH3 H C C H C C H CH3 H C CH3 H H H H H H CH3 Prof. Rafael Moreno RojasMENAQUINONA (R) H
  • 97. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA Vitamina K es el nombre de un grupo de compuestos que contienencompuestos que contienen 2-metil-1,4-naftoquinona. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 98. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA En las plantas existe la filoquinona, en las bacterias existe la menaquinona y en losbacterias existe la menaquinona y en los tejidos animales contienen ambos tcompuestos. La menadiona es un compuesto sintéticop que puede ser alquilado en el hígado del hombre a la forma activa de menaquinonahombre a la forma activa de menaquinona. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 99. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA Los compuestos con actividad vitamina K son fundamentales para:son fundamentales para: La formación de protrombina y de al menos 5 proteínas (factores VII, IX y X y las proteínasproteínas (factores VII, IX y X y las proteínas C y S) • Implicadas en la coagulación sanguina yp g g y taponamiento de heridas. Además de esto interviene en la biosíntesis de otras proteínas plasmáticas, óseas y renales. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 100. METABOLISMOMETABOLISMO En condiciones normales la absorción de se cifra entre 40-70%, realizándose principalmente en yeyuno e íleon y enprincipalmente en yeyuno e íleon y en menor medida por el colon. Es transportada por los quilomicrones concentrándose en el hígado.g Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 101. METABOLISMOMETABOLISMO Dentro de las células la vitamina K se asocia con las membranas especialmente enasocia con las membranas especialmente en retículo endoplásmico y mitocondria. El contenido de esta vitamina en el cuerpo humano es bastante bajo.j Desequilibrándose rápidamente en situaciones de deficienciade deficiencia. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 102. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA El almacenamiento de esta vitamina en el hígado esta formada por:hígado esta formada por: Un 10% por filoquinona Un 90% por menaquinonas probablemente sintetizadas en parte por la flora intestinal. Sin embargo dicha síntesis no es suficiente para suplir los requerimientos humanospara suplir los requerimientos humanos. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 103. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA En el hígado la vitamina K juega un papel esencial:esencial: en la carboxilación postransicional del ácido glutámico a residuos γ-carboxiglutamil en la protrombinaa residuos γ carboxiglutamil en la protrombina (factor II) en los factores VII, IX y X y en las proteínas C, S y Z., y y p , y Se ha observado que en ausencia de vitamina K, todosq , ellos son sintetizados pero son inactivos. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 104. UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA Al realizar su función la vitamina K es oxidada a un epóxido, el cual es reciclado por la acción deun epóxido, el cual es reciclado por la acción de varias enzimas de membrana. Otra de las funciones es la carboxilación de lasOtra de las funciones es la carboxilación de las proteínas en otros órganos como huesos y riñón. Estas proteínas pueden formar puentes con calcio porEstas proteínas pueden formar puentes con calcio, por lo que se suponen relacionadas con la cristalización de la matriz ósea. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 105. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i KVitamina K. Utilidad fisiológica y precursores. Características nutricionales RequerimientosRequerimientos Repercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 106. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES El contenido de la vitamina K en los alimentos no suele indicarse en las tablas dealimentos no suele indicarse en las tablas de composición de alimentos. Los vegetales foliáceos son la principal fuente de filoquinona.q la concentración varía dependiendo del momento de foliaciónmomento de foliación. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 107. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES La leche y productos lácteos, carne, huevos, cereales frutas y otros vegetales contienencereales, frutas y otros vegetales contienen pequeñas cantidades de vitamina K. La leche de vaca es mucho más rica en esta vitamina que la humana (de 2 a 9 vecesq ( más). Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 108. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES La producción de menaquinona en yeyuno eLa producción de menaquinona en yeyuno e íleon por parte de la flora intestinal puede suponer un aporte considerable de esta vitamina. Aunque no se tienen datos precisos. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 109. BIODISPONIBILIDADBIODISPONIBILIDAD Su absorción depende de la secreción biliar y pancreática y se incrementa con lay pancreática y se incrementa con la ingestión de grasas. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 110. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i KVitamina K. Utilidad fisiológica y precursores. Características nutricionales RequerimientosRequerimientos Repercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 111. REQUERIMIENTOS ADULTOSREQUERIMIENTOS: ADULTOS La manera de estimar si es adecuada la ingestión de vitamina K es a partir de la concentración dede vitamina K es a partir de la concentración de protrombina plasmática Debe oscilar entre 80 y 120 µg/mlDebe oscilar entre 80 y 120 µg/ml. Actualmente se recurre a la proporción entre t bi ti d ti dprotrombina activada y no activada Otro indicador eficaz es determinar el contenido de ácido Y-carboxiglutámico en orina. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 112. REQUERIMIENTOS ADULTOSREQUERIMIENTOS: ADULTOS Las recomendaciones de la RDA son de 1 µg/Kg de peso vivo.de peso vivo. 80 µg/día para varones 65 µg/día en mujeres65 µg/día en mujeres. Un 75% de las personas de edad avanzada suelen padecer hipotrombinemia que responde a lapadecer hipotrombinemia que responde a la administración de vitamina K No se han establecido requerimientos especialesNo se han establecido requerimientos especiales. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 113. REQUERIMIENTOS: GESTACIÓN YQ LACTACIÓN No se recomienda suplementación durante estos periodosestos periodos. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 114. REQUERIMIENTOS: LACTANTES YQ NIÑOS Los recién nacidos suelen presentar bajas concentraciones protrombínicas queconcentraciones protrombínicas, que pueden agravarse en individuos con i d h átiinmadurez hepática. Por la baja concentración de vitamina K que contiene la leche humana Por la escasa flora presente en el intestino.p Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 115. REQUERIMIENTOS: LACTANTES YQ NIÑOS La no administración profiláctica de vitamina K al nacer puede presentar unvitamina K al nacer puede presentar un elevado riesgo de hemorragias i t lintracraneales. Es usual la administración intramuscular de 0.5-1 mg de vitamina K en recién nacidos y como mínimo 1 mg si son prematuroscomo mínimo 1 mg si son prematuros. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 116. REQUERIMIENTOS: LACTANTES YQ NIÑOS Se recomienda: 5 µg/día de filoquinona o menaquinona durante5 µg/día de filoquinona o menaquinona durante los 6 primeros meses 10 /dí d l 6 i i10 µg/día durante los 6 siguientes Como norma general se establece lag cantidad de 1 µg/Kg peso vivo/día Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 117. VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES Concepto de vitaminas y clasificación. Vit i KVitamina K. Utilidad fisiológica y precursores. Características nutricionales RequerimientosRequerimientos Repercusiones sobre la salud. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 118. REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR DEFECTO La deficiencia de la vitamina K no suele ser frecuentefrecuente. Se producen alteraciones en la coagulación sanguínea, que puede llegar a ser graves Si se consumen medicamentos anticoagulantesSi se consumen medicamentos anticoagulantes Ingestiones masivas de vitamina E Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 119. REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR DEFECTO Medicación continuada con antibióticos de amplio espectroamplio espectro Obstrucción biliar crónica Sí d d l b ióSíndromes de malaabsorción. Quizás la sintomatología más acusada y que suele revertir bien con el tratamiento de vitamina K es la intoxicación con venenovitamina K es la intoxicación con veneno para ratas. Prof. Rafael Moreno Rojas
  • 120. REPERCUSIONES PARA LA SALUD: POR EXCESO No es frecuente la intoxicación por esta vitaminavitamina En la administración de menadiona a recién id d i h lí inacidos puede provocar anemia hemolítica y hiperbilirrubinemia (producida por la i t ió lfid il )interacción con grupos sulfidrilo) • No ocurren estos fenómenos con la filoquinona. Prof. Rafael Moreno Rojas