Loading…

Flash Player 9 (or above) is needed to view presentations.
We have detected that you do not have it on your computer. To install it, go here.

Like this presentation? Why not share!

Tumores germinales ovaricos

on

  • 4,926 views

 

Statistics

Views

Total Views
4,926
Views on SlideShare
4,926
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
194
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Tumores germinales ovaricos Tumores germinales ovaricos Presentation Transcript

  • TUMORESGERMINALES OVARICOS
  • Tumores de células germinales 20% neoplasias ováricas Niños y adultos jóvenes 95% teratomas quísticos benignos Combinaciones Tumor mixto de células germinales Quimioterapia cura 95%(bleomicina, etoposido y cisplatino)
  • Tumores de células germinales CELULAS GERMINALES TRANSFORMACION NEOPLASICAMADURA EMBRIONAL (MULTIPOTENCIAL)BENIGNOS INDIFERENCIADOS TROFOBLASTICO -DISGERMINOMA -CORIOCARCINOMA TERATOMA QUISTICO MADURO ESTROMA OVARIMALIGNOS PRIMITIVOS SOMATICO -CARCINOMA EMBRIONAL -TERATOMA INMADURO CARCINOMA ESCAMOSO CARCINOIDE CARCINOMA TIROIDEO EXTRAEMBRIONARIOS -TUMOR DEL SACO VITELINO
  • Tumores de células germinales Disgerminoma Tumor del saco vitelino Carcinoma embrionario Coriocarcinoma Teratoma  Teratoma inmaduro  Teratoma maduro
  • disgerminoma -1% 5% malignos 20-30 a. Lado derecho 15% bilateral Grandes (1000 grs.) encapsulados
  • disgerminoma Lobulados Superficie tersa Sólido Gris Focos de hemorragia Necrosis
  • disgerminoma Microscópicamente:  Nidos bien definidos  Separados por tabiques fibrosos  Infiltrado de linfocitos  Pseudotubular  Cordones  Necrosis focal  Vasos con hialinización  Centros germinales
  • disgerminoma Células uniformes Núcleo grande 1-2 nucleolos prominentes Citoplasma claro abundante Gotas de grasa Membrana celular prominente
  • disgerminoma Inmunohistoquimica:  PLAP +  CD 117 +  Queratina (focal)  Desmina  GFAP
  • disgerminoma Signos de diferenciación temprana de disgeminoma:  Células de sincitiotrofoblasto dispersas hCG + (3%)  Diferenciación carcinomatosa temprana  Elementos abortivos del tumor de saco vitelino (aumento de α-feto proteína )
  • queratina
  • disgerminoma Tx inicial ooforectomia (unilateral) Sobrevida del 95% Radioterapia (tumores >10 cm) Sobrevida del 80% quimioterapia
  • Tumor del saco vitelino Tumor de senos endodérmicos Niños y adultos jóvenes (19a) Elevación de α-feto proteína 15 cm. promedio Superficie externa lisa y reluciente Quistes Focos grandes de hemorragia necrosis
  • Tumor del saco vitelino Apariencia variable Reticular Microquística endometroide sólido Células cuboidales rodeando un vaso (cuerpos de Schiller- Duval)
  • Tumor del saco vitelino Componente mesenquimal pluripotencial Células fusiformes Estroma mixoide Elementos heterólogos como músculo esquelético Patrón hepatoide polivesicular endometroide
  • Carcinoma embrionario 15 años Pubertad precoz Sangrado transvaginal Amenorrea Hirsutismo Α- feto proteína elevada (no siempre) Gonadotropina coriónica elevada
  • Carcinoma embrionario 17 cm. Φ Superficie lisa Predominantemente sólido Áreas extensas de necrosis hemorragias
  • Carcinoma embrionario Nidos de células grandes primitivas Formación de papilas ocasional Estructuras glandulares Células de sincitiotrofoblasto Cuerpos embroides (poliembrioma)
  • coriocarcinoma Metástasis de un tumor uterino Componente de un tumor de células germinales mixto Asociado a teratoma quístico maduro de ovario contralateral Mezcla de elementos del sincitotrofoblasto y el citotrofoblasto en un fondo necro- hemorrágico
  • coriocarcinoma IHQ:  hCG  Queratina 7  LK26 Puros letal Mixtos buen rango de supervivencia
  • Teratoma inmaduro (maligno) Niños y adolescentes Mezcla de tejido embrional y adulto Tres líneas germinales Componente principal neuroepitelial Algunos compuestos de derivados endodérmicos (esófago, hígado, intestino) IHQ: proteína glio fibrilar ácida (GFAP)
  • Teratoma inmaduro (maligno) Sólido Sólido con quistes pequeños Predominantemente quístico Pronostico depende de la cantidad y naturaleza del componente inmaduro Mejor neuroepitelial
  • Teratoma inmaduro (maligno) Grado I  Abundante tejido maduro entremezclado con tejido mesenquimatoso, mitosis ocasionales; cartílago inmaduro; dientes Grado II  Menos tejido maduro; focos de neuroepitelio con pocas mitosis 3/x40 Grado III  Poco o nada de tejido maduro; abundantes elementos neuroepiteliales
  • Teratoma quístico maduro 20% neoplasias ováricas Tumor mas común de la niñez 88% unilateral Masa Anemia hemolítica Virilización
  • Teratoma quístico maduro MACRO: Multilobulados Contenido graso Compuestos de queratina, sebo y cabello dientes
  • Teratoma quístico maduro Quistes revestidos de epidermis Anexos de la piel y tejido neural Cartílago, epitelio respiratorio y gastrointestinal Tiroides, melanina, pituitaria
  • Teratoma quístico maduro Pueden coexistir con: Cistadenoma mucinoso Tumor de Brenner Fibrotecoma La ruptura puede dar una reacción a cuerpo extraño
  • Teratoma quístico maduro Implantes peritoneales Tejido glial maduro Gliomatosis peritonei Nódulos blanco- grisáceos Fibrosis Inflamación crónica Proceso benigno
  • Teratoma quístico maduro Transformación maligna 2% Carcinoma escamoso Tumor carcinoide Adenocarcinoma Melanoma maligno Enfermedad de Paget Sarcomas Carcinosarcomas Glioblastoma multiforme
  • Teratoma quístico maduro Tumores benignos Nevó azul Adenoma sebáceo Tumor glómico Hemangioma epiteloide prolactinoma
  • Estroma ovari Tejido tiroideo en un teratoma Color y consistencia de tejido tiroideo Quístico IHQ: hormonas tiroideas Hiperplasia nodular o difusa Tiroiditis Carcinoma