Este documento describe los conceptos y métodos clave para la evaluación funcional aeróbica. En 3 oraciones o menos, resume lo siguiente:
La evaluación funcional aeróbica mide la capacidad del sistema cardiovascular y respiratorio para transportar y utilizar oxígeno durante el ejercicio mediante pruebas de esfuerzo máximas y submáximas que estiman el consumo máximo de oxígeno. El documento explica varios protocolos de prueba comunes y cómo calcular e interpretar los resultados en relación con las tablas de percentiles.
Hidrogym - introducción y características generales
Evaluación de la capacidad aerobica
1. “ Evaluación Funcional Aeróbica ”
Prof. Nicolás de Castro
Instituto Universitario A.C.J
Montevideo-Uruguay
2. Términos utilizados como sinónimos
Resistencia … Aeróbica
Cardiorrespiratoria
Cardiopulmonar
Tests
Cardiovascular
Pruebas
Protocolos … de esfuerzo
3. Conceptos relacionados …
Capacidad Aeróbica
Consumo de oxígeno
Ecuaciones metabólicas
Percentiles
Áreas Funcionales
Frecuencia Cardiaca Máxima
Metabolismo Basal
Ergometría
Cicloergómetro
Pruebas de campo
4. Capacidad Aeróbica
Habilidad para realizar actividades físicas de moderada
a alta intensidad que envuelven grandes grupos
musculares por prolongados períodos de tiempo.
Habilidad del sistema cardiovascular respiratorio en
captar, transportar y liberar oxígeno a los músculos, y la
habilidad de estos últimos en captar y utilizar ese
oxígeno para descomponer los combustibles y generar
energía a partir de los mismos.
6. CONSUMO DE OXIGENO
Utilizamos el término para expresar un parámetro
fisiológico que indica la cantidad de oxígeno que se
consume o utiliza el organismo por unidad de tiempo.
La medición directa o la estimación indirecta de este
parámetro permite la cuantificación del metabolismo
energético, ya que el oxígeno se utiliza en todas las
combustiones que tienen lugar en las células y que
permiten la transformación de la energía química en
energía mecánica y trabajo celular.
Es la manera más eficaz de medir la capacidad aeróbica
de un individuo, cuanto mayor sea el VO2 max, mayor
será la capacidad cardiovascular de este.
7. CONSUMO DE OXIGENO
El oxígeno que consume un sujeto en situación fisiológica
de reposo absoluto nos indica el denominado metabolismo
basal, y se ha calculado que corresponde aprox. a 3,5 ml
de oxígeno por kilogramo de peso corporal (ml/kg/min).
Este es el valor que equivale a un MET o unidad
metabólica, y refleja el gasto energético que precisa un
organismo para mantener sus constantes vitales.
A medida que se establece una mayor demanda
energética, el consumo de oxígeno va siendo cada vez
mayor.
8. Medición del
CONSUMO DE OXIGENO
Se puede calcular a través de ecuaciones metabólicas en
forma teórica o a través de Tests de esfuerzo
cardiovascular (basados en medición directa de gases
durante pruebas de esfuerzo en laboratorio).
Los datos prácticos y medidos siempre serán más
fiables que los cálculos o aproximaciones teóricas.
La administración de las Pruebas de esfuerzo siempre
dependerá de la condición física del individuo.
9. CLASIFICACIÓN DE LOS
TESTS DE ESFUERZO
En relación al tipo de medición :
- Directos
- Indirectos
A la intensidad de la carga :
- Máximos
- Submáximos
A la aplicación de la carga :
- Continuos
- Discontinuos o
fraccionados
10. ECUACIONES METABÓLICAS
Ecuaciones de predicción del Vo2 máx. sin ejercicio
MODELO UTILIZANDO EL % GRASO
Vo2 máx. (ml/kg/min) = 50,513 + 1,589 (PA-R) – 0,289
(Edad) – 0,552 (% Graso) + 5,863 (F=0; M=1)
MODELO UTILIZANDO EL IMC
(INDICE DE MASA CORPORAL)
Vo2 máx. (ml/kg/min) = 56,363 + 1,921 (PA-R) – 0,381
(Edad) – 0,754 (IMC) + 10,987 (F=0; M=1)
11. Categorización de los hábitos de actividad física
PA-R (PHYSICAL ACTIVITY RATING)
No participa regularmente en ejercicios físicos programados ni en
actividades físicas deportivas o recreativas :
0 PUNTO : Evita caminar o ejercitarse (siempre utiliza
ascensor, utiliza el auto aún para distancias pequeñas, etc.)
1 PUNTO : Camina por placer, rutinariamente utiliza
escaleras, ocasionalmente realiza esfuerzos físicos que
causan respiración agitada y transpiración.
12. Categorización de los hábitos de actividad física
PA-R (PHYSICAL ACTIVITY RATING)
Participa regularmente (trabajo o tiempo libre) en actividades que
requieren moderado esfuerzo físico tales como : golf, equitación,
bowling, tenis de mesa, ejercicios gimnásticos o con pesos,
trabajos de jardinería, etc.
2 PUNTOS : 10 a 60 minutos por semana
3 PUNTOS : Más de una hora por semana
13. Categorización de los hábitos de actividad física
PA-R (PHYSICAL ACTIVITY RATING)
Participa regularmente en ejercicios físicos pesados como correr,
nadar, pedalear, remar, saltar a la cuerda, practicar deportes
como fútbol, básquetbol, tenis, etc.
4 PUNTOS : Corre menos de una milla por semana o gasta menos
de 30 minutos por semana en actividades físicas comparables.
5 PUNTOS : Corre entre 1 y 5 millas por semana o gasta entre
30 y 60 minutos por semana en actividades físicas comparables.
6 PUNTOS : Corre entre 5 y 10 millas por semana o gasta entre
1 y 3 horas por semana en actividades físicas comparables.
7 PUNTOS : Corre más de 10 millas por semana o gasta más de 3
horas por semana en actividades físicas comparables.
14. ECUACIONES METABÓLICAS
Ecuaciones de predicción del Vo2 máx. con ejercicio
Correr en cinta : Vo2 = (0,2 * V) + (0,9 * V * P) + 3,5
Caminar en cinta : Vo2 = (0,1 * V) + (1,8 * V * P) + 3,5
Ergometría de piernas : Vo2 = (10,8 * W * M) + 7
Ergometría de brazos : Vo2 = (18 * W * M) + 3,5
Step o Escalones : Vo2 = (0,2 * F) + (1,33 * 1,8 * H * F) + 3,5
Vo2 = Consumo O2 (ml/kg/min) V = Velocidad (m/min)
M = Masa (kg) W = Potencia (w)
F = Frecuencia (steps/min) H = Altura
I o P = Inclinación o Pendiente (%)
16. Pasos a seguir para administrar un
TEST DE ESFUERZO CARDIOVASCULAR
Anamnesis sobre Factores de Riesgo Coronario
(excluyentes y no excluyentes)
Test Cardiovascular : por ejemplo correr sobre cinta entre el 50
y el 85 % de la FCM.
Registro de valores de FC final y velocidad máxima alcanzada.
Construcción de curva sub máxima con proyección al máximo
teórico.
Aplicación de ecuaciones metabólicas para el cálculo del Vo2
máximo, teniendo en cuenta velocidad, pendiente y peso corporal
Comparación con percentiles proporcionados por la ACSM
según edades correspondientes.
17. Selección del PROTOCOLO
Los Tests usados para valorar el Vo2 máx. utilizan
ejercicios que activan grandes grupos musculares con
una intensidad y duración suficientes para conseguir
una transferencia máxima de energía por vía aeróbica.
Se debe aplicar el más adecuado al objetivo marcado y a
la capacidad del individuo evaluado.
Debe ir precedido siempre de una fase de calentamiento.
Los incrementos de carga (si los hubiere) deberían ser
progresivos en cuanto a la intensidad del trabajo realizado.
18. Cálculo de las
AREAS FUNCIONALES
Fórmula de Karvonen
FC = (FCM – FCR) x %E + FCR
Ejemplo : (190 – 65) x 0,6 + 65 = 140 cpm
En este caso el 60% de la FCM corresponde a 140 pulsaciones
Se debe hallar la FC correspondiente a cada área de esfuerzo
FCM = Frecuencia Cardiaca Máxima
FCR = Frecuencia Cardiaca de Reposo
% E = Porcentaje de esfuerzo
19. Registro de DATOS
En la entrada en calor es importante ir
chequeando algunos parámetros para
predecir el posterior desempeño
durante la prueba (ayudará por ejemplo
a predecir incrementos de carga).
Durante el Test se debe registrar en
una planilla los parámetros a medir
(velocidad, FC, presión arterial, RPE,
frecuencia ventilatoria, observaciones)
Al finalizar el Test podremos obtener
datos sobre la recuperación y el
tiempo que demoran los sistemas en
restablecer su estado inicial.
20. Proyección al
MÁXIMO TEÓRICO
Si el Test es submáximo deberemos estimar cual sería el
rendimiento máximo del individuo, es decir, cual sería su
máximo desempeño a su frecuencia cardiaca máxima.
Ejemplo :
El individuo alcanzó una velocidad de 12 km/h y el test se
detuvo cuando alcanzo una FC de 180 pulsaciones.
Aplicando una regla de tres calcularemos que si llegara a su FC
máxima (190) la velocidad que podría alcanzar sería de 12.6 km/h.
21. Aplicación de la
ECUACIÓN METABÓLICA
Se aplicará la ecuación metabólica correspondiente con el dato
del máximo rendimiento estimado.
Vo2 = (0,2 * V) + (0,9 * V * P) + 3,5
Vo2 = (0,2 * 210,042) + (0,9 * 210,042 * 0) + 3,5
Vo2 = (42,0084) + (0) + 3,5
Vo2 = 45,5084 ml/kg/min.
V= Velocidad en ms/min que se obtiene
multiplicando la velocidad de en km/h por 16,67
P= es la Pendiente fraccional mostrada
en el display de la cinta, dividida por 100
22. Comparación con
TABLA DE PERCENTILES
ACSM`s Guidelines for exercise testing and prescription,
6th ed. Lippincott, Williams & Wilkins (2000)
23. ALGUNAS PRUEBAS DE CAMPO
Test de Cooper (12 minutos)
Test de Rockport (Caminar 1609 ms.)
Test de George & Fischer (Correr 2400 ms.)
Yo Yo Tests (Resistencia, Resistencia
Intermitente, Recuperación Intermitente)
Tests del Escalón
(Balke, Harvard, Forest Service)
24. TEST DE COOPER
Recorrer la mayor distancia
Posible en 12 minutos
Vo2 máx. (ml/kg/min) =
(distancia en ms–504.1)/44.9
(distancia en km x 22.351)-11.288
Dr. Kenneth Cooper
26. TEST DE ROCKPORT
Recorrer caminando
1 milla (1609 ms)
PC = peso corporal (kg)
S = Sexo =0 mujeres; 1 hombres
T = Tiempo en min. y decimales (seg./60)
27. TEST DE GEORGE & FISCHER
Recorrer corriendo
1,4 millas (2400 ms)
PC = peso corporal (kg)
S = Sexo =0 mujeres; 1 hombres
T = Tiempo en min. y decim. (seg./60)
29. YO YO TESTS
Existen tres protocolos diferenciados :
1. YO YO Test de Resistencia
2. YO YO Test de Resistencia Intermitente
3. YO YO Test de Recuperación Intermitente
Diseñados por el Dr. Jengs Bangsbo consisten en recorrer 20 ms.
ida y vuelta tantas veces como sea posible mediante la utilización de
señales auditivas para el control de velocidad entre las marcas.
El recorrido es repetido hasta que el participante es incapaz de
mantener la velocidad indicada. La velocidad aumenta regularmente,
entonces, el tiempo entre las dos marcas disminuye.
La meta para el participante es realizar la mayor cantidad de 20
metros como le sea posible dentro de los límites de tiempo dados.
32. TEST de HARVARD
(duración en seg. x 100) : 2 (P1 + P2 + P3)
La altura del cajón debe ser de 50 a 50,8 cms. Fitness
Rango
La duración de la prueba será de 5 minutos Index
La frecuencia de subida será de 30 cpm.
Muy Bueno 90
Cuando la persona termina la prueba se sienta Bueno 80 a 89
y se realizan tres tomas de pulso, de 30 seg.
cada una, del siguiente modo : Promedio 65 a 79
- Una al minuto de finalizar el ejercicio (P1). Bajo 55 a 64
- Otra a los dos minutos de finalizar (P2).
Muy Bajo < 55
- Otra a los 3 minutos de finalizar (P3).
33. TEST de BALKE
Vo2 máx. (ml/kg/min) = (h x n x 1,33 x 1,78) + 10,5
Consiste en subir y bajar una serie de bancos de 10, 20, 30, 40 y
50 cms en este orden.
Cada escalón debe subirse durante dos minutos a un ritmo de 30
subidas por minuto.
Cuando no se puede mantener el ritmo finaliza la prueba.
H = altura en metros del último banco completado
N = número de subidas por minuto
34. TEST del FOREST SERVICE
La altura del cajón debe ser de 38 cms para los hombres y
33 cms para las mujeres
La duración de la prueba será de 5 minutos
La frecuencia de subida será de 22,5 ciclos por minutos
Cuando la persona termina la prueba se sienta y descansa 15
segundos, una vez transcurridos se cuentan las pulsaciones
durante 15 segundos.