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Hueso occipital

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Transcript

  • 1. 1
  • 2. Hueso impar del cráneo que constituye el límite posterior de la cabeza y la mitad de su base. En él se pueden distinguir las siguientes porciones: Porción Escamosa Porción Condilar lateral izquierda Porción Condilar lateral derecha Porción Basilar2 Estas partes se disponen entorno al agujero occipital o foramen magnum, donde se encuentra la parte inferior del bulbo raquídeo, vasos y nervios. Porción Escamosa Hay una a cada lado. Se articula con los huesos parietales a través de la sutura lamboidea, y con las apófisis mastoides de cada hueso temporal. En su zona media presenta la protuberancia occipital, de la que parten surcos y crestas que dan lugar a las fosas: Dos fosas craneales o superiores, que alojan a los lóbulos occipitales del cerebro, y dos fosas cerebelosas o inferiores, que alojan a los hemisferios cerebelosos. Porciones Condilares Forman los bordes laterales del agujero occipital. Su parte anterior se relaciona con el borde posterior del peñasco del temporal. Lateralmente forman la zona pósteromedial del agujero rasgado posterior o foramen yugular. En la cara inferior de las porciones condilares están los cóndilos occipitales que se articulan con las caras articulares superiores del Atlas (primera vértebra cervical). Porción Basilar Por delante del agujero occipital. Se dirige hacia arriba para unirse con el esfenoides. Hasta los veinte años, más o menos, esta unión se realiza mediante un cartilago que se va osificando con la edad. En el adulto ya no encontramos solución de continuidad entre ambas estructuras. La unión entre la porción basilar del occipital y la lámina cuadrangular del esfenoides se denomina Clivus o Canal Basilar.
  • 3. 3 ANATOMIA DEL HUESO OCCIPITAL Este hueso es muy importante en la terapia cráneo-sacral, gracias a su fácil localización y acceso, ya que forma parte directa de la articulación esfeno- basilar. La manipulación CV4 repercute en este hueso y con ella podemos acceder y ajustar la articulación esfeno-basilar. El hueso occipital forma la parte posterior del cráneo y la mayor parte de su base. Aquí tenemos el agujero magno que es un gran orificio situado en la parte inferior del hueso. A través de este agujero pasa parte del encéfalo y el bulbo raquídeo o médula espinal, así como las arterias vertebral y espinal. Es el agujero donde el sistema nervioso central se proyecta y continúa con la médula espinal. La vértebra cervical I, II y a veces la III, son las únicas inserciones de la meninge o fascia craneal, antes de descender en canal libre hasta el sacro. Justo encima del agujero magno en su parte posterior tenemos la protuberancia occipital externa. Se palpa como un abombamiento en la parte posterior de la cabeza justo encima de las vértebras cervicales. Un gran filamento fibroso y elástico se extiende desde este punto hasta la séptima vértebra cervical los lados de la protuberancia existen unas líneas nucales, la inferior y la superior que es zona de inserción muscular. El occipital está compuesto de cuatro partes: una basilar, dos cóndilos laterales y una escamosa. La parte basilar es la que está en contacto con el esfenoides formando la mágica e interesante articulación esfeno-basilar.
  • 4. A los lados del agujero magno, tenemos dos cóndilos occipitales que son dos apófisis ovoideas de superficie convexa exteriormente situadas a cada lado del agujero magno, justo encima de las vértebras cervicales y que forman una articulación con la primera vértebra cervical. La parte escamosa, es la mayor de todas y tenemos la sutura lamboidea en contacto con los parietales y la sutura mastoidea en contacto con los temporales.4 En este hueso tenemos tres ángulos, uno superior y los dos laterales. La superficie interior tiene el surco del seno transverso y el surco del seno petroso inferior. Ambos se cruzan y forman cuatro fositas. Esta superficie es la que alberga el vermis del cerebelo. La superficie externa contiene marcas para las inserciones de músculos y ligamentos. El occipital se articula con… Con los parietales, a través de la sutura lamboidea. Esta biselado el occipital con un cambio de bisel en su recorrido. Con los temporales a través de la sutura mastoidea. Aquí de nuevo también esta biselado y es cóncavo en la apófisis yugular y pivota en el surco yugular o cóndilo escamoso. Punto de apoyo para la torsión, rotación y deformación lateral. Con los cóndilos del Atlas. MRP El occipital tiene un movimiento respiratorio primario abriéndose desde la sutura lamboidea y pivotando básicamente desde la articulación esfeno basilar. La apertura comienza desde la zona superior de la sutura lamboidea hacia abajo y justo un poco antes de llegar al final se abre lateralmente. O sea primero desciende, luego se abre lateralmente, luego se cierra lateralmente y luego sube. Todo según un eje transversal que atraviesa la articulación esfeno basilar.
  • 5. 5 Alain Géhin: Cranial Osteopathics Pathomecanics, Biomechanics & Diagnostics for practitioners. Churchill- Livinston
  • 6. 6 Alain Géhin: Cranial Osteopathics Pathomecanics, Biomechanics & Diagnostics for practitioners. Churchill- Livinston MRP del Occipital en relación con los huesos del eje medial craneal…
  • 7. EL MECANISMO ESFENO-BASILAR Y EL OCCIPITAL La articulación del esfenoides y la porción basilar del occipital, justo antes del foramen mágnum, es el soporte funcional del movimiento óseo craneal. Esta articulación, una Sincondrosis, actúa como un sutil engranaje de bisagra, con el esfenoides flexionando hacia delante y el occipital flexionando7 posteriormente. En la flexión esfeno-basilar, el esfenoides gira hacia delante, de manera que la parte del esfenoides que se articula con la porción basilar del occipital (basiesfenoides) se eleva y las apófisis pterigoides se desplazan hacia abajo. Al mismo tiempo el occipital gira hacia atrás de forma que la porción basilar se eleva y las escamas y las porciones laterales descienden. Durante la flexión esfeno-basilar, el etmoides gira en dirección contraria al esfenoides y en la misma dirección que el occipital. En la flexión esfeno-basilar el vómer es desplazado hacia abajo, dado que la parte anterior del esfenoides se desplaza en esa dirección. Durante la extensión esfeno-basilar todos los movimientos descritos para la flexión se invierten. Los huesos pares se mueven hacia las rotaciones interna y externa, ya que acompañan los movimientos de flexión y extensión de la articulación esfeno-basilar. En la flexión esfeno-basilar se produce rotación externa de los huesos pares, y durante la extensión se produce rotación interna. El esfenoides determina las características de movilidad de los huesos faciales pares. La disfunción de la mitad frontal del cráneo, en especial de los huesos faciales, está relacionada con la alteración de la función del esfenoides. La disfunción de la mitad posterior del cráneo está relacionada con la disfunción del hueso occipital. La base del cráneo está directamente relacionada con la columna vertebral. Embriológicamente ambas partes evolucionan a la vez a partir del cartílago derivado del notocordio. Entender y comprender esto, nos ayuda a comprender la relación entre la base del cráneo y toda la columna vertebral. Por tanto es muy probable que una tensión desequilibrada en las membranas o en el occipital, puede provocar en la etapa de crecimiento de un bebe, una torsión o desviación de la columna vertebral.
  • 8. 8 I Importante!!!! Acordaros de repasar las relaciones anatómicas craneales emplazadas en el área occipital (senos craneales, IV ventrículo, cerebelo, tronco del encéfalo,…) que facilité anteriormente en los apuntes en el primer seminario de octubre, ya que será muy útil para entender las técnicas vasculares, membranosas y de sistema nervioso que se explicarán en el seminario de enero.
  • 9. CLÍNICA Y DISFUNCIÓN La clínica en su relación de suturas más desmales (área escamosa): Tensiones anormales en la tienda del cerebelo Congestión venosa del seno (seno sigmoide) Trastornos de la fluctuación del líquido cefalorraquídeo (con posibilidad9 de trastorno de los núcleos de los nervios craneales a la altura del 4º ventrículo) Trastornos del cerebelo, del bulbo raquídeo o de otros centros encefálicos, así como del nervio vago (vómitos, náuseas, etc.) Alteraciones en su relación con el complejo pelvis-sacro… La clínica en su relación de suturas más condrales (área cartilaginosa): Alteración del agujero yugular Agujero rasgado y de los nervios y vasos sanguíneos que por ellos discurren La clínica en su relación con el atlas (complejo OAA): Cefaleas y otros trastornos funcionales del encéfalo (restricciones del flujo venoso de retorno en la vena yugular). Estenosis de la arteria vertebral con alteración de las fibras orto simpáticas del ganglio cervical inferior. Trastornos de las glándulas salivales y de los ojos (ganglio cervical superior). Síntomas de los nervios craneales (v. infra) (trastorno de los nervios vago, glosofaríngeo, accesorio e hipogloso) Trastornos de los movimientos delicados Trastornos funcionales del Bulbo Raquídeo Posible escoliosis Trastorno del eje neurohormonal Tensiones anormales de la duramadre influyendo a la SEB y/o al conjunto pelvis sacro.
  • 10. He citado algunos ejemplos (a modo de guía y ayuda inicial) de una posible clínica del H. Occipital, pero tener en cuenta de NO ENCASILLAR un grupo de síntomas a la disfunción osteopática de movilidad y motilidad de un hueso en particular. Esto en osteopatía se suele hacer con bastante frecuencia y suele derivar a un estancamiento en el proceso de desarrollo natural del arma más10 importante del osteópata a nivel diagnóstico: la intuición diagnóstica TRATAMIENTO: Valoración del MRP Valoración de la movilidad Técnica Articular Ligamentosa de Decoaptación Bilateral OAA (Técnica de Sutherland) Técnica Articular Ligamentosa de Decoaptación Unilateral OAA CV-IV Técnica Membranosa Infratentorial Técnica Membranosa de Balanceo OccipitoSacro Técnica Vascular para la confluencia de los senos venosos Técnica Vascular para el seno transverso y seno recto Técnica Nerviosa de inhibición del Ganglio Cervical Superior OAA Técnica Articular-Membranosa Recolocación Occipital Global Final.

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